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血管性痴呆患者的MTHFR基因多态性与血清Hcy水平变化及其交互作用

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 119-125页

作者：刘莉黄璐雯徐磊何晓非杜洋李琳琳四川省遂宁市中心医院神经内科 629000

目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(Methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)-C677T基因多态性与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的交互作用对血管性痴呆的影响。方法选取2021年5月-2023年5月于本院收治的血管性痴呆患者104例设为观察组... 详细信息

目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(Methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)-C677T基因多态性与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的交互作用对血管性痴呆的影响。方法选取2021年5月-2023年5月于本院收治的血管性痴呆患者104例设为观察组,选取同期于本院体检的健康志愿者112例设为对照组;比较2组的一般资料;检测2组患者的MTHFR-C677T多态性位点基因型及等位基因频率分布;分析MTHFR-C677T单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与血管性痴呆易感性的关系;比较MTHFR-C677T携带C基因型不同等位基因型血管性痴呆患者的临床特征;采用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析血管性痴呆与血清Hcy水平关联强度的剂量反应;通过多因素Logistic回归分析血管性痴呆发病的危险因素;采用相加和相乘模型对血管性痴呆的影响因素进行交互作用分析。结果2组在维生素B_(12)(Vitamin B_(12),VitB_(12))、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Nod样受体蛋白3(Nodlike receptor protein 3,NLRP3)、Hcy、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive-C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、叶酸(Frolic acid,FA)方面均有明显差异(P<0.05);基因分型后得纯合TT片段为175 bp和23 bp,杂合CT型片段为198 bp、175 bp和23 bp,纯合子CC型片段为198 bp;2组的CC、CT、TT基因频率均有明显差异(P<0.05);对于血管性痴呆的病情加重风险,C等位基因携带者比未携带者增加36.92%[OR(95%CI)=1.377(1.12~2.01)],而CC型基因携带者是未携带者的1.63倍;限制性立方样条模型表明,Hcy值的连续性变化与发生血管性痴呆的关联强度呈现非线性剂量反应关系(P<0.01);MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型是导致血管性痴呆发病的独立危险因素(P<0.05);相加和相乘模型显示MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型两两之间皆存在交互作用。结论血清Hcy水平升高与MTHFR基因C677T突变均是血管性痴呆的危险因素且两者之间存在交互作用。

关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性血管性痴呆交互作用

血糖变异度、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分与急性后循环大血管闭塞性脑卒中Solitaire支架机械取栓预后的关系

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 365-370页

作者：汪宁温昌明高军白方会刘圆方孙军南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区南阳473000 南阳市中心医院儿外科南阳473000 南阳市中心医院神经内科南阳473000

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitair... 详细信息

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitaire支架机械取栓的大血管闭塞性APCI患者共113例,根据预后情况将其分为转归组(46例)及不良组(67例)。术后3个月根据改良Rankin量表评估预后情况,比较两组患者侧支循环情况、GV及Batman评分差异,采用多因素logistic回归模型分析大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。结果113例急性大血管闭塞性APCI患者的年龄为(65.3±8.9)岁,女性39例(34.5%)。与转归组相比,不良组侧支循环比例较低[40例(87.0%)比47例(70.2%)],GV评分较高[(25.19±3.54)比(30.36±4.11)分],Batman评分较低[(7.49±1.52)比(6.65±1.33)分],房颤史构成比较高[16例(23.9%)比14例(8.7%)],入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较高[(8.33±0.74)比(7.25±0.92)分],核心梗死体积较大[(32.57±4.87)比(29.54±5.14)ml],入院至血管再通时间较长[(123.52±31.17)比(102.47±29.54)min](均P<0.05)。房颤史、核心梗死体积、入院时NIHSS评分、入院至血管再通时间、GV、侧支循环、Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.383(1.124~1.641)、1.166(1.007~1.350)、4.777(1.856~12.297)、3.068(2.379~3.757)、1.477(1.209~1.806)、0.742(0.654~0.831)、0.717(0.214~1.221)(均P<0.05)。结论GV、侧支循环及Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。

关键词：卒中急性后循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓血糖变异度侧支循环

椎弓根螺钉内固定联合单轴内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3873-3878页

作者：唐龙郑佳状汪凡栋刘元彬宋昭君张智王淼周永刘会毅陈宇重庆医科大学附属遂宁市中心医院脊柱外科四川省遂宁市629000 成都市第五人民医院骨科四川省成都市611130

背景:随着脊柱微创外科技术在临床的迅猛发展及快速康复理念的加强,内镜下腰椎椎间融合技术近年来在临床逐渐兴起并得到广泛应用。目的:分析后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效。方法... 详细信息

