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2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引发食源性疾病暴发调查

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中国食品卫生杂志 2024年第1期36卷 73-78页

作者：吴鹏刘继开戴月陈莉莉黄峥梁骏华付萍马洁郭云昌李宁恩施州疾病预防控制中心湖北恩施445000 国家食品安全风险评估中心北京100022 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 福建省疾病预防控制中心福建福州350001 广东省疾病预防控制中心广东广州511400 天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起... 详细信息

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发资料进行统计分析。结果2010—2020年共上报副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件1772起,累计发病27212人,住院5944人,死亡2人。发生高峰时间是7~9月。发达地区发病率(28.8例/百万人)高于不发达地区(8.2例/百万人),沿海地区发病率(31.7例/百万人)高于内陆地区(9.2例/百万人)。病因食品以水产食品(61.2%)、肉类食品(25.3%)为主。发生场所以宾馆饭店占比最高,占49.6%。污染环节主要是烹饪水产食品时未充分烧熟煮透,加工即食肉类食品和蔬菜类食品时生熟交叉污染。结论应重点加强餐饮服务场所中水产食品和肉类食品的加工、储存等环节监管,降低副溶血性弧菌导致食源性疾病发病的风险。

关键词：食源性疾病暴发副溶血性弧菌归因分析

成都市饮用水中高氯酸盐分布特征与人群健康风险分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3218-3222页

作者：覃芳葵翟一凡罗晓飞郭虹雨兰苏黄葵高绪芳成都市疾病预防控制中心四川省疾病预防控制中心

目的在首次实施国家限值标准、明确检测方法的背景下，分析成都市饮用水中高氯酸盐分布特征及其影响因素，探讨成都居民经饮水暴露高氯酸盐的健康风险。方法 2023年对成都市47家水厂（全部市政水厂、以地表水为水源的全部大型农村水厂... 详细信息

目的在首次实施国家限值标准、明确检测方法的背景下，分析成都市饮用水中高氯酸盐分布特征及其影响因素，探讨成都居民经饮水暴露高氯酸盐的健康风险。方法 2023年对成都市47家水厂（全部市政水厂、以地表水为水源的全部大型农村水厂）开展调查，分别于丰、枯水期采集每个水厂的水源水、出厂水和末梢水进行高氯酸盐检测，分析3类水样中高氯酸盐时间和空间分布特征及影响因素，评估成都居民经饮水暴露高氯酸盐的健康风险。结果水样总检出率为29.8%，浓度均低于国家限值标准；水源水、出厂水和末梢水均有检出；3类水样枯水期检出率均高于丰水期，检出浓度无差异；枯水期3类水样之间检出率无差异，丰水期出厂水检出率高于水源水，两水期各水样检出浓度均无差异；岷江水系的水源水有检出，沱江水系无检出；地表水源水枯水期检出率高于丰水期，地下水源水两水期检出率无差异；仅经消毒处理的出厂水检出率高于经完全处理者，检出浓度无差异；采用氯化和二氧化氯消毒方式的出厂水检出率、检出浓度均无差异；3类水样都检出的19个水厂主要分布在岷江流域人口集中地区。结论成都市饮用水中存在高氯酸盐污染，枯水期污染更严重，岷江水系污染面更广，水厂现有工艺去除高氯酸盐的效果不明显，地表水中高氯酸盐污染水平可能有下降趋势。现阶段成都居民经饮水暴露高氯酸盐的健康风险可接受，建议政府继续强化源头管控、技术指导与监测，以持续保障人群健康。

关键词：成都市饮用水高氯酸盐分布特征人群健康风险

四川省基于区域平台自动交换的传染病报告现状调查

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现代预防医学 2024年第16期51卷 2988-2992页

作者：李羚张雪峰刘润友张云娜吕强四川省疾病预防控制中心

目的为了解四川省二级及以上医疗机构基于区域平台自动交换的传染病报告现状，为下一步完善传染病信息报告自动交换工作提供依据。方法通过系统查看计算交换成功率、粗交换成功率，现场通过问卷调查了解传染病报告管理相关系统使用情... 详细信息

目的为了解四川省二级及以上医疗机构基于区域平台自动交换的传染病报告现状，为下一步完善传染病信息报告自动交换工作提供依据。方法通过系统查看计算交换成功率、粗交换成功率，现场通过问卷调查了解传染病报告管理相关系统使用情况。R软件用于统计分析。结果 2023年7—12月68家医疗机构交换成功率为92.67%,粗交换成功率达到95.87%。市级与其他级别医疗机构比较，交换成功率、粗交换成功率较高，实现自动交换时间间隔较长。交换成功率与实现自动交换时间间隔(r=0.44,P信息系统(Hospital Information System, HIS)、实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)、影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems, PACS)。77.94%的机构能自动生成传报卡，80%以上具有传报卡管理和信息统计查询功能。73.53%实现了传染病报告卡(传报卡)的自动预警，预警后强制报卡的机构占比25%。自动交换后感觉工作量减轻的占比88.24%。结论医疗机构交换成功率及粗交换成功率整体较高，市级高于其他级别医疗机构。医疗机构基本信息系统建设率较高，但自动交换相关基础功能还不完善。自动交换一定程度上提高了报告的效率，但仍不能完全替代手工报卡。

