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芹菜素对糖尿病肾病小鼠肾损伤的保护作用

中成药 2024年第6期46卷 2048-2052页

作者：覃春美李刚卢华王茜茜赵艳四川省泸州市人民医院肾病内科四川泸州646000 四川省泸州市人民医院肿瘤科四川泸州646000

目的探讨芹菜素对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾损伤的保护作用。方法体内实验,通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立DKD小鼠模型并分为模型组、芹菜素组,同时设正常组,芹菜素组灌胃给予50 mg/kg芹菜素干预8周后处死小鼠,检测小鼠尿白蛋白... 详细信息

目的探讨芹菜素对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾损伤的保护作用。方法体内实验,通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立DKD小鼠模型并分为模型组、芹菜素组,同时设正常组,芹菜素组灌胃给予50 mg/kg芹菜素干预8周后处死小鼠,检测小鼠尿白蛋白肌酐比(UACR)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和总胆固醇(TC)水平,采用HE、PAS及Masson染色观察小鼠肾脏组织病理改变,ELISA法检测肾组织炎症因子TNF-α和IL-6水平,免疫组化检测肾组织Sirt6及Nrf2表达情况,Western blot法检测肾组织Sirt6、Nrf2、TNF-α和IL-6蛋白表达。体外实验,人肾小球内皮细胞分为对照组、高糖组、si-Sirt6组、芹菜素组、芹菜素+si-Sirt6组,Western blot法检测细胞Sirt6、Nrf2、TNF-α和IL-6蛋白表达。结果动物实验结果显示,与模型组比较,芹菜素组小鼠UACR、FBG、SCr、BUN和TC水平均降低(P<0.05),肾组织病理损伤减轻;肾组织Sirt6、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05),TNF-α、IL-6表达降低(P<0.05)。细胞实验结果显示,与模型组比较,芹菜素组Sirt6、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05),TNF-α、IL-6蛋白表达降低(P<0.05),而沉默Sirt6可逆转芹菜素对高糖诱导的Nrf2表达及炎性损伤的作用(P<0.05)。结论芹菜素可通过靶向Sirt6/Nrf2信号通路,改善DKD肾小球内皮细胞炎性损伤。

关键词：芹菜素糖尿病肾病肾小球内皮细胞 Sirt6 Nrf2

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2445-2450,2465页

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科江苏省常州市德安医院康复科 213000 江苏省徐州市中心医院康复科 221000 徐州医科大学附属徐州康复医院康复科江苏省徐州市221000

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的... 详细信息

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

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卵巢浆液性腺癌乳腺转移4例临床病理分析

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 320-325页

作者：刘红张国楠彭春蓉樊英何静罗古坡成星函四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断... 详细信息

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词：卵巢浆液性腺癌腋窝淋巴结肿大乳腺转移贝伐单抗带瘤生存原发肿瘤无瘤生存彩超检查

芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院阜阳市中医院康复科

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百... 详细信息

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池，每次30 min；在对照组治疗基础上，观察组采用芒针透刺治疗，穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关，每次30 min。两组均每日1次，每周6次，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分，采用ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组（P<0.05，P<0.01），FMA评分、血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%（25/30），高于对照组的73.3%（22/30，P<0.05）。结论：芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针针刺通督调神炎性因子随机对照试验(RCT)

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项七针联合压灸治疗颈性眩晕：随机对照试验

中国针灸 2024年第7期44卷 792-796页

作者：姜天鑫杨琪琪李飞蔡圣朝安徽中医药大学第二附属医院康复二科安徽中医药大学

目的：观察项七针联合压灸治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法：将70例CV患者随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组采用项七针联合压灸治疗，每日1次，每周6次，连续治疗2周。对照组予口服盐酸倍他司汀片（2周）和醋氯芬酸分散片... 详细信息

