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贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗持续性或复发性宫颈癌的临床观察

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中国药房 2024年第17期35卷 2126-2130页

作者：张力忆蒋奉希桂定清达州市中心医院妇产科四川达州635000

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组患者均接受PTX+CBP化疗,观察组患者同时联用贝伐珠单抗治疗,均连续治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、毒副反应发生情况以及治疗前和全部疗程结束时的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷量表30(EORTC QLQ-C30)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线并通过Log-rank检验比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者的客观有效率显著高于对照组(62.50%vs.35.00%,P0.05);多数患者的毒副反应在停药后1~2个月自动消失或在对症治疗后消失。结论贝伐珠单抗联合PTX+CBP化疗方案可有效提高持续性或复发性宫颈癌患者的客观有效率,降低血清肿瘤标志物水平,提升患者生存质量,延长患者生存期,且安全性良好。

关键词：持续性宫颈癌复发性宫颈癌贝伐珠单抗紫杉醇卡铂临床疗效生存质量肿瘤标志物安全性

紫草素对人早幼粒细胞白血病细胞自噬和凋亡的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 416-421页

作者：陈燕谢雪梅张晓林张晓玲达州市中心医院检验科四川达州635000 达州职业技术学院医学影像检验系四川达州635000 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院科技部四川成都610000

目的:探讨紫草素对人早幼粒细胞白血病细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:取对数生长期的人早幼粒细胞白血病细胞NB4,将其分为对照组(未处理的NB4细胞)、紫草素组(0.3μmol/L紫草素处理)、740Y-P组(15μmol/L PI3K/Akt/m TOR通路... 详细信息

目的:探讨紫草素对人早幼粒细胞白血病细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法:取对数生长期的人早幼粒细胞白血病细胞NB4,将其分为对照组(未处理的NB4细胞)、紫草素组(0.3μmol/L紫草素处理)、740Y-P组(15μmol/L PI3K/Akt/m TOR通路激活剂740Y-P处理)、紫草素+740Y-P组(0.3μmol/L紫草素与15μmol/L 740Y-P共同处理),处理24 h后,用于后续实验,CCK-8法检测各组细胞活力,单丹磺酰戊二酸染色检测细胞自噬囊泡的聚集情况,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测各组细胞中Beclin1、LC3、p62、Bax、cleaved caspase-3、Bcl-2及PI3K/Akt/m TOR通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,紫草素组NB4细胞内紫色点状荧光强度、细胞凋亡率及Beclin1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、cleaved caspase-3、Bax蛋白相对表达量升高,OD_(450)值(24、48 h)及Bcl-2、p62蛋白相对表达量降低(均P<0.05);与对照组比较,740Y-P组NB4细胞内紫色点状荧光强度、细胞凋亡率及Beclin1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、cleaved caspase-3、Bax蛋白相对表达量降低,OD_(450)值(24、48 h)及Bcl-2、p62蛋白相对表达量升高(均P<0.05);与紫草素组比较,紫草素+740Y-P组NB4细胞内紫色点状荧光强度、细胞凋亡率及Beclin1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、cleaved caspase-3、Bax蛋白相对表达量降低,OD_(450)值(24、48 h)及Bcl-2、p62蛋白相对表达量升高(均P<0.05)。与对照组比较,紫草素组NB4细胞中PI3K/Akt/m TOR通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt、p-m TOR蛋白表达显著降低,而740Y-P组显著升高(均P<0.05);与紫草素组比较,紫草素+740Y-P组NB4细胞中p-PI3K、p-Akt、p-m TOR蛋白表达显著升高(均P<0.05)。结论:紫草素可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路促进NB4细胞自噬与凋亡。

关键词：紫草素磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路早幼粒细胞白血病自噬细胞凋亡

老年导管相关尿路感染中微生物群落动态及其对抗生素耐药性的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1136-1141,1146页

作者：邹晓徐向东李培越伍治强达州职业技术学院现代护理学院四川达州635000 达州市中心医院医学检验科达州市中心医院老年病科成都医学院第一附属医院胸外科

目的探究老年导管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)中微生物群落的动态变化及其抗生素耐药性的发展,以期对CAUTI的预防和治疗策略提供新的理论依据。方法本前瞻性队列研究共纳入30名老年导管尿路感... 详细信息

