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毛红从脾胃论治慢性功能性便秘经验

四川中医 2024年第3期42卷 14-17页

作者：康进毛红四川省第二中医医院四川成都610014

总结毛红教授从脾胃论治慢性功能性便秘的学术思想与临床经验。毛红认为本病以正气虚损为主,常兼夹诸多实邪,本虚标实,提出了脾胃虚弱,气机郁滞,大肠传导失司的共性病机。在审证求因、辨清虚实主次的基础上,紧扣共性病机,一方面重视脾... 详细信息

总结毛红教授从脾胃论治慢性功能性便秘的学术思想与临床经验。毛红认为本病以正气虚损为主,常兼夹诸多实邪,本虚标实,提出了脾胃虚弱,气机郁滞,大肠传导失司的共性病机。在审证求因、辨清虚实主次的基础上,紧扣共性病机,一方面重视脾胃气机升降的重要性,强调治病必求于本;另一方面倡导“以柔克刚、除症护本”的治疗理念,遣方用药注重刚柔并济、攻补兼施,创制了经验方参芪润肠汤。临证时当兼顾个性与地域特性,善用心理疏导,知常达变、灵活运用,切勿一概而论、盲目攻伐。本文综合阐述其辨治理论,以期有益于临床,更好地彰显中医特色。

关键词：功能性便秘脾胃升降理论以柔克刚名医经验毛红

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唐氏中医外治法治疗喘病临床经验整理研究

四川中医 2024年第6期42卷 1-4页

作者：谭君花余德海刘若阳林娟四川省第二中医医院四川成都610031

“唐氏中医”一脉,活跃于四川省遂宁、资阳及成都等地区,中医特色鲜明,疗效显著,具有良好的群众基础与口碑。第四代代表性传承人唐廷汉,将家学中医与学院派中医融会贯通,形成了独特的川派中医特色,提出了“胃病必和”“怪病必瘀夹痰”... 详细信息

“唐氏中医”一脉,活跃于四川省遂宁、资阳及成都等地区,中医特色鲜明,疗效显著,具有良好的群众基础与口碑。第四代代表性传承人唐廷汉,将家学中医与学院派中医融会贯通,形成了独特的川派中医特色,提出了“胃病必和”“怪病必瘀夹痰”“扶正祛邪治疗恶性肿瘤”等学术观点,具有重要的临床指导意义和推广价值。本文总结了唐廷汉老中医治疗喘病的学术观点,介绍了在其指导下参考国家中医药管理局颁布的喘病中医护理方案研究制定的“唐氏中医外治法治疗喘病的中医护理方案”,以及唐廷汉老中医采用内服中药结合外治适宜技术治疗喘病的典型病案,以期对总结继承老一辈中医的临床经验和学术思想,不断提升临床诊疗水平和中医药综合服务能力有所裨益。

关键词：唐廷汉慢性阻塞性肺疾病喘病中医外治法

2016—2022年住院产妇妊娠期高血压疾病发生情况及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 60-64+70页

作者：唐雨欣李黎罗会强李吉杰四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西医院

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产... 详细信息

目的分析2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病的发生率，了解其特点和变化情况，探讨产妇高血压发生情况的影响因素，构建妊娠期高血压疾病的预测模型，为临床预测妊娠期高血压疾病提供依据。方法收集四川省某三甲妇产儿童专科医院2016—2022年医院住院分娩产妇的病历资料共101 583份，采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归分析建立影响因素预测模型，应用ROC曲线评价预测模型的区分度。结果 2016—2022年妇产科住院分娩产妇的妊娠期高血压疾病发生率为0.053,logistic回归模型的结果显示，高龄(OR=1.392,95%CI:1.243～1.559)、本地户籍(OR=0.760,95%CI:0.689～0.839)、甲状腺功能减退(OR=1.443,95%CI:1.160～1.794)、ICP(OR=1.874,95%CI:1.570～2.237)、糖尿病(OR=1.367,95%CI:1.230～1.519)、经产妇(OR=0.693,95%CI:0.623～0.770)、多胎(OR=2.443,95%CI:2.135～2.795)、高血压家族史(OR=3.347,95%CI:2.666～4.203)和IVF-ET辅助生殖(OR=1.821,95%CI:1.594～2.080)是妊娠期高血压疾病的影响因素，妊娠高血压预测模型构建的ROC曲线下面积为AUC=0.655(95%CI:0.645～0.665)。结论妊娠高血压的危险因素为高龄、甲状腺功能减退、ICP、糖尿病、多胎、高血压家族史、IVF-ET辅助生殖。妊娠高血压的保护因素为本地户籍和经产妇。本研究建立的妊娠期高血压疾病预测模型区分能力较好，具有一定的预测价值。

