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高质量发展背景下公立医院青年管理人员规范化培养模式研究

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行政事业资产与财务 2024年第16期 121-123页

作者：尹小华陈湘刘懿林玉波任泽田饶绵阳市中心医院四川绵阳

构建公立医院青年管理人员规范化培养模式是解决现有培养模式缺乏体系化设计、缺少标准化流程、缺乏科学的考核评价指标等问题的关键。本文利用岗位胜任力培养模型确定公立医院青年管理人员的培养目标,参考住院医师规范化培训体系健全... 详细信息

构建公立医院青年管理人员规范化培养模式是解决现有培养模式缺乏体系化设计、缺少标准化流程、缺乏科学的考核评价指标等问题的关键。本文利用岗位胜任力培养模型确定公立医院青年管理人员的培养目标,参考住院医师规范化培训体系健全公立医院青年管理人员培训制度,建立完整、科学的培养考核评价体系,以期构建公立医院青年管理人员规范化培养模式,推动医院人力资源管理水平的提升,促进医院的高质量发展。

关键词：公立医院青年管理人员培养模式人力资源管理

左室整体长轴峰值应变对脓毒症患者预后的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 353-357页

作者：左凌云宋文亮刘勇军吴健锋管向东司向中山大学附属第一医院重症医学科广东省急危重症临床医学研究中心广州510080

目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h... 详细信息

目的探讨左室整体长轴峰值应变(GLPS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法,连续纳入2018年12月至2019年11月就诊于中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。记录患者一般资料、入ICU 24 h内心脏超声指标〔左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、四维射血分数(4DEF)、GLPS〕和心肌损伤标志物〔N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕、器官支持治疗、病情严重程度及预后指标。比较ICU住院期间不同预后患者临床指标的差异;采用Pearson相关法分析GLPS与其他心脏收缩指标及心脏收缩指标与序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析心脏超声指标及心肌损伤标志物对脓毒症患者ICU住院期间死亡的预测价值。结果最终共纳入50例脓毒症患者,其中ICU住院期间存活40例,死亡10例,病死率20.0%。死亡组全部为男性;与存活组比较,死亡组患者年龄更大,糖尿病及连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高,病情更严重,ICU住院时间更长。死亡组患者GLPS和cTnT水平均较存活组显著升高〔GLPS:-7.1%(-8.5%,-7.0%)比-12.1%(-15.5%,-10.4%),cTnT(μg/L):0.07(0.05,0.08)比0.03(0.02,0.13),均P<0.05〕;两组其他心脏超声指标、心肌损伤标志物差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,GLPS与LVEF(r=-0.377,P=0.014)、4DEF(r=-0.697,P=0.000)呈负相关,而与RVEF无相关性(r=-0.451,P=0.069);GLPS与SOFA评分呈正相关(r=0.306,P=0.033),而LVEF(r=0.112,P=0.481)、RVEF(r=-0.134,P=0.595)、4DEF(r=-0.251,P=0.259)与SOFA评分均无相关性。ROC曲线分析显示,GLPS预测脓毒症患者ICU住院期间死亡的ROC曲线下面积(AUC)大于其他心脏收缩指标LVEF、RVEF、4DEF和心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnT(0.737比0.628、0.556、0.659、0.580、0.724);当GLPS最佳截断值为-14.9%时,敏感度和阴性预测值达100%。结论脓毒症患者入ICU 24 h内GLPS<-14.9%时,提示ICU住院期间死亡风险较低;GLPS与脓毒症患者器官功能障碍严重程度有相关性。

关键词：左室整体长轴峰值应变脓毒症预后

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术日间手术模式临床应用研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 45-49页

作者：钟春林罗丹于颖娟杨可周燕张梅刘文四川省绵阳市中心医院普外科 621000

目的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)是目前临床治疗腹股沟疝的主要手术方式之一,本文旨在探讨TEP手术在日间手术模式的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月,绵阳市中心医院行日间腹股沟疝手术患者的临床资料,依据... 详细信息

