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舌下微循环灌注血管比例变化率联合血清多配体蛋白聚糖-1水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 163-167页

作者：黄淑雅李双凤张磊董睿张瑞霞高延秋郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450002

目的:探讨舌下微循环灌注血管比例变化率(ΔPPV)联合血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2021年10月至2023年1月入住本院呼吸重症监护病房的脓毒症休克并ARDS患者,采集确... 详细信息

目的:探讨舌下微循环灌注血管比例变化率(ΔPPV)联合血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平对脓毒症休克并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法:选取2021年10月至2023年1月入住本院呼吸重症监护病房的脓毒症休克并ARDS患者,采集确诊后0、6、24和72 h的外周血,检测SDC-1、乳酸(Lac)等实验室指标,并收集相同时间点的舌下微循环图像,计算得到ΔPPV、乳酸清除率(LCR);分别于0、24 h和72 h行序贯器官衰竭(SOFA)评分。根据28 d生存情况分为生存组和死亡组。选取2组间单因素分析有意义的变量及72 hΔPPV联合SDC-1绘制ROC曲线,分析上述指标预测脓毒症休克并ARDS患者28 d内死亡的价值。结果:ROC分析结果显示,24 h SDC-1、LCR,72 h SOFA评分、ΔPPV、SDC-1及72 hΔPPV联合SDC-1对预后有预测价值(P均<0.05),其中72 hΔPPV联合SDC-1曲线下面积最大[AUC(95%CI)为0.832(0.721~0.943)],敏感度为0.931,特异度为0.680。结论:72 hΔPPV联合SDC-1比单一指标对脓毒症休克并ARDS预后具有更高的预测价值。

关键词：脓毒症休克急性呼吸窘迫综合征舌下微循环灌注血管比例变化率多配体蛋白聚糖-1

高频超声用于浅表软组织及小器官疾病诊断中的价值

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 183-185页

作者：马尘绵阳市中心医院超声医学科四川绵阳621000

目的:分析高频超声用于浅表软组织及小器官疾病的诊断价值。方法:选择2022年1月—2023年12月绵阳市中心医院收治的浅表软组织及小器官疾病患者156例为观察对象,对全部受检者实施高频超声诊断,以手术病理结果为金标准,分析高频超声诊断... 详细信息

目的:分析高频超声用于浅表软组织及小器官疾病的诊断价值。方法:选择2022年1月—2023年12月绵阳市中心医院收治的浅表软组织及小器官疾病患者156例为观察对象,对全部受检者实施高频超声诊断,以手术病理结果为金标准,分析高频超声诊断价值。结果:156例患者通过组织病理学检查,发现30例患者存在甲状腺疾病,58例患者存在乳腺疾病,36例患者存在男性外生殖器疾病,32例患者存在浅表软组织病变。通过高频超声扫描,总识别152例浅表软组织及小器官疾病,准确率为97.44%(152/156),准确率较高。良性病变收缩期峰值血流速度(Vs)高于恶性组,舒张期血流速度(Vd)、血管阻力指数(RI)低于恶性病变(P<0.05)。结论:运用高频超声诊断方式对浅表软组织及小器官疾病诊断,检出率较高,也可对良恶性肿瘤进行鉴别诊断,值得推广。

关键词：高频超声浅表软组织及小器官疾病诊断结果

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肺原发SMARCA4缺陷型未分化肿瘤1例

肿瘤预防与治疗 2024年第1期37卷 89-94页

作者：谢文英戴飘飘薛会红嘎米杨明李文军夏俊杰绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心呼吸与危重症医学科四川绵阳621000

胸部SMARCA4缺陷型未分化肿瘤是一种罕见的原发于胸部的恶性肿瘤,其主要特征是未分化或横纹肌样表型、SMARCA4表达缺失。SMARCA4基因参与多种生物学功能的调控,包括基因的表达、分化和转录,从而影响肿瘤的发生和进展。2021年《WHO胸部... 详细信息

