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卵巢浆液性腺癌乳腺转移4例临床病理分析

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 320-325页

作者：刘红张国楠彭春蓉樊英何静罗古坡成星函四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断... 详细信息

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词：卵巢浆液性腺癌腋窝淋巴结肿大乳腺转移贝伐单抗带瘤生存原发肿瘤无瘤生存彩超检查

终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1115-1120,F0003页

作者：罗敏彭姗姗四川省肿瘤医院头颈放疗一病区放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院成都3610041

从预立医疗照护计划的概念、癌症患者家属参与预立医疗照护计划现状、作用、评估工具、影响因素、对策等方面进行综述,旨在为临床医护人员促进终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划,提高代理决策质量,改善患者生命质量,构建本土化的... 详细信息

从预立医疗照护计划的概念、癌症患者家属参与预立医疗照护计划现状、作用、评估工具、影响因素、对策等方面进行综述,旨在为临床医护人员促进终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划,提高代理决策质量,改善患者生命质量,构建本土化的预立医疗照护计划提供依据。

关键词：综述癌症家属预立医疗照护计划预立医疗指示

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结节性筋膜炎的影像学表现与病理特征

放射学实践 2024年第3期39卷 405-409页

作者：赵娟王映伟陈光祥唐光才杨瀚四川省肿瘤医院麻醉科成都610041 四川省肿瘤医院病理科成都610041 四川省肿瘤医院影像科成都610041 西南医科大学附属医院放射科四川646000

目的:分析结节性筋膜炎(NF)的影像学表现与病理学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例NF的临床、影像及病理学资料,其中男25例,女22例,年龄7~69岁,平均(38.7±12.4)岁。结果:47例NF病灶均为单发,位于上肢占36.2%(17/47),躯干占27... 详细信息

目的:分析结节性筋膜炎(NF)的影像学表现与病理学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例NF的临床、影像及病理学资料,其中男25例,女22例,年龄7~69岁,平均(38.7±12.4)岁。结果:47例NF病灶均为单发,位于上肢占36.2%(17/47),躯干占27.7%(13/47),头颈部占21.3%(10/47),下肢占12.8%(6/47),乳腺占2.1%(1/47)。其中黏液型19例,细胞型12例,纤维型14例,余2例为混合型。黏液型NF病灶中央细胞排列疏松并见液化区,T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,7例可见“反靶征”。细胞型NF细胞成分多且排列紧密,毛细血管分布均匀,增强后5例病灶呈相对均匀强化。纤维型NF病灶中央富含胶原纤维,其中7例相应区域T_(2)WI呈稍低信号,可见星芒状纤维瘢痕改变。结论:结节性筋膜炎的影像学表现可反映其组织病理学改变,“筋膜尾征”及“反靶征”具有一定的诊断价值。

关键词：结节性筋膜炎体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

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鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性的多模态超声研究

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 315-319页

作者：梁莹兰美鲜欣欣庄敏李佳密卢漫成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 四川省肿瘤医院超声医学中心、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610042 四川省肿瘤医院头颈放疗科、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院成都610042

目的探讨多模态超声在鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性评估中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月四川省肿瘤医院收治的45位鼻咽癌患者,在放疗前、中、后均行高频超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、微细血流成像(MFI)及弹性成像检查。将... 详细信息

目的探讨多模态超声在鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性评估中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月四川省肿瘤医院收治的45位鼻咽癌患者,在放疗前、中、后均行高频超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、微细血流成像(MFI)及弹性成像检查。将放疗前、中、后多模态超声结果与临床评估的皮肤毒性进行比较。结果临床评估放疗1年后皮肤的远期毒性0级23例,1级11例,2级11例,3级0例。放疗期间[(1.88±0.17)mm]、放疗结束后[(1.73±0.13)mm]与放疗前[(1.56±0.17)mm]颈部皮肤相比差异有统计学意义(均P放疗期间皮肤真皮层血流信号增多。临床评估的毒性等级和超声定量测量的放疗期间皮肤厚度变化(r_(s)=0.612,P放疗后皮肤厚度变化(r_(s)=0.817,P放疗后MFI较放疗前减少(P放疗术中及远期的皮肤毒性,为鼻咽癌患者的皮肤毒性评估提供了一种新的方法。

关键词：鼻咽癌皮肤毒性多模态超声微细血流成像弹性成像

磁共振图像引导放射治疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 371-377页

作者：刘亚昕刘敏郑人川辛欣杨凤冯玺黎杰王先良李林涛四川省肿瘤医院放疗科、电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041

