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综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 262-265页

作者：彭世琼郑星岑孙倩四川凉山会理市人民医院会理615100

目的:探讨综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用研究。方法:通过随机抽签法,将2021年4月至2023年5月我院收治的COPD患者98例分为两组,每组各49例。两组均给予常规的药物治疗,其中对照组施以常规COPD治疗,观察组... 详细信息

目的:探讨综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用研究。方法:通过随机抽签法,将2021年4月至2023年5月我院收治的COPD患者98例分为两组,每组各49例。两组均给予常规的药物治疗,其中对照组施以常规COPD治疗,观察组则在此基础上联合综合性肺康复训练,均连续干预6个月。对两组临床疗效、干预前后肺功能、6MWT、运动耐力、炎性因子、生活质量水平予以比较。结果:与对照组(83.67%)相比较,观察组治疗总有效率(95.91%)较高(P功能的改善、运动耐力的提升,且能有效缓解机体炎症,提高生活质量水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病综合性肺康复训练应用价值

JAK抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第10期 1172-1176页

作者：杨逸冰李阳明李江涛川北医学院临床医学院四川省第二中医医院泌尿外科四川省宜宾市第一人民医院风湿免疫科

目的系统性评价JAK抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis,axSpA）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库，搜集关于JAK抑制剂治疗axSpA的随机对照试验... 详细信息

目的系统性评价JAK抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis,axSpA）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库，搜集关于JAK抑制剂治疗axSpA的随机对照试验，检索时限均从建库至2023年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验，包括1 602例患者，试验组852人，安慰剂组750人。Meta分析结果显示，在有效性方面，JAK抑制剂治疗axSpA在国际脊柱关节炎协会评估≥20%应答率（ASAS20）[RR=1.67,95%CI(1.50,1.86),P功能指数（ΔBASFI）[MD=-1.04,95%CI（-1.21，-0.87）,P<0.01]、ΔBath强直性脊柱炎测量指数（ΔBASMI）[MD=-0.30,95%CI（-0.41，-0.19）,P<0.01]上均优于安慰剂且差异有统计学意义。在安全性方面，JAK抑制剂治疗axSpA的总不良事件[RR=1.09,95%CI(0.97,1.21),P=0.14]、腹泻[RR=1.18,95%CI(0.55,2.51),P=0.67]、鼻咽炎[RR=0.98,95%CI(0.55,1.75),P=0.96]、肝酶异常[RR=1.83,95%CI(0.84,3.99),P=0.13]和头痛[RR=1.94,95%CI(0.77,4.87),P=0.16]的发生率与安慰剂相比均无统计学差异。结论现有证据表明，JAK抑制剂治疗axSpA有效且安全。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： JAK抑制剂中轴型脊柱关节炎有效性安全性 Meta分析

原发性甲状旁腺功能亢进症合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症一例报告及文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 240-245页

作者：苏静李志辉卢春燕四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川省绵竹市人民医院内分泌代谢科四川绵竹618200 四川大学华西医院甲状腺外科成都610041

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加重的腰背部疼痛。辅助检查提示甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高、高钙血症和低磷血症。颈部超声造影和甲状旁腺放射性核素显像均提示甲状腺右侧叶下极下方实性结节。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤。免疫固定电泳提示IgAλ型M蛋白增高,结合骨髓涂片等诊断为MGUS。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症意义未明单克隆丙种球蛋白血症甲状旁腺腺瘤

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组织胞浆菌病1例

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 89-92页

作者：李姣黄仁刚电子科技大学医学院成都610041 四川省医学科学院·四川省人民医院感染科

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌感染所致的一类深部真菌感染性疾病,该病具有地区流行性,主要流行区域包括美国密西西比河和俄亥俄河流域以及拉丁美洲、非洲、亚洲的部分地区[1],在我国也有散发病例报道。该病多发于免疫功能低下或缺损者,如... 详细信息

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌感染所致的一类深部真菌感染性疾病,该病具有地区流行性,主要流行区域包括美国密西西比河和俄亥俄河流域以及拉丁美洲、非洲、亚洲的部分地区[1],在我国也有散发病例报道。该病多发于免疫功能低下或缺损者,如HIV感染者、器官移植者或用大量皮质激素和免疫抑制剂者,一般免疫健全者感染组织胞浆菌后多呈自限性,但近年来免疫功能正常者患病的报道逐渐增多。现报道我院1例组织胞浆菌病伴噬血的患者,以帮助临床医师提高对该病的识别与诊治。