关键词：妊娠期高血压住院影响因素预测模型

Duchenne型肌营养不良患儿心脏损伤特征随年龄变化趋势的前瞻性队列研究

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 223-230页

作者：胡梅徐婷许可郭应坤余莉许华燕蔡晓唐傅航四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院病案管理科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院康复科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临... 详细信息

目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿心脏损伤特征随年龄的变化趋势及其临床意义。方法前瞻性队列研究。纳入215例2019年1月至2022年11月于四川大学华西第二医院确诊为DMD、年龄为6~18岁的患儿为研究对象。收集并分析首诊时的基本临床资料、心肌标志物、常规心电图、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图等检查指标。将患儿按年龄分为6~室射血分数(LVEF)的差异,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用Pearson或Spearman相关分析法分析DMD患儿CMR检查指标与年龄的相关性。结果纳入215例DMD患儿(均为男童)和122名正常男童。6~中变化不明显,但在12~室舒张末期容积指数与年龄呈正相关(r=0.18,P=0.015),左心室每搏量指数和心输出量指数均与年龄呈负相关(r=-0.34、-0.31,均P中14~18岁组的LVEF低至(49.3±3.1)%。8~<10岁、10~<12岁、12~<14岁、14~18岁组的DMD患儿LVEF值均明显低于对照组[(57.9±5.2)%比(63.6±0.8)%、60.7%(55.9%,61.9%)比63.7%(60.2%,66.0%)、57.1%(51.8%,63.4%)比62.1%(59.5%,64.5%)、(49.3±3.1)%比(61.6±1.3)%,均P<0.05]。DMD患儿年龄越大,钆对比剂延迟强化(LGE)发生率越高,6~<8岁组为22%(11/51),12~<14岁组为13/14,14~18岁组均发生LGE。在6~<8岁组与8~<10岁组,超声心动图测出的LVEF均高于CMR测出的LVEF[63.2%(60.1%,66.4%)比59.1%(55.4%,62.9%)、(62.8±5.2)%比(57.9±5.2)%,均P<0.001]。结论DMD患儿在病程早期即存在心脏受累,且随着年龄增加和病程延长,心脏损伤发生率逐渐提高。

关键词：肌营养不良,杜氏心脏损伤心肌疾病

四川省某三甲医院成人肺炎DRG分组效果评价与住院费用分析

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医学与社会 2024年第8期37卷 86-91页

作者：崔欢欢冯海欢杨华卢静李耘天四川大学华西医院医保办公室四川成都610041

目的:分析四川省某三甲医院成人肺炎按疾病诊断相关分组(DRG)的分组效果与住院费用情况,为优化DRG付费政策和单病种管理措施提供参考。方法:收集四川省某三甲医院2020-2021年成人肺炎患者的病案和费用数据,依据四川省DRG分组方案进行分... 详细信息

目的:分析四川省某三甲医院成人肺炎按疾病诊断相关分组(DRG)的分组效果与住院费用情况,为优化DRG付费政策和单病种管理措施提供参考。方法:收集四川省某三甲医院2020-2021年成人肺炎患者的病案和费用数据,依据四川省DRG分组方案进行分组,采用变异系数(CV)和方差减少系数(RIV)评价4个DRG组的分组效果,运用秩和检验、多元逐步回归等方法分析患者住院费用的构成与影响因素。结果:该医院成人肺炎4个DRG组的CV值介于0.72-0.94,RIV值为0.51;各DRG组间住院费用差异均有统计学意义(P管理效能。

关键词：疾病诊断相关分组成人肺炎分组效果住院费用

DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用分析

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医学与社会 2024年第10期 85-90页

作者：马原黄裕翔李黎余莉王美先黄诗尧钟志刚四川大学华西第二医院病案管理部出生缺陷及相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西第二医院中国出生缺陷监测中心四川大学华西医院中国循证医学中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院

目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用，为精细化管控住院费用提供参考。方法:收集2020-2021年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息，采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度。结果:... 详细信息

目的:分析DRG付费下成都市某三甲医院急性白血病患儿住院费用，为精细化管控住院费用提供参考。方法:收集2020-2021年成都市某三甲医院急性白血病患儿的住院信息，采用新灰色关联分析探究患儿住院费用与内部各因素之间的关联度。结果:纳入研究的急性白血病患儿入组病例共计674人。DRG病组平均住院费用为22010.29元，其中RR11组、RR13组与RR15组费用水平分别为46359.13元、14600.59元、5071.16元。住院费用结构中，药品费(43.57%)、诊断费(19.16%)、综合医疗服务费(17.21%)总体构成比位居前3,与住院费用的关联度依次为0.951、0.846、0.784。结论:急性白血病患儿住院费用较高，不同DRG病组具有差异，药品费是其住院费用最主要内部影响因素。建议优化DRG病组住院费用结构，实施临床路径管理，控制不合理费用支出，多措并举维护患儿健康权益。

