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卵巢癌化疗患者遵医行为影响因素及护理干预

中国肿瘤临床与康复 2018年第7期25卷 874-877页

作者：杨忠慧周淑宣李丽四川省泸州市中医医院妇产科泸州646400 西南医科大学附属医院脊柱外科泸州646000

目的探讨卵巢癌化疗患者遵医行为的相关影响因素及护理干预。方法选取2015年3月至2017年7月间四川省泸州市中医医院收治的120例卵巢癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者实施针对性护理干预,对照组患者实... 详细信息

目的探讨卵巢癌化疗患者遵医行为的相关影响因素及护理干预。方法选取2015年3月至2017年7月间四川省泸州市中医医院收治的120例卵巢癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者实施针对性护理干预,对照组患者实施常规护理,比较两组患者的完全遵医行为和护理满意度。结果卵巢癌化疗患者遵医行为相关影响因素包括患者年龄、文化程度、卵巢癌相关知识缺乏、经济收入水平、药物不良反应、社会支持差及自费治疗,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理干预后,观察组患者完全遵医行为比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分为(95.12±2.15)分,高于对照组的(89.33±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌化疗患者遵医行为相关影响因素包括社会支持、自费治疗、不良反应、相关知识和年龄,采用针对性的护理干预,可显著改善患者的遵医行为,并提高护理满意度。

关键词：卵巢肿瘤化疗遵医行为影响因素护理

[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣瓦合修复长手指脱套伤

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中国修复重建外科杂志 2022年第4期36卷 456-460页

作者：唐林周鑫黄宇黄波刘安铭陈孝均邹永根西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32... 详细信息

目的探讨[足母]甲皮瓣联合足底内侧动脉穿支皮瓣(medial plantar artery perforator flap,MPAP)瓦合修复长手指脱套伤的疗效。方法2018年2月—2019年12月,收治12例机器绞伤导致的长手指脱套伤患者。男9例,女3例;年龄18-42岁,中位年龄32岁。伤指指别:示指7例,中指3例,环指2例。所有伤指掌指关节以远皮肤完全撕脱,肌腱及关节无缺损。受伤至入院时间1-8 h,平均5 h。急诊彻底清创后,皮肤缺损范围为8.0 cm×5.0 cm-12.0 cm×7.5 cm。切取同侧带感觉神经的[足母]甲皮瓣(8.0 cm×2.0 cm-12.0 cm×3.5 cm)和MPAP(8.0 cm×4.0 cm-12.0 cm×5.5 cm),制成超薄皮瓣瓦合修复手指。供区采用全厚皮片植皮或皮瓣修复。结果术后皮瓣及皮片全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12-16个月,平均14个月。患指质地、外观及色泽接近正常手指,指甲生长正常。末次随访时,伤指两点辨别觉为8-10 mm,平均9 mm;感觉均恢复至S3-S4,密歇根手部结果问卷(MHQ)评分达优10例、良2例。足部供区未出现行走疼痛、皮肤破溃等并发症,美国矫形足踝协会(AOFAS)评分达优9例、良3例。结论带感觉神经的[足母]甲皮瓣联合MPAP瓦合修复长手指脱套伤,手指外观、感觉及功能均恢复良好。

关键词： [足母]甲皮瓣足底内侧动脉穿支皮瓣手指脱套伤

携带腹外斜肌腱膜的髂腹股沟皮瓣修复足背肌腱及皮肤缺损

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 215-219页

作者：唐林周鑫黄波刘安铭黄宇邹永根西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨携带腹外斜肌腱膜的髂腹股沟皮瓣修复足背肌腱及皮肤缺损的疗效。方法 2016年10月—2020年1月,收治12例外伤导致的足背复合组织缺损。男9例,女3例;年龄32~65岁,中位年龄42岁。足背皮肤软组织缺损范围为8 cm×5 cm~12 cm×8 cm;... 详细信息

