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磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 181-184页

作者：高艳潘小文董晚亭肖鹏四川省骨科医院医学影像科四川成都610041 四川省骨科医院骨科四川成都610041

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、... 详细信息

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。

关键词：磁共振成像脂肪抑制质子密度加权骨关节外伤骨髓水肿信号强度图像质量

Cantrell综合征15例产前超声表现分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 749-755页

作者：梁晓玲叶璐四川省妇幼保健院超声科成都610045 四川大学华西第二医院超声科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的总结分析Cantrell综合征胎儿产前超声表现及产后检查结果。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月产前超声诊断为Cantrell综合征并经引产标本或产后检查确诊的胎儿15例,分析产前超声图像表现及产后结果。结果 15例中有单胎10例及双... 详细信息

目的总结分析Cantrell综合征胎儿产前超声表现及产后检查结果。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月产前超声诊断为Cantrell综合征并经引产标本或产后检查确诊的胎儿15例,分析产前超声图像表现及产后结果。结果 15例中有单胎10例及双胎之一5例。早孕期超声诊断13例,漏诊1例,漏诊率为7.1%;中孕期超声诊断2例。产前超声检查显示15例胎儿共有表现为异位心和腹部膨出团块。5例行胎儿超声心动图检查,发现心内畸形4例(80%);13例(86.7%)合并其他系统畸形;14例行颈项透明层(nuchal translucency, NT)检查的胎儿中有7例(50%)NT增厚,其中有颈部淋巴水囊瘤5例。10例单胎均被引产,引产胎儿标本外观与产前超声检查结果相符。5例双胎之一中有2例胎死宫内,2例行选择性减胎术,其中3例胎儿产后外观与产前超声检查结果相符,1例减胎术后胎儿在分娩时已显示不清;1例失访。4例引产胎儿行遗传学检查,均未查见相关的致病性或可能致病性变异。结论 Cantrell综合征产前超声共有表现为异位心和腹部膨出团块,心内畸形及伴发畸形多见;绝大多数可在早孕期由超声诊断,但也有漏诊可能,需在中孕期密切随访。

关键词： Cantrell五联征超声检查产前胎儿

吞咽康复训练联合经颅磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 574-578页

作者：徐晓婷余畅张垣温州市中医院康复科温州325000

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训... 详细信息

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予TMS治疗。比较两组临床疗效、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、营养相关指标、不良事件总发生率。结果观察组临床总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[75.86%(44/58)](χ^(2)=8.34,均P康复训练联合TMS可有效缓解DAS患者进食困难等症状,改善吞咽功能及营养状态,降低吸入性肺炎等不良事件发生率。

关键词：吞咽障碍康复经颅磁刺激营养状况血清白蛋白前白蛋白

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

推拿不同部位对孤独症谱系障碍模型鼠行为学及肠道菌群的影响

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Digital Chinese Medicine 2024年第1期7卷 90-100页

作者：李桃冯祥智慧黄文韬李江山李武湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院针灸推拿康复科湖南长沙410005

目的探究不同部位的推拿对丙戊酸(VPA)诱导的孤独症谱系障碍(ASD)模型鼠行为学和肠道菌群的影响。方法将20只怀孕12.5天的Sprague Dawley(SD)雌性大鼠随机分为VPA模型组[腹腔注射VPA(600 mg/kg),n=15]和生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水... 详细信息

目的探究不同部位的推拿对丙戊酸(VPA)诱导的孤独症谱系障碍(ASD)模型鼠行为学和肠道菌群的影响。方法将20只怀孕12.5天的Sprague Dawley(SD)雌性大鼠随机分为VPA模型组[腹腔注射VPA(600 mg/kg),n=15]和生理盐水组(腹腔注射等量生理盐水,n=5)。将注射生理盐水的子代雄鼠作为对照组,将注射VPA的子代雄鼠随机分为VPA组、背部组和腹部组(n=7)。在出生后第21天,通过三箱社交、旷场实验和埋珠实验观察四组大鼠的社交能力、焦虑行为和刻板行为,并开始对背部组和腹部组进行推拿,每天2次,持续14天。第35天,再次进行行为学检测,并取肠道内容物进行物种组成与结构分析、标志物种与差异物种分析。结果(1)行为学结果显示,与VPA组相比,背部组大鼠社交时间和旷场中心区运动时间显著增加(P中,背部组较腹部组埋珠数量更少,刻板行为改善更显著(P0.05)。(2)肠道微生物检测结果显示,在多样性分析中,与VPA组相比,背部组和腹部组肠道菌群丰富度显著增加(P中,在门水平上,与VPA组相比,腹部组厚壁菌门相对丰度呈现较为明显的降低趋势(P中,与VPA组相比,背部组布劳特氏菌属显著增加(P中推拿腹部对肠道微生物多样性的改善更显著,并使物种分布更均匀。