目的探究老年导管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)中微生物群落的动态变化及其抗生素耐药性的发展,以期对CAUTI的预防和治疗策略提供新的理论依据。方法本前瞻性队列研究共纳入30名老年导管尿路感染患者,分为CAUTI组(n=15)和对照组(n=15)。通过16S rRNA基因测序技术分析微生物种类,使用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗生素敏感性测试,并采用统计学方法比较两组间微生物群落结构和抗生素耐药性的差异。结果两组患者的一般人口学特征相似。在微生物群落结构分析中,CAUTI组患者样本中大肠埃希菌属、葡萄球菌属和链球菌属的丰度显著高于对照组(大肠埃希菌属9.25%±2.44%vs 8.00%±2.49%,P<0.05;葡萄球菌属9.38%±2.70%vs 7.03%±2.17%,P<0.05;链球菌属10.09%±2.65%vs 8.95%±3.73%,P<0.05)。α多样性指数中,Simpson指数在CAUTI组有显著下降(0.58±0.31 vs 0.77±0.26,P<0.05)。β多样性分析揭示两组微生物群落分布存在显著差异。抗生素敏感性测试结果表明,CAUTI组抑菌圈直径普遍小于对照组(β内酰胺类18.45±1.23 mm vs 20.67±1.56 mm,P<0.05;喹诺酮类21.57±1.78 mm vs 23.89±1.45 mm,P<0.05;大环内酯类19.32±1.65 mm vs 22.43±1.29 mm,P<0.05)。CAUTI组耐药菌株比例显著高于对照组(46.7%vs 20%,P<0.05)。结论 CAUTI患者的尿液和导尿管样本中微生物群落组成存在显著差异,且表现出更高的抗生素耐药性。这些数据表明CAUTI的临床治疗需要更加关注抗生素的合理选择和使用,同时也提示了未来研究需要关注微生物群落对治疗响应的影响。

关键词：老年导管相关尿路感染(CAUTI) 微生物群落动态抗生素耐药性 16S rRNA基因测序

平均血小板体积/淋巴细胞比值与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 203-207页

作者：殷滋王修石彭绍贤达州市中心医院消化科四川达州635000 达州市中心医院检验科四川达州635000 达州市中心医院药学科四川达州635000

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=... 详细信息

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与克罗恩病患者内镜评分、疾病活动度的关系。方法回顾性选取2020年10月—2022年10月收治的126例克罗恩病作为研究对象,根据入院时简化克罗恩病活动指数将患者分入活动组(n=49)和缓解组(n=77),同时对患者进行克罗恩病国内标准内镜评分分级。另选取同期体检的100例健康志愿者作为对照组。统计所有对象临床资料及入院时MPVLR。采用多因素Logistic回归分析克罗恩病患者疾病活动度的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MPVLR对克罗恩病患者疾病活动度的预测价值。结果与内镜评分轻度患者比较,重度和中度患者MPVLR水平升高,且重度患者高于中度患者(P3 mg/L比例高于缓解组,而红细胞压积与平均红细胞体积低于缓解组(P<0.01)。肛周病变、C反应蛋白、MPVLR是影响克罗恩病患者疾病活动度的独立危险因素(P<0.01)。结论高水平MPVLR能够影响克罗恩病患者的内镜评分分级和疾病活动度,检测MPVLR可能有助于确定克罗恩病的活动期,为临床诊疗提供依据。