背景:随着脊柱微创外科技术在临床的迅猛发展及快速康复理念的加强,内镜下腰椎椎间融合技术近年来在临床逐渐兴起并得到广泛应用。目的:分析后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床疗效。方法:纳入2020年10月至2021年12月遂宁市中心医院收治的腰椎退行性疾病患者135例,其中男59例、女76例,年龄47-79岁,均接受单轴脊柱内镜下椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗。术前及术后1周、1个月、6个月及末次随访时,采用目测类比评分评估腰部和下肢疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数评估腰椎功能状况;术前及末次随访时,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评估患者疼痛总体恢复情况,通过影像学检测评估腰椎生理曲度与椎间融合情况。结果与结论:①135例患者术后获得(17.8±3.0)个月随访,发生终板损伤1例,脑脊液漏1例,神经根损伤1例,椎间融合器下沉与移位各1例,慢性感染1例,椎弓根螺钉断裂1例,并发症发生率为5.2%;②与术前比较,135例患者术后各时间点的腰部及下肢目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均明显降低(P0.05),椎间融合率为95.8%;④结果显示,后路经皮椎弓根螺钉内固定联合单轴脊柱内镜下椎间融合治疗腰椎退变性疾病的早期临床效果满意,是一种安全性较高的脊柱微创手术方式。

关键词：单轴脊柱内镜椎间融合术经皮椎弓根螺钉腰椎退变性疾病腰椎椎间融合

沉默RPARP-AS1对GBM U251细胞增殖、迁移和凋亡的影响

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 338-343页

作者：陈星宇李维民龙勇向城卫张施远刘应刚遂宁市中心医院神经外科四川遂宁629018 遂宁市中心医院神经中心一病区四川遂宁629018

目的探究沉默长链非编码RNA RPARP-AS1对胶质母细胞瘤(GBM)U251细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法选取80例GBM组织与癌旁组织。将GBM细胞株U251细胞随机分为Control组、小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、si-RPARP-AS1组、si-RPARP-AS1+抑制... 详细信息

目的探究沉默长链非编码RNA RPARP-AS1对胶质母细胞瘤(GBM)U251细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法选取80例GBM组织与癌旁组织。将GBM细胞株U251细胞随机分为Control组、小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、si-RPARP-AS1组、si-RPARP-AS1+抑制剂(inhibitor)NC组、si-RPARP-AS1+miR-339-5p inhibitor组。qRT-PCR检测组织和细胞RPARP-AS1、miR-339-5p和鼠双微体基因2(MDM2)mRNA的表达。CCK-8检测各组细胞增殖能力。Transwell检测各组U251细胞迁移和侵袭能力。流式细胞术检测细胞凋亡率。Western blotting检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和MDM2蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验分别验证RPARP-AS1和miR-339-5p、miR-339-5p和MDM2的关系。结果与癌旁组织相比,GBM组织RPARP-AS1、MDM2 mRNA高表达,miR-339-5p低表达(P<0.05)。与Control组、si-NC组相比,si-RPARP-AS1组U251细胞RPARP-AS1、MDM2 mRNA和Bcl-2、N-cadherin、MDM2蛋白表达以及细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05),miR-339-5p、Bax、E-cadherin蛋白表达以及细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与si-RPARP-AS1组、si-RPARP-AS1+inhibitor NC组比较,si-RPARP-AS1+miR-339-5p inhibitor组细胞MDM2 mRNA和Bcl-2、N-cadherin、MDM2蛋白表达以及细胞增殖、迁移、侵袭能力显著升高(P<0.05),miR-339-5p、Bax、E-cadherin蛋白表达以及细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。RPARP-AS1靶向负调控miR-339-5p表达,miR-339-5p靶向负调控MDM2表达。结论沉默RPARP-AS1对GBM U251细胞增殖、迁移和侵袭具有抑制作用,对细胞凋亡具有促进作用,可能与通过上调miR-339-5p,抑制MDM2表达有关。

关键词： RPARP-AS1 miR-339-5p MDM2 胶质母细胞瘤细胞凋亡细胞增殖细胞迁移

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗老年胃食管反流病患者疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 481-486页

作者：张韵致杨啸宇遂宁市中心医院消化内科四川遂宁629000 遂宁市中心医院泌尿外科四川遂宁629000

目的观察莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年胃食管反流病(GERD)患者的疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响。方法选择2021年1月-2023年3月遂宁市中心医院收治的82例GERD患者,按随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。... 详细信息

目的观察莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年胃食管反流病(GERD)患者的疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响。方法选择2021年1月-2023年3月遂宁市中心医院收治的82例GERD患者,按随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。对照组予以PPI治疗,试验组予以莫沙必利联合PPI治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效、反流症状、肠道菌群、胃肠激素水平和治疗不良反应。结果治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论莫沙必利联合PPI治疗老年GERD患者,疗效显著,可有效地缓解患者的相关症状体征,维持肠道菌群的平衡,改善胃肠道功能,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年胃食管反流病莫沙必利质子泵抑制剂疗效肠道菌群胃肠激素

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征伴甲状腺乳头状癌1例

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临床神经病学杂志 2024年第2期37卷 124-124,152,153页

