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肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第9期39卷 10-14,29页

作者：徐薇薇文彦梁娟汪建琼罗莎严文凤四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科四川成都610041

目的基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上,严格遵循复杂干预方案... 详细信息

目的基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上,严格遵循复杂干预方案的开发指南构建自我管理干预方案并实施。于干预前,干预后即刻,干预后1个月、2个月比较两组静脉血栓栓塞症自我管理行为、管理满意度、风险自我评估率、静脉血栓栓塞症发生率、焦虑抑郁、自我效能感、生活自理能力的差异。结果干预后不同时间,干预组上述指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于健康行为整合理论的静脉血栓栓塞症自我管理干预方案在肺癌免疫治疗患者中的应用,有助于患者建立良好的自我管理行为,降低静脉血栓栓塞症发生率,改善焦虑抑郁情绪,提升自我效能感和生活自理能力。

关键词：肺癌免疫治疗静脉血栓栓塞症健康行为整合理论自我管理自我效能负性情绪生活自理能力

蔓荆子黄素通过HIF-1α调控糖代谢抑制非小细胞肺癌细胞的增殖

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中国中药杂志 2024年

作者：危靖怡宁辉董佳琪韩乐陈文娟雷光焰陕西中医药大学陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科陕西省肿瘤医院肿瘤内科

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后... 详细信息

研究蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322增殖的影响，并对其分子机制进行探究。首先采用cell counting kit-8（CCK-8）实验、克隆形成和EdU实验检测浓度和作用时间梯度的蔓荆子黄素对H322细胞增殖能力的作用。接着检测蔓荆子黄素作用前后H322细胞的葡萄糖摄取、乳酸生成、细胞外pH和细胞耗氧量，分析蔓荆子黄素对非小细胞肺癌细胞H322糖酵解的影响。最后进一步采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和Western blot实验探究蔓荆子黄素作用的糖酵解相关分子。实验表明，蔓荆子黄素抑制非小细胞肺癌细胞H322的增殖，且与药物剂量和作用时间呈正相关，细胞H322给药48、72 h后，其半数抑制浓度(IC50)分别为28.64、19.41 μmol·L-1。同时蔓荆子黄素抑制H322细胞的葡萄糖摄取和乳酸生成，并使细胞外pH和细胞耗氧量增加。进一步探究发现蔓荆子黄素抑制糖酵解相关分子葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、己糖激酶2（HK2）、醛缩酶A（ALDOA）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）以及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。最后验证了过表达HIF-1α可以逆转蔓荆子黄素对H322细胞增殖和糖酵解的抑制。以上结果提示，蔓荆子黄素可能通过抑制HIF-1α的表达来调控细胞糖酵解，从而抑制非小细胞肺癌H322的增殖。该研究为非小细胞肺癌的治疗发掘了具有潜力的药物，并提供了研究方向。

关键词：蔓荆子黄素非小细胞肺癌 HIF-1α 增殖糖代谢重编程

转移性黑色素瘤患者早期死亡风险的预测模型构建及验证

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 367-374页

作者：李思儒李静杨栖尹存俐柳斌电子科技大学医学院成都610054 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院普通内科成都610042 成都中医药大学医学与生命科学院成都610032 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610042

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断... 详细信息

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断为MM的患者。使用logistic回归分析确定影响MM患者早期死亡的独立风险因素。并利用这些因素构建全因早死和癌症特异性早期死亡的列线图。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估该模型的效能,并使用四川省肿瘤医院2015年1月–2020年1月被诊断为MM的105例患者的临床病理资料进行外部验证。结果 logistic回归分析显示,婚姻状况、原发部位、N分期、手术、化疗、骨转移、肝转移、肺转移和脑转移可以被确定为早期死亡的独立预测因素。基于这些因素开发了两个列线图分别预测全因早死和癌症特异性早死风险。在全因和癌症特异性早期死亡模型中,训练组的曲线下面积(the area under the curve, AUC)分别为0.751[95%置信区间(confidence interval, CI):0.726~0.776]和0.740(95%CI:0.714~0.765))。内部验证组的AUC分别为0.759(95%CI:0.722~0.797)和0.757(95%CI:0.718~0.780),外部验证组的AUC分别为0.750(95%CI:0.649~0.850)和0.741(95%CI:0.644~0.838)。校准曲线表明预测概率与观察概率的一致性高,DCA分析表明该模型的临床应用价值较高。结论列线图模型预测MM患者的早期死亡表现出良好的预测能力,能够帮助临床医师制定更个性化的治疗策略。

