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中国医学影像技术从业人员现状和需求调查研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 612-618页

作者：谭裕奇叶铮李函宇吕欣阳夏春潮李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问... 详细信息

目的调查我国二级及以上医院放射科医学影像技术从业人员的现状和需求,为医学影像技术行业的发展和卫生行政部门相关决策的制定提供参考依据。方法采用中华医学会影像技术分会制定的调查表,由各医院放射科推荐一位影像技师填写线上问卷。填写内容包括:医院基本信息、本院医学影像技术从业人员基本情况、日常工作、发展与晋升、科研现状及需求等。使用Mann-Whitney U检验比较技师配置人数上的差异,使用卡方检验比较不同地区或不同等级医院在需求选取人数上的差异。结果本调查获取了全国31个省份总计5 403家医院的有效问卷,其中影像技师人数共计67 481人,各医院放射科技师配置人数为[中位数(四分位间距)]9(5,16)人;男女比例为1.41∶1;20~40岁占比77.5%;博士、硕士、本科、专科、中专及以下所占比例分别为:0.6%、3.3%、60.7%、30.8%、4.6%;主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士及以下所占比例分别为:1.0%、4.2%、22.1%、51.8%、20.9%;影像技师整体的职业满意度较好;“与外界学习交流机会少”是影像技师工作能力提升遇到的主要问题。近5年内,59.2%的受访者未发表过学术论文,以第一作者在科学引文索引(SCI)收录期刊发表论文的技师仅占7.0%。结论我国医学影像技术从业人员平均年龄较为年轻,且从业人数大大增加,现阶段应重视影像技术的人才培养和继续教育,并进一步加强学科建设,为我国医学影像技术行业的发展提供有力的支持。

关键词：医学影像技术医学影像技师人员现状和需求人才培养

5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

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护理研究 2024年第3期38卷 538-541页

作者：鲁欣怡石安张素兰李娇四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川610041

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预... 详细信息

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。

关键词：非霍奇金淋巴瘤氨甲蝶呤排泄延迟连续性血液净化治疗护理

磁共振和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎的价值

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 734-738页

作者：王威陈君蓉余思稹刘英四川省骨科医院医学影像科四川成都610041 四川省骨科医院功检科四川成都610041

目的:探讨磁共振(MRI)和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎(SHC)的价值。方法:107例小儿髋部疼痛患者作为研究对象,均给予MRI和高频超声检查。分析两种检查方法对SHC的诊断价值及对不同类型SHC的鉴别价值。结果:高频超声检查与临床诊断结果... 详细信息

目的:探讨磁共振(MRI)和高频超声诊断儿童髋关节滑膜炎(SHC)的价值。方法:107例小儿髋部疼痛患者作为研究对象,均给予MRI和高频超声检查。分析两种检查方法对SHC的诊断价值及对不同类型SHC的鉴别价值。结果:高频超声检查与临床诊断结果的一致性高于MRI(Kappa=0.717 vs 0.586);联合检查诊断SHC的AUC为0.844,大于MRI检查的0.812(P0.05)。结论:MRI和高频超声联合检查对SHC具有较高的诊断价值。

关键词：儿童磁共振高频超声髋关节滑膜炎关节囊肿胀关节腔积液

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抗Ku及其他高频抗原抗体的鉴定思路

中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 875-882页

作者：张飞飞李婧薇沈伟何屹袁红田力叶志君四川省医学科学院·四川省人民医院输血科四川成都610072 上海市血液中心上海200051 中国医学科学院输血研究所四川成都610052 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科四川成都610072

