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新形势下公立医院内部审计结果运用机制研究

卫生经济研究 2025年第1期 86-89页

作者：李竺芮苏昱霖廖菁四川省肿瘤医院医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院

新形势下，公立医院内部审计结果运用具有重要价值。对此，公立医院应结合自身实际，探索构建内部审计结果运用机制，包括质量控制机制、整改长效机制、保障机制、效果评价机制，持续推进内部审计结果的有效运用。

关键词：公立医院内部审计结果运用机制

宫颈癌筛查妇女高危型人乳头瘤病毒感染现状及影响因素研究:基于成都市45万人群

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中国全科医学 2025年第2期28卷 213-219页

作者：舒婷兰志鹏巫霞罗映娟杨柳电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院保健部四川省成都市611731

背景宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,其病因明确,通过规范筛查可以有效降低宫颈癌发病率。人乳头瘤病毒(HPV)检测是WHO推荐的首选宫颈癌筛查方法,了解成都市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化成都市宫颈癌筛查方案具有重要意义... 详细信息

背景宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,其病因明确,通过规范筛查可以有效降低宫颈癌发病率。人乳头瘤病毒(HPV)检测是WHO推荐的首选宫颈癌筛查方法,了解成都市高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染状况,对优化成都市宫颈癌筛查方案具有重要意义。目的分析成都市35~64岁参加宫颈癌筛查人群的hrHPV感染现状和宫颈病变患者的hrHPV亚型感染分布情况,探讨hrHPV阳性检出率的相关影响因素。方法从“成都市育龄妇女生殖健康数据库”收集2023年参加成都市免费宫颈癌筛查的459433例个案数据,分析不同hrHPV基因型感染总体分布情况以及宫颈病变患者的hrHPV亚型感染分布情况,比较不同特征人群hrHPV感染情况,并构建多水平Logistic回归模型分析hrHPV检出阳性情况的相关因素。结果459433例中,hrHPV阳性检出率为11.65%(53509/459433),hrHPV感染随年龄的增长呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=1501.082,P防治核心知识、生殖健康知识等的宣传,提高妇女健康素养。

关键词：宫颈癌乳头状瘤病毒感染高危型人乳头瘤病毒筛查影响因素分析

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非高发区人群中血浆EB病毒DNA对鼻咽癌的筛查及临床应用价值

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中华检验医学杂志 2022年第4期45卷 381-387页

作者：贺巧李贤兵李罗娜黄叶才周杰王秋菊兰美罗皓吴立春张莉宋晓玉杨牧王东生四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心检验科电子科技大学医学院成都610000 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心放疗中心电子科技大学医学院成都610000 四川省肿瘤医院·研究所肿瘤基础研究中心电子科技大学医学院成都610000

目的探讨非高发区人群血浆EB病毒(EBV)DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR... 详细信息

目的探讨非高发区人群血浆EB病毒(EBV)DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR法检测EBV DNA。分别以400拷贝/ml为临界值判断(≥400拷贝/ml判定为阳性)和优化临界值方法(将有S型扩增者均判定为阳性)统计EBV DNA阳性率。比较不同临床分期、TNM分期的患者血浆中EBV DNA拷贝数分布特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种临界值判定方法对鼻咽癌的诊断价值。结果初治鼻咽癌组血浆EBV DNA明显高于正常对照组(P<0.001);鼻咽癌不同TNM分期患者血浆EBV DNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2种临界值判定方法均显示,TNM及临床分期越晚,EBV DNA阳性率有升高趋势(P均<0.001)。以400拷贝/ml作为临界值,血浆EBV DNA对鼻咽癌诊断的敏感度为40.9%,特异度为100%,曲线下面积为0.704(95%CI 0.676~0.733,P<0.001)。使用优化临界值方法,敏感度增加至82.0%,特异度为99.2%,曲线下面积为0.910(95%CI 0.894~0.924,P<0.001)。结论在鼻咽癌非高发区,血浆EBV DNA以400拷贝/ml为检出下限,鼻咽癌诊断的敏感度仅为40.9%,可考虑优化核酸提取方法,从检测技术上落实临界值的优化,在保证诊断特异度的基础上提高诊断的敏感度。

关键词：鼻咽肿瘤 EB病毒 DNA 临床实验室技术

Ⅰa~Ⅲb期宫颈癌肺转移患者的临床病理特征和预后影响因素

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中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 340-347页

作者：刘红张国楠罗敏张旭东樊英彭春蓉四川省癌症防治中心、四川省肿瘤医院、四川省肿瘤研究所、电子科技大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心成都610041 电子科技大学医学院成都610054 四川省癌症防治中心、四川省肿瘤医院、四川省肿瘤研究所、电子科技大学附属肿瘤医院GCP办公室成都610041

目的:探讨宫颈癌患者治疗后肺转移的临床病理特征及预后影响因素。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2007年1月至2020年12月收治的191例Ⅰa~Ⅲb期(2009年国际妇产科联盟分期)宫颈癌肺转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和L... 详细信息