关键词：推拿孤独症谱系障碍动物行为学肠道菌群中医外治法

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 39-44,69页

作者：罗泽汝心王渝强周亚馨郭应强喻鹏铭四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏大血管外科四川省康复医学重点实验室

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理... 详细信息

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案,干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内,对所有患者进行术后并发症发生率的记录,在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试,并统计患者术后住院时长。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后,干预组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率低于对照组(P=0.03),出院时6min步行距离高于对照组(P=0.01),而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05),训练期间无任何不良事件发生。结论:术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的,能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。

关键词：吸气肌训练术后肺部并发症心脏瓣膜病预康复心脏手术

针灸对颈动脉粥样硬化早期患者血管弹性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 611-617页

作者：黄熙畅赵琳张建兴叶思婷孟令萃周俊合周婷戚芷琪周鹏符文彬广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院超声科广州510000 广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510000 深圳市宝安区妇幼保健院康复科广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 符文彬广东省名中医传承工作室广州510000

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳... 详细信息

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳陵泉;②精灸:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、四花(膈俞、胆俞);③皮内针:心俞、胆俞。假针灸组予安慰针刺、艾灸和皮内针治疗,穴位同针灸组。以上两组每周治疗2次,共治疗12周。空白组不进行干预。3组均予饮食及生活方式宣教。观察3组患者治疗前及治疗1、2、3个月后极速脉搏波速度,包括收缩初期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES),以及各时点血脂水平和血小板计数(PLT),并进行安全性评价。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2个月和3个月后双侧BS值、ES值均下降(P针灸组治疗2个月后双侧ES均下降(P针灸组比较,针灸组治疗3个月后左侧BS与左侧ES均下降(P针灸组左侧整体下降幅度优于右侧。各组患者治疗前后和组间血脂水平、PLT比较,差异均无统计学意义。治疗期间3组均无严重不良事件发生。结论:针灸疗法具有改善颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的作用,且安全有效。

关键词：颈动脉粥样硬化血管弹性针灸极速脉搏波技术

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针刺治疗勃起功能障碍:随机对照试验

中国针灸 2024年第4期44卷 418-422页

作者：朱敏全菲薛凯阳肖彩红崔瑾成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610075 贵州中医药大学针灸推拿学院贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院康复科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院针灸科贵阳550001

目的:观察针刺治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将64例ED患者随机分为针刺组(32例,脱落2例)和西药组(32例,脱落2例)。针刺组给予针刺治疗,穴取百会、气海、关元、中极、大赫、曲骨、足三里等两组穴位,交替使用,每次30 min,隔日1次... 详细信息

目的:观察针刺治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将64例ED患者随机分为针刺组(32例,脱落2例)和西药组(32例,脱落2例)。针刺组给予针刺治疗,穴取百会、气海、关元、中极、大赫、曲骨、足三里等两组穴位,交替使用,每次30 min,隔日1次;西药组于性活动前1 h口服枸椽酸西地那非片50 mg。两组均治疗30 d。观察两组患者治疗前后及治疗结束后2周(随访)国际勃起功能量表(IIEF-5)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分,检测治疗前后血清睾酮(T)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗后及随访时两组患者IIEF-5评分较治疗前升高(P中医证候评分,两组患者治疗后和随访时SAS、SDS评分及中医证候评分均较治疗前降低(P中医证候评分低于西药组(P0.05)。结论:针刺可改善ED患者勃起功能、焦虑抑郁状态和中医证候;与西药治疗相比,具有后效应优势。

关键词：勃起功能障碍针刺西地那非随机对照试验

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 847-851页

作者：王萌陆晓刘守国彭志行朱毅冯晓东顾一煌孙建华唐强陈红霞黄晓琳胡军陈伟项洁万春晓范刚启陆建虎夏文广陈丽萍王丽华励建安南京医科大学第一附属医院康复医学科江苏省南京市210029 南京医科大学江苏省人民医院康复医学科南京中医药大学养生康复学院海南医学院第二附属医院康复中心河南中医药大学第一附属医院康复科江苏省中医院针灸康复科黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心广东省中医院康复科华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科上海中医药大学徐州市中心医院康复中心徐州医学院附属医院康复科天津医科大学总医院康复科南京市中医院脑病科湖北中西医结合医院康复科连云港市中医院康复科东莞康华医院康复科

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代... 详细信息

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

关键词：五味甘露药浴脑卒中肌痉挛运动功能