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经“O”点穿刺与传统单侧入路治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩性骨折

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3165-3170页

作者：徐雨果黄家虎王清徐双王松西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000 四川省科技城医院四川省绵阳市621000

背景:单侧穿刺入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折优于双侧穿刺入路,由于L_(5)特殊解剖形态和位置特殊,传统单侧穿刺入路治疗L_(5)椎体骨质疏松性椎体压缩骨折适用性差,因此提出“O”点穿刺入路来解决该问题... 详细信息

背景:单侧穿刺入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折优于双侧穿刺入路,由于L_(5)特殊解剖形态和位置特殊,传统单侧穿刺入路治疗L_(5)椎体骨质疏松性椎体压缩骨折适用性差,因此提出“O”点穿刺入路来解决该问题。目的:比较经横突基底部-椎弓根后上部-关节突外侧交点(“O”点)入路与传统单侧入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效差异。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2020年1月至2022年12月收治的54例L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折行经“O”点入路或传统经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗的患者,根据手术方式分为2组,“O”点入路组(A组)29例,传统入路组(B组)25例。术前在X射线正位片测量A组“O”点与髂棘位置及穿刺角度;比较两组术前与术后第2天、末次随访的局部Cobb角、椎体前缘、中部高度及骨水泥分布情况;术前、术后第2天及末次随访采用疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估患者疼痛缓解情况与日常生活能力,记录手术相关并发症。结果与结论:①A组手术时间、术中透视次数均少于B组,差异有显著性意义(P0.05);⑤术后骨水泥分布,A组分布良好占97%(28/29),B组分布良好占88%(22/25),A组明显优于B组(P<0.05);⑥提示经“O”点穿刺入路与传统入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗L_(5)椎体骨质疏松性压缩骨折疗效满意,但“O”点穿刺入路经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗骨水泥分布更满意,还可避免高髂棘对L_(5)椎体穿刺入路的影响。

关键词：骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形 “O”点 L_(5)椎体骨水泥

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 167-170页

作者：周永江江从兵彭波郑艾波曹灵红四川省自贡市第四人民医院急诊科四川自贡643000

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管... 详细信息

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

关键词：老年重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗抗生素疗效

基于SEER数据库构建初诊Ⅳ期乳腺癌手术获益的预测模型与验证

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 719-731页

作者：李芳芳尹恒杨宏伟樊莉牟德武陈茂山四川省遂宁市中心医院手术麻醉部四川遂宁629000 四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科四川遂宁629000

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术... 详细信息

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术治疗的潜在获益人群。方法:从SEER数据库中获取2010—2019年经病理诊断的dnMBC病例资料,根据乳房原发灶是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组,采用倾向评分匹配法按1∶1匹配均衡两组间的基线特征,匹配后病例按7∶3随机分为训练集和验证集。采用多因素Cox比例风险模型分析乳腺癌特异生存(BCSS)独立预后因素并构建预测模型,使用C指数、时间依赖曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集进行模型区分度、校准度和临床适用度验证。根据预测模型计算患者的预后风险评分,并将患者划分为低、中、高风险组,采用Kaplan-Meier法分析各组患者手术治疗与预后的关系。结果:匹配后2034例患者纳入分析,中位年龄56(48~63)岁,其中训练集1441例、验证集593例。中位随访27(11~48)个月,发生乳腺癌相关死亡963例(47.35%)。手术患者和未手术患者估算的3年BCSS率分别为53.7%(95%CI=50.3%~57.3%)、63.1%(95%CI=59.9%~66.5%),生存分析显示,手术能明显提高dnMBC患者的BCSS(HR=0.72,95%CI=0.63~0.82,P<0.001)。多因素Cox模型分析显示,种族、组织学分级、肿瘤T分期、脑转移、肺转移、骨转移、肝转移、激素受体状态、HER-2状态、局部手术及化疗是独立预后因素(均P<0.05)。基于独立预后因素构建预后预测模型,在训练集和验证集分别进行模型验证。验证结果显示:C指数分别为0.707(95%CI=0.685~0.728)和0.705(95%CI=0.672~0.738);时间依赖的AUC值均在0.7~0.8之间;训练集和验证集的1、2、3年校准曲线显示预计生存率和实际生存率之间吻合度较高;DCA显示预测模型有较好的临床净获益。根据预测模型将患者划分为低、中、高风险组,生存分析显示,低风险组患者接受手术可改善BCSS(训练集:P<0.0001;验证集:P=0.0038),中、高风险组手术治疗未见改善预后。结论:根据dnMBC患者的临床病理特征及诊疗资料构建的预测模型,能对患者预后进行分层并评估局部手术的潜在获益。该预测模型需在前瞻性研究中进一步验证和优化。