目的探讨携带腹外斜肌腱膜的髂腹股沟皮瓣修复足背肌腱及皮肤缺损的疗效。方法 2016年10月—2020年1月,收治12例外伤导致的足背复合组织缺损。男9例,女3例;年龄32~65岁,中位年龄42岁。足背皮肤软组织缺损范围为8 cm×5 cm~12 cm×8 cm;创面均伴伸肌腱损伤,其中踇长伸肌腱缺损6例,趾长伸肌腱缺损5例,趾长、短伸肌腱缺损3例。受伤至入院时间为1~6 h,平均3 h。入院后急诊彻底清创,二期采用携带腹外斜肌腱膜的髂腹股沟皮瓣修复足背创面及肌腱缺损。皮瓣切取范围为10 cm×6 cm~13 cm×9 cm,腹外斜肌腱膜切取范围为5.5 cm×3.0 cm~8.0 cm×5.0 cm。供区直接缝合关闭。结果术后12例皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间16~24个月,平均18个月。皮瓣外形满意、质地柔软。末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)跖趾-趾间关节量表评分获优9例、良3例;伸趾功能重建满意。供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。结论髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,切取位置表浅、易于修薄,可携带腹外斜肌腱膜修复肌腱缺损,是一期修复足背肌腱及皮肤缺损的理想皮瓣。

关键词：髂腹股沟皮瓣腹外斜肌腱膜足背肌腱缺损软组织缺损创面修复

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头颈癌患者身体意象体验质性研究的系统评价

中华护理杂志 2021年第12期56卷 1860-1867页

作者：姚芡芡蒲树英白阳娟刘丽罗艳芳魏萍谭钧旸西南医科大学附属中医医院针灸康复科四川省泸州市646000 昆明医科大学第一附属医院神经外科昆明医科大学第一附属医院心内科云南中医药大学护理学院

目的系统评价头颈癌患者身体意象的体验与感受,为医护人员开展干预工作提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,检索关于头... 详细信息

目的系统评价头颈癌患者身体意象的体验与感受,为医护人员开展干预工作提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,检索关于头颈癌患者身体意象体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼出44个研究结果,对相似的研究结果进行归纳形成7个新类别,综合成3个整合结果:头颈癌引起的身体意象改变给患者带来严重的影响、头颈癌患者身体意象问题的影响因素、头颈癌患者采取应对身体意象问题的方式。结论头颈癌患者身体意象问题严峻,需要引起医护人员对其身体意象问题的重视;发挥家庭支持的积极作用,同时兼顾头颈癌患者的自主权,实现头颈癌患者自主权与家庭支持的平衡;传扬正确的社会文化,推进社会对头颈癌患者身体意象问题的关注。

关键词：头颈癌身体意象质性研究系统评价循证护理学

黄芪及其活性成分通过调节脂质代谢防治动脉粥样硬化的作用机制研究进展

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山东医药 2023年第5期63卷 85-87页

作者：李天梅温远平罗培张英西南医科大学附属中医医院麻醉科四川泸州646000 四川省泸州市中医医院神经外科澳门科技大学中药质量研究国家重点实验室中国澳门

动脉粥样硬化是脂质在动脉内膜异常沉积导致的动脉病变,脂质代谢异常是动脉粥样硬化的关键病因。黄芪是临床上常用中药,其有效成分包括黄芪多糖、黄芪甲苷、黄芪黄酮等。黄芪及其活性成分可以通过调节脂质代谢发挥对动脉粥样硬化的保护... 详细信息

动脉粥样硬化是脂质在动脉内膜异常沉积导致的动脉病变,脂质代谢异常是动脉粥样硬化的关键病因。黄芪是临床上常用中药,其有效成分包括黄芪多糖、黄芪甲苷、黄芪黄酮等。黄芪及其活性成分可以通过调节脂质代谢发挥对动脉粥样硬化的保护作用,其作用主要通过减轻氧化低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞形成、上调三磷酸腺苷结合盒转运体A1表达、上调过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达、激活磷酸腺苷活化蛋白激酶相关信号通路、抑制miR-33生成及活性实现。深入研究黄芪及其活性成分通过调节脂质代谢防治动脉粥样硬化的具体作用机制,可为动脉粥样硬化及其相关心脑血管疾病的临床治疗提供理论依据。