关键词：区域平台自动交换传染病报告

停乳链球菌污染所致食源性疾病暴发事件的流行病学调查

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1142-1148页

作者：王瑶赵品楠王亮黎明何志凡袁齐武苗艳芳覃芳葵翟一凡李晓辉成都市疾病预防控制中心四川成都610000 成都高新区疾病预防控制中心四川成都610095

目的查明成都市2个区聚集性疫情事件发生的原因,快速控制事件发展,防止此类事件的再次发生。方法2020年7月—2021年10月,成都市2个区先后发生3起以发热、咽痛为主要表现的聚集性疫情,通过对工业园区及学校所有相关人员进行排查,开展个... 详细信息

目的查明成都市2个区聚集性疫情事件发生的原因,快速控制事件发展,防止此类事件的再次发生。方法2020年7月—2021年10月,成都市2个区先后发生3起以发热、咽痛为主要表现的聚集性疫情,通过对工业园区及学校所有相关人员进行排查,开展个案调查和描述流行病学分析,建立病因假设。采用回顾性队列研究及病例对照的方法开展分析流行病学调查。通过访谈、查阅资料、现场勘察等方式对食品安全、环境卫生情况开展调查,进一步找出可能存在危害环节及危险因素。采集患者呼吸道、肠道生物样本及环境样本对呼吸道和肠道常见致病菌进行快速筛检、细菌培养及PCR检测。结果3起事件分别搜索到病例65人(罹患率21.5%)、158人(罹患率29.2%)及93人(罹患率1.0%)。临床表现均以发热、咽痛、乏力为主要表现,偶有腹痛、腹泻、恶心、呕吐及皮疹等其他症状。流行曲线均提示为点源暴露模式,空间无聚集,人群无特殊。3起事件分析流行病学调查结果均提示发病前3 d食堂内部分食品可能为危险因素。食品卫生学调查发现,3起事件发病前均存在没有凉菜加工间但提供凉拌菜的情况,事件B在发病前约1周有食堂切配人员手外伤未调离工作岗位。3起事件均从多名病例咽拭子中检出停乳链球菌,其中事件B食堂从业人员中也检出型别一致的停乳链球菌。结论3起事件均是由停乳链球菌污染导致的食源性疾病暴发事件,动物性食品原材料被污染或者从业人员感染后仍从事食品制作,食堂均提供凉拌菜且制作过程不规范等可能是导致此类事件发生的主要原因。提示今后要高度关注停乳链球菌导致的发热聚集性疫情的食源性疾病风险。

关键词：停乳链球菌食源性疾病暴发事件流行病学调查

极端高温天气与宜昌市居民非意外死亡关系时间分层病例交叉分析

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中国公共卫生 2024年第10期 1169-1175页

作者：明小燕韩阳杨忠诚王早霞谢曙光范传刚宜昌市疾病预防控制中心赤壁市疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同... 详细信息