关键词： DRG 住院费用急性白血病

基于决策树模型的卵巢恶性肿瘤患者住院费用疾病诊断相关分组实证研究

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 322-326页

作者：徐偲瑜郎肖玲李松阳孙率杨兰曹雅楠周雪莹安景欢四川大学华西第二医院运营管理与评价部出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川省儿童医院四川省儿童医学中心运营管理部四川眉山620010

目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病... 详细信息

目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病案首页信息,利用单因素分析和Logistic多元线性回归分析影响住院费用的相关因素,采用决策树模型建立卵巢恶性肿瘤病例组合方案并验证,并对超标费用进行分析。结果:①Logistic多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症及并发症个数、手术级别、是否抢救、是否输血以及是否有淋巴结转移是影响住院费用的相关因素(P中决策树第一层分类节点为住院天数,第二层分类节点为是否输血,其次为合并症及并发症个数和是否淋巴结转移(P医疗服务的收入占比比未超标病例组少4.82%。结论:采用决策树模型对卵巢恶性肿瘤病例进行住院费用分组具有一定合理性与科学性。医疗机构可以通过住院天数为切入点,重点分析超标病例组患者费用情况,进行费用控制以进行精细化管理,行政部门可根据此方案中的影响因素进行DRGs。

关键词：决策树疾病诊断相关分组病例组合卵巢恶性肿瘤住院费用

子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的效果研究

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护理管理杂志 2024年第2期24卷 180-184页

作者：蒋晓芳何竹陈曦陈莉李露霞张倩四川省乐山市中医医院护理部 614000 四川省乐山市中医医院行政办公室 614000 四川省乐山市中医医院肿瘤科 614000

目的探讨子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选取接受静脉化疗的肿瘤患者212例住院患者随机分为观察组107例、对照组105例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予腕踝针干预治疗。观察化疗后所致恶... 详细信息

目的探讨子午流注腕踝针疗法防治化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选取接受静脉化疗的肿瘤患者212例住院患者随机分为观察组107例、对照组105例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予腕踝针干预治疗。观察化疗后所致恶心呕吐发生率、严重程度、焦虑抑郁、日常生活能力。结果观察组患者化疗后第6天恶心呕吐发生率、严重程度、焦虑抑郁低于对照组(P<0.01),观察组患者化疗后第6天日常生活能力高于对照组(P<0.01)。结论子午流注腕踝针疗法可有效降低化疗所致肿瘤患者恶心呕吐发生率及严重程度,缓解焦虑情绪,提高生存质量具有较好的临床效果。

关键词：化疗恶心呕吐子午流注腕踝针

基于病案首页数据的四川省2015—2020年恶性肿瘤发病时间趋势分析

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1736-1741+1786页

作者：刘潇霞蔡红霞乔良张文彬李丽娜马婧钟志刚罗玉英四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心办公室(预防部) 成都市第七人民医院医疗质量管理部四川省卫生健康信息中心

目的分析2015—2020年四川省恶性肿瘤发病趋势，为制定肿瘤防控规划和措施提供数据参考。方法基于四川省2015—2020年全省居民住院病历病案首页肿瘤相关的个案信息数据，计算发病率，使用Joinpoint 4.***.0.1计算平均年度变化百分比。结... 详细信息

目的分析2015—2020年四川省恶性肿瘤发病趋势，为制定肿瘤防控规划和措施提供数据参考。方法基于四川省2015—2020年全省居民住院病历病案首页肿瘤相关的个案信息数据，计算发病率，使用Joinpoint 4.***.0.1计算平均年度变化百分比。结果 2015—2020年间，四川省恶性肿瘤新发病例数从181 490例增加到276 770例，发病率从198.57/10～5上升到304.76/10～5,平均年度变化百分比(AAPC)分别为总体7.514%、男性6.751%、女性8.611%、城市4.713%、农村6.838%;成都平原经济区和川西北生态经济区恶性肿瘤发病上升趋势明显，AAPC值分别为7.549%、9.668%。2015—2020年四川省肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌发病率均呈明显的上升变化趋势，AAPC值分别为11.220%(95%CI:5.866～16.845)、6.606%(95%CI:1.395～13.202)、6.322%(95%CI:1.411～11.472)、5.765%(95%CI:1.431～10.284)、13.222%(95%CI:7.396～19.364),差异均有统计学意义。结论四川省恶性肿瘤发病率随时间呈上升变化趋势，防控形势严峻。不同恶性肿瘤发病率变化趋势存在差异，肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌是四川省发病居前位的癌种，应增强特异性预防控制与筛查。

关键词：恶性肿瘤发病率时间趋势病案首页