关键词：黄芪黄芪甲苷黄芪多糖黄芪黄酮脂质代谢动脉粥样硬化

原花青素干预缺血缺氧状态下骨骼肌卫星细胞的增殖和分化

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中国组织工程研究 2021年第26期25卷 4130-4136页

作者：陈诗杜超何雪梅周翔宇西南医科大学附属医院甲状腺外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院医学实验中心四川省泸州市646000

背景:肢体缺血性损伤主要是由外周动脉疾病引起的,外科治疗可以恢复肢体的血液供应,但缺血再灌注仍然会加重组织损伤,减少氧化应激和促进受损骨骼肌再生可能有利于缺血肢体的治疗。目的:探讨原花青素对缺血缺氧状态下骨骼肌卫星细胞增... 详细信息

背景:肢体缺血性损伤主要是由外周动脉疾病引起的,外科治疗可以恢复肢体的血液供应,但缺血再灌注仍然会加重组织损伤,减少氧化应激和促进受损骨骼肌再生可能有利于缺血肢体的治疗。目的:探讨原花青素对缺血缺氧状态下骨骼肌卫星细胞增殖和分化能力的影响。方法:购买原代培养骨骼肌卫星细胞,取第2代细胞进行实验。以生理盐水组为对照组、2.5 mg/L或5 mg/L的原花青素作为实验组,将各组细胞置于低氧(体积分数1%的O2)、低血清(体积分数1%的胎牛血清)环境中培养,于不同时间点观察细胞。在第1,2,3,4天应用CCK8法检测细胞增殖情况;于第1天收集细胞,应用流式细胞仪检测细胞周期;提取细胞总蛋白,应用免疫印迹法检测增殖相关蛋白、细胞肌原性标志基因及通路相关蛋白的表达,并用共聚焦显微镜观察肌管形态。为进一步明确P38-MAPK信号通路在其间的作用,分别设置4组,分别为生理盐水组(对照组)、原花青素组、生理盐水+P38-MAPK通路抑制剂组、原花青素+P38-MAPK通路抑制剂组,观察各组细胞肌原性标志基因及相关通路蛋白表达情况。动物实验方案经西南医科大学动物实验伦理委员会批准,对小鼠行后肢缺血造模后,随机分为对照组和实验组(n=12),分别腹腔注射无菌注射用水及20 mg/kg原花青素,取干预7 d后小鼠的腓肠肌,苏木精-伊红染色法观察小鼠肌肉再生情况。结果与结论:(1)细胞实验结果:①缺血缺氧第1,2,3,4天,不同质量浓度原花青素组增殖能力均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);⑤缺血缺氧第3天,原花青素组p-P38-MAPK信号通路蛋白的表达明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);(2)动物实验结果:小鼠下肢缺血第7天,原花青素组缺血腓肠肌每横断面积内中央核纤维/总肌纤维明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)提示原花青素可促进缺血缺氧状态骨骼肌卫星细胞增殖,同时通过激活P38-MAPK信号通路诱导骨骼肌卫星细胞分化、肌原性标志基因表达和肌管形成,从而促进缺血损伤骨骼肌再生,修复受损肌纤维,发挥重要的保护作用。

关键词：原花青素骨骼肌卫星细胞缺血缺氧增殖分化

低温机械灌注对大鼠肾脏炎症因子表达水平的影响

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器官移植 2023年第6期14卷 824-830页

作者：罗德刘江周鹏程王飘李栩嘉林号民苏松西南医科大学附属医院肝胆外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院肾病内科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院肾病科

目的探讨低温机械灌注(HMP)对大鼠肾脏炎症因子表达水平的影响。方法雄性大鼠30只,随机分为对照组(Control组),静态冷保存组(SCS组)和HMP组,每组10只。记录HMP过程中流速、肾内阻力和灌注流出液pH值。收集每组肾脏组织,采用逆转录聚合... 详细信息

