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肝脏瘤样髓外造血1例

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 946-946页

作者：罗烨唐益馨赵云飞吴仁梅遂宁市中心医院超声科四川遂宁629000 遂宁市中心医院病理科四川遂宁629000

患者男,59岁,体检超声发现肝内2.4cm×1.5cm占位性病变1年余;既往罹患乙型肝炎(乙肝),具体不详。查体未见明显异常。实验室检查:乙肝表面抗原>250 mU/ml。上腹部CT:肝右前叶上段2.8cm×2.4cm稍低密度结节,增强后动脉期不均匀强化(图1A)... 详细信息

患者男,59岁,体检超声发现肝内2.4cm×1.5cm占位性病变1年余;既往罹患乙型肝炎(乙肝),具体不详。查体未见明显异常。实验室检查:乙肝表面抗原>250 mU/ml。上腹部CT:肝右前叶上段2.8cm×2.4cm稍低密度结节,增强后动脉期不均匀强化(图1A),门脉期、延迟期呈稍高密度;考虑腺瘤?不典型血管瘤?局灶性结节性增生?

关键词：肝血细胞生成髓外超声检查

PTW Detector7293种剂量验证方法在调强放射治疗中的对比研究

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医疗卫生装备 2024年第5期45卷 56-59页

作者：吴晓辉姚祖文徐珊珊罗桃红胡小容姚阳王晓华遂宁市中心医院肿瘤中心放射治疗科四川遂宁629018 遂宁市中心医院营养科四川遂宁629099

目的 :对比PTW Detector729 3种验证方法在调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)剂量验证中的差异。方法:回顾性选取2022年1—12月于某院完成放射治疗的鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和全脑放射治疗患者共50例,使... 详细信息

目的 :对比PTW Detector729 3种验证方法在调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)剂量验证中的差异。方法:回顾性选取2022年1—12月于某院完成放射治疗的鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和全脑放射治疗患者共50例,使用PTW Detector729二维电离室矩阵配合PTW RW3固体水与PTW Ocavius 4D旋转模体对50例患者的IMRT计划分别进行归零机架角2D剂量验证、实际机架角2D剂量验证和实际机架角3D剂量验证。将剂量评估阈值设为10%,统计3种验证方法在3%/1 mm、2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 4种评估标准下的γ通过率。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:在10%剂量评估阈值标准下,归零机架角2D剂量验证的γ通过率最高,差异有统计学意义(P<0.05);实际机架角2D剂量验证的γ通过率高于实际机架角3D剂量验证,差异有统计学意义(P<0.05)。3种验证方法的γ通过率在3%/1 mm、2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm 4种标准下逐渐升高,且在3%/2 mm标准下均超过90%,结果满足临床放射治疗要求。结论:3种验证方法的验证结果均能达到IMRT剂量验证实践指南要求,根据IMRT开展情况选择合适的验证方法,对确保治疗方案安全、有效实施具有重要意义。

关键词： PTW Detector729 二维电离室矩阵剂量验证 γ通过率调强放射治疗

血管性痴呆患者的MTHFR基因多态性与血清Hcy水平变化及其交互作用

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 119-125页

作者：刘莉黄璐雯徐磊何晓非杜洋李琳琳四川省遂宁市中心医院神经内科 629000

目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(Methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)-C677T基因多态性与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的交互作用对血管性痴呆的影响。方法选取2021年5月-2023年5月于本院收治的血管性痴呆患者104例设为观察组... 详细信息

