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肝癌患者围术期运动干预的最佳证据总结

现代临床护理 2024年第2期23卷 11-17页

作者：颜红艳肖林胡豆杨明雪李放唐小丽四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院护理部四川成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院中西医结合科四川成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院综合(特需)科四川成都610041 成都中医药大学第二附属医院护理部四川成都611100 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院护理部四川成都610073

目的检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下进行证据检索。数据库包括:BMJ Best Practice,UpToDate,国际指南协作网,美国国立指南网,英国国家卫生... 详细信息

目的检索、评价和整合肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,为临床医护人员提供循证依据。方法按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下进行证据检索。数据库包括:BMJ Best Practice,UpToDate,国际指南协作网,美国国立指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰院际指南网,医脉通,Cochrane library,JBI循证卫生保健数据库,Web of Science,PubMed,Embase,CINAHL,SinoMed,中国知网,万方数据库,美国癌症协会,美国运动医学会,国际肝癌协会。时间为2010年1月至2022年6月。由2名研究者对纳入文献质量进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果共纳入22篇文献,从运动的重要性、运动前评估、术前运动方案、术后运动方案、运动监测、健康教育、效果评价7个方面共总结出26条证据。结论本研究总结了肝癌患者围术期运动干预的最佳证据,可为临床医护人员循证护理实践提供证据。

关键词：肝癌围术期运动干预证据总结循证护理

食管鳞状细胞癌手术切缘阳性大样本回顾性研究及其临床预测模型的建立与验证

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中华胸部外科电子杂志 2024年第1期11卷 31-39页

作者：李智毓李昌顶聂鑫倪琨涵韩泳涛冷雪峰乐山市人民医院胸外科乐山614000 四川省肿瘤临床医学研究中心，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学附属肿瘤医院胸外科成都610041

目的食管鳞状细胞癌（ESCC）在中国的发病率及死亡率高。术后切缘肿瘤残留往往提示预后不良。本研究旨在回顾性分析切缘阳性现状并建立一个可行的临床预测模型，以预测ESCC患者术后出现手术切缘阳性（PSM）的可能性并加以验证。方法 ... 详细信息

目的食管鳞状细胞癌（ESCC）在中国的发病率及死亡率高。术后切缘肿瘤残留往往提示预后不良。本研究旨在回顾性分析切缘阳性现状并建立一个可行的临床预测模型，以预测ESCC患者术后出现手术切缘阳性（PSM）的可能性并加以验证。方法回顾性分析四川省肿瘤医院食管癌全程管理数据库（SCCH-ECCM database）2010年1月至2017年12月共2 846名因ESCC接受手术治疗的患者，分析术后病理结果和手术相关临床资料，识别出手术切缘具有肉眼可见残留肿瘤（R2）和镜下可见残留肿瘤（R1）的患者，并定义为PSM。应用logistic回归分析确定独立危险因素，应用列线图构建预测模型，通过Bootstrap法（重复抽样1 000次后），绘制校准曲线（calibration curve）和受试者工作特征（ROC）曲线评价该模型有效性。对比实际风险和预测风险；绘制决策曲线（DCA），通过计算不同阈值概率下的净效益来评估列线图临床应用价值。结果本研究最终纳入205名（7.2%）被诊断为PSM切除的患者。Logistic回归分析显示，性别、淋巴结清扫数目、肿瘤位置、pTNM分期和胸部手术方式是PSM的独立影响因素。列线图构建预测模型，ROC曲线下面积为0.796（95%CI 0.763～0.828，P研究建立并验证了一个可预测ESCC患者术后切缘阳性风险的列线图，在食管癌患者术前评估和治疗决策上有潜在的应用价值。

关键词：食管鳞癌手术切缘列线图肿瘤残留预测模型

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原发性食管小细胞癌临床特点及预后生存分析

肿瘤防治研究 2024年

作者：全敏唐嘉源陈红成都中医药大学医学与生命科学学院四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院&研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院

