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高帧率超声造影在肝局灶性病变中的诊断价值

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 473-478页

作者：张雪菡周青周乔丹陈琴遵义医科大学贵州遵义563000 四川省医学科学院·四川省人民医院超声科四川成都610072

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的... 详细信息

目的探讨高帧率超声造影(H-CEUS)在肝脏局灶性病变(FLLs)定性诊断中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年8月—2022年8月四川省人民医院的72例FLLs。所有患者均先行常规超声发现病灶,后行超声造影(CEUS)及H-CEUS,对比两种方法显示的开始增强时间、增强方向、血管形态、峰值强度、增强均匀度等,评估CEUS、H-CEUS对FLLs的诊断价值。结果相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示FLLs动脉期增强方向、血管形态及增强后均匀度。CEUS、H-CEUS诊断FLLs的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.10%、96.77%,85.37%、87.80%,86.11%、91.67%,81.82%、85.71%,89.74%、97.30%,0.862、0.923。结论相较于CEUS,H-CEUS能够更清楚地显示病灶动脉期特征性表现,为FLLs的诊断提供了更丰富、可靠的信息,对FLLs具有较高的诊断效能。

关键词：肝疾病肝肿瘤超声检查造影剂

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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

超声实时剪切波弹性成像对乳腺黏液癌的诊断价值研究

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1100-1103页

作者：许志辉王苾莉李玉娟徐小艳黄琦抚州市第一人民医院超声医学科

目的探究超声实时剪切波弹性成像(SWE)对乳腺黏液癌的诊断价值。方法选取收治的34例乳腺黏液癌及62例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象，所有患者均开展常规超声检查并进行BI-RADS分类后，进行超声SWE检查，依据弹性模量Emax重新调整BI-RAD... 详细信息

目的探究超声实时剪切波弹性成像(SWE)对乳腺黏液癌的诊断价值。方法选取收治的34例乳腺黏液癌及62例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象，所有患者均开展常规超声检查并进行BI-RADS分类后，进行超声SWE检查，依据弹性模量Emax重新调整BI-RADS分类，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析调整前后ROC曲线下面积，计算出常规超声联合SWE检查对乳腺黏液癌的诊断价值。结果黏液癌结节与纤维腺瘤结节常规超声特征表现差异有统计学意义(P超声联合SWE重新调整BI-RADS分类后，ROC曲线下面积高于常规超声，差异有统计学意义(P超声联合SWE应用于乳腺黏液癌临床诊断中成效显著，结合超声表现及剪切波弹性成像表现可以与纤维腺瘤结节进行鉴别，值得临床应用。

关键词：超声实时剪切波弹性成像乳腺黏液癌

关节腔注射富血小板血浆联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0092-0095页

作者：谭美芳余永胜刘勋姚彩霞刘霞达州市中西医结合医院四川达州635000 达川区人民医院四川达州635000 达州市达川区中医医院四川达州635000

探讨富血小板血浆关节腔注射联合温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年12月至2022年12月达州市三所医院收治的KOA患者,随机分成3组(PRP组、温针灸组、PRP联合温针灸组)。分别于治疗前后不同时间点采用视觉模拟评分法(V... 详细信息

探讨富血小板血浆关节腔注射联合温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年12月至2022年12月达州市三所医院收治的KOA患者,随机分成3组(PRP组、温针灸组、PRP联合温针灸组)。分别于治疗前后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评定标准进行评价,并观察有无不良反应。结果 PRP联合温针灸组在治疗后不同时间点VAS评分较治疗前降低(P<0.05),与PRP组和温针灸组相比,Lysholm膝关节评分较高(P<0.05)。结论与PRP组和温针灸组相比,PRP联合温针灸治疗膝骨关节炎的治疗效果更好,可以明显地减轻疼痛,改善关节功能。

关键词：富血小板血浆温针灸膝骨关节炎 KOA PRP 关节腔注射联合治疗

肛提肌未发生撕脱的盆腔脏器脱垂初产妇肛提肌裂孔形态变化的研究

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 74-77页

作者：赵津艺刘莱刘婷李颐胥卉苹熊雯四川省人民医院温江医院超声医学科四川成都610000 四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学科四川成都610072

目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆... 详细信息

目的探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变。方法收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107例,出现POP的65例为POP组,未出现POP的42例为对照组。应用经会阴4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P18.84 cm^(2),诊断初产妇发生POP的敏感度为73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912。结论肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤。4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好。

关键词： 4D盆底超声盆腔脏器脱垂肛提肌

不同海拔地区不同年龄、性别健康成人睡眠监测指标差异性及临床意义研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2961-2968页

作者：杨凌麟陈宇洁王怡李勇四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科四川省成都市610000 云南省人民医院睡眠中心云南省昆明市650000

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,... 详细信息

背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,探讨海拔高度和年龄、性别的交互作用对睡眠监测指标的影响。方法选取2020年1月—2022年9月四川省成都市平原地区和云南省昆明市高原地区招募的健康志愿者作为研究对象。收集志愿者的性别、身高、体质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth睡眠质量指数(ESS)。记录总睡眠时间(TST)、睡眠效率、睡眠参数[非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的百分比(N1%)、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的百分比(N2%)、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的百分比(N3%)、快速眼动睡眠期占总睡眠时间的百分比(REM%)]。将年龄作为二分类变量(20~39岁及40~60岁),采用双因素方差分析探究年龄、性别与海拔对各睡眠参数的影响。结果低海拔地区共招募91人,其中男48人、女43人;高海拔地区共招募90人,其中男46人、女44人。女性群体中,高海拔地区TST高于低海拔地区(P区N1%高于低海拔地区,N2%低于低海拔地区(P区女性N3%高于男性(P区REM%高于低海拔地区(P区20~39岁群体TST高于40~60岁群体(P区睡眠效率高于高海拔地区,高海拔地区20~39岁群体睡眠效率高于40~60岁群体(P区N1%均高于低海拔地区(P区20~39岁群体N1%高于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N1%低于40~60岁群体(P区N2%均高于高海拔地区(P区40~60岁人群N2%高于20~39岁人群(P区N3%高于低海拔地区(P区20~39岁群体N3%低于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N3%高于40~60岁群体(P区REM%均高于低海拔地区(P区中,高龄人群的TST、睡眠效率、N3%较低,N1%比例更高。