目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(Methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)-C677T基因多态性与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的交互作用对血管性痴呆的影响。方法选取2021年5月-2023年5月于本院收治的血管性痴呆患者104例设为观察组,选取同期于本院体检的健康志愿者112例设为对照组;比较2组的一般资料;检测2组患者的MTHFR-C677T多态性位点基因型及等位基因频率分布;分析MTHFR-C677T单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与血管性痴呆易感性的关系;比较MTHFR-C677T携带C基因型不同等位基因型血管性痴呆患者的临床特征;采用样条函数与Logistic回归结合的限制性立方样条法分析血管性痴呆与血清Hcy水平关联强度的剂量反应;通过多因素Logistic回归分析血管性痴呆发病的危险因素;采用相加和相乘模型对血管性痴呆的影响因素进行交互作用分析。结果2组在维生素B_(12)(Vitamin B_(12),VitB_(12))、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Nod样受体蛋白3(Nodlike receptor protein 3,NLRP3)、Hcy、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive-C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、叶酸(Frolic acid,FA)方面均有明显差异(P<0.05);基因分型后得纯合TT片段为175 bp和23 bp,杂合CT型片段为198 bp、175 bp和23 bp,纯合子CC型片段为198 bp;2组的CC、CT、TT基因频率均有明显差异(P<0.05);对于血管性痴呆的病情加重风险,C等位基因携带者比未携带者增加36.92%[OR(95%CI)=1.377(1.12~2.01)],而CC型基因携带者是未携带者的1.63倍;限制性立方样条模型表明,Hcy值的连续性变化与发生血管性痴呆的关联强度呈现非线性剂量反应关系(P<0.01);MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型是导致血管性痴呆发病的独立危险因素(P<0.05);相加和相乘模型显示MMP-9<27.12 pg/mL,Hcy<14.34μmol/L,MTHFR携带C基因型两两之间皆存在交互作用。结论血清Hcy水平升高与MTHFR基因C677T突变均是血管性痴呆的危险因素且两者之间存在交互作用。

关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性血管性痴呆交互作用

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗老年胃食管反流病患者疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 481-486页

作者：张韵致杨啸宇遂宁市中心医院消化内科四川遂宁629000 遂宁市中心医院泌尿外科四川遂宁629000

目的观察莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年胃食管反流病(GERD)患者的疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响。方法选择2021年1月-2023年3月遂宁市中心医院收治的82例GERD患者,按随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。... 详细信息

目的观察莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗老年胃食管反流病(GERD)患者的疗效及其对肠道菌群和胃肠激素水平的影响。方法选择2021年1月-2023年3月遂宁市中心医院收治的82例GERD患者,按随机数字表法分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。对照组予以PPI治疗,试验组予以莫沙必利联合PPI治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效、反流症状、肠道菌群、胃肠激素水平和治疗不良反应。结果治疗后,试验组的总有效率高于对照组(P0.05)。结论莫沙必利联合PPI治疗老年GERD患者,疗效显著,可有效地缓解患者的相关症状体征,维持肠道菌群的平衡,改善胃肠道功能,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年胃食管反流病莫沙必利质子泵抑制剂疗效肠道菌群胃肠激素

盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察

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中国性科学 2024年第4期33卷 75-79页

作者：蒋颜胡可慧杨津李阳黎培培遂宁市中心医院康复院区康复科四川遂宁629000 遂宁市中心医院妇科四川遂宁629000

目的探讨盆底肌筋膜手法联合磁电治疗对女性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛、基本生活活动能力及盆底电生理的影响。方法选取2021年1月至2022年2月遂宁市中心医院盆底康复中心收治的60例女性慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象。按照随机... 详细信息

目的探讨盆底肌筋膜手法联合磁电治疗对女性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛、基本生活活动能力及盆底电生理的影响。方法选取2021年1月至2022年2月遂宁市中心医院盆底康复中心收治的60例女性慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用磁电治疗,试验组在磁电治疗的基础上采用盆底肌筋膜手法治疗。收集两组治疗前及治疗后即刻的视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)及盆底电生理指标,随访两组治疗后3个月及6个月的VAS评分及PDI。结果试验组在治疗后即刻、治疗后3个月及6个月的VAS评分和PDI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后即刻,试验组的前静息及后静息平均肌电值(EMG)均低于对照组,试验组的快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值及耐力平均肌电值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌筋膜手法联合磁电治疗女性慢性盆腔疼痛综合征患者有利于改善盆底电生理功能、减轻疼痛程度及提高基本生活活动能力。

关键词：盆底肌筋膜手法慢性盆腔疼痛综合征盆底电生理疼痛

水苏碱调节Hippo-YAP信号通路对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

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湖南中医药大学学报 2024年第2期44卷 213-219页