目的:探讨宫颈癌患者治疗后肺转移的临床病理特征及预后影响因素。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2007年1月至2020年12月收治的191例Ⅰa~Ⅲb期(2009年国际妇产科联盟分期)宫颈癌肺转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,预后影响因素分析采用Cox回归模型。结果:191例宫颈癌肺转移患者中,134例(70.2%)患者肺转移为随访检查时发现,57例(29.8%)患者有临床症状(咳嗽、胸痛、气短、咯血及发热)。全组患者从宫颈癌初始治疗到发现肺转移的时间为1~144个月,中位时间为19个月。宫颈癌肺转移后患者的2年和5年生存率分别为32.3%和17.6%。单因素分析显示,宫颈癌大小、淋巴结转移情况、宫颈癌手术后切缘阳性、宫颈癌治疗后无疾病间隔时间、是否同时伴有其他部位转移、肺转移灶数目、单侧或双侧肺转移、肺转移最大径、肺转移治疗方式与患者预后有关(均 P<0.05)。多因素分析显示,肺转移外伴随其他部位转移及肺转移数目是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素(均 P<0.05)。结论:宫颈癌患者随访时应重视胸部CT检查,警惕发生治疗后肺转移的可能性。肺转移外伴随其他部位转移及肺转移数目是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立因素。对于宫颈癌治疗后肺转移的患者,手术治疗是有效的治疗方式,需严格掌握手术适应证,对于不适合肺转移病灶切除术的患者采取化疗+放疗的补救治疗措施仍是值得推荐的选择。

关键词：宫颈肿瘤肺转移治疗预后

局部晚期头颈部鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期57卷 1271-1276页

作者：税春燕李超蔡永聪周雨秋杨艳四川省肿瘤医院头颈外科四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院成都610041

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)采用以手术为主的多模式综合治疗方案,但较高的治疗失败率和疾病复发率仍然是其预后较差的根本原因,并且复发/转移后可选择的治疗方案十分有限。研究显示以铂类... 详细信息

局部晚期头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)采用以手术为主的多模式综合治疗方案,但较高的治疗失败率和疾病复发率仍然是其预后较差的根本原因,并且复发/转移后可选择的治疗方案十分有限。研究显示以铂类为基础的新辅助化疗方案并不足以显著延长局部晚期HNSCC的总体生存期。由于免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在复发/转移性HNSCC治疗中显示出显著的临床疗效,这改变了HNSCC的传统治疗模式。考虑到ICIs具有增强机体肿瘤免疫反应和"减瘤"后缩小手术范围等潜在临床获益,因此促使了ICIs新辅助治疗局部晚期HNSCC的临床研究试验及基础研究的开展,本文就此相关进展作一概述。

关键词：头颈部鳞状细胞癌新辅助治疗免疫检查点抑制剂临床疗效免疫治疗新辅助化疗方案铂类局部晚期

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外泌体作为药物传递系统的前景及挑战

生物医学工程学杂志 2020年第4期37卷 714-720页

作者：孟婉蓉李灵(综述) 朱桂全(审校) 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院(研究所)四川省癌症防治中心四川省放射肿瘤学重点实验室成都610041

外泌体是活细胞分泌的直径为30~100 nm的囊泡,是细胞间信息交流的重要媒介。近年来研究发现,外泌体不仅可作为疾病诊断的生物标志,而且可作为天然的药物传递载体。外泌体能够负载的治疗物质包括小分子化合物、蛋白质、寡核苷酸等。外泌... 详细信息

外泌体是活细胞分泌的直径为30~100 nm的囊泡,是细胞间信息交流的重要媒介。近年来研究发现,外泌体不仅可作为疾病诊断的生物标志,而且可作为天然的药物传递载体。外泌体能够负载的治疗物质包括小分子化合物、蛋白质、寡核苷酸等。外泌体独特的生物兼容性、高稳定性、肿瘤靶向性使其在未来肿瘤治疗中有很大的利用价值。虽然外泌体具有传递生物活性分子的潜在优势,但是目前人们对于外泌体的认知和将其作为理想的药物载体之间尚有很大差距。本文简单介绍了外泌体的功能及组成,重点总结并归纳外泌体作为药物载体的潜在优势及挑战,以期为外泌体作为药物载体的开发提供新的思路。

关键词：药物传递系统细胞外囊泡外泌体

MRI影像组学预测结直肠癌患者KRAS基因突变

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中国医学影像技术 2022年第3期38卷 392-397页

作者：樊芮娜李杭林礼波解超莲刘杰克胥豪刘思耘郭鹏王丹邓和平王闽任静周鹏陈晓丽四川省肿瘤医院.研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院放射科四川成都610041 四川省人民医院放射科四川成都610031 GE医疗北京100176 四川省肿瘤医院.研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院病理科四川成都610041

目的构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值。方法将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组... 详细信息

