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大果木姜子油调控miR-328基因抗心律失常H9c2细胞的机制研究

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中药材 2024年第1期47卷 168-175页

作者：孙恒灿张丽艳李军汪尊冬汤小芳刘维琴贵州中医药大学贵州贵阳550025 重庆市沙坪坝区中医院重庆400030

目的:探讨大果木姜子油通过调控miR-328基因抗心律失常H9c2细胞的可能机制。方法:慢病毒转染构建miR-328过表达H9c2细胞株,再运用生物机能实验系统构建H9c2细胞和miR-328过表达H9c2细胞心律失常模型。将H9c2细胞分为正常对照组、模型组... 详细信息

目的:探讨大果木姜子油通过调控miR-328基因抗心律失常H9c2细胞的可能机制。方法:慢病毒转染构建miR-328过表达H9c2细胞株,再运用生物机能实验系统构建H9c2细胞和miR-328过表达H9c2细胞心律失常模型。将H9c2细胞分为正常对照组、模型组、大果木姜子油组、miR-328过表达组和miR-328过表达+大果木姜子油组。根据分组条件培养结束后,qPCR检测H9c2细胞中miR-328相对表达量;ELISA检测炎性因子IL-1β、IL-6、TGF-β含量;比色法检测SOD活性和MDA浓度;DCFH荧光探针检测ROS水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western Blot检测H9c2细胞L型钙通道相关蛋白表达。结果:成功构建H9c2细胞和miR-328过表达H9c2细胞心律失常模型。与正常对照组比较,模型组和miR-328过表达组细胞TGF-β、SOD活性及CaM、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、miR-328及CaV1.2蛋白表达和IL-1β、IL-6、MDA、ROS水平显著升高(P<0.01)。经大果木姜子油干预后,心律失常模型细胞形态改善,上述指标均被显著逆转(P<0.01)。结论:大果木姜子油可改善心律失常H9c2细胞,其作用机制可能与调控miR-328基因降低炎症因子水平、调节氧化应激、抑制细胞凋亡及调节L型钙通道相关蛋白表达有关。

关键词：心律失常大果木姜子油 miR-328基因炎症因子氧化应激细胞凋亡 L型钙通道

生物制剂和小分子药物治疗溃疡性结肠炎有效性与安全性的网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2155-2166页

作者：谭书法张磊昌高强强欧艳黄水兰陕西中医药大学陕西省咸阳市712046 江西中医药大学附属医院肛肠科江西省南昌市330000 陕西中医药大学附属医院陕西省咸阳市712046

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物... 详细信息

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物制剂和小分子药物治疗UC患者的相对疗效和安全性。方法2名研究人员独立使用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库搜索有关生物制剂和小分子药物治疗UC的随机对照试验,干预组为生物制剂或小分子药物,对照组为安慰剂。采用Cochrane偏倚风险工具、RevMan 5.4对纳入研究进行质量评价,采用R Studio进行成对分析和网络荟萃分析,采用累积排序概率图下面积(SUCRA)对各结局指标的纳入药物进行排序,以比较不同治疗方式对UC的临床疗效。结果共纳入25项研究,包括9546例UC患者,10种药物干预方案(Filgotinib 100 mg、Filgotinib 200 mg、Upadacitinib、Tofacitinib、Etrolizumab、Adalimumab、Vedolizumab、Golimumab 50 mg、Golimumab 100 mg、Infliximab)。各药物对临床缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(94.1%)>Vedolizumab(85.1%)>Tofacitinib(74.3%)>Infliximab(72.7%)>Filgotinib 200 mg(51.5%)>Golimumab 100 mg(44.3%)>Golimumab 50 mg(39.3%)>Etrolizumab(38.9%)>Adalimumab(29.8%)>Filgotinib 100 mg(18.7%)>Placebo(0.7%)。各药物对临床反应效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.4%)>Infliximab(84.4%)>Tofacitinib(67.2%)>Vedolizumab(58.4%)>Golimumab50 mg(53.3%)>Adalimumab(34.6%)>Golimumab 100 mg(30.1%)>Placebo(0.4%)。各药物对内镜缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.7%)>Tofacitinib(68.6%)>Filgotinib 200 mg(59.6%)>Adalimumab(55.2%)>Etrolizumab(46.0%)>Vedolizumab(45.9%)>Filgotinib 100 mg(23.4%)>Placebo(2.2%)。各药物对黏膜愈合效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(99.7%)>Tofacitinib(77.2%)>Infliximab(65.2%)>Golimumab 50 mg(46.4%)>Vedolizumab(44.4%)>Adalimumab(33.8%)>Golimumab 100 mg(31.9%)>Placebo(1.0%)。各药物不良事件风险的SUCRA概率排序结果显示,Golimumab 100 mg(96.7%)>Golimumab 50 mg(92.1%)>Placebo(68.7%)>Tofacitinib(60.8%)>Adalimumab(60.7%)>Etrolizumab(47.2%)>Upadacitinib(42.2%)>Vedolizumab(41.3%)>Infliximab(27.0%)>Filgotinib 200 mg(6.6%)>Filgotinib 100 mg(6.2%)。结论Upadacitinib在临床反应、临床缓解、黏膜愈合以及内镜缓解方面均展现出最佳效用,在不良事件方面Filgotinib 100 mg表现出更为安全的结果。

