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胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

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中国医药科学 2024年第16期14卷 68-71,126页

作者：杨顺武琳琳黄付仙冉启双代述东四川省都江堰市中医医院肛肠科四川都江堰611830

目的探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服... 详细信息

目的探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在美沙拉嗪的基础上加用胆胃颗粒,4周后观察两组患者临床症状、肠黏膜变化、炎症指标及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组肠黏膜病变评分、ESR、CRP、IL-6、症状积分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无差异。结论胆胃颗粒治疗UC具有明显疗效,对于改善临床症状、降低炎症指标、修复肠黏膜具有一定作用,值得推广应用。

关键词：胆胃颗粒大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究

不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、基质金属蛋白酶-29水平变化及其诊断价值分析

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陕西医学杂志 2024年第7期53卷 949-953页

作者：谢昊董阳莫崇念江彬都江堰市中医医院心血管内科四川都江堰611830 都江堰市中医医院心病科四川都江堰611830

目的:分析不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A(CyPA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-29(MMP-29)水平变化及其诊断价值。方法:收集60例冠心病患者作为冠心病组,另在同一时期内的体检人员中收集50例健康者作为... 详细信息

目的:分析不同程度冠脉病变冠心病患者血清亲环素A(CyPA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-29(MMP-29)水平变化及其诊断价值。方法:收集60例冠心病患者作为冠心病组,另在同一时期内的体检人员中收集50例健康者作为对照组。其中冠心病组经冠脉造影检查后,根据病变类型分为三组,即不稳定心绞痛、稳定性心绞痛以及急性心肌梗死组;根据病变支数分为三组,即单支病变、双支病变以及三支病变组;根据Gensini评分分为三组,即轻度病变、中度病变以及重度病变组。比较观察组与对照组血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同疾病类型患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变支数患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;比较不同病变程度患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平;分析冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平与病变程度的相关性及诊断价值。结果:观察组血清CyPA、sST2、MMP-29水平高于对照组(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与稳定性心绞痛组比较,不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组更高,而急性心肌梗死组比较不稳定性心较痛组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且双支病变组、三支病变组比较单支病变组更高,而三支病变组比较双支病变组也更高(均P<0.05);三组间血清CyPA、sST2、MMP-29水平比较差异有统计学意义,且与轻度病变组比较,中度病变组、重度病变组更高,而与中度病变组比较,重度病变组更高(均P<0.05);经Spearman相关性分析显示,冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29检测值与其病变程度具有正相关关系(均P<0.05);经ROC曲线分析,血清CyPA诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、特异度高于sST2和MMP-29(均P<0.05)。结论:冠心病患者血清CyPA、sST2、MMP-29水平越高,冠脉病变程度越严重,CyPA、sST2、MMP-29可作为冠心病病情诊断及评估的指标之一。

关键词：冠心病冠状动脉血清亲环素A 可溶性生长刺激表达基因2蛋白基质金属蛋白酶-29 诊断价值

川楝素调节Notch信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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河北医药 2024年第1期46卷 15-19页

作者：郑勇何凯吕磊四川都江堰市中医医院普通外科 611830 四川都江堰市中医医院外二科 611830

目的研究川楝素通过调节Notch信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人甲状腺癌细胞8505C,CCK-8法检测不同剂量川楝素对8505C细胞存活率的影响;将8505C细胞分为对照组、川楝素-L、M、H组、川楝素+DAPT(Notch信... 详细信息

目的研究川楝素通过调节Notch信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人甲状腺癌细胞8505C,CCK-8法检测不同剂量川楝素对8505C细胞存活率的影响;将8505C细胞分为对照组、川楝素-L、M、H组、川楝素+DAPT(Notch信号通路抑制剂)组;EDU法检测8505C细胞增殖;Transwell检测8505C细胞迁移与侵袭能力;RT-PCR检测不同8505C细胞组Notch1、HES1、HEY1、Ki67、MMP-2的mRNA水平;western blot检测不同8505C细胞组Notch1、HES1、HEY1、Ki67、MMP-2的蛋白水平。结果与对照组相比,川楝素-L、M、H组8505C细胞EDU阳性细胞率、迁移与侵袭细胞数、Ki67、MMP-2的mRNA以及蛋白水平均显著性降低,Notch1、HES1、HEY1的mRNA以及蛋白水平显著性升高,且呈剂量依赖性(P川楝素-H组相比,川楝素+DAPT组EDU阳性细胞率、迁移与侵袭细胞数、Ki67、MMP-2的mRNA以及蛋白水平均显著性升高,Notch1、HES1、HEY1的mRNA以及蛋白水平显著性降低(P川楝素可能通过激活Notch信号通路,抑制甲状腺癌细胞8505C增殖、迁移和侵袭。