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血... 详细信息

目的:通过对一例女性高频抗原抗体(抗-Ku)病例进行血清学鉴定及血型基因测序分析,为高频抗原抗体的鉴定提供一定思路。方法:运用血型鉴定、患者红细胞抗原鉴定、抗体筛选、抗体鉴定等方式检测该患者的血型及抗体。以巯基试剂处理后的血清与筛选细胞反应、患者血清与酶或巯基试剂处理的筛选细胞反应的方式来判断该抗体的类型及特点,采用基因测序的方法确定患者血型的基因型。结果:该患者血型为O型RhD^(+),其血清与抗体筛选细胞及抗体鉴定细胞在间接抗人球及盐水介质中的反应呈强反应性,且强度一致,自身阴性,直接抗人球蛋白弱阳性;其他血型为CcEe、Jk(a+b-)、P1-、Le(a-b-)、Lu(a-b+)、K-、k-、Kp(a-b-)。血清经2-ME处理后,在间接抗人球介质中仍与3组筛选细胞反应;血清与经木瓜酶、菠萝酶修饰后的筛选细胞反应强度不变,与巯基试剂DTT、2-ME处理后的筛选细胞反应为阴性。基因测序显示该患者KEL基因型为KEL*02N.24,为罕见的K0表型。结论:血清学试验和分子生物学实验鉴定出该患者为罕见的Kell-null血型(又称K0),该患者体内产生了IgG及IgM性质的高频抗原抗体抗-Ku。血清学方法及分子生物学方法在此类稀有血型及高频抗原抗体的鉴定中具有重要意义。

关键词：高频抗原抗体 K0 抗-Ku 血清学实验基因测序

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患者报告结局量表在肺癌外科中的应用现状

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 606-612页

作者：张崎戴维魏星李强自贡市第三人民医院胸外科四川自贡643021 四川省肿瘤医院·研究所、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院胸外科成都610041

患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)在肺癌外科中日益受到重视,逐步成为肺癌外科临床研究的重要结局指标和症状管理的重要工具。常用的肺癌特异性PRO量表包括:肺癌症状量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心量表及肺癌特... 详细信息

患者报告结局(patient-reported outcome,PRO)在肺癌外科中日益受到重视,逐步成为肺癌外科临床研究的重要结局指标和症状管理的重要工具。常用的肺癌特异性PRO量表包括:肺癌症状量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心量表及肺癌特异性量表、癌症治疗功能评估量表-肺癌子表、安德森症状量表-肺癌子表、肺癌患者术后症状量表和肺围手术期症状量表。在肺癌外科领域中,目前肺癌特异性PRO量表的应用在量表选择、数据采集和结局应用等方面尚缺乏权威的实施规范。本文旨在对PRO量表在肺癌外科领域中的应用现状进行综述。

关键词：患者报告结局量表肺癌外科临床应用综述

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远程超声机器人在放射性患者的应用研究

中国超声医学杂志 2024年第6期 713-715页

作者：梁莹戴九龙李翔宇方梦茹卢漫成都中医药大学医学与生命科学学院四川省肿瘤医院超声医学中心四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院

目的探讨远程超声机器人用于放射性患者检查的可行性。方法进行常规超声和MGIUS-R3机器人超声两种检查并存图，再对图像进行诊断和评分。比较两种检查方法的检查时间、图像质量评分、疼痛评分、检出病灶的能力。结果 24例患者被纳入... 详细信息

目的探讨远程超声机器人用于放射性患者检查的可行性。方法进行常规超声和MGIUS-R3机器人超声两种检查并存图，再对图像进行诊断和评分。比较两种检查方法的检查时间、图像质量评分、疼痛评分、检出病灶的能力。结果 24例患者被纳入本前瞻性研究，两种检查的图像质量评分差异无统计学意义（P=0.054）。2例患者常规超声和远程超声的诊断结果有差异，但两种方法检出病灶的能力一致（χ2=0.336,P=0.562）。远程机器人的检查平均时间为10.38 min,常规超声检查时间为5.75 min,差异有统计学意义（P放射性患者进行检查的同时保护超声医师免受辐射损害。

关键词：超声检查机器人超声远程超声核医学粒子植入

酪氨酸激酶抑制剂致肝损伤后替换为同类药物的系统评价

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医药导报 2024年

作者：陈娅李超马雪余婷邱悦李娜四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院药学部重庆大学附属肿瘤医院药学部

目的基于病例报告和病例系列研究，系统评价酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）致肝损伤后替换为同类药物的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、WebofScience、CNKI、万方和维普数据库，检索时限均为建库至2023年10月。由2位... 详细信息