关键词：溃疡性结肠炎生物制剂小分子药物临床疗效网状Meta分析

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颊针应用及其作用机制的研究进展

北京医学 2024年第4期46卷 309-312页

作者：张可京余露党梦菡李国艳李春黇北京中医药大学东直门医院麻醉科 100007 北京中医药大学东直门医院针灸科 100007

颊针是王永洲教授及其团队发现的一种新型微针系统,即人体面颊部存在一人体整体的对应投影区域,通过在面颊部特定穴位针刺即可治疗全身疾病,具备安全、无痛、操作便捷及疗效显著四大优势。近年来,颊针的临床应用研究逐渐增多,其在解决... 详细信息

颊针是王永洲教授及其团队发现的一种新型微针系统,即人体面颊部存在一人体整体的对应投影区域,通过在面颊部特定穴位针刺即可治疗全身疾病,具备安全、无痛、操作便捷及疗效显著四大优势。近年来,颊针的临床应用研究逐渐增多,其在解决多系统疑难疾病的治疗过程中具有较大的发展潜力与研究价值。现从颊针的理论起源与发展历程、效用机制及临床应用进展进行综述。

关键词：颊针镇痛快速康复外科神经-生物学机制神经-内分泌机制

通过利用网络药理学和分子对接技术研究丹参治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

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中医临床研究 2024年

作者：胡奕杨梅赵琦黄敬张飞郭震凡李开阳石思贵州中医药大学第二附属医院贵州中医药大学

目的：非酒精性脂肪性肝炎(NonalcoholicSteatohepatitis，NASH)的发展不仅是一个重要病理阶段，而且也是治疗的关键时期，其发展可能会发生可逆的变化，但也可以演变为纤维化、肝硬化或原发性肝癌。网络药理学是对“药物-成分-靶点-... 详细信息

目的：非酒精性脂肪性肝炎(NonalcoholicSteatohepatitis，NASH)的发展不仅是一个重要病理阶段，而且也是治疗的关键时期，其发展可能会发生可逆的变化，但也可以演变为纤维化、肝硬化或原发性肝癌。网络药理学是对“药物-成分-靶点-疾病”进行直接的数据分析，表明一味药可以通过多途径协同作用于人体的药效机制。而分子对接技术被广泛认为是药物设计有力的工具，它能够从分子水平预测药物与疾病的结合构象。通过对网络药理学、分子对接的研究，探讨丹参在NASH 的作用机制。方法：借助中医药系统药理学TCMSP、GeneCards、Disgenet、TTD、DrugBank、和OMIM等数据库，确定丹参主要活性成分及治疗NASH的作用靶点。使用Cytoscape3.7.2软件系统，创建成分-靶点网络图，并使用Venny2.1.0在线工具取其交集靶点，再使用STRING系统进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，并使用Metascape平台进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书通路注释（KEGG）富集分析，最终用AutoDockTools 进行分子对接，运用 Pymol软件对结果进行可视化分析。结果：得到丹参干预NASH的活性成分共计62个，α-香树精、丹参酮IIA、木犀草素、鼠尾草酚酮等成分较为关键；与NASH有关的靶点86个，其中最为重要的是为前列腺素氧化环化酶2（Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2，PTGS2）、NCOA1、ADRB2等；GO显示出细胞对脂质的反应、氧气水平降低的反应等；KEGG主要与HIF-1、Relaxin、PPAR、AMPK、Wnt、NF-KB等信号途径相关；分子对接也证实了两者间有较好的结合力。结论：丹参可通过多分子、多途径发挥改善NASH的作用，包括癌症途径、脂质和动脉粥样硬化、内分泌抵抗、胰岛素抵抗、脂肪细胞中脂解的调节等机制。

