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靶向治疗在慢性乙型肝炎病毒感染中的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第4期43卷 241-246页

作者：王聃张乘龙唐静邓琴杨磊孙强王艳资阳市第一人民医院感染科四川资阳641300 遂宁市中心医院急诊科四川遂宁629000 简阳市人民医院药学部四川简阳641400 四川省人民医院药学部四川成都610000

目前临床治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染已取得一定进展,但现有的一线药物尚不能完全清除HBV共价闭合环状DNA从而彻底清除HBV。靶向治疗能特异性地结合靶点部位,从而阻断病毒入侵、病毒转录和蛋白翻译等,实现精准治疗。本文整理总结HBV... 详细信息

目前临床治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染已取得一定进展,但现有的一线药物尚不能完全清除HBV共价闭合环状DNA从而彻底清除HBV。靶向治疗能特异性地结合靶点部位,从而阻断病毒入侵、病毒转录和蛋白翻译等,实现精准治疗。本文整理总结HBV生命周期不同阶段的靶点,从靶向病毒进入、靶向共价闭合环状DNA、靶向核心蛋白、靶向乙型肝炎表面抗原释放、靶向病毒转录等角度进行综述,以期为抗HBV感染的药物研发提供思路。

关键词：乙型肝炎病毒分子靶向治疗慢性乙型肝炎药物研发

多发肺结节外科治疗近期疗效的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 255-262页

作者：张崎郭玲高心谢少华李强庄翔向润电子科技大学医学院四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心胸外科成都610041 自贡市第三人民医院胸外科四川自贡643020

目的总结分析多发肺结节(multiple pulmonary nodules,MPNs)的临床诊断、外科治疗及预后。方法回顾性收集2018—2020年于四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗MPNs患者的临床资料,分析MPNs患者外科治疗的近期疗效。结果共纳入97例患者,其中... 详细信息

目的总结分析多发肺结节(multiple pulmonary nodules,MPNs)的临床诊断、外科治疗及预后。方法回顾性收集2018—2020年于四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗MPNs患者的临床资料,分析MPNs患者外科治疗的近期疗效。结果共纳入97例患者,其中男30例、女67例,平均发病年龄(56.1±10.0)岁。双发病灶患者62例,三发病灶22例,四发病灶4例,四发以上病灶9例。手术共处理213枚高危病灶,其中磨玻璃结节88枚,部分实性结节81枚,实性结节7枚。87例行同期手术,10例分期手术,平均手术间隔时间为5.2个月。病理组合类型包括腺癌-腺癌96例(99.0%),鳞状细胞癌(鳞癌)-鳞癌1例(1.0%),淋巴结均未查见转移。2年无病生存(disease-free survival,DFS)率为92.1%,总生存率为100.0%。单因素分析显示,高危病灶直径>2 cm(P=0.316)、有无残余病灶(P=0.782)及病理组合类型(P=0.913)对2年DFS率的影响无统计学意义。结论MPNs以多原发肺癌为主要诊断,病理组合类型以腺癌-腺癌多见,影像学检查结合病理结果对MPNs手术方案选择、诊断及鉴别诊断有重要帮助,术中应以最大限度保留肺功能和尽可能完整切除高危结节为原则,其预后相对良好。

关键词：多发肺结节胸腔镜手术预后外科治疗

基于CT影像组学评估肝硬化患者肝脏储备功能的价值研究

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肝脏 2024年第6期29卷 699-705页

作者：陈凤李艳唐文勇翁旭丹吕敏丽仲建全自贡市第一人民医院放射科四川643000

目的探讨基于CT门脉期图像分别提取全肝及肝段局部区域特征构建影像组学模型,以评估不同Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分肝硬化患者肝脏储备功能的可行性研究,并比较两个模型的诊断效能。方法回顾性分析2022年1月—8月在自贡市第一人民... 详细信息