目的探讨低温机械灌注(HMP)对大鼠肾脏炎症因子表达水平的影响。方法雄性大鼠30只,随机分为对照组(Control组),静态冷保存组(SCS组)和HMP组,每组10只。记录HMP过程中流速、肾内阻力和灌注流出液pH值。收集每组肾脏组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CXC趋化因子配体(CXCL)1、CXCL2、干扰素(IFN)-β1、IFN-α4、CC趋化因子配体(CCL)2、CCL20、白细胞介素(IL)-17α、IL-17C和肿瘤坏死因子(TNF)-α的信使RNA(mRNA)表达水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理学改变。结果HMP过程中的流速、肾内阻力保持稳定,灌注流出液pH值缓慢降低。RT-PCR结果显示,与Control组比较,SCS组和HMP组CXCL1、CXCL2、CCL2、CCL20、IL-17α、IL-17C和TNF-α的mRNA相对表达量升高;与SCS组比较,HMP组CXCL1、CXCL2、CCL2、CCL20、IL-17α和TNF-α的mRNA相对表达量升高(均为P<0.05)。HE染色结果显示,Control组肾脏细胞形态正常,SCS组出现明显的上皮坏死、胞质空泡化、刷状缘丢失、上皮脱落,与SCS组比较,HMP组病理改变程度减轻。结论HMP能激活肾脏炎症反应,抑制HMP过程中的炎症反应激活有望进一步提高移植物保存效果。

关键词：肾移植低温机械灌注静态冷保存炎症因子白细胞介素干扰素肿瘤坏死因子趋化因子

钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的有效性和安全性对比

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医学理论与实践 2016年第24期29卷 3372-3373页

作者：罗松涛戢美英粟宏伟唐义权陈开发西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川省泸州市646699

目的:观察经输尿管镜行钬激光碎石术与气压弹道碎石术对于老年输尿管结石的治疗效果与安全性。方法:选择100例符合条件的输尿管结石老年患者开展观察,随机将其分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组50例行钬激光碎石术,Ⅱ组50例行气压弹道碎石术。比较两... 详细信息

目的:观察经输尿管镜行钬激光碎石术与气压弹道碎石术对于老年输尿管结石的治疗效果与安全性。方法:选择100例符合条件的输尿管结石老年患者开展观察,随机将其分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组50例行钬激光碎石术,Ⅱ组50例行气压弹道碎石术。比较两组患者的临床疗效与安全性。结果:两组的手术指标及碎石效果相比,Ⅰ组手术时间、血尿时间、住院时间、术后止痛药使用率均低于Ⅱ组(P0.05);术后均明显低于本组术前(P<0.05),且术后Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。两组的并发症发生率相比,Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:输尿管结石的老年患者行输尿管镜下的钬激光碎石术,手术创伤小、碎石效果优、肾功能改善效果良好、并发症少,此手术比气压弹道碎石术具有更高的推广价值。

关键词：老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术气压弹道碎石术

不同甲状腺手术方式对患者机体创伤的比较研究

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影像研究与医学应用 2018年第6期2卷 197-198页

作者：张菠冷婕四川省泸州市西南医科大学附属中医院四川泸州646000

目的:探究不同手术方式对于甲状腺手术患者机体创伤的影响差异,为临床甲状腺手术实践提供依据。方法:选取2016年12月—2017年10月期间临床收治的甲状腺手术患者88例为研究对象,按照患者手术方式不同将其分成了传统手术组和腔镜手术组,... 详细信息

目的:探究不同手术方式对于甲状腺手术患者机体创伤的影响差异,为临床甲状腺手术实践提供依据。方法:选取2016年12月—2017年10月期间临床收治的甲状腺手术患者88例为研究对象,按照患者手术方式不同将其分成了传统手术组和腔镜手术组,两组患者各44例。传统手术组给予普通外科甲状腺手术治疗,腔镜手术组给予腔镜手术治疗。对两组患者实施不同手术方式的手术指标和治疗后的相关机体应激反应指标等进行观察和比较。结果:(1)腔镜手术组患者的手术时间、术后引流量和术后住院时间等指标均明显优于传统手术组,且组间差异显著;(2)两组患者手术前、手术后各项应激反应指标组间比较均无显著差异,无统计学意义。结论:与传统手术方式相比,腔镜手术能够有效的改善甲状腺手术患者的手术时间、术中出血量,缩短患者住院时间促进患者术后康复,但是在患者机体创伤应激反应方面与传统手术较为相似。

关键词：甲状腺患者机体创伤腔镜手术