关键词：川楝素 Notch信号通路甲状腺癌细胞增殖迁移侵袭

胸椎旁神经阻滞联合静吸复合全麻对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛及认知功能的影响

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实用医院临床杂志 2024年第5期21卷 177-180页

作者：瞿琬林陈峰聂曾波古玲玲四川省都江堰市人民医院麻醉手术中心四川都江堰611830 四川省都江堰市青城山镇中心卫生院四川都江堰611844

目的观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静吸复合全麻对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取我院择期LC老年患者58例,按随机数字表法分为联合组和全麻组,全麻组(n=29)给予静吸复合全麻,联合组(n=29)给予T... 详细信息

目的观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静吸复合全麻对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取我院择期LC老年患者58例,按随机数字表法分为联合组和全麻组,全麻组(n=29)给予静吸复合全麻,联合组(n=29)给予TPVB联合静吸复合全麻。比较两组苏醒质量、术后48 h内补救镇痛情况、术后24 h内疼痛评分、术后3 d内认知功能恢复情况。结果联合组苏醒质量高于全麻组(P0.05),术后24 h内VAS评分均显著低于全麻组(P<0.05),术后1 d认知功能发生率明显低于全麻组(P<0.05)。结论老年LC患者行TPVB联合静吸复合全麻有利于提高患者苏醒质量,辅助术后镇痛,患者认知功能恢复快,值得推荐。

关键词：神经阻滞全身麻醉补救镇痛认知功能

急性胰腺炎患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系研究

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 41-46页

作者：高其亮毛星荐吴钢都江堰市人民医院消化内科四川都江堰611830 都江堰市人民医院检验科四川都江堰611830

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法选取2021年11月~2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例(AP组)作为研究对象;根据病情程度将AP患者分为重症组(n... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清miR-455-3p,miR-141-3p水平表达与病情严重程度的关系。方法选取2021年11月~2023年11月于都江堰市人民医院就诊的AP患者133例(AP组)作为研究对象;根据病情程度将AP患者分为重症组(n=43)和轻症组(n=90)。同期选取于该院体检健康者135例作为对照组。实时荧光定量PCR(RT-q RCR)法检测血清miR-455-3p和miR-141-3p水平。Spearman相关性分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、Ranson评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-455-3p,miR-141-3p水平对重症AP的诊断价值;多因素Logistics回归分析影响重症AP的发生因素。结果 AP组血清miR-455-3p(0.61±0.13)低于对照组(1.12±0.21),miR-141-3p水平(1.37±0.11)高于对照组(1.04±0.15),差异具有统计学意义(t=23.863,20.513,均P<0.05)。重症组患者血清miR-455-3p水平(0.53±0.10)低于轻症组(0.64±0.12),miR-141-3p水平(1.51±0.14)高于轻症组(1.30±0.15),差异具有统计学意义(t=6.056,7.713,均P<0.05)。重症组患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)水平及APACHEⅡ,Ranson评分高于轻症组,差异具有统计学意义(t=2.227,2.290,18.267,11.259,均P <0.05)。Spearman相关性分析结果表明,AP患者血清miR-455-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈负相关(r=-0.702,-0.783,均P <0.05),miR-141-3p与APACHEⅡ,Ranson评分呈正相关(r=0.787,0.734,均P <0.05)。ROC曲线结果表明血清miR-455-3p,miR-141-3p水平单独及联合诊断重症AP的AUC分别为0.848,0.822和0.919,且二者联合诊断优于单独诊断(Z=3.081,2.524,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示miR-455-3p是影响重症AP的保护因素,miR-141-3p是影响重症AP的危险因素(P<0.05)。结论 AP患者血清miR-455-3p下降和miR-141-3p升高与病情严重程度密切相关。

关键词：急性胰腺炎 miRNA-455-3p miRNA-141-3p

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认知衰弱的再认识和诊断

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 8-12页

作者：汤惠宇孙倩倩朱欢刘岩岩陈燕语覃海王双四川大学华西医院老年医学中心成都610041 重庆大学附属中心医院风湿免疫科重庆400014 四川省都江堰市平义社区卫生服务中心都江堰611830

自2013年国际营养与衰老研究所和国际老年医学协会组成的专家共识小组首次提出认知衰弱的可操作性定义后,衰弱叠加神经认知评定量表成为诊断的标准工具。在此之后研究采用不同量表及诊断截点报道社区老年人认知衰弱患病率差异有数十倍之... 详细信息