关键词：黑色素瘤肿瘤转移列线图模型统计学早期死亡 SEER数据库

核转运蛋白α2 通过ERK 信号通路调控乳腺癌细胞生物学行为的研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 979-987页

作者：冉冉刘蔡杨王浩何幸寇玲娜四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院乳腺科四川成都610041 四川省内江市第一人民医院胸心外科四川内江641000 四川省成都市金牛区人民医院输血科四川成都610000 四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科四川成都610041

背景与目的:核转运蛋白α2(KPNA2)异常表达能增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,导致肺转移风险,并与乳腺癌患者不良预后相关。本研究进一步分析KPNA2在乳腺癌细胞中的表达情况,并探讨其对乳腺癌细胞生物学行为影响的相关机制。方法:用免疫... 详细信息

背景与目的:核转运蛋白α2(KPNA2)异常表达能增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,导致肺转移风险,并与乳腺癌患者不良预后相关。本研究进一步分析KPNA2在乳腺癌细胞中的表达情况,并探讨其对乳腺癌细胞生物学行为影响的相关机制。方法:用免疫组化检测62例乳腺癌患者癌组织与癌旁组织标本中KPNA2的表达。将两种人乳腺癌细胞株(MDA-MB-453、MCF-7)分为阴性对照组(转染空白质粒)、KPNA2敲低组(转染KPNA2 siRNA)、ERK抑制剂组(ERK抑制剂U0126处理)、联合组(转染KPNA2 siRNA联合U0126处理)。各组细胞处理48 h后,分别用qRT-PCR与Western blot检测KPNA2 mRNA与蛋白表达,并分别用MTT法、流式细胞术、Transwell实验、Western blot检测细胞增殖、凋亡、侵袭能力,以及ERK1/2通路与凋亡相关蛋白表达的变化。结果:免疫组化结果显示,KPNA2蛋白在乳腺癌组织中表达水平高于癌旁组织(2.48±0.39 vs.1.28±0.22,P0.05),而KPNA2敲低组和联合组KPNA2 mRNA和蛋白表达下调(均P<0.05)。功能实验结果显示,与各自的阴性对照组比较,ERK抑制剂组、KPNA2敲低组和联合组的细胞增殖率降低、凋亡率升高、细胞侵袭能力减弱,其中联合组各项变化最为明显(均P<0.05)。Western blot结果显示,与各自的阴性对照组比较,ERK抑制剂组、KPNA2敲低组和联合组磷酸化ERK1/2、裂解的胱天蛋白酶3蛋白表达均下调,且联合组两者的下调程度最为明显(均P<0.05)。结论:乳腺癌组织中KPNA2表达水平升高,其增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的作用可能与活化ERK信号通路有关,KPNA2有望作为乳腺癌药物开发的新靶点。

关键词：乳腺肿瘤 α核胞浆转运蛋白类细胞增殖肿瘤侵润

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2591-2595页

作者：赖厚芸梁燕李凤周进陈燕王怡鑫电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院药学部四川成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科四川成都610041 电子科技大学医学院四川成都610054

免疫治疗已经彻底改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗,然而,由于其单药的低响应率,很多患者并不能从治疗中获益。将免疫治疗联合抗血管生成药和化疗可能有助于解决这一问题,而阿替利珠单抗与贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇(ABCP)的方案已被批... 详细信息

免疫治疗已经彻底改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗,然而,由于其单药的低响应率,很多患者并不能从治疗中获益。将免疫治疗联合抗血管生成药和化疗可能有助于解决这一问题,而阿替利珠单抗与贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇(ABCP)的方案已被批准作为晚期转移性非小细胞肺癌的一线治疗方法,具有巨大的应用潜力。本综述归纳了ABCP方案的抗肿瘤作用机制,总结了其针对不同亚组、不同治疗顺序的临床应用现状,该方案的安全性、经济性,以及ABCP方案中替换药物选择的可能性和新药的研发,为ABCP方案在非小细胞肺癌患者中的个体化应用提供参考。

关键词：抗血管生成药非小细胞肺癌免疫治疗联合治疗

桥接治疗在大B细胞淋巴瘤CAR-T治疗中的应用进展

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中国肿瘤临床 2024年第15期51卷 790-794页

作者：杨婧诗范加维洪煌明四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院.研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院.研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院综合特需科

桥接治疗是嵌合抗原受体T细胞治疗（chimeric antigen receptor T cell therapy,CAR-T）过程中的一种补充性治疗方式，其为单个核细胞采集至CAR-T细胞回输期间进行的一种抗肿瘤治疗。桥接治疗能够一定程度上延缓大B细胞淋巴瘤（large B-... 详细信息