关键词：组织胞浆菌病免疫功能健全噬血综合征

基于TGF-β/p-Smad3信号通路探究补肺通痹汤抑制糖尿病相关性肺纤维化的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王岗岳仁宋杨启悦张丹陈新四川省自贡市第一人民医院成都中医药大学附属医院

目的：基于转化生长因子β1/磷酸化母亲DPP同源物3(TGF-β1/p-Smad3)信号通路研究补肺通痹汤对糖尿病相关性肺纤维化的影响。方法：采用链脲佐菌(60 mg·kg-1)及博来霉素(24.80 U·kg-1)气管内注射给药法制备糖尿病复合肺纤维化大鼠模型... 详细信息

目的：基于转化生长因子β1/磷酸化母亲DPP同源物3(TGF-β1/p-Smad3)信号通路研究补肺通痹汤对糖尿病相关性肺纤维化的影响。方法：采用链脲佐菌(60 mg·kg-1)及博来霉素(24.80 U·kg-1)气管内注射给药法制备糖尿病复合肺纤维化大鼠模型将60只大鼠随机分为空白组、模型组、补肺通痹汤低剂量组(3.98 g kg-1)、补肺通痹汤中剂量组(7.95 g·kg-1)、补肺通痹汤高剂量组(15.90 g·kg-1)、吡非尼酮组(0.36 mg·kg-1)，每组10只。造模成功后给药，连续4周，每日1次。给药结束后测定空腹血糖、肺功能；化学免疫法检测血清羟脯氨酸（Hyp）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平；干湿法测定肺系数；苏木素-伊红（HE）染色检测肺组织病理学变化，马松（Masson）染色检测肺组织纤维化程度；聚合酶链式反应（PCR）检测TGF-β1、p-Smad3、Smad3、平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）、I型胶原蛋白α1链（COL1A1）、纤维连接蛋白（Fibronectin） mRNA表达；蛋白质印迹法检测肺组织中TGF-β1、p-Smad3、Smad3、α-SMA、COL1A1、Fibronectin蛋白表达。结果：与空白组比，模型组HE染色显示肺组织内存在肺泡间隔增厚、肺血管基底膜明显增厚，肺泡结构被严重破坏，肺实质结构紊乱，炎性细胞浸润比例增加；Masson染色结果显示可见大量的蓝色胶原沉淀，支气管壁、血管壁、肺间质、肺泡壁均可见大量的胶原纤维增生，纤维化程度显著。与模型组比较，补肺通痹汤低、中、高剂量组和吡非尼酮组空腹血糖值明显降低（P<0.05）；用力肺活量（FVC）和胞质动力蛋白（Cydn）明显上升（P<0.05）；FEV0.3/FEV水平、肺系数明显升高（P<0.05）；HE、Masson染色提示肺纤维化程度减轻；HYP、HA、LN水平明显升高；α-SMA、COL1A1、Fibronectin mRNA表达显著降低；TGF-β1、Smad3、p-Smad3、α-SMA、COL1A1、Fibronectin蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论：补肺通痹汤可抑制糖尿病肺纤维化，其机制和和抑制TGF-β1/p-Smad3信号通路有关。

关键词：转化生长因子β (TGF-β )/p-Smad3信号通路补肺通痹汤糖尿病大鼠肺纤维化

糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗前后口腔菌群和龈沟液炎症因子及免疫功能变化

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 431-436页

作者：黄惠曾翔宇张莅琼绵阳富临医院口腔科四川绵阳621000 绵阳四〇四医院口腔科江油市第二人民医院口腔科

目的探究糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗前后口腔菌群、龈沟液炎症因子和免疫功能变化,并分析口腔菌群与龈沟液炎症因子、免疫功能的关系。方法选取2020年10月至2023年10月我院收治的80例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者为研究对象。所有患者... 详细信息

目的探究糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗前后口腔菌群、龈沟液炎症因子和免疫功能变化,并分析口腔菌群与龈沟液炎症因子、免疫功能的关系。方法选取2020年10月至2023年10月我院收治的80例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者为研究对象。所有患者均采用曲安奈德联合重组人表皮生长因子治疗,比较治疗前后患者口腔菌群、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞)的变化,并采用Pearson相关分析法分析糜烂溃疡性口腔黏膜病患者口腔菌群与龈沟液炎症因子及免疫功能的关系。结果与治疗前相比,治疗后患者TNF-α、CRP、IL-6水平均降低(P功能增强。糜烂溃疡性口腔黏膜病患者口腔菌群的改变可能与龈沟液炎症因子及免疫功能有关。

