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转移性黑色素瘤患者早期死亡风险的预测模型构建及验证

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 367-374页

作者：李思儒李静杨栖尹存俐柳斌电子科技大学医学院成都610054 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院普通内科成都610042 成都中医药大学医学与生命科学院成都610032 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院肿瘤内科成都610042

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断... 详细信息

目的构建预测转移性黑色素瘤(metastatic melanoma, MM)患者早期死亡风险的列线图模型。方法本研究纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, SEER)数据库中(2010–2015年)2 138例被诊断为MM的患者。使用logistic回归分析确定影响MM患者早期死亡的独立风险因素。并利用这些因素构建全因早死和癌症特异性早期死亡的列线图。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估该模型的效能,并使用四川省肿瘤医院2015年1月–2020年1月被诊断为MM的105例患者的临床病理资料进行外部验证。结果 logistic回归分析显示,婚姻状况、原发部位、N分期、手术、化疗、骨转移、肝转移、肺转移和脑转移可以被确定为早期死亡的独立预测因素。基于这些因素开发了两个列线图分别预测全因早死和癌症特异性早死风险。在全因和癌症特异性早期死亡模型中,训练组的曲线下面积(the area under the curve, AUC)分别为0.751[95%置信区间(confidence interval, CI):0.726~0.776]和0.740(95%CI:0.714~0.765))。内部验证组的AUC分别为0.759(95%CI:0.722~0.797)和0.757(95%CI:0.718~0.780),外部验证组的AUC分别为0.750(95%CI:0.649~0.850)和0.741(95%CI:0.644~0.838)。校准曲线表明预测概率与观察概率的一致性高,DCA分析表明该模型的临床应用价值较高。结论列线图模型预测MM患者的早期死亡表现出良好的预测能力,能够帮助临床医师制定更个性化的治疗策略。

关键词：黑色素瘤肿瘤转移列线图模型统计学早期死亡 SEER数据库

终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1115-1120,F0003页

作者：罗敏彭姗姗四川省肿瘤医院头颈放疗一病区放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院成都3610041

从预立医疗照护计划的概念、癌症患者家属参与预立医疗照护计划现状、作用、评估工具、影响因素、对策等方面进行综述,旨在为临床医护人员促进终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划,提高代理决策质量,改善患者生命质量,构建本土化的... 详细信息

从预立医疗照护计划的概念、癌症患者家属参与预立医疗照护计划现状、作用、评估工具、影响因素、对策等方面进行综述,旨在为临床医护人员促进终末期癌症患者家属参与预立医疗照护计划,提高代理决策质量,改善患者生命质量,构建本土化的预立医疗照护计划提供依据。

关键词：综述癌症家属预立医疗照护计划预立医疗指示

研究型审计模式下的公立医院重大基建项目内部跟踪审计实施路径探索

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中国卫生经济 2024年

作者：苏昱霖舒启航四川省肿瘤医院审计处四川省肿瘤医院信息中心

研究型审计是新时代对审计工作提出的新要求，旨在提高审计质效，推进审计事业高质量发展。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院重大基建项目内部跟踪审计的现实必要性的基础上，探索公立医院重大基建项目内部跟踪审计在研究型... 详细信息

研究型审计是新时代对审计工作提出的新要求，旨在提高审计质效，推进审计事业高质量发展。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院重大基建项目内部跟踪审计的现实必要性的基础上，探索公立医院重大基建项目内部跟踪审计在研究型审计模式下的实施路径，构建内部审计监督新模式，以期为研究型审计在公立医院内部审计工作中的推广运用提供参考。

关键词：研究型审计公立医院重大基建项目内部跟踪审计

研究型审计模式下的公立医院信息系统内部审计实施路径探索

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中国卫生经济 2024年

作者：苏昱霖舒启航四川省肿瘤医院审计处四川省肿瘤医院信息中心

研究型审计是新时代赋予审计的新内涵、新理念。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院信息系统内部审计现实必要性的基础上，结合医院信息系统特点和内部审计目标，探索研究型审计在公立医院信息系统内部审计中的实施路径，以期... 详细信息

研究型审计是新时代赋予审计的新内涵、新理念。文章在分析新形势下加强研究型审计和公立医院信息系统内部审计现实必要性的基础上，结合医院信息系统特点和内部审计目标，探索研究型审计在公立医院信息系统内部审计中的实施路径，以期为公立医院开展研究型审计提供参考和借鉴。

关键词：研究型审计公立医院信息系统内部审计

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

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两种小鼠结直肠癌动物模型的特点比较与应用

陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 91-99页

作者：冯建华柳向军黄宇君屠思雨徐璐徐珍妮雷旭丹黄灵潇阴骏刘登群电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心四川省肿瘤临床研究中心成都1610041 成都中医药大学基础医学院成都610075

目的建立炎症诱导和基因突变诱导结直肠癌小鼠模型并比较其特点。方法采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane, AOM)联合葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate, DSS)建立炎症诱导结直肠癌小鼠模型,使用KPC小鼠建立携带Kras基因突变和Apc条件... 详细信息