目的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)是目前临床治疗腹股沟疝的主要手术方式之一,本文旨在探讨TEP手术在日间手术模式的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月,绵阳市中心医院行日间腹股沟疝手术患者的临床资料,依据手术方式将患者分为开放组(开放腹膜前修补手术236例)、TEP组(124例)。分析对比2组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、切口愈合时间、住院费用)、并发症(尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感、慢性疼痛、切口感染、术区积液及总并发症发生率)、就医满意度及术后6个月复发情况。结果所有患者均顺利完成手术,TEP组无中转。单侧腹股沟疝手术时间开放组优于TEP组,双侧腹股沟疝手术时间,2组比较差异无统计学意义。2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TEP组下床活动时间、切口愈合时间明显优于开放组[(4.5±2.4)h vs(6.9±1.5)h;(8.5±1.7)d vs(11.2±2.3)d],住院费用高于开放组,差异均有统计学意义(P0.05);开放组术区异物感及切口感染发生率高于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月TEP组患者整体满意度明显优于开放组(95.1%vs 90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访6个月,除开放组2例失访外,经超声检查均无复发病例。结论TEP在日间手术模式下安全有效,可在熟练掌握后应用。

关键词：腹腔镜疝,腹股沟疝修补术日间手术满意度

基于“临床用药告知”理念构建老年住院患者安全用药管理模式

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当代护士（下旬刊） 2024年第9期31卷 146-150页

作者：许晨宋雪林玉珠四川省绵阳市中心医院老年综合科绵阳621000

目的构建基于“临床用药告知”理念的老年住院患者安全用药管理模式,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法选择绵阳市某三级甲等医院老年综合科2022年6月—11月的老年住院患者为研究对象,其中2022年6月—8月的514例为对照组,采用常规护... 详细信息

目的构建基于“临床用药告知”理念的老年住院患者安全用药管理模式,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法选择绵阳市某三级甲等医院老年综合科2022年6月—11月的老年住院患者为研究对象,其中2022年6月—8月的514例为对照组,采用常规护理,2022年9月—11月的528例为观察组,采用安全用药管理模式,比较两组患者满意度、服药错误发生率及对口服用药安全性的认知情况。结果老年住院患者用药告知满意率由86.0%上升至95.1%,服药错误总发生率由36.8%下降至18.8%,观察组老年患者对服药依从性、服药时间、服药方法、药物作用、药物不良反应、服药误区等内容的认知率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“临床用药告知”理念的老年住院患者安全用药管理模式,可有效提高患者满意度,提高老年患者对口服用药安全性的认知程度,提高服药依从性,降低服药错误的发生率。

关键词：临床用药告知老年患者安全用药管理

lncRNA GIHCG靶向miR-429对食管鳞状细胞癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

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山东医药 2024年第28期64卷 44-48页

作者：秦娟祝瑞别俊南充市中心医院肿瘤科四川南充637000 南充市中心医院重症医学科

目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)GIHCG靶向微小核糖核酸-429(miR-429)对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法常规培养人ESCC细胞系(EC9706、TE1、KYSE150细胞)及正常食管鳞状上皮细胞系(Het-1A细胞),用RT-PCR法... 详细信息

目的探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)GIHCG靶向微小核糖核酸-429(miR-429)对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法常规培养人ESCC细胞系(EC9706、TE1、KYSE150细胞)及正常食管鳞状上皮细胞系(Het-1A细胞),用RT-PCR法筛选实验细胞。将对数生长期实验细胞随机分为si-NC组、si-GIHCG组,分别转染lncRNA敲低质粒阴性对照、lncRNA GIHCG敲低质粒。用RT-PCR法检测细胞中lncRNA GIHCG、miR-429表达,用CCK-8法检测细胞增殖能力[吸光度值(OD值)],用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,用Western blotting法检测细胞中细胞增殖表型蛋白[细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)]和转移表型蛋白[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]表达。将对数生长期实验细胞随机分为GIHCG-WT+miR-429 mimics组、GIHCG-WT+NC-mimics组、GIHCG-MUT+miR-429 mimics组、GIHCG-MUT+NC-mimics组,用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA GIHCG与miR-429的靶向关系。结果与Het-1A细胞比较,EC9706、TE1、KYSE150中lncRNA GIHCG相对表达量高(P均0.05)。结论ESCC细胞中lncRNA GIHCG高表达,miR-429低表达;敲低lncRNA GIHCG通过靶向调控miR-429抑制ESCC细胞增殖、迁移及侵袭。

关键词：食管鳞状细胞癌长链非编码核糖核酸GIHCG 微小核糖核酸-429 细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

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重症急性胰腺炎腹腔引流时机的临床思考

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 658-661页

作者：郭丰浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科、重症急性胰腺炎诊治中心杭州310016

急性胰腺炎是一种消化道急症,根据修订版亚特兰大分类标准,分为轻症、中重症和重症3种类型,其中重症的病死率较高。早期的急性液体和坏死物积聚,后期的包裹性积液和坏死物积聚以及感染性胰腺坏死是重症急性胰腺炎的常见局部并发症。腹... 详细信息