自2013年国际营养与衰老研究所和国际老年医学协会组成的专家共识小组首次提出认知衰弱的可操作性定义后,衰弱叠加神经认知评定量表成为诊断的标准工具。在此之后研究采用不同量表及诊断截点报道社区老年人认知衰弱患病率差异有数十倍之巨,严重影响卫生决策。本文将围绕对认知衰弱临床意义的再认识、用于诊断的现有评估工具的局限性及未来可能的解决途径进行论述。

关键词：认知衰弱评估工具

孕妇脂血对生化检验的影响及其与不良妊娠结局关系

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中国计划生育学杂志 2024年第8期32卷 1959-1962页

作者：肖纯荣黎雪彬李凯李国伟四川省德昌县人民医院 615500 四川省都江堰市中医医院

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系。方法:回顾性收集2018年12月-2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳... 详细信息

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系。方法:回顾性收集2018年12月-2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳入健康组。将观察组血液标本采取低温高速离心法处理,对比标本处理前后生化检验指标血肌酐(Cr)、血清碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖(FBG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化;对比两组不良母婴结局;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高脂血对不良妊娠结局的评估价值;采用Spearman相关性分析脂血与不良妊娠结局相关性。结果:高脂血症组血标本处理后Cr、ALP、CK-MB、FBG、AST和ALT水平均较处理前降低,且血TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于健康组(均P0.05);脂血检测评估不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.720、特异性57.2%、敏感度90.3%,孕妇血脂水平与母体、胎儿不良结局均存在正相关性(均P<0.001)。结论:孕妇脂血对其他生化检验项目均有影响,采用低温离心再处理有一定效果。存在脂血孕妇不良妊娠结局发生率更高。

关键词：高脂血症孕妇生化检验血标本处理不良妊娠结局评估相关性

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川绵阳621000 四川省绵阳市中医医院普通外科四川绵阳621000 成都中医药大学医学技术学院四川成都611137

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,... 详细信息

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,为临床决策制定提供参考。方法:根据纳入和排除标准,提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中,分别采用单(多)因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素,构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的列线图模型。随后,分别在训练集和验证集中利用一致性指数(C指数)、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果:本研究共纳入4237例患者,其中训练集2965例,验证集1272例,两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18(9~36)个月和18(9~37)个月。多因素Cox比例风险模型显示,年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素(均P<0.05);年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗是CSS的独立影响因素(均P<0.05)。LASSO回归模型显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与OS相关;分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与CSS相关。随机生存森林模型显示,影响OS的重要性评分前五位变量分别为:系统治疗、分化程度、N分期、化疗和T分期;而影响CSS的重要性评分前五位变量分别为:系统治疗、分化程度、N分期、化疗和AJCC分期。基于多因素Cox回归模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型的分析结果并结合临床重要性,最终选择年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗,共七个临床特征成功构建预测6、12、36个月的OS和CSS的预测模型。模型验证结果表明,对于OS,在训练集和验证集中的C指数分别为0.692(95%CI=0.681~0.704)和0.680(95%CI=0.664~0.698);对于CSS,在训练集和验证集中的C指数分别为0.696(95%CI=0.684~0.707)和0.680(95%CI=0.662~0.698)。ROC曲线表明模型具有良好的预测价值;校准曲线均靠近理想的45°参考线。结论:年龄、TNM分期、分化程度、手术和化疗是PDAC患者预后的独立影响因素;基于这些变量构建的预测模型,有较高的区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图

基于“小肠火”理论论治良性前列腺增生之下尿路症状

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云南中医药大学学报 2024年第1期47卷 1-4页

作者：任飞强董叶钱升强郭宇殷祥瑞徐斌熊伟重庆市中医院泌尿外科重庆江北400021 都江堰市中医医院泌尿外科四川都江堰611800

小肠象火,旺于夏,手太阳其经,心之腑也,其体又为水之路,与水液代谢的作用联系紧密。良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一,也是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的主要原因,探讨新的治疗思路,以改善BPH/LUTS患者生活质量,降低其手术... 详细信息

小肠象火,旺于夏,手太阳其经,心之腑也,其体又为水之路,与水液代谢的作用联系紧密。良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一,也是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的主要原因,探讨新的治疗思路,以改善BPH/LUTS患者生活质量,降低其手术可能,有一定必要性。“小肠火”理论在一定程度上与LUTS/BPH联系紧密。据此,该文从“小肠火”理论出发,将“小肠火”的病机特点与LUTS/BPH关键病理生理对应,探究LUTS/BPH的治疗思路,以期提高临床疗效。

关键词：小肠火下尿路症状水道