关键词：克罗恩病平均血小板体积/淋巴细胞比值内镜评分疾病活动度肛周病变 C反应蛋白受试者工作特征曲线危险因素

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疑难病杂志 2024年第7期23卷 834-839页

作者：彭昱锦杨琴廖德超严英郎清四川省达州市中心医院肝病科 635000

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)1、CXCL16与肝衰竭分期及短期预后的关系。方法选取2018年1月—2023年6月达州市中心医院肝病科收治的HBV-ACLF患者170例纳入病例组,再根据肝衰竭... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)1、CXCL16与肝衰竭分期及短期预后的关系。方法选取2018年1月—2023年6月达州市中心医院肝病科收治的HBV-ACLF患者170例纳入病例组,再根据肝衰竭分期分为早期亚组(71例)、中期亚组(54例)、晚期亚组(45例),根据患者90 d预后分为死亡亚组(60例)和存活亚组(110例),另选取同期健康体检者100例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL1、CXCL16水平;单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CXCL1、CXCL16和终末期肝病模型(MELD)评分对HBV-ACLF患者死亡的预测效能。结果与健康对照组比较,病例组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=30.816/<0.001,29.811/<0.001);早期亚组、中期亚组、晚期亚组血清CXCL1、CXCL16水平依次升高(F/P=317.656/<0.001,211.391/<0.001);与存活亚组比较,死亡亚组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=7.775/<0.001,7.137/<0.001);肝衰竭分期晚期和MELD评分高、CXCL1升高、CXCL16升高为HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=5.069(1.322~19.441)、1.548(1.174~2.042)、1.914(1.162~3.153)、3.423(1.468~7.980)];血清CXCL1、CXCL16联合MELD评分预测HBV-ACLF患者死亡的ROC曲线下面积为0.927,大于血清CXCL1、CXCL16和MELD评分单独预测的0.786、0.781、0.784(Z=4.594、4.261、4.288,P均<0.001)。结论HBV-ACLF患者血清CXCL1、CXCL16水平升高,与肝衰竭分期及短期不良预后有关,在MELD评分基础上联合血清CXCL1、CXCL16对HBV-ACLF患者短期预后进行预测具有较高的价值。

关键词：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭 C-X-C基序趋化因子配体肝衰竭分期预后

奥沙利铂与顺铂联合sLV5FU2化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第27期17卷 74-76页

作者：周益臣张妹宁李文强四川省达州市中心医院肿瘤科 635000 四川省达州市中心医院护理部 635000 四川省达州市中心医院手术麻醉科 635000

目的比较奥沙利铂与顺铂联合sLV5FU2化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的效果。方法选取2022年1月—2022年12月达州市中心医院肿瘤科收治的消化道恶性肿瘤患者80例,按照不同干预方式分为对照组和观察组,各40例。患者均采用简化的双周5-FU输注... 详细信息

目的比较奥沙利铂与顺铂联合sLV5FU2化疗方案治疗消化道恶性肿瘤的效果。方法选取2022年1月—2022年12月达州市中心医院肿瘤科收治的消化道恶性肿瘤患者80例,按照不同干预方式分为对照组和观察组,各40例。患者均采用简化的双周5-FU输注/LV方案(sLV5FU2化疗方案),在上述治疗基础上,对照组患者给予顺铂注射液,观察组患者给予注射用奥沙利铂。2组均以14 d为1个化疗周期,共化疗4个周期。比较2组近期疗效、无进展生存期,化疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、癌痛评分及不良反应。结果观察组客观缓解率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.658,P<0.001)。观察组无进展生存期为(11.01±1.26)月,长于对照组的(8.68±0.78)月(t=9.944,P<0.001)。化疗4个周期后,2组血清CA153、CA19-9、CA125、CEA水平较化疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组癌痛评分低于化疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论消化道恶性肿瘤患者采用奥沙利铂联合sLV5FU2化疗方案的治疗效果优于顺铂联合sLV5FU2化疗方案,该方案能延长患者无进展生存期,降低肿瘤标志物水平,缓解癌痛,且安全性较高。

关键词：消化道恶性肿瘤奥沙利铂顺铂化疗治疗治疗结果

老年H型高血压伴急性脑梗死患者TyG、LP-PLA2水平检测及临床意义

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河北医科大学学报 2024年第3期45卷 343-347页

