检索结果-南通市图书馆

磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2修复和重建胫骨感染性骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2625-2630页

作者：贾叙锋龙苗黄光平钟庆张兆尧齐宇新田鹏李萍陈宇驰西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院超声科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院麻醉科四川省简阳市641400 西南医科大学附属简阳医院•简阳市人民医院放射科四川省简阳市641400

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的... 详细信息

背景:尽管Masquelet技术在临床的应用取得了广泛成功,但目前优化该技术各个环节的研究仍在不断开展,其中加快植骨后骨愈合速度、缩短骨愈合时间是医生关注的焦点。目的:观察磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2材料修复胫骨感染性骨缺损的效果。方法:选择2017年6月至2022年6月简阳市人民医院收治的感染性胫骨缺损患者31例,均接受Masquelet技术分期治疗,二期手术根据植骨材料的不同分为对照组(n=15)与研究组(n=16),对照组植入异体骨/自体骨颗粒,研究组植入磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2/自体骨颗粒。二期术后6个月,检测患者外周血白细胞数、C-反应蛋白、血沉等炎性指标,记录影像学骨愈合时间、骨愈合X射线评分、骨缺损愈合分级和邻近关节功能,观察是否存在钉道感染、植入吸收、取骨区疼痛、感染等情况。结果与结论:①两组患者二期术后6个月外周血白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均低于一期术前(P0.05);②研究组骨愈合时间短于对照组(P0.05);④结果表明,Masquelet技术二期术中应用磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2治疗胫骨感染性骨缺损的愈合效果良好、安全性高。

关键词：胫骨感染性骨缺损诱导膜技术自体骨异体骨磷酸钙骨形态发生蛋白2 人工骨

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平与感染类型的关系

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中华医院感染学杂志 2023年 253-257页

作者：周秀华翁晓琴周娟方英蒋叙川简阳市人民医院新生儿科简阳市人民医院检验科四川省人民医院·四川省医学科学院新生儿科简阳市人民医院院感科

目的分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法选取2021年1月—2022年12月简阳市人民医... 详细信息

关键词：新生儿感染性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1 基质金属蛋白酶-9 α1-抗胰蛋白酶α 25羟维生素D3 感染类型

急性哮喘患儿肺部感染病原菌及其危险因素模型构建

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中华医院感染学杂志 2023年第23期33卷 3654-3658页

作者：姚男华王雪玉蒋小丽张祥陈雅琪施跃琼简阳市人民医院儿科四川成都641499 简阳市人民医院检验科四川成都641499

目的探究急性哮喘患儿肺部感染的病原菌分布特点及其危险因素,并构建回归方程。方法回顾性选取简阳市人民医院2020年1月-2022年12月收治的452例急性哮喘患儿,根据是否发生肺部感染,将其分为感染组(86例)和非感染组(366例)。统计急性哮... 详细信息

目的探究急性哮喘患儿肺部感染的病原菌分布特点及其危险因素,并构建回归方程。方法回顾性选取简阳市人民医院2020年1月-2022年12月收治的452例急性哮喘患儿,根据是否发生肺部感染,将其分为感染组(86例)和非感染组(366例)。统计急性哮喘患儿肺部感染的现况及病原菌分布特点;通过单因素及多因素分析法分析急性哮喘患儿肺部感染发生的危险因素,建立危险因素模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素模型对急性哮喘患儿肺部感染发生的预测价值。结果86例急性哮喘肺部感染患儿共检出病原菌89株,其中革兰阴性菌61株,占比68.54%,革兰阳性菌18株,占比20.22%,真菌4株,占比4.49%,支原体6株,占比6.74%;多因素Logistic分析结果显示,哮喘发作次数、有合并鼻息肉或鼻窦炎或鼻中隔偏曲、抗菌药物使用时间、有应用糖皮质激素、家里有养动物、血清IgE水平高是急性哮喘患儿肺部感染发生的危险因素(P<0.05);据此危险因素模型:Logit(P)=-13.515+0.753×哮喘发作次数+0.789×有合并鼻息肉或鼻窦炎或鼻中隔偏曲+0.676×抗菌药物使用时间+0.771×有应用糖皮质激素+0.795×家里有养动物+0.904×血清IgE水平高;按照危险因素模型绘制预测急性哮喘患儿肺部感染发生的ROC曲线,结果显示诊断敏感度为80.23%、特异度为79.78%。结论急性哮喘患儿肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,建立的危险因素模型预测急性哮喘患儿肺部感染发生的价值高,临床可据此予以针对性预防措施进而降低急性哮喘患儿肺部感染的发生风险。