胰腺癌是目前预后最差的实体肿瘤,相对于手术和化疗,放疗在胰腺癌治疗中的作用处于辅助地位。近年来,放疗技术出现了一些大的进展,这些进展逐步地在胰腺癌的诊疗过程中被应用。本文梳理了放疗技术在治疗胰腺癌方面的进展,重点介绍了磁... 详细信息

胰腺癌是目前预后最差的实体肿瘤,相对于手术和化疗,放疗在胰腺癌治疗中的作用处于辅助地位。近年来,放疗技术出现了一些大的进展,这些进展逐步地在胰腺癌的诊疗过程中被应用。本文梳理了放疗技术在治疗胰腺癌方面的进展,重点介绍了磁共振图像引导放疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用,旨在帮助读者了解胰腺癌放疗方面的进展,并展望未来的发展方向,为提高胰腺癌患者的生存率提供参考。

关键词：胰腺肿瘤放射疗法,磁共振图像引导图像引导放射疗法,自适应

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贝伐珠单抗相关性高血压的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 763-767页

作者：王欢马松涛肖洪涛陈燕阴骏徐珂程凯成都医学院药学院四川成都610500 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院药学部四川成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放疗中心四川成都610041

目的贝伐珠单抗已广泛用于结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、非小细胞肺癌等肿瘤疾病。贝伐珠单抗治疗期间常见药物不良反应包括蛋白尿、血栓、出血、胃肠穿孔和高血压等,其中高血压的发生率高达19%~47%。高血压的发生会影响患者的生活质量,... 详细信息

目的贝伐珠单抗已广泛用于结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、非小细胞肺癌等肿瘤疾病。贝伐珠单抗治疗期间常见药物不良反应包括蛋白尿、血栓、出血、胃肠穿孔和高血压等,其中高血压的发生率高达19%~47%。高血压的发生会影响患者的生活质量,阻碍肿瘤治疗的正常开展,甚至诱发严重心血管疾病,增加死亡风险,需要临床高度重视。本文从贝伐珠单抗相关性高血压的机制、影响因素、预后及相关治疗的研究现状做一综述,为临床合理用药提供参考依据。

关键词：贝伐珠单抗血管生长因子抗肿瘤血管生成药物不良反应高血压预防和治疗

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脑转移瘤放射治疗时机的研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 360-364页

作者：冯建华郑林林李益民阴骏电子科技大学附属肿瘤医院放疗科放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心成都610041

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤。放射治疗是脑转移瘤最重要治疗手段之一,此外还有药物、手术等治疗手段。近年来,由于靶向治疗及放射外科技术的高速发展,脑转移瘤的治疗模式发生了转变,越来越强调个体化治疗,同时,驱动基因阳性脑转移... 详细信息

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤。放射治疗是脑转移瘤最重要治疗手段之一,此外还有药物、手术等治疗手段。近年来,由于靶向治疗及放射外科技术的高速发展,脑转移瘤的治疗模式发生了转变,越来越强调个体化治疗,同时,驱动基因阳性脑转移患者的放射治疗模式仍存在争议。本文就脑转移瘤放射治疗时机的新进展进行归纳阐述。

关键词：肿瘤转移,脑放射疗法放射外科技术

子宫内膜癌多学科团队协作诊疗临床实践中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 22-40页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会向阳张国楠杨洁吴焕文郑虹周蓉龙行涛刘红曹冬焱张福泉王建六周琦不详中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041 中国医学科学院北京协和医院北京大学肿瘤医院北京大学人民医院重庆大学附属肿瘤医院电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手... 详细信息

子宫内膜癌的发病率居中国妇科恶性肿瘤第2位,随着分子病理学的发展,子宫内膜癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战。多学科团队(MDT)协作模式是当代肿瘤临床诊疗工作的大势所趋。本共识旨在从MDT协作的角度对子宫内膜癌临床诊疗中疑难、棘手的问题进行循证分析,形成共识和推荐意见。本共识专家组成员经讨论后设定了6个主题:(1)子宫内膜癌的分子分型和分子病理;(2)初治子宫内膜癌的危险程度分层;(3)晚期、复发的难治性子宫内膜癌的治疗;(4)特殊病理类型子宫内膜癌的临床综合管理;(5)保留生育功能的治疗;(6)Lynch综合征的诊治。以临床实践问题为切入点,针对6个不同主题设立的各工作小组对文献进行预选和整理;专家组成员经过两次专题讨论会,整合不同学科的意见,结合国内外研究证据,并最终投票产生共识。本共识以高水平研究证据为基础,结合临床MDT协作相关的实际问题,对以上6个主题内容进行临床实践的建议和推荐,以期服务于临床,进一步改善子宫内膜癌患者的预后和生命质量。

关键词：多学科团队子宫内膜癌分子病理生命质量临床实践专题讨论会推荐意见协作模式

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术