关键词：睡眠异常高海拔睡眠监测成年人

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川省绵阳市中医医院普通外科成都中医药大学医学技术学院

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者... 详细信息

背景与目的：胰腺导管腺癌（PDAC）是胰腺癌中最常见的病理类型，其远期预后差，缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据，基于机器学习算法，构建PDAC患者预后列线图，旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后，为临床决策制定提供参考。方法：根据纳入和排除标准，提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中，分别采用单（多）因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素，构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）的列线图模型。随后，分别在训练集和验证集中利用一致性指数（C指数）、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果：本研究共纳入4 237例患者，其中训练集2 965例，验证集1 272例，两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18 (9～36)个月和18 (9～37)个月。多因素Cox比例风险模型显示，年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素（均P区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图

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芹菜素对糖尿病肾病小鼠肾损伤的保护作用

中成药 2024年第6期46卷 2048-2052页

作者：覃春美李刚卢华王茜茜赵艳四川省泸州市人民医院肾病内科四川泸州646000 四川省泸州市人民医院肿瘤科四川泸州646000

目的探讨芹菜素对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾损伤的保护作用。方法体内实验,通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立DKD小鼠模型并分为模型组、芹菜素组,同时设正常组,芹菜素组灌胃给予50 mg/kg芹菜素干预8周后处死小鼠,检测小鼠尿白蛋白... 详细信息

目的探讨芹菜素对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾损伤的保护作用。方法体内实验,通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立DKD小鼠模型并分为模型组、芹菜素组,同时设正常组,芹菜素组灌胃给予50 mg/kg芹菜素干预8周后处死小鼠,检测小鼠尿白蛋白肌酐比(UACR)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和总胆固醇(TC)水平,采用HE、PAS及Masson染色观察小鼠肾脏组织病理改变,ELISA法检测肾组织炎症因子TNF-α和IL-6水平,免疫组化检测肾组织Sirt6及Nrf2表达情况,Western blot法检测肾组织Sirt6、Nrf2、TNF-α和IL-6蛋白表达。体外实验,人肾小球内皮细胞分为对照组、高糖组、si-Sirt6组、芹菜素组、芹菜素+si-Sirt6组,Western blot法检测细胞Sirt6、Nrf2、TNF-α和IL-6蛋白表达。结果动物实验结果显示,与模型组比较,芹菜素组小鼠UACR、FBG、SCr、BUN和TC水平均降低(P<0.05),肾组织病理损伤减轻;肾组织Sirt6、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05),TNF-α、IL-6表达降低(P<0.05)。细胞实验结果显示,与模型组比较,芹菜素组Sirt6、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05),TNF-α、IL-6蛋白表达降低(P<0.05),而沉默Sirt6可逆转芹菜素对高糖诱导的Nrf2表达及炎性损伤的作用(P<0.05)。结论芹菜素可通过靶向Sirt6/Nrf2信号通路,改善DKD肾小球内皮细胞炎性损伤。

关键词：芹菜素糖尿病肾病肾小球内皮细胞 Sirt6 Nrf2

超声响应型纳米材料在抗炎治疗中的分类与应用

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 793-799页

作者：谢李欣杜哲菲彭秋霞张坤方超上海市第十人民医院超声科上海200072 四川省医学科学院•四川省人民医院中心实验室成都610072

超声波作为一种具有优秀的组织穿透力的高频机械波,因其无创性和高效性,近年来不仅广泛应用于医学诊断成像中,也被证实在疾病治疗领域有着广阔的应用前景。小尺寸和高反应活性是超声响应型纳米材料的独特优势。该类材料具有在超声刺激... 详细信息

超声波作为一种具有优秀的组织穿透力的高频机械波,因其无创性和高效性,近年来不仅广泛应用于医学诊断成像中,也被证实在疾病治疗领域有着广阔的应用前景。小尺寸和高反应活性是超声响应型纳米材料的独特优势。该类材料具有在超声刺激下精准控制药物释放的能力,为提升药物治疗效率提供了新途径,因而受到了广大学者的关注。炎症是机体为应对损伤而产生的一种防御性反应,然而,炎症反应过度可能会导致多种机体组织损伤,甚至危及患者的生命。许多研究已证实利用超声响应型纳米材料控制炎症反应是一种可行的治疗方式。目前,超声响应型纳米材料在抗炎治疗中仍有瓶颈,如纳米材料的设计与合成过程复杂,纳米材料生物体内相容性与安全性等问题仍有待进一步验证等。本篇综述针对抗炎领域常见的超声响应型纳米材料进行了归纳与分类,并系统介绍了不同纳米材料的特性。另外,对于超声响应型纳米材料在骨骼疾病、皮肤与肌肉疾病、自身免疫性疾病与呼吸系统疾病等不同疾病中的抗炎应用也进行了阐述,以期为未来超声响应型纳米材料在抗炎领域的精准治疗、靶向递送、临床试验等方向的进一步研究和临床应用提供参考。

关键词：超声波纳米结构炎症治疗疾病