目的探讨局限期（Limited-stage Disease, LD）与广泛期（Extensive-stage Disease, ED）原发性食管小细胞癌（Primary esophageal small cell carcinoma, PESCC）患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性整理2014年1月至2023年4月就诊于四川省肿瘤医院PESCC患者临床资料和随访信息。采用卡方检验比较LD与ED患者基线资料，Kaplan-Meier方法绘制二者生存曲线，组间生存率比较采用Log-rank检验。单因素和多因素Cox回归方法分析影响LD与ED患者总生存期（overall survival,OS）的因素。结果 49例LD患者和23例ED患者纳入本研究。LD与ED患者的中位生存期分别为18.300月与10.903月，差异具有统计学意义（P值=0.029）。总蛋白值（HR=0.890, 95%CI:0.805～0.983, P=0.022）及化疗周期数（HR=0.388,95%CI:0.187～0.807,P=0.011）是LD患者预后独立影响因素；全身免疫炎症指数（HR=1.002,95%CI:1.000～1.004, P=0.007）与C反应蛋白值（HR=1.065,95%CI:1.021～1.111,P=0.004）是ED患者预后独立影响因素。结论 PESCC恶性程度高，预后差，LD与ED的患者预后影响因素不同。总蛋白值及化疗周期是LD PESCC患者预后独立影响因素；全身免疫炎症指数及C反应蛋白值是ED PESCC患者预后独立影响因素。

关键词：原发性食管小细胞癌局限期广泛期预后

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空间分割放疗技术的应用及研究进展

肿瘤预防与治疗 2024年第6期37卷 525-535页

作者：袁珂兰美姚杏红廖雄飞徐鹏阴骏郎锦义王先良四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041 电子科技大学物理学院成都610041

外照射作为放射治疗的主要实施方式,其技术进展显著提高了肿瘤剂量的均匀性和准确性。然而,这些进步也带来了对周围器官的高毒性风险,这在一定程度上限制了放疗疗效的进一步提升。与此相对的,空间分割放疗(spatially fractionated radia... 详细信息

外照射作为放射治疗的主要实施方式,其技术进展显著提高了肿瘤剂量的均匀性和准确性。然而,这些进步也带来了对周围器官的高毒性风险,这在一定程度上限制了放疗疗效的进一步提升。与此相对的,空间分割放疗(spatially fractionated radiation therapy,SFRT)提出了对肿瘤进行高度不均匀剂量照射的理念,这一策略在治疗巨大转移性和原发性肿瘤中取得了显著的效果,并有效降低了对危及器官的高毒性。SFRT的成功实施极大地依赖于技术的进步,尤其是调制能力的增强,这推动了SFRT从二维网格放疗向三维点阵放疗的转变。质子/重离子治疗以及微束/迷你束放疗代表了SFRT中最新的物理技术应用。本文旨在综述SFRT技术的实现方式、物理及剂量学特点,并探讨其在放疗中的应用及研究进展。希望为临床实践和技术研究提供有益的参考,以促进SFRT在放疗领域的进一步发展和应用。

关键词：空间分割放疗网格放疗点阵放疗

心脏磁共振影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展

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广西医学 2024年第2期46卷 204-209页

作者：王哲涛任静周鹏王春华华西医院放射科四川省成都市610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院•研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院影像科四川省成都市610041

非缺血性心肌病的病因复杂,主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致,而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振(CMR)能够高分辨显示心肌组织特征,并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限,而CMR影像组... 详细信息

非缺血性心肌病的病因复杂,主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致,而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振(CMR)能够高分辨显示心肌组织特征,并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限,而CMR影像组学技术的出现为非缺血性心肌病的研究提供了新的方法。本文将综述CMR影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展,主要包括其在肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变性诊断及预后预测中的应用价值。

关键词：非缺血性心肌病心脏磁共振影像组学诊断预测综述

食管鳞状细胞癌NCCN指南及JES指南外科诊疗要点解读

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肿瘤预防与治疗 2024年第4期37卷 286-291页

作者：冷雪峰大幸宏幸韩泳涛四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院胸外科成都610041 日本国立癌症中心中央病院食管外科东京104-0045

癌症治疗日新月异,食管癌无论发病率还是死亡率在我国都居高不下,作为癌症负担之一,对食管癌,尤其是食管鳞癌诊疗规范及进展的及时了解与掌握,是从事该专业临床医生的基本要求。早中期食管癌的治疗外科手术是提高患者生存获益的基本保障... 详细信息

癌症治疗日新月异,食管癌无论发病率还是死亡率在我国都居高不下,作为癌症负担之一,对食管癌,尤其是食管鳞癌诊疗规范及进展的及时了解与掌握,是从事该专业临床医生的基本要求。早中期食管癌的治疗外科手术是提高患者生存获益的基本保障,但随着综合治疗理念的不断进步,外科医生应掌握更加全面的系统性治疗思维及实践能力。本文将针对美国国家综合癌症网络(NCCN)指南和日本食管学会(JES)指南在可手术切除食管鳞癌的最新研究进展做一汇总,期望能够对从事食管癌治疗的外科医生及多学科诊疗团队有所帮助和启迪。