关键词：乳腺肿瘤外科手术列线图 SEER规划

灌肠合剂联合口服中药治疗盆腔炎湿热瘀阻证的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0123-0126页

作者：杨玉玲曾敏慧杨沛煜张志谦李成秀自贡市中医医院四川自贡643000

探究灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证中的疗效及其与常规西医治疗的差异。方法本研究选取了2021年6月至2023年3月在我院诊治的70例盆腔炎湿热瘀阻证患者,分为对照组(34例)和实验组(36例)。对照组接受抗生素及症状缓解药物... 详细信息

探究灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证中的疗效及其与常规西医治疗的差异。方法本研究选取了2021年6月至2023年3月在我院诊治的70例盆腔炎湿热瘀阻证患者,分为对照组(34例)和实验组(36例)。对照组接受抗生素及症状缓解药物治疗,实验组在此基础上增加灌肠合剂与口服中药。对比两组患者的症状改善和中医证型转变情况。结果两组患者的症状均有显著改善,但实验组在症状缓解和中医证型转变方面的效果更为显著。结论灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证方面表现出显著的疗效,特别是在整体调理和症状改善方面优于常规治疗,显示出中西医结合治疗模式的优越性。

关键词：盆腔炎湿热瘀阻证灌肠合剂口服中药中西医结合

麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛有效性与安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2512-2521页

作者：丰芬方妤陈日高阎博华黄勇吴斌李成荫段华张林辉唐流刚尉迎丽汪国友王丽彬郭兵朱鸿飞姜维成武丽娜马林成都中医药大学附属医院四川成都610032 重庆市中医院重庆400011 四川省人民医院四川成都610072 四川省骨科医院四川成都610041 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099 重庆市北碚区中医院重庆400799 重庆市永川区中医院重庆402105 泰州市姜堰中医院江苏泰州225599

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对... 详细信息

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对纳入240例受试者采用分层随机化方法,按1∶1随机分为试验组和对照组,2组中6 h贴敷和12 h贴敷各60例。试验组贴敷麝香追风止痛膏,对照组贴敷麝香追风膏,疗程均为21 d,在治疗后第7、14、21天进行随访。FAS分析显示,(1)主要疗效指标视觉模拟量表(VAS)评分方面,试验组12 h贴敷后与基线差值均数为3.02,对照组为2.31,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后与基线差值均数为3.19,对照组为2.48,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。(2)VAS评分疼痛缓解有效率方面,试验组12 h贴敷后有效率为93.22%,对照组为73.33%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后有效率为88.33%,对照组为63.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。结果表明,麝香追风止痛膏贴敷12、6 h均能有效缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者疼痛,显著降低疼痛VAS评分,降低西蒙和马斯特大学关节炎指数(WOMAC)量表疼痛、僵硬、关节功能评分,临床主要疗效指标疼痛VAS评分的改善程度明显优于麝香追风膏,其缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛疗效肯定。安全性方面,麝香追风止痛膏除导致个别患者用药部位皮肤局部出现中药贴膏剂连续使用常见的轻度过敏反应外,未见其他不良反应,也未见患者肝、肾功能与心电图等有异常影响,安全性较高,临床可继续推广运用。

关键词：麝香追风止痛膏膝骨关节炎临床试验安全性有效性

基于剪切波弹性成像及超微血管成像影像学参数构建乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的预测效能

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中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 316-321页

作者：田妍四川省自贡市第一人民医院超声医学科四川自贡643000

目的:探讨基于剪切波弹性成像(SWE)及超微血管成像(SMI)影像学参数构建的乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的预测效能。方法:收集160例乳腺癌患者,其中训练集120例,验证集40例。根据化疗效果分为完全缓解(pCR)组和非pCR组。收集患者相关资... 详细信息