关键词：网络药理学分子对接丹参非酒精性脂肪性肝炎作用机制

中老年2型糖尿病患者肌少症风险预测模型的构建与验证

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预防医学情报杂志 2024年

作者：李香香王梅芳冯秀娟张娜惠子原冯瑞王媛陕西省第二人民医院心血管内分泌科陕西省第二人民医院护理部西安交通大学城市学院护理与康复学院

目的分析影响中老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者肌少症发生的影响因素，构建个体化的临床风险预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年1月陕西省第二人民医院内分泌科329例中老年2型糖尿病患者为研究对象... 详细信息

目的分析影响中老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者肌少症发生的影响因素，构建个体化的临床风险预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年1月陕西省第二人民医院内分泌科329例中老年2型糖尿病患者为研究对象，按照7∶3随机分为建模组和验证组。采用Lasso回归优化筛选独立危险因素，利用多因素Logistic回归分析确定预测变量。依靠受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度及决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）检验验证和评价模型的区分度、校准度及临床有效性。结果总体受试者中肌少症的检出率12.16%(40/329)，年龄、是否吸烟和上臂围为中老年T2DM患者发生肌少症的影响因素。建模组和验证组的ROC曲线下面积分别是0.861(95%CI:0.801～0.921)和0.814(95%CI:0.680～0.947),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准能力（P值分别为0.818和0.914）,DCA显示模型有较好的临床有效性。结论构建的中老年T2DM肌少症风险预测模型具有良好预测作用，便于医护人员早期、准确地识别T2DM肌少症的发生并及时采取干预措施。

关键词： 2型糖尿病肌少症预测模型列线图

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中医治疗慢性萎缩性胃炎的实验机制研究进展

中国中西医结合消化杂志 2024年第7期32卷 627-631,638页

作者：索卓群李慧臻马佳乐赵双梅(审校) 天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院消化科

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、抑制胃酸为主,对于改善症状有一定疗效,但难以逆转病理,阻止炎-癌转化。中医治疗以辨证论治为基础,通过中药、针灸等治疗方式,在治疗CAG的过程中显示出了极大的优势。本文通过对中医治疗CAG的相关实验研究文献整理发现,中医在减轻CAG炎症反应、修复受损胃黏膜、阻断胃黏膜炎-癌转化等方面疗效极佳,这主要与中药、针灸等有效改善炎症微环境、调节程序性死亡、抗氧化应激、修复胃黏膜损伤、改善胃黏膜代谢及调控胃肠激素释放等6个方面相关,本文现从以上方面进行归纳总结,以期为中医治疗CAG相关机制进展的研究提供参考。

关键词：慢性萎缩性胃炎炎-癌转化中药针灸作用机制

超声引导下不同入路腰方肌阻滞在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果研究

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中国医学装备 2024年第5期21卷 88-91页

作者：张立张颖王立平唐山市第二医院麻醉科唐山063000

目的:比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果。方法:选取2019年5月至2021年5月唐山市第二医院收治的120例股骨头坏死患者,采用动态随机化分组法将其按3种不同入路QLB镇痛方法分为腰方肌外侧组、腰... 详细信息