关键词：急性哮喘肺部感染病原菌危险因素预测模型受试者工作特征曲线

关节镜联合胫骨高位截骨术对髌骨位置及髌股关节功能影响的早中期回顾性研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 77-82页

作者：庄万强唐毅骆勇刚张辉简阳市人民医院骨科四川简阳641400

目的探讨髌骨位置的改变是否会对髌股关节和功能产生不利影响。方法回顾性纳入2018年03月-2021年03月于本研究中心接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者。初次手术和内固定取出过程中进行关节镜诊断,比较各关节软骨状况及临床结果,采取... 详细信息

目的探讨髌骨位置的改变是否会对髌股关节和功能产生不利影响。方法回顾性纳入2018年03月-2021年03月于本研究中心接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者。初次手术和内固定取出过程中进行关节镜诊断,比较各关节软骨状况及临床结果,采取影像学测量,评估髌骨位置变化。探究关节软骨状态与功能的关系。结果共纳入接受关节镜联合胫骨高位截骨术的患者60名,其中男性18例,女性42例,平均年龄(58.6±7.2)岁,平均随访时间(26.8±8.5)月。患者接受手术后,髌骨高度InsallSalvati Index并无统计学差异,Blackburne-Peel index指数由术前的(0.90±0.11)变为(0.81±0.13)。通过二次关节镜检查,依据国际软骨修复协会软骨损伤评分系统评估,股骨内侧髁的软骨状况从3.81改善至3.35(P=0.005),胫骨内侧平台的软骨状况从3.75改善至3.48(P=0.005)。股骨外侧髁的平均ICRS评分从0.15下降到0.43(P=0.004),胫骨外侧髁的平均ICRS评分从0.38下降到0.96(P<0.001)。髌骨侧平均ICRS分级为2.29~2.31,股骨滑车平均ICRS分级为2.18~2.25。膝关节功能评分较术前明显改善。结论关节镜联合胫骨高位截骨术后,尽管髌骨位置会出现影像学改变,但髌股关节软骨未见明显损伤及退化,膝关节功能尤其髌股关节功能未受到髌骨位置改变影响。

关键词：关节镜联合胫骨高位截骨术髌骨位置关节软骨

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 23-27页

作者：吴迪魏铭曾韡甘德智李威简阳市人民医院重症医学科四川简阳641400 简阳市人民医院院感科四川简阳641400

目的研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及其耐药相关基因。方法选取2019年11月-2022年12月简阳市人民医院收治的鲍氏不动杆菌感染VAP患者665例,根据是否为CRAB感染分为耐药组... 详细信息

目的研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及其耐药相关基因。方法选取2019年11月-2022年12月简阳市人民医院收治的鲍氏不动杆菌感染VAP患者665例,根据是否为CRAB感染分为耐药组265例和非耐药组400例,检测CRAB携带的耐药相关基因,分析VAP患者CRAB感染的危险因素。结果265株CRAB菌株检出的耐药相关基因主要为bla_(DXA-51)、bla_(ADC)、bla_(OXA-23),检出率分别为100.00%、95.47%、79.62%;主动外排泵基因abeM、ade J、mac B和cra A检出率均为100.00%;多因素分析结果显示,白蛋白水平7d、机械通气时长>7 d、气管切开、CRAB感染前抗菌药物使用时长>7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上均为VAP患者CRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论VAP患者CRAB感染危险因素较多,分离的CRAB菌株主要耐药相关基因包括bla_(DXA-51)、blc_(ADC)、bla_(OXA-23)、abe M、ade J、macB、cra A、abeS、emrB、adeB、emr A。