目的探讨基于CT门脉期图像分别提取全肝及肝段局部区域特征构建影像组学模型,以评估不同Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分肝硬化患者肝脏储备功能的可行性研究,并比较两个模型的诊断效能。方法回顾性分析2022年1月—8月在自贡市第一人民医院诊治的148例肝硬化的患者,按CTP评分将患者划分为CTP A级和CTP B+C级两组,并随机分为训练集(n=118)和验证集(n=30),不同感兴趣区ROI_t和ROI_s分别根据全肝和肝脏各段局部感兴趣区分割而得,提取出的特征均通过斯皮尔曼(Spearman)相关性系数和最小绝对收缩选择算子(LASSO)降维筛选出最有意义的特征,用LightGBM分类器建立预测不同CTP分级的影像组学模型,并用ROC曲线和DCA曲线来评价ROI_t和ROI_s两种模型的效能,利用Delong检验比较两个模型的ROC曲线效能。结果 ROI_t模型由最终筛选出10个最有意义的特征建立,训练集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度为0.886(0.821~0.950)、0.828、0.849、0.826,验证集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度分别为0.895(0.797~0.992)、0.816、0.884、0.870。ROI_s模型由最终筛选出13个最有意义的特征建立,训练集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度为0.854(0.765~0.943)、0.743、0.8、0.853,验证集的AUC(95%CI)、准确度、灵敏度、特异度分别为0.700(0.575~0.823)、0.608、0.744、0.706。DeLong检验显示ROI_t模型和ROI_s模型的ROC曲线差异有统计学意义(P<0.05,P=0.0369),DCA曲线可见ROI_t模型和ROI_s模型验证集均有良好的预测CTP分级的能力,且ROI_t模型优于ROI_s模型。结论根据对肝硬化患者CT门脉期图像全肝及肝段局部感兴趣区域提取特征建立的两种影像组学模型,均能有效评估不同CTP分级患者的肝脏储备功能,且根据对全肝感兴趣区建立的影像组学模型性能更优。

关键词：肝硬化肝储备功能影像组学体层摄影术 X线计算机

持续质量改进在降低急诊ICU患者呼吸机相关性肺炎感染中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 32-35页

作者：周慧吴晓辰自贡市第一人民医院四川自贡643000

探讨持续质量改进在降低急诊ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染中的应用效果。方法选取自某三甲医院急诊ICU的机械通气患者各40例为对照组和观察组。对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上实施持续质量改进护理管理。从人员、设备... 详细信息

探讨持续质量改进在降低急诊ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染中的应用效果。方法选取自某三甲医院急诊ICU的机械通气患者各40例为对照组和观察组。对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上实施持续质量改进护理管理。从人员、设备、物料、环境、管理等方面分析VAP发生的原因,并针对性采取改进措施。结果观察组VAP感染率为6.47/1000机械通气日,对照组为26.67/1000机械通气日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用持续质量改进管理可明显降低急诊ICU机械通气患者VAP的发生,提高患者治愈率,减少医疗费用支出,提升临床护理质量。

关键词：持续质量改进急诊ICU 机械通气患者呼吸机相关性肺炎

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊对癌性神经病理性疼痛及睡眠质量的影响分析

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世界睡眠医学杂志 2024年第3期11卷 496-498页

作者：谢炉峰冯江四川省自贡市第四人民医院肿瘤科自贡643000

目的:探讨普瑞巴林胶囊联合氨酚曲马多片治疗癌性神经病理性疼痛的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月四川省自贡市第四人民医院肿瘤科癌性神经病理性疼痛患者56例进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组和观察... 详细信息

目的:探讨普瑞巴林胶囊联合氨酚曲马多片治疗癌性神经病理性疼痛的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月四川省自贡市第四人民医院肿瘤科癌性神经病理性疼痛患者56例进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察组采用普瑞巴林胶囊与氨酚曲马多片联合治疗。观察2组爆发痛次数、疼痛程度、不良情绪、睡眠质量、临床疗效以及不良反应。结果:观察组患者的爆发痛次数少于对照组(P0.05)。结论:普瑞巴林胶囊与氨酚曲马多片联合治疗癌性神经病理性疼痛的疗效较单独普瑞巴林胶囊疗效更好,且能改善患者的睡眠质量。