作者：欧阳青蓉徐磊遂宁市中心医院神经内科 629000

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征是一种累及多系统的慢性进展性遗传性神经代谢疾病,以反复卒中样发作脑病和肌肉病为主要表现,80%由线粒体DNA(mtDNA)的m. 3243A> G点位突变导致。该病较罕见,极易误诊为脑炎或脑梗死... 详细信息

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征是一种累及多系统的慢性进展性遗传性神经代谢疾病,以反复卒中样发作脑病和肌肉病为主要表现,80%由线粒体DNA(mtDNA)的m. 3243A> G点位突变导致。该病较罕见,极易误诊为脑炎或脑梗死,部分患者可伴发甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、下丘脑生长激素缺乏、糖尿病(DM)等神经内分泌和代谢障碍。现对我科收治的1例伴发甲状腺乳头状癌的成年型MELAS综合征且早期误诊的患者进行报道,该患者经外周血MELAS基因检测发现m. 3243A> G点位突变。目前,国内外尚未见MELAS综合征伴甲状腺乳头状癌的报道。

关键词：甲状腺乳头状癌 MELAS综合征生长激素缺乏甲状腺功能亢进甲状腺功能减退肌肉病成年型代谢障碍

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床分析

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 803-807,818页

作者：罗兰姚勇奉镭潘金张描遂宁市中心医院消化内科四川遂宁629000

目的探究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、D二聚体(D-D)和溃疡愈合率的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2020年7月—2023年6月在遂宁市中心医院收治的老年胃溃疡患者104... 详细信息

目的探究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、D二聚体(D-D)和溃疡愈合率的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2020年7月—2023年6月在遂宁市中心医院收治的老年胃溃疡患者104例,以随机数字表法分为单药组(艾司奥美拉唑)和联合组(铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑),每组52例,2组均治疗4周。比较2组临床症状改善时间及溃疡愈合情况,治疗前和治疗4周后,比较2组血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、胃肠道相关指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素-1(ET-1)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果治疗4周后,联合组上腹疼痛、腹胀、发酸、嗳气改善时间均少于单药组(P<0.05);联合组溃疡愈合率高于单药组(P<0.05);2组患者溃疡愈合指标(溃疡、底部厚苔、周围再生上皮、周围黏膜充血面积)、血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、肠胃功能(GAS、MTL、ET-1)及MDA水平均较同组治疗前降低,联合组上述指标值均低于单药组(均P<0.05);2组患者SOD水平较同组治疗前升高,联合组SOD水平高于单药组(均P<0.05)。结论铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑可有效改善老年胃溃疡患者临床症状,促进溃疡愈合,缓解炎症反应及氧化应激反应,改善凝血功能及胃肠功能,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年胃溃疡铝碳酸镁艾司奥美拉唑高敏C-反应蛋白溃疡愈合率 D二聚体

日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响

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中成药 2024年第2期46卷 620-625页

作者：张丽阳孙军陈笛张在行南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法... 详细信息

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法观察海马和皮质中β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况;巢蛋白(Nestin)和双皮质素(DCX)标记法以及神经元核抗原(NeuN)和EdU双标法观察海马神经再生情况;GFP-AAV脑立体注射并用荧光显微镜观察CA1区神经元的棘突情况;电生理记录海马CA1区长时程增强效应(LTP);Western blot法检测海马中突触后致密蛋白-95(PSD-95)、突触小泡蛋白(SYN)、微管相关蛋白(MAP-2)表达。结果与正常饮食组比较,甜菜碱补充饮食组APP/PS1小鼠逃避潜伏期缩短(P神经元数均增多(P神经发生和突触可塑性。

关键词：甜菜碱 APP/PS1转基因小鼠阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白神经发生突触可塑性

细致化护理在降低急性重症脑梗死患者并发症发生率中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 178-181页

作者：范文莉遂宁市中心医院神经中心二病区四川遂宁629000

探讨急性重症脑梗死护理中,选择细致化护理方案的作用,分析病人的并发症发生情况。方法研究目标:急性重症脑梗死患者。74例病人分组以随机数字表法为方案。样本选择时间:2022.06至2023.06。2组样本为37人。参照组:采取常规护理形式。... 详细信息

探讨急性重症脑梗死护理中,选择细致化护理方案的作用,分析病人的并发症发生情况。方法研究目标:急性重症脑梗死患者。74例病人分组以随机数字表法为方案。样本选择时间:2022.06至2023.06。2组样本为37人。参照组:采取常规护理形式。试验组:细致化护理方案。测定2组护理效果。结果护理后,试验组神经功能、不良情绪、并发症发生率等指标均比参照组低,试验组运动功能、QOL评分、营养状况指标高于参照组,P神经功能改善。此种护理对策还有助于降低发症发生率,改善患者生活质量。

关键词：急性重症脑梗死细致化护理并发症