关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护病房耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌危险因素耐药相关基因

慢性牙周炎患者龈沟液lncRNA FGD5-AS1和lncRNAFAS-AS1水平与病原菌感染相关性研究

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中国病原生物学杂志 2023年第4期18卷 451-455页

作者：刘从厚江凤川葛大量四川省简阳市人民医院口腔全科四川简阳641400 四川省大竹县人民医院口腔科

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)FGD5-AS1、LncRNA-FAS-AS1在慢性牙周炎患者龈沟液中的表达及其与病原菌感染、病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月-2022年6月本院收治的168例慢性牙周炎患者为研究对象(观察组),根据患者病情程度分... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)FGD5-AS1、LncRNA-FAS-AS1在慢性牙周炎患者龈沟液中的表达及其与病原菌感染、病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月-2022年6月本院收治的168例慢性牙周炎患者为研究对象(观察组),根据患者病情程度分为轻度组(74例)、中度组(51例)和重度组(43例),同期选取健康体检者150例为对照组。收集一般资料,比较龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1水平;采用Pearson相关分析龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1表达与牙周指标及病原菌感染的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1水平对慢性牙周炎患者的诊断价值。结果观察组患者龈沟液lncRNA FAS-AS1(0.64±0.15)、lncRNA FGD5-AS1(0.52±0.14)表达水平均低于对照组[(1.01±0.18)、(1.09±0.25)],PD、AL、PLI、SBI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1水平随病情程度的加重而降低,其中重度组慢性牙周炎患者龈沟液lncRNA FAS-AS1(0.41±0.10)、lncRNA FGD5-AS1(0.29±0.12)表达水平低于轻度组[(0.79±0.17)、(0.67±0.15)]、中度组[(0.62±0.15)、(0.51±0.14)],中度组患者龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1表达水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组共检出病原株249株,对照组共检出37株。观察组牙龈卟林单胞菌、伴放线放线菌、福赛类杆菌检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1表达水平与慢性牙周炎患者发生病原菌感染的点二列相关系数分别为-0.782、-0.713,差异有统计学意义(P<0.05);慢性牙周炎患者龈沟液中lncRNA FGD5-AS1、lncRNA FAS-AS1表达与PD、AL、PLI、SBI均呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,龈沟液lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1水平诊断慢性牙周炎患者的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.890,联合诊断的AUC为0.950,较单一指标检测升高(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈沟液中lncRNA FAS-AS1、lncRNA FGD5-AS1表达均下降,二者联合检测对慢性牙周炎患者有一定诊断价值,并与病情程度及病原菌感染的发生密切相关。

关键词：慢性牙周炎长链非编码RNA FAS-AS1 长链非编码RNA FGD5-AS1 病情程度病原菌感染

勃起功能障碍患者海绵体CYS/H2S通路相关基因表达及其影响机制研究

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中国男科学杂志 2022年第3期36卷 50-54,62页

作者：贺腊李毓龙余松川四川省简阳市人民医院检验科四川简阳641400

目的探究勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者海绵体半胱氨酸(cysteine,CYS)/硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)m RNA表达及其影响机制。方法研究样本来自我院2016年-2021年无勃起功能障碍行阴茎延长术患者24例(对照组)及同期接受... 详细信息