目的:探讨基于剪切波弹性成像(SWE)及超微血管成像(SMI)影像学参数构建的乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的预测效能。方法:收集160例乳腺癌患者,其中训练集120例,验证集40例。根据化疗效果分为完全缓解(pCR)组和非pCR组。收集患者相关资料,采用单因素和多因素二元logistic回归分析筛选乳腺癌患者新辅助化疗后非pCR的独立影响因素,通过RStudio 4.2.1构建列线图风险模型并验证。结果:单因素分析显示,2组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、内部回声、钙化、边缘毛刺、最大径、动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、RI、双侧横向剪切波速度比值(SWVr)及Adler血流分级差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析:临床特征分析显示,ER、PR、HER-2均是非pCR的独立影响因素(均P<0.05);影像学特征分析显示,PSV、SWVr均是非pCR的独立影响因素(均P<0.05);联合分析显示,ER、PR、HER-2、PSV、SWVr均是非pCR的独立影响因素(均P<0.05)。训练集临床特征模型、影像学特征模型、联合模型,验证集临床特征模型、影像学特征模型、联合模型的AUC分别为0.770(95%CI 0.681~0.858)、0.960(95%CI 0.915~1.000)、0.969(95%CI 0.926~1.000)、0.745(95%CI 0.634~0.855)、0.980(95%CI 0.947~1.000)、0.948(95%CI 0.871~1.000);敏感度分别为81.10%、93.20%、94.60%、82.20%、100.00%、98.60%;特异度分别为65.20%、91.30%、93.50%、88.00%、85.20%、88.00%。结论:乳腺癌患者新辅助化疗后非pCR受ER、PR、HER-2、PSV、SWVr的共同影响,根据上述因素建立预测模型具有较好的预测效能。

关键词：乳腺肿瘤剪切波弹性成像超微血管成像新辅助化疗风险预警模型

灌肠合剂联合口服中药治疗盆腔炎湿热瘀阻证的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0013-0017页

作者：杨玉玲曾敏慧杨沛煜张志谦李成秀自贡市中医医院四川自贡643000

本综述论文全面探讨了灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证方面的研究进展。盆腔炎,作为一种常见的女性生殖系统炎症性疾病,主要影响子宫、输卵管、卵巢及周围组织,多由细菌感染引起。传统中医理论将其归类为“湿热下注”或“... 详细信息

本综述论文全面探讨了灌肠合剂联合口服中药在治疗盆腔炎湿热瘀阻证方面的研究进展。盆腔炎,作为一种常见的女性生殖系统炎症性疾病,主要影响子宫、输卵管、卵巢及周围组织,多由细菌感染引起。传统中医理论将其归类为“湿热下注”或“瘀阻”类疾病,强调通过调整体内的气血平衡,清除湿热和瘀血来恢复盆腔器官的正常功能。灌肠合剂和口服中药作为治疗手段,分别通过直肠和口服给药,实现局部和全身的治疗效果。本文详细分析了这两种治疗方式的成分、作用机理及对盆腔炎的影响,特别强调了灌肠合剂和口服中药联合使用的协同效应。此外,本文还评估了这种综合治疗方法的临床效果和安全性,并与现代医学治疗方法进行了比较。最后,本文提出了未来研究的方向,旨在探索中医治疗与现代医学相结合的可能性,以进一步提高治疗效果。

关键词：盆腔炎中医理论湿热瘀阻证灌肠合剂口服中药治疗效果

过表达神经调节蛋白1的人羊膜间充质干细胞促进小鼠皮肤创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1343-1349页

作者：胡涛涛刘兵陈诚殷宗银阚道洪倪杰叶凌霄郑祥兵严敏邹勇四川大学华西医院宜宾医院四川省宜宾市644000

背景:神经调节蛋白1具有促进细胞增殖、分化以及血管生长等特性。人羊膜间充质干细胞是组织工程领域重要的种子细胞,已被证实参与组织修复及再生过程。目的:构建过表达神经调节蛋白1的人羊膜间充质干细胞,探究其增殖、迁移能力以及对创... 详细信息