急性胰腺炎是一种消化道急症,根据修订版亚特兰大分类标准,分为轻症、中重症和重症3种类型,其中重症的病死率较高。早期的急性液体和坏死物积聚,后期的包裹性积液和坏死物积聚以及感染性胰腺坏死是重症急性胰腺炎的常见局部并发症。腹腔引流是治疗的重要组成部分,但其引流时机和引流方式在临床上仍有争议。重症急性胰腺炎的腹腔引流治疗包括急性期腹腔积液及时引流和感染性胰腺坏死的穿刺引流。笔者深入探讨腹腔穿刺引流的时机、方案,总结目前文献、指南和临床实践经验,提出针对不同患者制订个性化穿刺引流方案的必要性。

关键词：胰腺炎腹腔引流腹腔积液感染重症

基于中性粒细胞胞外诱捕网机制的肺癌研究进展

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临床肺科杂志 2024年第6期29卷 924-928页

作者：何培勇戴飘飘绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心/呼吸与危重症医学科四川绵阳621000

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是由活化的中性粒细胞产生和释放的广泛的细胞外网状结构。越来越多的研究表明,NETs在肺癌肿瘤微环境、肺癌转移机制中发挥重要作用,可作为肺癌的潜在新型标志物,并且靶向NETs代表了一种新型有前景的肺癌治... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是由活化的中性粒细胞产生和释放的广泛的细胞外网状结构。越来越多的研究表明,NETs在肺癌肿瘤微环境、肺癌转移机制中发挥重要作用,可作为肺癌的潜在新型标志物,并且靶向NETs代表了一种新型有前景的肺癌治疗方法,本文将就此观点进行综述。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网肺癌肺癌转移标志物靶向治疗

奥拉帕尼维持疗法联合GP化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1709-1713页

作者：邓艳梅刘玲玲张勇西南医科大学临床医学院四川泸州646000 电子科技大学医学院附属绵阳医院、绵阳市中心医院妇产科四川绵阳621000

目的观察奥拉帕尼维持疗法联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床疗效及预后。方法将中晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组实施GP化疗方案及热疗治疗,给予吉西他滨1250 mg·m^(-2),静脉... 详细信息

目的观察奥拉帕尼维持疗法联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者的临床疗效及预后。方法将中晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组实施GP化疗方案及热疗治疗,给予吉西他滨1250 mg·m^(-2),静脉滴注,第1、8天,顺铂40 mg·m^(-2),静脉滴注,第1、3天,局部深部热疗,设置温度42℃,化疗第1天开始治疗60 min,qod,21 d为1个疗程,治疗4个疗程;试验组在对照组的基础上增加奥拉帕尼维持治疗,化疗期间持续性口服奥拉帕尼200 mg,bid,21 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组患者临床疗效、腹膜癌指数(PCI)、外周血淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、人附睾蛋白4(HE4)]、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入37例和36例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为54.05%(20例/37例)和30.56%(11例/36例),PCI评分分别为(10.79±2.56)和(12.54±3.17)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥拉帕尼维持疗法联合GP化疗方案及热疗治疗中晚期卵巢癌患者效果显著,能延长患者生存时间,未增加药物不良反应发生率。

关键词：奥拉帕尼吉西他滨顺铂热疗中晚期卵巢癌

NLRP3炎症小体与线粒体功能障碍在脓毒性心肌病发病机制中的交互作用

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 313-319页

作者：袁玉凡沈琪晋金兰广州中医药大学深圳医院(福田)重症医学科广东深圳518034

脓毒性心肌病(SCM)发病率高且发病机制复杂,会显著增加脓毒症患者病死率。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在SCM发病机制中起重要作用,心肌细胞线粒体功能障碍亦是SCM的重要发病机制之一,NLRP3炎症小体激活与线粒体功能障碍密切相关,研... 详细信息

脓毒性心肌病(SCM)发病率高且发病机制复杂,会显著增加脓毒症患者病死率。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在SCM发病机制中起重要作用,心肌细胞线粒体功能障碍亦是SCM的重要发病机制之一,NLRP3炎症小体激活与线粒体功能障碍密切相关,研究二者之间的交互作用机制有助于寻找SCM新的治疗方案。本文就NLRP3炎症小体与线粒体功能障碍在SCM发病机制中的交互作用及中医药防治SCM的相关机制进行综述,为深入探究SCM的治疗靶点提供理论参考依据。

关键词：脓毒性心肌病 NOD样受体蛋白3 线粒体功能障碍交互作用