胸部SMARCA4缺陷型未分化肿瘤是一种罕见的原发于胸部的恶性肿瘤,其主要特征是未分化或横纹肌样表型、SMARCA4表达缺失。SMARCA4基因参与多种生物学功能的调控,包括基因的表达、分化和转录,从而影响肿瘤的发生和进展。2021年《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中,将其与睾丸核蛋白癌一起归为其他上皮性肿瘤^([1])。其具有高度侵袭性,对放、化疗不敏感,预后极差。本单位收治了1例肺原发的SMARCA4缺陷型胸部未分化肿瘤,将其诊断及治疗总结如下,供临床参考。

关键词： SMARCA4 BRG1 SMARCA4缺陷型胸部未分化肿瘤肺肿瘤治疗

格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV/HIV合并感染患者的临床研究

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 563-567页

作者：阮军寇国先尹恒苏瑞杨成彬电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院感染科四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院肾病科四川绵阳621000 凉山州布拖县人民医院感染科四川布拖615350

目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者... 详细信息

目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者,均予以8周的格卡瑞韦/哌仑他韦治疗,随访12周。观察并记录治疗结束时的病毒学应答率、治疗结束12周后的持续病毒性应答率(SVR12)及不良反应发生情况。结果89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者多为中青年已婚男性(79例,88.8%),HIV感染主要经性接触传播(62例,69.7%)和静脉注射毒品传播(27例,30.3%)。HCV基因型最常见的是基因1b型(33例,37.1%)和基因3b型(25例,28.1%)。全部患者均顺利完成8周治疗,且治疗结束时HCV RNA载量均低于检测值下限(<25 IU/mL)。其中,8例患者未能完成随访,余81例(100%)患者均获得持续病毒学应答。患者观察期间均未出现严重不良反应,但有11例患者发生轻度不良反应。结论格卡瑞韦/哌仑他韦8周方案治疗基因1、3、6型HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者SVR12达100%,且安全性和耐受性均较好,可以作为此类患者临床治疗的优先选择。

关键词：丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒格卡瑞韦/哌仑他韦临床研究病毒学应答率

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探讨小儿肠套叠的腹部超声影像学特征

影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 100-102页

作者：罗钰川绵阳市中心医院超声医学科四川绵阳621000

目的:探讨小儿肠套叠的腹部超声影像学特征。方法:选择2022年10月—2023年10月绵阳市中心医院收治的经手术确诊为肠套叠的患儿57例,均开展X线、腹部超声检查。比较不同检查方式诊断结果,对比不同部位病灶的检出情况;分析腹部超声诊断小... 详细信息

目的:探讨小儿肠套叠的腹部超声影像学特征。方法:选择2022年10月—2023年10月绵阳市中心医院收治的经手术确诊为肠套叠的患儿57例,均开展X线、腹部超声检查。比较不同检查方式诊断结果,对比不同部位病灶的检出情况;分析腹部超声诊断小儿肠套叠的影像学特征。结果:本研究57例小儿肠套叠患儿中,腹部超声检查确诊率94.74%高于X线检查的82.46%,漏诊率1.75%低于X线检查的12.28%,差异均有统计学意义(P0.05)。两种方法对不同部位小儿肠套叠检出率均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肠套叠经由腹部超声诊断,具备优异的影像学特征,可作为疾病确诊的条件。同时,腹部超声检查的确诊率较高,能够为临床诊断、治疗等提供有效参考。

关键词：小儿肠套叠临床诊断腹部超声影像学特征

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浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的价值

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中国社区医师 2024年第9期40卷 125-127页

作者：冉龙飞绵阳市中心医院超声医学科四川绵阳621000

目的:探究浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的价值。方法:选取2020年2月—2022年2月绵阳市中心医院收治的疑似肛周脓肿患者136例作为研究对象,所有患者术前接受浅表高频超声检查与经直肠腔内超声扫描,以临床综合检查结果为... 详细信息

目的:探究浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的价值。方法:选取2020年2月—2022年2月绵阳市中心医院收治的疑似肛周脓肿患者136例作为研究对象,所有患者术前接受浅表高频超声检查与经直肠腔内超声扫描,以临床综合检查结果为“金标准”,比较浅表高频超声检查与联合检查的诊断效能。结果:临床综合检查显示,86例患者存在肛周脓肿。联合检查诊断肛周脓肿的准确度、灵敏度、特异度高于浅表高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查病灶总数、病灶相通数、多发病灶检出率高于浅表高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿的检出率高于浅表高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的价值较高,病灶检出率及不同病灶类型检出率高。