作者：李亚鹏李琴李莉陈燕君彭好遂宁市中心医院儿科中心四川遂宁629000

目的探究水苏碱(stachydrine,STA)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠的神经保护作用,并分析其作用机制。方法将新生SD大鼠随机分为假手术组、HIBD组、STA低剂量(5 mg/kg)组、STA中剂量(10 mg/kg)组、STA... 详细信息

目的探究水苏碱(stachydrine,STA)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠的神经保护作用,并分析其作用机制。方法将新生SD大鼠随机分为假手术组、HIBD组、STA低剂量(5 mg/kg)组、STA中剂量(10 mg/kg)组、STA高剂量(20 mg/kg)组、维替泊芬(10 mg/kg)+STA高剂量(20 mg/kg)组,除假手术组外,其余大鼠构建HIBD大鼠模型。对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用Morris水迷宫实验进行认知功能评价,测定各组大鼠脑含水量和脑指数,HE染色、尼氏染色观察脑组织神经元损伤,TUNEL染色观察脑组织神经元细胞凋亡情况,Western blot法检测YES相关蛋白(YES associated protein,YAP)、p-YAP、哺乳动物STE20样蛋白激酶1(mammalian sterile 20-like kinase 1,MST1)、p-MST1、具有PDZ基序的转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)蛋白表达。结果与假手术组比较,HIBD组海马组织损伤加重,尼氏小体减少(P<0.05),神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑组织含水量、脑指数、神经元细胞凋亡率、p-YAP/YAP比值、p-MST1/MST1比值显著增加(P<0.05),穿越平台次数、TAZ表达显著降低(P<0.05);与HIBD组相比,STA低、中、高剂量组海马组织损伤改善,尼氏小体增加(P<0.05),神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑组织含水量、脑指数、神经元细胞凋亡率、p-YAP/YAP比值、p-MST1/MST1比值显著降低(P<0.05),穿越平台次数、TAZ表达显著增加(P<0.05);与STA高剂量组相比,维替泊芬+STA高剂量组海马组织损伤加重,尼氏小体减少(P<0.05),神经功能缺损评分、逃避潜伏期、脑组织含水量、脑指数、神经元细胞凋亡率、p-YAP/YAP比值、p-MST1/MST1比值显著增加(P<0.05),穿越平台次数、TAZ表达显著降低(P<0.05)。结论STA可能通过调控Hippo-YAP信号通路、减少神经损伤和神经元细胞凋亡、改善神经功能,发挥对HIBD新生大鼠的神经保护作用。

关键词：缺氧缺血性脑损伤神经保护新生大鼠神经元细胞凋亡水苏碱 Hippo-YES相关蛋白信号通路

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儿童艰难梭菌感染的治疗进展

中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 995-1001页

作者：甘宇吴志鸿李前龙(综述) 卢朝霞陈琳琳(审校) 川北医学院四川南充637000 遂宁市中心医院消化内科四川遂宁629000 中南大学湘雅医院消化内科湖南长沙410008

儿童艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是医院获得性胃肠道感染的主要原因。目前对儿童CDI的治疗主要是抗菌药物,然而部分儿童在抗生素治疗后出现复发,甚至首次复发的儿童使用抗生素治疗后仍有再复发可能,此时对治疗... 详细信息

儿童艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)是医院获得性胃肠道感染的主要原因。目前对儿童CDI的治疗主要是抗菌药物,然而部分儿童在抗生素治疗后出现复发,甚至首次复发的儿童使用抗生素治疗后仍有再复发可能,此时对治疗方案的选择需要慎重,粪菌移植治疗被证明可用于复发性CDI且安全性较高。该文就国内外儿童CDI发病机制、危险因素、诊断及治疗的最新研究进展作一综述,并对粪菌移植治疗作重点概述。

关键词：艰难梭菌感染治疗粪菌移植儿童

TFB1M影响线粒体质量和肝癌细胞生长与转移

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肿瘤预防与治疗 2024年第9期37卷 748-756页

作者：刘杰姚勇刘天宇母艳玲闵林玲奉镭遵义医科大学研究生院贵州遵义563006 遂宁市中心医院消化内科四川遂宁629099 遂宁市中心医院急诊科四川遂宁629099

目的:前期研究发现线粒体转录因子B1(mitochondrial transcription factor B1,TFB1M)异常表达可能与肝细胞癌的恶性生长有关,但是其作用机制尚不完全清楚。方法:公共数据分析TFB1M表达水平和预后分析,R包筛选TFB1M高低表达组差异表达基... 详细信息