目的分析极端高温天气与湖北省宜昌市居民非意外死亡的关系,为降低居民非意外死亡的风险提供参考依据。方法收集宜昌市疾病预防控制中心死因系统记录的宜昌市城区2014年1月1日—2022年12月31日46 170例非意外死亡者的相关数据以及同期宜昌市城区5个国控环境空气质量自动监测站每日的污染物监测数据和城区气象数据,采用时间分层病例交叉设计通过条件logistic回归模型分析温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续1 d(P92.5-1d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续2 d(P92.5-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P92.5且持续3 d(P92.5-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续1d(P95.0-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续2 d(P95.0-2 d)、温度不低于研究期间平均温度的P95.0且持续3 d(P95.0-3 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续1 d(P97.5-1 d)、温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续2 d(P97.5-2 d)和温度不低于研究期间平均温度的P97.5且持续3 d(P97.5-3 d)共9种极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡风险的影响。结果湖北省宜昌市46 170例非意外死亡者的病例天数为46 170 d,匹配的对照天数为157 134 d;宜昌市46 170例非意外死亡者中,P92.5-1d死亡3 371例（7.30%）,P92.5-2d死亡3 041例（6.59%）,P92.5-3 d死亡2 597例（5.62%）,P95.0-1 d死亡2 436例（5.28%）,P95.0-2d死亡2 205例（4.78%）,P95.0-3 d死亡1 960例（4.25%）,P97.5-1 d死亡1 343例（2.91%）,P97.5-2 d死亡1 148例（2.49%）,P97.5-3 d死亡882例（1.91%）;在排除了湿度（RH）、细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）以及死亡者性别、年龄等因素的影响后,时间分层病例交叉分析结果显示,P92.5-1 d、P92.5-2 d、P92.5-3 d、P95.0-1 d、P95.0-2 d、P95.0-3 d、P97.5-1 d、P97.5-2 d和P97.5-3 d等9种极端高温事件均与宜昌市居民非意外死亡风险呈正相关且关联具有滞后性,除P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件的作用持续到Lag3 d外,其他7种极端高温事件的作用均持续到Lag1 d,9种极端高温事件均以Lag0 d的效应值为最大,分别为P92.5-1 d（OR=1.09,95%CI=1.04～1.14）、P92.5-2 d（OR=1.08,95%CI=1.03～1.14）、P92.5-3 d（OR=1.11,95%CI=1.05～1.16）、P95.0-1 d（OR=1.15,95%CI=1.09～1.22）、P95.0-2 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.24）、P95.0-3 d（OR=1.17,95%CI=1.10～1.25）、P97.5-1 d（OR=1.23,95%CI=1.15～1.32）、P97.5-2d（OR=1.27,95%CI=1.18～1.38）和P97.5-3 d（OR=1.31,95%CI=1.19～1.43）;分层分析结果显示,极端高温事件对宜昌市居民非意外死亡的影响在性别亚组和年龄亚组中依然存在,男性和女性居民均以P97.5-3 d的Lag0 d效应值为最大,分别为男性（OR=1.36,95%CI=1.21～1.54）和女性（OR=1.24,95%CI=1.08～1.43）,高年龄组居民对极端高温事件更为敏感,P92.5-1 d、P92.5-2 d和P92.5-3 d极端高温事件仅对70～79岁和≥80岁年龄组居民非意外死亡有显著影响,P92.5-1 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.17,95%CI=1.06～1.29）和≥80岁（OR=1.19,95%CI=1.10～1.29）,P92.5-2 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.05～1.28）和≥80岁（OR=1.22,95%CI=1.12～1.32）,P92.5-3 d在Lag0 d的效应值分别为70～79岁（OR=1.15,95%CI=1.04～1.29）和≥80岁（OR=1.23,95%CI=1.13～1.34）。结论极端高温天气可增加宜昌市居民非意外死亡的风险。

关键词：非意外死亡极端高温关系时间分层病例交叉分析宜昌市

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感染性腹泻流行趋势的研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 274-280页

作者：孙振璐刘国胜赵丽丽高巧王雪岩烟台市疾病预防控制中心烟台264003 莱州市疾病预防控制中心莱州261400

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原... 详细信息

感染性腹泻是由多种病原体引起,广泛存在于世界各地的胃肠道感染性疾病。也是当今全球最重要的公共卫生问题之一,是引起全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。感染性腹泻的病原体包含病毒性腹泻病原体、细菌性腹泻病原体和寄生虫相关病原体。而与病毒性腹泻相关的病原体是最主要的诱因,主要有诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、札如病毒等。诱发细菌性腹泻的主要病原体有致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、弯曲菌等。本文针对感染性腹泻的流行趋势、病原谱变化进行综述,目的是掌握我国感染性腹泻的分布及流行特征,为制定防控策略、减轻疾病负担提供参考。

关键词：病原体感染性腹泻病原谱流行特征

四川省居民中医药健康文化素养水平对健康公平性调节效应分析

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现代预防医学 2024年第15期51卷 2802-2807页

作者：张盼吴斗琼程刚四川省疾病预防控制中心凉山彝族自治州疾病预防控制中心

目的了解四川省中医药健康文化素养水平在社会经济地位与健康公平性关系之间的调节作用，为缩小社会经济水平带来的健康不公平问题提供新方法。方法 2022年6—10月，采用分层多阶段PPS抽样方法，对四川省14个县区15～69岁常住人口进行... 详细信息