关键词：肛周脓肿经直肠腔内超声浅表高频超声

不同电磁刺激方案干预脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的对比研究

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中华全科医学 2024年第4期22卷 669-673页

作者：罗雅丽陈劲松陈莎莎苏牟潇白洁刘双绵阳市中心医院康复医学科四川绵阳621000

目的对比不同组合的电磁刺激方案治疗假性球麻痹的疗效,为治疗方案的优化提供借鉴。方法选择2022年1月—2023年3月绵阳市中心医院脑卒中后假性球麻痹患者120例,采用随机数字表法分为对照组、经颅直流电刺激(tDCS)+表面神经肌肉电刺激(NM... 详细信息

目的对比不同组合的电磁刺激方案治疗假性球麻痹的疗效,为治疗方案的优化提供借鉴。方法选择2022年1月—2023年3月绵阳市中心医院脑卒中后假性球麻痹患者120例,采用随机数字表法分为对照组、经颅直流电刺激(tDCS)+表面神经肌肉电刺激(NMES)组、重复经颅磁刺激(rTMS)+NMES组、tDCS+rTMS组,每组30例。对照组给予常规治疗,其余3组进行不同组合的电磁刺激。评估藤岛一郎吞咽疗效评分、标准吞咽功能量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL);纤维光学内镜检查(FEES)下的PAS分级;舌骨喉复合体动度;平均肌电值(AEMG)。结果治疗后rTMS+NMES组藤岛一郎评分[(5.04±0.79)分]高于对照组[(3.51±0.64)分]、tDCS+NMES组[(4.19±0.79)分]、tDCS+rTMS组[(3.96±0.73)分];rTMS+NMES组SSA均低于其余3组(P<0.05)。而SWAL-QOL评分,rTMS+NMES组仅高于对照组,与其余2组差异无统计学意义;PAS分级rTMS+NMES组均优于其余3组(P<0.05);在骨喉复合体动度,rTMS+NMES组舌骨上移和前移距离均高于其余3组(P<0.05);在sEMG检查中,rTMS+NMES组高于对照组和tDCS+NMES组(P<0.05)。结论rTMS+NMES组合治疗假性球麻痹的整体效果更优。

关键词：电磁刺激脑卒中假性球麻痹吞咽障碍 “中枢-外周”

骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

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四川中医 2024年第6期42卷 87-91页

作者：刘莎莎郭洪科绵阳市中心医院康复医学科四川绵阳621000

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四... 详细信息

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_(3)及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_(3)水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_(3)呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

关键词：骨质疏松症总I型胶原氨基末端前肽 25-羟维生素D3 骨形态发生蛋白2 中医辨证分型

成人急性阑尾炎患者腹部超声与CT平扫影像学特征分析

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 168-170页

作者：罗钰川绵阳市中心医院超声医学科四川绵阳621000

目的:研究成人急性阑尾炎患者腹部超声与CT平扫影像学特征。方法:选择2022年12月-2023年12月于绵阳市中心医院诊疗的疑似急性阑尾炎成年患者100例,均实施腹部超声与CT平扫,以病理结果为依据,分析不同方法的诊断效能和影像学特征。结果:C... 详细信息

目的:研究成人急性阑尾炎患者腹部超声与CT平扫影像学特征。方法:选择2022年12月-2023年12月于绵阳市中心医院诊疗的疑似急性阑尾炎成年患者100例,均实施腹部超声与CT平扫,以病理结果为依据,分析不同方法的诊断效能和影像学特征。结果:CT检查阑尾炎的准确率93.00%高于超声检查的84.00%(P0.05);CT诊断急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿检出准确率高于超声检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT平扫方式运用在成人急性阑尾炎诊断中,可提升诊断效能,各疾病类型检出率均较高,推荐运用。

关键词：急性阑尾炎腹部超声 CT平扫影像学特征