背景:神经调节蛋白1具有促进细胞增殖、分化以及血管生长等特性。人羊膜间充质干细胞是组织工程领域重要的种子细胞,已被证实参与组织修复及再生过程。目的:构建过表达神经调节蛋白1的人羊膜间充质干细胞,探究其增殖、迁移能力以及对创面愈合的影响。方法:(1)体外分离培养人羊膜间充质干细胞并对其进行鉴定;(2)构建神经调节蛋白1过表达慢病毒,将人羊膜间充质干细胞分为空载组、神经调节蛋白1组、对照组,分别转染空载慢病毒、过表达神经调节蛋白1慢病毒,对照组不进行转染;(3)EdU实验检测各组细胞增殖能力,Transwell实验检测各组细胞迁移能力;(4)构建C57BL/6小鼠创面损伤模型,随机分成对照组、空载组和神经调节蛋白1组,每组8只,分别在创面局部多点均匀注射1 mL转染空载慢病毒或转染过表达神经调节蛋白1慢病毒的人羊膜间充质干细胞,对照组注射等量的生理盐水;(5)造模后1,7,14 d观察创面愈合情况,苏木精-伊红染色观察创面愈合组织学变化,免疫组化观察创面CD31的表达。结果与结论:(1)成功构建过表达神经调节蛋白1的人羊膜间充质干细胞,细胞内神经调节蛋白1的mRNA、蛋白表达较空载组明显上调(P<0.05);(2)过表达神经调节蛋白1促进了人羊膜间充质干细胞的迁移(P<0.01)和增殖(P<0.05);(3)过表达神经调节蛋白1的人羊膜间充质干细胞促进了小鼠创面愈合(P<0.05)和创面的血管生成(P<0.05)。结果表明,过表达神经调节蛋白1提高了人羊膜间充质干细胞的增殖和迁移能力,以及增强了促进创面愈合和创面血管生成的能力。

关键词：人羊膜间充质干细胞神经调节蛋白1 过表达细胞增殖细胞迁移小鼠创面愈合

速度作用下SnAgCu-Al_(2)O_(3)/TiNi的摩擦学性能与磨损机理

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功能材料 2024年第6期55卷 6174-6184页

作者：唐俊林海波熊邦英杨慷四川轻化工大学机械工程学院四川自贡643000 晨光高性能氟材料创新中心四川自贡643000 安阳工学院机械工程学院河南安阳455000

高镍钛基合金(TiNi)具有密度低、比强度高等优点,广泛应用于机械工程等领域。由于TiNi合金的耐磨性较差,限制了TiNi合金在相关领域的开发和应用。为了提高TiNi合金的减磨抗磨性能,使用激光打标机在其表面设计制备鱼鳞状表面纹理并填充... 详细信息

高镍钛基合金(TiNi)具有密度低、比强度高等优点,广泛应用于机械工程等领域。由于TiNi合金的耐磨性较差,限制了TiNi合金在相关领域的开发和应用。为了提高TiNi合金的减磨抗磨性能,使用激光打标机在其表面设计制备鱼鳞状表面纹理并填充复合固体润滑剂SnAgCu-Al_(2)O_(3)(S-A/TiNi)。在表面纹理角度参数为70°的条件下,研究了不同速度对S-A/TiNi复合材料摩擦学性能的影响。结果表明,当速度为0.037 m/s时,S-A/TiNi-70°的磨痕表面产生温升,提高了固体润滑剂的塑形性能。固体润滑剂在应力的作用下固体润滑剂被挤出织构,促进润滑膜产生,获得最佳的摩擦学性能。当速度较高时(>0.037 m/s),摩擦表面温升快,使得固体润滑剂塑性性能增强。润滑膜在应力的作用下产生破坏,导致摩擦学性能降低。当速度较低(<0.037 m/s)时,摩擦表面产生较多的热量,使得固体润滑剂塑性形变过大。在循环应力作用下润滑膜容易发生剥落,导致基体摩擦学性能降低。

关键词： S-A/TiNi 固体润滑剂速度摩擦磨损润滑机理