目的了解四川省中医药健康文化素养水平在社会经济地位与健康公平性关系之间的调节作用，为缩小社会经济水平带来的健康不公平问题提供新方法。方法 2022年6—10月，采用分层多阶段PPS抽样方法，对四川省14个县区15～69岁常住人口进行《全国中医药健康文化素养调查问卷》调查，问卷主要内容包括人口学特征信息、居民的自评健康状况、收入情况等基本情况以及中医药健康文化素养部分，使用STATA 18软件用集中指数法分析我国卫生资源配置公平性情况；采用SPSS 22.0软件分析调查对象的一般人口学资料、不同人群的健康状况差异，利用PROCESS v4.2进行回归分析，根据交互作用系数判断中医药健康文化素养是否存在调节作用，检验水准α=0.05。结果四川省2022年医疗卫生机构、卫生技术人员、医疗床位配置的集中指数分别为0.050 43、0.282 40、0.198 95；收入水平是健康状况的积极影响因素；收入水平×中医药健康文化素养水平作为交互变量对自评健康状况有调节作用，结果显示调节变量系数为0.234，交互作用系数为-0.049(P均省的健康不平等现象仍然比较突出，但中医药健康文化素养水平可以减弱社会经济地位对健康状况的影响，缩小不同人群之间的健康差距，因此，制定提高中医药健康文化素养水平的政策是有必要的。

关键词：中医药健康文化健康公平调节效应

浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗接种现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1360-1366页

作者：徐一文丁林玲叶莉霞孙烨祥王一迪王慎玉台州市疾病预防控制中心免疫规划科台州318000 浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310000 宁波市疾病预防控制中心免疫规划所宁波315000 宁波市鄞州区疾病预防控制中心免疫规划科宁波315010 浙江省疾病预防控制中心科研信息部杭州310000

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道... 详细信息

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道4级免疫规划工作人员开展问卷调查,采用logistic回归模型分析浙江省老年人疫苗接种的相关因素。结果显示,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗系统接种率分别为21.76%和4.57%。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.74,95%CI:1.51~1.99)、知晓流感比普通感冒重(OR=1.67,95%CI:1.37~2.04)、听说过流感疫苗(OR=9.78,95%CI:7.03~13.59)是老年人接种流感疫苗的促进因素;高龄(OR=1.71,95%CI:1.43~2.06)、知晓老年人得肺炎后果严重(OR=1.93,95%CI:1.47~2.55)、知晓肺炎疫苗可以预防肺炎(OR=6.36,95%CI:4.84~8.36)是老年人接种肺炎疫苗的促进因素。浙江省免疫规划工作人员认为≥60岁老年人未接种流感疫苗和肺炎疫苗最主要因素是觉得自己不会得病(55.52%和56.35%)、觉得得病不会太严重(47.73%和37.46%)以及对疫苗效果和安全性不信任(38.31%和41.69%)。综上,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗整体接种率不高,高龄、知晓患呼吸道疾病的严重性以及对呼吸道疾病疫苗的知晓情况是老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的相关因素。

关键词：流感疫苗肺炎疫苗相关因素老年人横断面研究

2018—2019年安徽省手足口病患儿经济负担及影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 423-429页

作者：马婉婉龚磊陈芳肖永康陈国平侯赛孙袁芳宋丹丹朱梦吴家兵安徽省疾病预防控制中心合肥230000

目的了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)患儿经济负担及其影响因素,为进一步制定医疗卫生政策提供科学依据。方法于2018年1月采用多阶段分层随机抽样方法在安徽省抽取14家县级和市级医院作为研究点,通过问卷调查、医院收费系统查询... 详细信息

目的了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)患儿经济负担及其影响因素,为进一步制定医疗卫生政策提供科学依据。方法于2018年1月采用多阶段分层随机抽样方法在安徽省抽取14家县级和市级医院作为研究点,通过问卷调查、医院收费系统查询和电话随访相结合的方式收集2018年1月—2019年12月在研究点就诊的2941例HFMD门诊患儿和住院患儿信息,计算HFMD患儿的直接经济负担和间接经济负担并分析疾病经济负担的主要影响因素。结果安徽省2018—2019年最终纳入分析的2140例HFMD患儿中,门诊患儿1119例(52.3%),住院患儿1021例(47.7%);门诊患儿和住院患儿的直接经济负担分别为216.0(138.4,339.0)元和2740.0(1870.6,3627.6)元,间接经济负担分别为66.0(0.0,132.0)元和264.0(198.0,429.0)元,总经济负担分别为299.8(216.0,452.0)元和3088.4(2173.1,4072.9)元;多因素非条件logistic回归分析结果显示,家庭月均收入较高HFMD门诊患儿的总经济负担较高,幼托儿童和小学生HFMD门诊患者的总经济负担较低,12~36月龄、监护人最高文化程度本科及以上和住院时间≥6 d HFMD住院患儿的总经济负担较高。结论HFMD可增加安徽省患儿家庭和社会的经济负担,患儿的年龄、类型、家庭月均收入、监护人文化程度和住院时间均为其经济负担的主要影响因素。

关键词：手足口病(HFMD) 患儿经济负担影响因素