关键词：食管鳞状细胞癌临床指南外科手术多学科治疗

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异时性肺小细胞癌继发肺腺癌1例同源性分析

肿瘤预防与治疗 2024年第2期37卷 187-193页

作者：叶颖雪左卓聂畅波周进魏阳谢华朱亚杰成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院•研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610041

肿瘤在恶性进展或药物压力下会存在组织病理学发生转变的情况,临床上也屡见报道。异时性发生在不同部位的肿瘤需与转移癌及多原发癌进行鉴别。本文报告1例相继出现的肺部占位患者诊断和治疗过程,通过临床特征、组织病理、基因检测及影... 详细信息

肿瘤在恶性进展或药物压力下会存在组织病理学发生转变的情况,临床上也屡见报道。异时性发生在不同部位的肿瘤需与转移癌及多原发癌进行鉴别。本文报告1例相继出现的肺部占位患者诊断和治疗过程,通过临床特征、组织病理、基因检测及影像等多层面对其疾病相关性及同源性进行分析,探索小细胞肺癌向肺腺癌转化的可能性,并指导临床实现精准治疗。

关键词：小细胞肺癌肺腺癌多原发癌组织病理学转变 NGS

间歇性呼吸肌训练对头颈部肿瘤放疗患者康复效果的影响

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1375-1379页

作者：樊清殷利周秋琴何冰容吕俭霞敬云华张浩成都医学院研究生院四川成都610500 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院放疗科四川成都610041

目的:探讨间歇性呼吸肌训练对头颈部肿瘤放疗患者康复效果的影响,以期为头颈部肿瘤放疗患者康复提供参考。方法:选取四川省肿瘤医院2022年5月至2023年5月92例头颈部肿瘤放疗患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组各46例。两... 详细信息

目的:探讨间歇性呼吸肌训练对头颈部肿瘤放疗患者康复效果的影响,以期为头颈部肿瘤放疗患者康复提供参考。方法:选取四川省肿瘤医院2022年5月至2023年5月92例头颈部肿瘤放疗患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组各46例。两组患者均采用相同的长程放疗方案及放疗剂量,对照组行常规吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行间歇性呼吸肌训练,两组均训练2周。比较两组干预前后吞咽功能、肺功能、运动耐力、负性情绪及生活质量。结果:干预后,观察组吞咽功能各项评分高于对照组(P肿瘤放疗患者实施间歇性呼吸肌训练能改善其吞咽功能、肺功能和运动耐力,能缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量,是一种合理有效的康复方案。

关键词：间歇性呼吸肌训练头颈部肿瘤放疗康复效果

基于T1WI增强影像组学预测WHOⅡ-Ⅲ级脑胶质瘤Ki-67指数表达的研究

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现代肿瘤医学 2024年第12期32卷 2244-2249页

作者：杨瀚樊建坤陈光祥唐光才周鹏赵娟四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院影像科四川成都610041 简阳市人民医院放射科四川成都641400 西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院麻醉科四川成都610041

目的:探讨基于术前T1WI增强图像建立的影像组学模型预测WHO II-III脑胶质瘤Ki-67表达水平的可行性及价值。方法:纳入经我院术后病理及免疫组化确诊的WHO II-III脑胶质瘤119例,其Ki-67高表达组51例,Ki-67低表达组68例,按8∶2随机分为训练... 详细信息

目的:探讨基于术前T1WI增强图像建立的影像组学模型预测WHO II-III脑胶质瘤Ki-67表达水平的可行性及价值。方法:纳入经我院术后病理及免疫组化确诊的WHO II-III脑胶质瘤119例,其Ki-67高表达组51例,Ki-67低表达组68例,按8∶2随机分为训练组(n=96)和验证组(n=23)。使用ITK-SNAP软件在轴位T1WI增强序列上逐层手动勾画病灶所有层面的感兴趣区,包含瘤体及瘤周水肿。使用Python软件内Radiomics模块提取三维影像组学特征并进行Z-score标准化,应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选出5个最优影像组学特征并建立逻辑回归模型。采用受试者工作特征曲线对模型进行效能评价。结果:影像组学预测模型在训练组曲线下面积为0.926(95%CI:0.861~0.978),敏感度为90.2%,特异度为81.9%,准确度为85.7%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为88.3%;在验证组中曲线下面积为0.801(95%CI:0.725~0.985),敏感度为85.2%,特异度为78.6%,准确度为79.9%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为82.9%。结论:基于术前T1WI增强图像建立的影像组学模型能够有效预测WHOⅡ-Ⅲ级脑胶质瘤Ki-67表达水平。

关键词：影像组学磁共振成像脑胶质瘤 Ki-67