目的:比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)在股骨头坏死患者术后镇痛中的效果。方法:选取2019年5月至2021年5月唐山市第二医院收治的120例股骨头坏死患者,采用动态随机化分组法将其按3种不同入路QLB镇痛方法分为腰方肌外侧组、腰方肌后路组和腰方肌前路组,每组40例。所有患者均行髋关节置管术治疗,于术后行腰方肌外侧路、后路和前路QLB镇痛方法。比较3组镇痛前,镇痛后1、6和12 h视觉模拟量表(VAS)评分,及用药后不良反应发生率。结果:采用广义估计方程分析,3组VAS评分在镇痛后1 h时[3.83(3.51,4.01)分、3.15(2.99,3.43)分、3.25(3.08,3.53)分]至镇痛后12 h时[3.18(3.03,3.50)分、2.80(2.65,2.95)分、2.80(2.55,2.97)分]处于降低趋势,组内不同时点VAS评分比较,差异有统计学意义(Wald x^(2)=2778.131,P<0.05);后路组、前路组镇痛后不同时点VAS评分均低于侧路组(Wald x^(2)=102.935,P<0.05);后路组、前路组镇痛后VAS评分的降低趋势大于侧路组,即腰方肌前路、腰方肌后路的镇痛效果强于腰方肌外侧路(Wald x^(2)=25.245,P<0.05)。结论:超声引导下采用腰方肌前路、腰方肌后路行QLB用于股骨头坏死患者术后镇痛效果显著高于腰方肌外侧路,3种不同入路下行QLB镇痛的不良反应差异不显著。

关键词：股骨头坏死髋关节置换术疼痛程度腰方肌阻滞(QLB)

石斛益肾丸联合低强度脉冲超声治疗肾阳虚型阳痿的效果研究

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中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：张楚成刘昊坤郝杰安温昌琴范凯贵州中医药大学贵州中医药大学第二附属医院

目的:观察石斛益肾丸联合低强度脉冲超声对肾阳虚型阳痿的疗效。方法:选择贵州中医药大学第二附属医院2023年10月—2024年3月收治的60例肾阳虚型阳痿患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组均30例。对照组采用枸橼酸西地那非片... 详细信息

目的:观察石斛益肾丸联合低强度脉冲超声对肾阳虚型阳痿的疗效。方法:选择贵州中医药大学第二附属医院2023年10月—2024年3月收治的60例肾阳虚型阳痿患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组均30例。对照组采用枸橼酸西地那非片和低强度脉冲超声联合治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用石斛益肾丸。连续治疗4周,观察两组用药后国际勃起功能量表(IIEF-5)评分、中医证候评分、阴茎血流动力学指标[收缩期血流峰数(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流峰数(end diastolic velocity,EDV]、勃起硬度等级(EHS)评分及夜间勃起功能监测指标。结果:治疗4周后,试验组治疗总有效率显著高于对照组治疗(93.33%vs 76.67%,P中医证候评分[(4.07±2.08)分vs(9.33±3.68)分]、EDV均低于对照组[(4.25±0.28)cm/s vs(6.23±0.52)cm/s,P中医证候、阴茎血流动力学及夜间阴茎勃起情况,值得临床推广应用。

关键词：勃起功能障碍肾阳虚型阳痿石斛益肾丸低强度脉冲超声

经支气管镜肺泡灌洗明确诊断肺隐球菌病1例并文献复习

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 460-462页

作者：陈珊陈威葛正行余梅龚香群李波贵州中医药大学贵州省贵阳市550002 眉山市中医院呼吸与危重症医学科贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科

肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)为新生型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺脏真菌病。近年来发病率逐年上升,已成为仅次于白色念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病,每年约100万人感染,70万人死亡[1]。因其临床症状及影像表现缺乏... 详细信息

肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)为新生型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺脏真菌病。近年来发病率逐年上升,已成为仅次于白色念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病,每年约100万人感染,70万人死亡[1]。因其临床症状及影像表现缺乏特异性,易误诊为普通肺炎、结核或肺部肿瘤等,常导致患者病情迁延,影响预后。本文报道了我科收治的1例肺隐球菌病患者的诊治过程,以期提高对该病的认识。

关键词：肺隐球菌病感染抗真菌治疗