目的：观察项七针联合压灸治疗颈性眩晕（CV）的临床疗效。方法：将70例CV患者随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组采用项七针联合压灸治疗，每日1次，每周6次，连续治疗2周。对照组予口服盐酸倍他司汀片（2周）和醋氯芬酸分散片（3d）。分别于治疗前后观察两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分，检测血浆神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽（CGRP）含量及血液流变学、血流动力学指标，并于治疗后评定两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者ESCV眩晕、日常生活及工作能力、心理及社会适应能力、头痛评分及总分较治疗前升高（P<0.01,P<0.05），观察组患者颈肩痛评分较治疗前升高（P<0.01）；观察组患者ESCV各项评分及总分均高于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗后，两组患者血浆NPY和ET-1含量较治疗前降低（P<0.01），血浆CGRP含量较治疗前升高(P<0.01,P<0.05)；观察组患者血浆NPY、ET-1含量低于对照组（P<0.01），血浆CGRP含量高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05），基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）平均血流速度均较治疗前升高（P<0.05）；观察组患者全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度均低于对照组（P<0.01）,BA、LVA、RVA平均血流速度均高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为91.4%(32/35)，高于对照组的71.4%(25/35,P<0.05)。结论：项七针联合压灸可有效减轻CV患者临床症状，改善血液流变学及血流动力学。

关键词：颈性眩晕项七针压灸降钙素基因相关肽血液流变学血流动力学随机对照试验

凉泻针法辅助治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎腕关节病变：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：张宏涛张星华蒋花任超展甘肃省中医院针灸一科甘肃省中医院针灸一科

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法：将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落3例）。西药组予甲氨蝶呤片治... 详细信息

目的:比较凉泻针法联合西药与单纯西药治疗活动期湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)腕关节病变的临床疗效。方法：将80例活动期湿热痹阻证RA腕关节病变患者随机分为针药组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落3例）。西药组予甲氨蝶呤片治疗，每次15 mg，每周1次；针药组在西药组基础上行凉泻针法治疗，穴取双侧合谷、后溪、外关等，1次/日，5次/周。两组均治疗8周。比较两组治疗前后腕关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀评分、晨僵评分、Cooney腕关节功能评分、超声及血清C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）含量。结果：治疗后，两组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、晨僵评分、滑膜炎灰阶超声（GSUS）分级、滑膜炎能量多普勒超声（PDUS）分级及血清CRP、ESR含量均较治疗前降低（P<0.05），Cooney腕关节功能评分较治疗前升高（P<0.05）；且针药组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀评分、滑膜炎PDUS分级及血清CRP、ESR含量均低于西药组(P<0.05)，Cooney腕关节功能评分高于西药组(P<0.05)。结论：凉泻针法联合西药治疗活动期湿热痹阻证RA腕关节病变能减轻患者临床症状、改善关节功能活动，降低炎性反应，疗效优于单纯西药治疗。

关键词：类风湿关节炎腕关节病变凉泻针法随机对照试验

互动式头针结合悬吊下数字作业疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍:多中心随机对照试验

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中国针灸 2024年第2期44卷 129-133页

作者：徐磊张泽荣许为勇刘换韩雪王敏蚌埠医学院第一附属医院康复科安徽蚌埠233004 蚌埠市第三人民医院康复科宿州市立医院康复科

目的:观察互动式头针对脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动和日常生活活动能力的影响。方法:将120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落1例)。两组患者均接受常规药物和康复治疗,观察组给... 详细信息

目的:观察互动式头针对脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢运动和日常生活活动能力的影响。方法:将120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落1例)。两组患者均接受常规药物和康复治疗,观察组给予互动式头针(穴取偏瘫对侧顶颞前斜线的中2/5、顶颞后斜线的中2/5、顶旁2线,每次30 min)结合悬吊下数字作业疗法(OT)治疗,对照组给予单纯悬吊下数字OT治疗,两组均每日1次,每周5次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)评分及患侧肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号(sEMG),并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分较治疗前升高(P二头肌、肱三头肌积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS)较治疗前升高(P中后上肢运动功能障碍患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中后上肢运动功能障碍互动式头针悬吊训练作业疗法平衡功能随机对照试验