目的探究勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者海绵体半胱氨酸(cysteine,CYS)/硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)m RNA表达及其影响机制。方法研究样本来自我院2016年-2021年无勃起功能障碍行阴茎延长术患者24例(对照组)及同期接受阴茎假体植入术患者24例(研究组),比较两组CYS、H2S水平及CYS/H2S通路介导的松弛反应和通路相关基因表达,观察两组产生环状鸟苷单磷酸酯(cyclic guanosinc monophosphate,c GMP)能力、兔Bcl-2相关X蛋白(BCL2-Associated X,BAX)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Caspase-3蛋白(Caspase-3)蛋白相对表达变化及H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(Cystathionine-γ-lyase,CSE)和胱硫醚-β-合成酶(Cystathionine-β-synthetase,CBS)表达。结果研究组患者海绵体组织(human corpus cavernosum,HCC)中CYS、H2S水平显著低于对照组(P0.05)。ED与CYS、NaHS诱导的HCC松弛反应损害具有相关性;研究组患者HCC中CYS及NaHS诱导的cGMP表达显著低于对照组(P<0.05);研究组患者HCC中Bax、Caspase-3蛋白相对表达显著高于对照组,Bcl-2蛋白相对表达显著低于对照组(P<0.05);免疫荧光检测结果显示,相较对照组,研究组患者HCC中CSE和CBS表达减少。结论 ED患者的海绵体组织和阴茎动脉显示出受损的CYS/H2S介导的松弛和c GMP积累,这与这些组织中H2S合成酶、CBS和CSE的表达降低有关,其可能通过影响患者正常海绵体松弛及海绵体细胞凋亡影响患者勃起功能。

关键词：勃起功能障碍海绵体半胱氨酸(CYS) 硫化氢(H2S) 表达

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CT血管造影预测颅内动脉瘤破裂出血的价值

中国当代医药 2023年第1期30卷 131-135页

作者：陈宇驰李圆圆陈晓辉俸跃波李飞云曾凡锋四川省简阳市人民医院放射科四川简阳641400 四川省简阳市人民医院介入中心四川简阳641400 四川省简阳市人民医院神经外科四川简阳641400

目的探讨CT血管造影(CTA)预测颅内动脉瘤破裂出血的价值。方法回顾性选取四川省简阳市人民医院2019年4月至2022年4月收治的85例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分析患者临床资料,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果分为无破裂出血组(n=40,... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)预测颅内动脉瘤破裂出血的价值。方法回顾性选取四川省简阳市人民医院2019年4月至2022年4月收治的85例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分析患者临床资料,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果分为无破裂出血组(n=40,颅内动脉瘤无破裂出血)、破裂出血组(n=45,颅内动脉瘤破裂出血)。所有患者入院后均行CTA检查,比较两组患者动脉瘤分布情况(大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、后交通动脉、前交通动脉、椎动脉颅内段、基底动脉),并分析两组患者瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比对颅内动脉瘤破裂风险的预测价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析CTA与DSA诊断的一致性。结果破裂出血组大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤占比分别为26.67%、20.00%,高于无破裂出血组的7.50%、5.00%,差异有统计学意义(P2.940 mm、瘤体长度>3.100 mm、入射夹角>111.700°、动脉瘤体颈比>1.055时,患者破裂出血风险更高。四项联合预测破裂出血的AUC为0.883。以DSA为金标准,提示CTA诊断颅内动脉瘤破裂出血的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、90.00%、88.24%、90.70%、85.71%,与DSA诊断一致性为0.765。结论通过CTA造影检查,可明确患者的动脉瘤分布与瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比,对颅内动脉瘤破裂出血风险评估有较高预测价值,且与DSA诊断一致性较好。

关键词：颅内动脉瘤破裂出血 CT血管造影入射夹角动脉瘤体颈比

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误诊为耳廓软骨膜炎的复发性多软骨炎1例

中华耳科学杂志 2020年第5期18卷 995-997页

作者：梁思玉李琼陈果肖其珍伍保均刘琳四川省简阳市人民医院耳鼻喉科简阳641499 四川省简阳市人民医院病理科简阳641499

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,表现为全身性、复发性、炎症性、退行性病变,主要累及软骨组织,以及与软骨有共同基质成分的结缔组织。由于其确切病因尚不清楚,可累及眼、耳、鼻、喉、气管、... 详细信息

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,表现为全身性、复发性、炎症性、退行性病变,主要累及软骨组织,以及与软骨有共同基质成分的结缔组织。由于其确切病因尚不清楚,可累及眼、耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织,故临床表现多种多样[1]。耳廓软骨炎是RP最常见的临床表现[1],但当初期临床症状仅表现于耳部时易误诊为耳软骨膜炎。现对耳鼻喉科误诊的1例患者分析如下。

关键词：复发性多软骨炎耳廓软骨膜炎诊断治疗