目的基于病例报告和病例系列研究，系统评价酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）致肝损伤后替换为同类药物的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane、WebofScience、CNKI、万方和维普数据库，检索时限均为建库至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取数据，评价纳入文献质量，对结果数据进行描述性或统计性分析。结果纳入26项研究（22个病例报告和4个病例系列），共计75例患者使用TKIs致肝损伤后换为同类药物，主要涉及的作用靶点为表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）和多靶点。结果表明，大部分患者换药后安全性良好，肝功能正常或无严重肝损伤，仅1例患者报告严重肝脏不良反应（3级总胆红素升高）；临床疗效方面，大部分患者对换用的TKIs应答良好，在随访时间内治疗结局评估为稳定或无疾病进展，仅2例吉非替尼换为厄洛替尼患者因发生非肝损伤相关不良反应而减量后疾病进展、1例厄洛替尼换为阿法替尼患者出现肿瘤症状加重。结论已发表的病例报告和病例系列证据表明，靶向EGFR、ALK和多靶点的TKIs致肝损伤后换为同类药物继续治疗，具有一定安全性、有效性和临床可实践性，可作为TKIs肝损伤停药后的应对策略之一。但目前尚无指南共识在替换药物选择、给药时机和剂量方案等方面作出明确推荐，亟待更多研究进一步探索。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体间变性淋巴瘤激酶多靶点肝损伤

基于全外显子组测序的胸腺癌基因组分析和生物标志物探索的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 288-303页

作者：向润谢少华廖琼李强邵伟康李娟四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属医院胸外科成都610041 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属医院病理科成都610041 无锡臻和生物科技有限公司江苏无锡214000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属医院肿瘤内科成都610041

目的检测胸腺癌(thymic carcinoma,TC)患者基因突变情况,以探索预后相关因素和治疗的潜在靶点。方法回顾性纳入四川省肿瘤医院2015年1月—2021年2月收治的TC患者。对TC患者肿瘤组织及其对照外周血样本进行全外显子组测序,并对原始数据... 详细信息

目的检测胸腺癌(thymic carcinoma,TC)患者基因突变情况,以探索预后相关因素和治疗的潜在靶点。方法回顾性纳入四川省肿瘤医院2015年1月—2021年2月收治的TC患者。对TC患者肿瘤组织及其对照外周血样本进行全外显子组测序,并对原始数据进行生物信息学分析和统计学分析。结果最终纳入24例TC患者,其中男16例、女8例,中位年龄55(42~74)岁。TC患者单核苷酸突变频率最高的为TTN基因(42%)、HSPG2(29%)和OBSCN(29%)。发生染色体拷贝数变异频率较高的是ZNF276基因(54%,loss),BEND3(50%,loss),DHODH(50%,loss)和VAC14(50%,loss)。其中25%TC患者为微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)型,平均肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)为9.86。结论此研究是迄今为止第一个关于中国TC患者基因突变情况的全面分析。TTN、OBSCN和ZNF276基因的突变频率较高,通过MSI、TMB等生物标志物分析,表明TC患者有从免疫治疗中获益的潜能。

关键词：胸腺癌基因突变全外显子XEG测序回顾性队列研究

决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的Meta分析

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中国护理管理 2024年第1期24卷 89-94页

作者：郑丽红卢秀英蒋瑞琦吕俊杨舒涵成都医学院成都市610500 四川省肿瘤医院手术麻醉科

目的 :评价决策辅助工具对老年患者治疗决策的影响,以期为医护人员开展决策辅助工具在临床中的应用提供证据支持。方法 :计算机检索中英文数据库中关于决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的随机对照试验,检索时限为2012年11月至2022年1... 详细信息

目的 :评价决策辅助工具对老年患者治疗决策的影响,以期为医护人员开展决策辅助工具在临床中的应用提供证据支持。方法 :计算机检索中英文数据库中关于决策辅助工具对老年患者治疗决策影响的随机对照试验,检索时限为2012年11月至2022年11月。经2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 :最终纳入12篇文献,共1 317例患者。Meta分析结果显示,决策辅助工具可以降低老年患者的决策冲突水平,增加决策知识(P0.05)。结论 :决策辅助工具有助于改善老年患者的决策质量,但对老年患者决策后悔和满意度的影响仍存在争议,未来须开展更多大样本、高质量的研究,以进一步验证其有效性。

关键词：决策辅助工具老年人治疗决策 Meta分析