目的构建MR T2WI影像组学模型,评价其预测结直肠癌患者Kirsten大鼠肉瘤(KRAS)病毒癌基因亚型的价值。方法将99例经病理证实的结直肠癌患者分为训练组(n=68)及验证组(n=31),根据KRAS基因检测结果进一步将其分为突变亚组及野生亚组,训练组2亚组分别含36、32例,验证组2亚组分别含16、15例,比较亚组间实验室检查结果及肿瘤大小的差异;提取并筛选训练组MR T2WI影像组学特征,构建影像组学模型、临床模型及影像组学-临床联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测结直肠癌患者KRAS基因亚型的效能;以DeLong检验比较各模型间效能差异。通过校正曲线分析3种模型的校正性能,以Hosmer-Lemeshow检验评价校准曲线的校准度;以决策曲线分析(DCA)评价3种模型临床应用价值。结果训练组和验证组内亚组间实验室检查结果及肿瘤大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。共提取3个组学特征用于构建预测模型。影像组学模型与临床模型、影像组学-临床联合模型预测2组KRAS基因亚型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05);影像组学-临床联合模型预测训练组KRAS基因亚型的AUC显著高于临床模型(P0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示3种模型预测值和观察值的一致性良好(P均>0.05)。影像组学模型和影像组学-临床联合模型在2组中的DCA曲线净收益值均高于临床模型。结论MR T2WI影像组学纹理特征预测结直肠癌患者KRAS基因突变亚型具有一定潜力。

关键词：结直肠肿瘤 KRAS基因影像组学磁共振成像

^(18)F-PSMA PET/CT与mpMRI对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的比较

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中华泌尿外科杂志 2022年第1期43卷 40-45页

作者：刘磊周术奎张桂银唐多才李曾杨盛柯陈勇吉张芳廖洪电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心泌尿外科成都610057 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心病理科成都610057

目的比较^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析20^(18)年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌... 详细信息

目的比较^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析20^(18)年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄(68.4±6.4)岁,术前血清总前列腺特异性抗原45.70(16.07,100.00)ng/ml。30例中14例PET/CT淋巴结阳性,7例mpMRI淋巴结阳性。术前临床T分期:T1期1例,T2期20例,T3期6例,T4期3例;危险度分层高危29例,中危1例。30例均行腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔扩大淋巴结清扫术。根据术后淋巴结病理检查结果,分析两种影像学检查诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时采用Kappa检验分析两种影像学检查与术后淋巴结病理结果的一致性。结果本组30例术后病理均为前列腺癌,其中10例盆腔淋巴结阳性。以术后病理作为诊断金标准,按照盆腔淋巴结转移例数计算诊断效能,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(10/10)、80.0%(16/20)、71.4%(10/14)、100.0%(16/16),Kappa值为0.727;mpMRI诊断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、100.0%(20/20)、100.0%(7/7)、87.0%(20/23),Kappa值为0.757;两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,P值分别为0.^(18)、0.07、0.30、<0.01。按盆腔淋巴结转移个数计算诊断效能,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(28/28)、98.2%(373/380)、80.0%(28/35)、100.0%(373/373);mpMRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%(22/28)、100.0%(380/380)、100.0%(22/22)、98.4%(380/386);两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性和阴性预测值均高于mpMRI,mpMRI诊断的特异性和阳性预测值高于^(18)F-PSMA-1007 PET/CT。

关键词：前列腺肿瘤癌前列腺特异性膜抗原正电子发射断层显像术盆腔淋巴结转移多参数磁共振成像

2018年四川省上消化道癌筛查地区癌症防治核心知识知晓水平及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1110-1112,1113,1114页

作者：乔良李博刘潇霞赵宇倩马婧李婷媛陈颖怡四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院癌症防治中心办公室成都610041

目的调查2018年四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓水平及相关因素.方法于2018年4-5月,以广元朝天区、巴中恩阳区、巴中南江县、广元苍溪县、遂宁射洪县、南充仪陇县、南充西充县、达州宣汉县为研究地区,招募1 386名... 详细信息

目的调查2018年四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓水平及相关因素.方法于2018年4-5月,以广元朝天区、巴中恩阳区、巴中南江县、广元苍溪县、遂宁射洪县、南充仪陇县、南充西充县、达州宣汉县为研究地区,招募1 386名研究对象.采用调查问卷收集基本人口学特征、癌症防治核心知识等信息,分析研究对象对问卷条目的知晓情况,并采用多元线性回归模型分析癌症防治核心知识知晓情况的相关因素.结果研究对象年龄为25~64岁者占80.9% (1 120名),男性占48.0%(665名).回答的条目数共计18 018条,其中知晓的条目数为12 147条,总体知晓率为67.42%.女性[70.11%(6 571/9 373)]、≥65岁[69.23%(387/559)]、大专及以上学历[76.05%(6 327/8 320)]、在机关事业单位工作者[77.09%(5 602/7 267)]的知晓率较高(P四川省上消化道癌筛查地区居民癌症防治核心知识知晓率较高,年龄、文化程度与职业与知晓情况有关联.

关键词：肿瘤知识横断面研究癌症防治知晓