桥接治疗是嵌合抗原受体T细胞治疗（chimeric antigen receptor T cell therapy,CAR-T）过程中的一种补充性治疗方式，其为单个核细胞采集至CAR-T细胞回输期间进行的一种抗肿瘤治疗。桥接治疗能够一定程度上延缓大B细胞淋巴瘤（large B-cell lymphoma,LBCL）进展、降低肿瘤负荷，为CAR-T细胞的顺利回输提供保障。桥接治疗的方式包括化疗、放疗、靶向治疗等。其中，桥接放疗除了保障CAR-T细胞顺利回输，还有CAR-T治疗增敏作用。本文总结了LBCL CAR-T相关桥接治疗的意义、方式及特点，旨在对桥接治疗在LBCL CAR-T治疗中的应用提供参考。

关键词：桥接治疗 B细胞淋巴瘤 CAR-T治疗放疗分子靶向治疗

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肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建

中国护理管理 2024年第1期24卷 62-68页

作者：唐清姚丹王国蓉蒋倩罗蕾姚文秀张甜周红艳电子科技大学医学院护理系成都市610054 成都中医药大学护理学院四川省肿瘤医院护理部四川省肿瘤医院临床药学部四川省肿瘤医院肿瘤内科四川省肿瘤医院科技部

目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿... 详细信息

目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。

关键词：物理-事理-人理系统方法论静脉化疗化疗用药用药规范化疗安全

晚期BRAF突变结直肠癌的真实世界治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第17期31卷 1073-1079页

作者：杨晓帆王千里吴梦婕王居峰郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤内科

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联... 详细信息

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联合化疗组[9例；FOLFOXIRI（氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和盐酸伊立替康）+贝伐珠单抗]、2药联合化疗组[48例；以氟尿嘧啶类药物为基础联合奥沙利铂或盐酸伊立替康+贝伐珠单抗]以及免疫治疗组[3例；使用程序性死亡受体1（PD-1）单抗]。42例（70.00%）患者进入二线治疗，二线治疗采用西妥昔单抗+BRAF抑制剂+MEK抑制剂（靶向组，19例）或盐酸伊立替康+氟尿嘧啶+贝伐珠单抗（化疗组，23例）。计数资料采用n（%）表示，χ2检验或Fisher精确法比较不同治疗方案的疗效。生存分析采用Kaplan-Meier法，log-rank检验比较组间差异，多因素Cox比例风险回归分析探讨预后影响因素。结果 3药联合与2药联合化疗组客观缓解率（ORR）分别为22.22%和8.33%,χ2=0.428,P=0.513;疾病控制率（DCR）分别为66.67%和52.08%,χ2=0.195,P=0.659;无进展生存期（PFS）分别为9.50和6.50个月，χ2=8.087,P=0.005;总生存期（OS）分别为15.83和11.07个月，χ2=0.523,P=0.470。靶向组和化疗组ORR分别为21.10%和8.70%,χ2=1.302,P=0.384;DCR分别为63.20%和30.43%,χ2=4.500,P=0.034;PFS分别为5.73和4.07个月，χ2=8.833,P=0.003;OS分别为6.33和5.30个月，χ2=0.796,P=0.372。多因素Cox回归分析显示，性别、分化程度及是否远处淋巴结转移是OS独立影响因素，均P<0.05。结论 BRAF突变的晚期结直肠癌一线治疗中，不能耐受FOLFOXIRI者，氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或盐酸伊立替康是可选择治疗方案；二线治疗中西妥昔+BRAF抑制剂+MEK抑制剂效果较佳。

关键词：结直肠肿瘤 BRAF基因疗效生存预后真实世界研究

透过ADRIATIC研究看局限期小细胞肺癌治疗模式研究进展

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循证医学 2024年第3期24卷 129-132页

作者：程颖吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科长春130012

前言小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种侵袭性强、预后差的肺癌亚型,易发生转移,诊断时70%患者病灶超出一个放疗野为广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small-cell lung cancer,ESSCLC),也有30%的患者病灶仍然局限在一侧胸... 详细信息

前言小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种侵袭性强、预后差的肺癌亚型,易发生转移,诊断时70%患者病灶超出一个放疗野为广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small-cell lung cancer,ESSCLC),也有30%的患者病灶仍然局限在一侧胸腔,能够包括在一个放疗野内为局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)。LSSCLC中除了极少数非常早期(T1-2N0)的患者有机会接受手术治疗外,同步放化疗是LS-SCLC标准的治疗选择,中位生存期在30个月左右,超过一半的患者在2年内疾病复发。

关键词：局限期小细胞肺癌免疫治疗研发策略