关键词：糜烂溃疡性口腔黏膜病口腔菌群龈沟液炎症因子免疫功能

超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的疗效观察

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中南医学科学杂志 2024年第4期52卷 653-656页

作者：何逸飞刘静冷丹任菁眉山市人民医院口腔科四川眉山620010 延安市中医医院口腔科陕西延安716000

目的探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法选择84例上颌后牙骨量严重不足患者,根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组... 详细信息

目的探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法选择84例上颌后牙骨量严重不足患者,根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组患者牙槽骨高度(RBH)、龈乳头高度、骨质增量高度、边缘骨丧失高度,以及种植体周围骨量和留存率、牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和并发症发生情况。结果与术前比较,术后两组RBH均明显升高(P0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组种植体周围骨量均降低,而观察组高于对照组(P0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组PLI、BI、PD、CAL升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足疗效好,值得临床推广。

关键词：超短种植体上颌窦内提升上颌后牙骨量不足

基于加权TOPSIS法对阿扎司琼防治CINV合理评价方法的建立与应用

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 214-220页

作者：刘宇杨小娟黄丹张丽林波邹剑杨孝来彭州市人民医院药学部四川彭州611930 四川省妇幼保健院新生儿科四川成都610000 彭州市人民医院肿瘤科四川彭州611930 海南医学院第二附属医院药学部海南海口570102 甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法:以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据... 详细信息

目的:建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法:以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据,制订盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV的合理性评价标准。随机调取彭州市人民医院2022年1月至2022年7月使用盐酸阿扎司琼氯化钠注射液的200份病历作为对照组,2022年8月至2023年2月的200份病历作为观察组。基于加权TOPSIS法计算各评价病历与最优方案的相对接近度(C_(i)),C_(i)≥80%评价为用药合理,60%≤C_(i)<80%评价为用药基本合理,C_(i)<60%评价为用药不合理。采用χ^(2)检验对观察组和对照组的合理率进行对比分析。结果:200份对照组病历中,C_(i)≥80%的有9例(4.50%),60%≤C_(i)<80%的有43例(21.50%),C_(i)<60%的有148例(74.00%)。200份观察组病历中,C_(i)≥80%的有34例(17.00%),60%≤C_(i)<80%的有64例(32.00%),C_(i)<60%的有102例(51.00%)。观察组与对照组合理率比较,在综合止吐方案(联合用药)、给药时机、药物配伍禁忌及相互作用、生命体征监测、疗效评估方面,差异具有统计学意义。结论:基于加权TOPSIS法制订的盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV中的药物合理性评价方法切实可行,可为其他药物构建标准化的合理用药评价体系提供参考。盐酸阿扎司琼氯化钠注射液不合理应用情况较多,需加强监管力度,以保障患者用药安全。

关键词：加权TOPSIS法盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药物合理性评价化疗相关性恶心呕吐

心理弹性在四川省社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应

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保健医学研究与实践 2024年第6期21卷 5-11页

作者：张继权徐帆谢绍菊卿伟李乔杜金磊四川省德阳市人民医院护理部四川德阳618000 四川省德阳市人民医院肿瘤科四川德阳618000 四川省德阳市人民医院肾内科四川德阳618000 四川省自贡市第四人民医院重症医学科四川自贡643000

目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的30... 详细信息

目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的307例社区老年人为研究对象,应用一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表、中文版心理弹性量表、生命意义源量表对社区老年人进行面对面问卷调查,采用Pearson相关分析老年人衰弱、心理弹性与生命意义感的相关性,采用Process插件中的Model 4分析心理弹性在衰弱与生命意义感之间的中介效应。结果社区老年人中文版Tilburg衰弱量表总分为(4.22±2.80)分,中文版心理弹性量表总分为(61.75±16.65)分,生命意义源量表总分为(143.98±24.45)分。Pearson相关分析结果显示,衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.425,P<0.001),与生命意义感也呈负相关(r=-0.348,P<0.001),心理弹性与生命意义感呈正相关(r=0.494,P<0.001)。中介效应检验结果表明,心理弹性在社区老年人衰弱和生命意义感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.7%。结论社区老年人衰弱发病率较高,心理弹性处于一般水平,生命意义感处于中等偏上水平,心理弹性在衰弱和生命意义感间起部分中介作用。应及时评估社区老年人的衰弱程度,制定针对性的干预措施缓解老年人的衰弱状况,提高老年人的心理弹性水平,提升其生命意义感,促进成功老龄化。

关键词：心理弹性衰弱生命意义感社区老年人中介效应