目的建立炎症诱导和基因突变诱导结直肠癌小鼠模型并比较其特点。方法采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane, AOM)联合葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate, DSS)建立炎症诱导结直肠癌小鼠模型,使用KPC小鼠建立携带Kras基因突变和Apc条件敲除的转基因结直肠癌小鼠模型。观察小鼠体质量、粪便性状和便血等大体状况,根据建模时间点取材小鼠结直肠标本并观察其成瘤情况。HE染色及Ki67免疫组化评估病理变化。使用tdTomato标记CDX2阳性上皮细胞。培养并比较两种结直肠癌类器官与正常结肠类器官的差异。结果 AOM/DSS建模周期约50 d,其结直肠癌主要位于远段近肛门处和结肠中段;KPC模型形成结直肠癌约需8 d,肿瘤主要位于结肠近段。AOM/DSS模型中远段肿瘤部位组织结构紊乱,KPC模型中近段结肠黏膜层增厚且组织紊乱,存在大量未分化上皮细胞。AOM/DSS模型肿瘤组织内Ki67阳性细胞较癌旁组织中明显增多,KPC模型内近段结肠癌中存在大量Ki67阳性肿瘤细胞,远段结肠增殖水平正常。表达CDX2的tdTomato阳性上皮细胞主要位于结肠近段。两种模型均能培养得到增殖旺盛的肿瘤类器官。结论 AOM/DSS结肠癌模型具有慢性炎症所致结直肠癌特点,适用于慢性炎症相关结直肠癌的研究;KPC模型产生肿瘤的肠段及细胞增殖活性可能与CDX2高表达密切相关,适合Kras基因突变结直肠癌研究,两种结直肠癌模型可互为补充。

关键词：结直肠癌动物模型氧化偶氮甲烷葡聚糖硫酸钠 Kras Apc

磁共振图像引导放射治疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 371-377页

作者：刘亚昕刘敏郑人川辛欣杨凤冯玺黎杰王先良李林涛四川省肿瘤医院放疗科、电子科技大学附属肿瘤医院放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041

胰腺癌是目前预后最差的实体肿瘤,相对于手术和化疗,放疗在胰腺癌治疗中的作用处于辅助地位。近年来,放疗技术出现了一些大的进展,这些进展逐步地在胰腺癌的诊疗过程中被应用。本文梳理了放疗技术在治疗胰腺癌方面的进展,重点介绍了磁... 详细信息

胰腺癌是目前预后最差的实体肿瘤,相对于手术和化疗,放疗在胰腺癌治疗中的作用处于辅助地位。近年来,放疗技术出现了一些大的进展,这些进展逐步地在胰腺癌的诊疗过程中被应用。本文梳理了放疗技术在治疗胰腺癌方面的进展,重点介绍了磁共振图像引导放疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用,旨在帮助读者了解胰腺癌放疗方面的进展,并展望未来的发展方向,为提高胰腺癌患者的生存率提供参考。

关键词：胰腺肿瘤放射疗法,磁共振图像引导图像引导放射疗法,自适应

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结节性筋膜炎的影像学表现与病理特征

放射学实践 2024年第3期39卷 405-409页

作者：赵娟王映伟陈光祥唐光才杨瀚四川省肿瘤医院麻醉科成都610041 四川省肿瘤医院病理科成都610041 四川省肿瘤医院影像科成都610041 西南医科大学附属医院放射科四川646000

目的:分析结节性筋膜炎(NF)的影像学表现与病理学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例NF的临床、影像及病理学资料,其中男25例,女22例,年龄7~69岁,平均(38.7±12.4)岁。结果:47例NF病灶均为单发,位于上肢占36.2%(17/47),躯干占27... 详细信息

目的:分析结节性筋膜炎(NF)的影像学表现与病理学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例NF的临床、影像及病理学资料,其中男25例,女22例,年龄7~69岁,平均(38.7±12.4)岁。结果:47例NF病灶均为单发,位于上肢占36.2%(17/47),躯干占27.7%(13/47),头颈部占21.3%(10/47),下肢占12.8%(6/47),乳腺占2.1%(1/47)。其中黏液型19例,细胞型12例,纤维型14例,余2例为混合型。黏液型NF病灶中央细胞排列疏松并见液化区,T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,7例可见“反靶征”。细胞型NF细胞成分多且排列紧密,毛细血管分布均匀,增强后5例病灶呈相对均匀强化。纤维型NF病灶中央富含胶原纤维,其中7例相应区域T_(2)WI呈稍低信号,可见星芒状纤维瘢痕改变。结论:结节性筋膜炎的影像学表现可反映其组织病理学改变,“筋膜尾征”及“反靶征”具有一定的诊断价值。

关键词：结节性筋膜炎体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

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卵巢浆液性腺癌乳腺转移4例临床病理分析

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 320-325页

作者：刘红张国楠彭春蓉樊英何静罗古坡成星函四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断... 详细信息

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词：卵巢浆液性腺癌腋窝淋巴结肿大乳腺转移贝伐单抗带瘤生存原发肿瘤无瘤生存彩超检查