作者：李菊容王梦旭罗秀芳四川省达州市中心医院老年病科四川达州635000

目的探讨老年H型高血压伴急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose,TyG)、血脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)水平检测及临床意义。方法回顾性分析老年H型高血压伴ACI患者(研究组)97例、老年H型高血压患者(对照组)148例。比较2组临床资料及TyG、LP-PLA2水平。依据脑梗死面积将老年H型高血压伴ACI患者分为轻度梗死组(31例)、中度梗死组(42例)及重度梗死组(24例)3个亚组,比较不同梗死程度老年H型高血压伴ACI患者TyG、LP-PLA2水平。Pearson相关性分析TyG、LP-PLA2水平与脑梗死体积的关系。Logistic多因素回归分析确定老年H型高血压患者发生ACI的影响因素。结果研究组高血压2/3级占比、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、TyG、LP-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。中度梗死组和重度梗死组患者TyG(7.46±1.28、8.15±1.32)、LP-PLA2[(197.85±38.62)μg/L、(229.74±47.51)μg/L]水平高于轻度梗死组(6.83±1.15)μg/L、(175.68±34.59)μg/L;重度梗死组患者TyG、LP-PLA2水平高于中度梗死组(P<0.05)。老年H型高血压伴ACI患者TyG、LP-PLA2水平与脑梗死体积均呈正相关(r=0.547、0.623,P=0.026、0.018)。多因素分析结果显示,高血压(OR=2.912,95%CI:1.728~4.908)、Hcy(OR=2.959,95%CI:1.756~4.987)、TyG(OR=3.114,95%CI:1.848~5.248)、LP-PLA2(OR=3.364,95%CI:1.996~5.668)均为老年H型高血压患者发生ACI的相关影响因素(P<0.05)。结论老年H型高血压患者ACI患者TyG、LP-PLA2水平升高,TyG、LP-PLA2与老年H型高血压患者发生ACI密切相关。

关键词：高血压脑梗死三酰甘油葡萄糖指数脂蛋白相关磷脂酶A2

急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后发生症状性颅内出血的预测模型建立

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中国实用神经疾病杂志 2024年第3期27卷 330-336页

作者：刘月娥陈俊霖江学军达州市中心医院四川达州635000

目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH... 详细信息

目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH组。收集AIS-LVO患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的并建立预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的价值。结果320例AIS-LVO患者机械取栓术后sICH发生率为24.06%(77/320)。单因素分析显示,房颤、心源性栓塞型、基线收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、基线血糖、基线糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、基线中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素(P检验,P>0.05。ROC曲线分析显示,该预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、89.61%、79.01%。结论心源性栓塞型、基线NIHSS评分、基线ASPECTS评分、基线HbA1c、基线NLR、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素,基于上述风险因素建立的预测模型对AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的预测价值较高。

关键词：急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓术症状性颅内出血影响因素预测模型

妊娠早期总胆汁酸水平与妊娠糖尿病风险的相关性分析

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临床内科杂志 2024年第9期 626-628页

作者：林开萍张力忆桂定清四川省达州市中心医院妇产科

目的探讨妊娠早期空腹血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠糖尿病(GDM)发病之间的关联。方法选取2018年11月～2021年11月于我科就诊的妊娠早期女性445例，根据妊娠期是否发生GDM将其分为GDM组(63例)和对照组(382例)。比较两组研究对象一般临... 详细信息

目的探讨妊娠早期空腹血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠糖尿病(GDM)发病之间的关联。方法选取2018年11月～2021年11月于我科就诊的妊娠早期女性445例，根据妊娠期是否发生GDM将其分为GDM组(63例)和对照组(382例)。比较两组研究对象一般临床资料和实验室检查指标，采用多因素logistic回归分析评估GDM发生风险的影响因素；采用R软件绘制限制性立方样条评估TBA水平和GDM的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对GDM的预测效能。结果 GDM组年龄、收缩压、妊娠早期BMI、空腹TBA、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及直系亲属糖尿病病史研究对象比例均高于对照组；两组妊娠次数分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、妊娠早期BMI、空腹TBA、CRP、HbA1c均为GDM发生风险的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示，妊娠女性血清空腹TBA水平与GDM呈线性关系(P=0.240);ROC曲线分析结果显示，空腹TBA预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)均高于其他指标。结论妊娠早期空腹TBA水平与GDM发生相关，可能是GDM潜在的预测因子。

关键词：总胆汁酸妊娠糖尿病糖化血红蛋白 C反应蛋白