目的:前期研究发现线粒体转录因子B1(mitochondrial transcription factor B1,TFB1M)异常表达可能与肝细胞癌的恶性生长有关,但是其作用机制尚不完全清楚。方法:公共数据分析TFB1M表达水平和预后分析,R包筛选TFB1M高低表达组差异表达基因,并进行功能富集分析。小干扰片段靶向沉默TFB1M基因,qRT-PCR检测肝癌细胞中TFB1MmRNA水平,CCK-8检测细胞活力,EdU检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭,Mitotracker染色线粒体,结合共聚焦显微镜逐层扫描构建细胞3D模型,计算单细胞内线粒体质量。结果:TFB1M在肝细胞癌组织中表达水平显著升高,TFB1M高表达肝细胞癌患者预后不良。功能富集结果显示,TFB1M与过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等有关。细胞学实验表明,沉默TFB1M后,肝癌细胞活力、增殖活性、迁移和侵袭活性均显著降低(P<0.05)。此外,沉默TFB1M后肝癌细胞周期阻滞于G1期。机制研究结果显示,沉默TFB1M后肝癌细胞线粒体质量显著增加。结论:TFB1M可能通过影响线粒体质量在肝癌细胞生长和转移过程中发挥关键作用。

关键词：肝细胞癌线粒体转录因子B1 细胞生长线粒体质量

碱性磷酸酶与白蛋白比值对多发伤患者创伤脓毒症的诊断及预后评估意义

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国际检验医学杂志 2024年第19期45卷 2382-2385,2391页

作者：贾映茂陶宁杨波何诚胡建平遂宁市中心医院急诊医学科四川遂宁629000

目的探讨碱性磷酸酶与白蛋白比值(APAR)对多发性创伤(简称多发伤)患者创伤脓毒症的诊断及预后评估意义。方法选取2021年1月至2023年10月于该院治疗的130例多发伤患者为受试者,根据是否发生创伤脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(48... 详细信息

目的探讨碱性磷酸酶与白蛋白比值(APAR)对多发性创伤(简称多发伤)患者创伤脓毒症的诊断及预后评估意义。方法选取2021年1月至2023年10月于该院治疗的130例多发伤患者为受试者,根据是否发生创伤脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(48例)。确诊为创伤脓毒症即日起连续随访28 d,根据预后生存情况分为存活组(67例)和死亡组(15例)。采用全自动生化分析仪检测外周血中碱性磷酸酶、白蛋白水平,并计算APAR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估碱性磷酸酶、白蛋白、APAR对多发伤患者创伤脓毒症的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨多发伤患者创伤脓毒症预后的影响因素。结果脓毒症组碱性磷酸酶水平和APAR高于非脓毒症组,白蛋白水平低于非脓毒症组(P<0.05)。碱性磷酸酶、白蛋白、APAR预测多发伤患者创伤脓毒症的曲线下面积(95%CI)分别为0.753(0.702~0.801)、0.849(0.798~0.900)、0.901(0.850~0.952),最佳临界值分别为142.12 U/L、27.89 g/L、5.24,特异度分别为55.24%、66.16%、85.43%,灵敏度分别为91.67%、91.67%、84.12%。死亡组碱性磷酸酶水平和APAR高于存活组,白蛋白水平低于存活组(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁占比、序贯器官衰竭评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及C反应蛋白、血乳酸、血肌酐水平高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=2.330,95%CI 1.568~3.462)、APACHEⅡ评分高(OR=2.056,95%CI 1.448~2.921)、碱性磷酸酶高表达(OR=2.479,95%CI 1.652~3.720)、白蛋白低表达(OR=2.525,95%CI 1.543~3.288)、APAR升高(OR=2.849,95%CI 1.848~4.394)是多发伤患者创伤脓毒症预后的影响因素(P<0.05)。结论APAR可作为预测多发伤患者创伤脓毒症的生物学指标,且APAR异常升高与患者创伤脓毒症预后存在关联。

关键词：碱性磷酸酶与白蛋白比值多发性创伤创伤脓毒症预后