关键词：癌性神经病理性疼痛氨酚曲马多片普瑞巴林胶囊疼痛心理状态睡眠质量疗效不良反应

慢阻肺患者应用呼吸功能锻炼结合饮食护理对其肺功能的改善评价

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中国食品工业 2024年第2期 174-176页

作者：曹君自贡市第一人民医院四川自贡643000

目的:探究慢阻肺患者应用呼吸功能锻炼结合饮食护理的作用及价值。方法:2022.9-2023.9期间于我院接受治疗的慢阻肺患者,共计80例,以随机数字表法做分组处理,就不同组别实施差异性护理,展开对比分析。组别命名为对照组、观察组,样本量组... 详细信息

目的:探究慢阻肺患者应用呼吸功能锻炼结合饮食护理的作用及价值。方法:2022.9-2023.9期间于我院接受治疗的慢阻肺患者,共计80例,以随机数字表法做分组处理,就不同组别实施差异性护理,展开对比分析。组别命名为对照组、观察组,样本量组间纳入相当,对应给予常规护理、额外开展呼吸功能锻炼结合饮食护理。结果:于护理前后评价两组肺功能指标、血气指标及生活质量,护理前组间差异较小,P>0.05;护理后两组均有所改善,肺功能指标方面FEV1、FEV1/FVC水平均以观察组更高;血气指标方面PaCO_(2)水平以观察组更低,PaO_(2)、SaO_(2)水平均以观察组更高;生活质量方面QOL-100各维度评分值均以观察组更高,P <0.05。结论:慢阻肺患者应用呼吸功能锻炼结合饮食护理,对于改善患者肺功能指标及血气指标、缓解其临床综合症状及提升患者生活质量的价值显著。

关键词：慢阻肺呼吸功能锻炼饮食护理肺功能指标血气指标生活质量

呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的肺功能及生活质量的影响

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中国食品工业 2024年第1期 155-157页

作者：吴瑞自贡市第一人民医院四川自贡643000

目的:探讨呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的影响。方法:收录于2022年8月-2023年8月,收治的88例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者,分为对照组与观察组,每组44例样本。对照组常规干预,观察组呼吸功能锻炼+饮食护理,... 详细信息

目的:探讨呼吸功能锻炼与饮食护理对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的影响。方法:收录于2022年8月-2023年8月,收治的88例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者,分为对照组与观察组,每组44例样本。对照组常规干预,观察组呼吸功能锻炼+饮食护理,分组探究干预的效果。结果:观察组肺功能、生活质量改善效果更明显,P <0.05。结论:呼吸功能锻炼和饮食护理对COPD患者的肺功能和生活质量具有积极的影响。合理运用这些方法,患者可以改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。

关键词：呼吸功能锻炼饮食护理慢性阻塞性肺部疾病稳定期肺功能生活质量

超声弹性成像与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗效果及预后的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 405-409页

作者：缪娟陈泽华自贡市第四人民医院超声科自贡市中医医院普外科

目的探究超声弹性成像(UE)与三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)效果、预后的相关性。方法选择经病理证实且接受NAC治疗的TNBC患者98例，NAC治疗前后均行常规超声及UE检查。观察NAC治疗前后病理完全缓解(pCR)与非pCR患者UE评分≥... 详细信息

目的探究超声弹性成像(UE)与三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)效果、预后的相关性。方法选择经病理证实且接受NAC治疗的TNBC患者98例，NAC治疗前后均行常规超声及UE检查。观察NAC治疗前后病理完全缓解(pCR)与非pCR患者UE评分≥4分比例、最大弹性值(Emax)变化情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析Emax对NAC治疗后pCR的预测效能，且经二元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 TNBC患者NAC治疗4个周期后UE评分≥4分(76.53%vs. 28.57%)、Emax[(204.30±51.28)vs.(109.62±26.47)]较治疗前均显著下降(P一定的价值。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗超声弹性成像效果预后