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抗阻式颈部康复机器人系统设计

浙江大学学报（工学版） 2024年第7期58卷 1479-1487页

作者：黄松林郑秀娟谭笑月胡兴涂海燕李康四川大学电气工程学院四川成都610065 四川大学信息与自动化技术四川省高校重点实验室四川成都610065 四川大学机械工程学院四川成都610065 四川大学华西医院生物医学大数据中心四川成都610041

已有颈部康复设备负载精度差且负载调节时间长,为此基于抗阻康复训练治疗理论设计新的颈部康复机器人系统.设计机械结构,使电机输出的拉力转换成颈部的抗阻负载.将控制系统分为控制模块与算法模块,提高系统的流畅性和稳定性.利用磁场定... 详细信息

已有颈部康复设备负载精度差且负载调节时间长,为此基于抗阻康复训练治疗理论设计新的颈部康复机器人系统.设计机械结构,使电机输出的拉力转换成颈部的抗阻负载.将控制系统分为控制模块与算法模块,提高系统的流畅性和稳定性.利用磁场定向控制算法实现电机力矩的精准控制,为颈部康复训练提供稳定可控的拉力.设置拉力传感器和姿态陀螺仪传感器,防止使用者头颈部姿态错误或未知事故.统计10名受试者使用所设计系统进行颈部康复训练的评估参数,并对统计结果进行分析.仿真测试显示,磁场定向控制算法能够提高负载精度并缩短调节时间;负载测试与仿真测试结果的一致性验证了控制方案的可行性.系统性能测试表明,所设计的颈部康复机器人的拉力控制误差不超过0.59 N,响应速度为0.53 s,达到临床使用标准.

关键词：永磁同步电机磁场定向控制抗阻训练传感器康复机器人

电头针调控RORγt促进IL-17A+Th17/FOXP3+Treg细胞平衡缓解MCAO大鼠脑缺血炎性损伤的研究

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针刺研究 2024年第2期49卷 135-144页

作者：袁博方晓苓杨尚伟田甜朱玲桂李颖杜小正彭晓云姚小强王金海甘肃中医药大学附属医院针灸疼痛科兰州730000 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 兰州大学第二医院中医科兰州730030 兰州大学第二医院康复医学科兰州730030

目的:观察电头针干预对局灶性脑缺血大鼠缺血皮层区维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)的影响,从调控免疫细胞平衡的角度探讨电头针缓解缺血性脑卒中炎性损伤的分子机制。方法:SD大鼠随机分为假手术... 详细信息

目的:观察电头针干预对局灶性脑缺血大鼠缺血皮层区维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)的影响,从调控免疫细胞平衡的角度探讨电头针缓解缺血性脑卒中炎性损伤的分子机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电头针组、抑制剂组、激动剂组、电头针+激动剂组,每组15只。采用线栓法复制大脑中动脉栓塞大鼠模型。电头针组取双侧顶颞前斜线电针干预,每次30 min;抑制剂组给予RORγt抑制剂SR1001溶液腹腔注射;激动剂组给予RORγt激动剂SR1078溶液腹腔注射;电头针+激动剂组在腹腔注射SR1078溶液基础上再行电头针干预;所有干预均1次/d,连续7 d。干预前、后对各组大鼠行Zea-Longa评分,神经功能缺损量表(mNSS)评分和神经行为学评分。TTC染色法检测脑梗死体积;实时荧光定量PCR法检测脑缺血区皮层中RORγt mRNA的表达水平;Western blot法检测脑缺血区皮层中RORγt、白细胞介素(IL)-17A、IL-10和转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达水平;免疫组织化学法检测脑组织中IL-6、IL-21的阳性表达;免疫荧光染色法检测脑缺血区皮层中IL-17A+Th17和叉头状转录因子P3(FOXP3)+Treg细胞的阳性表达面积并计算其比值。结果:与假手术组比较,模型组Zea-Longa评分、mNSS评分与神经行为学评分升高(P中炎性神经损伤的机制之一。

关键词：急性缺血性脑卒中电头针维甲酸相关孤儿受体γt 辅助性T细胞调节性T细胞