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四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效

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中成药 2024年第10期 3536-3539页

作者：翟建宁金小晶胡胜红芜湖市中医医院脾胃病科南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科安徽医科大学附属安庆医院麻醉科

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨四逆散合左金丸加减对肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法 156例患者随机分为西药组和中药组，每组78例，西药组给予常规干预及西药，中药组在西药组基础上加用四逆散合左金丸加减，疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清细胞因子水平(MTL、GAS、Ghrelin、VIP)、食管动力学指标(LESP、UESP、立位反流时间比、卧位反流时间比)、疾病症状(GERDQ评分)、生活质量(GERD-HRQL评分)、睡眠质量(PSQI评分)、安全性指标变化。结果中药组总有效率高于西药组(P中医证候评分、VIP、立位反流时间比、卧位反流时间比、GERDQ评分、GERD-HRQL评分、PSQI评分降低(P四逆散合左金丸加减可安全有效地改善肝胃不和证老年难治性胃食管反流病患者中医证候，调节细胞因子水平，改善食管动力学，缓解胃食管反流症状，提高生活质量和睡眠质量。

关键词：四逆散左金丸胃食管反流病肝胃不和

柴黄清胰活血颗粒通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻重症急性胰腺炎模型大鼠炎症损伤的机制研究

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中药新药与临床药理 2024年第1期35卷 17-25页

作者：杨佳李晓渝姜朝丽周鑫李志西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院脾胃病科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州市中西医结合防治消化系统疾病重点实验室四川泸州646000

目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及... 详细信息

目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950(NLRP3抑制剂)组,各组再分为12 h和24 h两个亚组,每组8只。重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组给予3.5%的牛磺胆酸钠(2 mL·kg^(-1))逆行胰胆管注射构建重症急性胰腺炎模型。MCC950组于模型制备完成后立即腹腔注射MCC950(1 mg·mL-1)。麻醉苏醒后,柴黄清胰活血颗粒组灌胃柴黄清胰活血颗粒溶液(0.35 g·mL-1),6 h一次。造模后12 h和24 h收集腹水、腹主动脉血及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶及脂肪酶活性;HE染色观察胰腺损伤情况;ELISA法检测血清IL-18、IL-1β的变化,IHC、qRT-PCR及Western Blot法检测NLRP3炎症小体活化相关基因及蛋白的表达。结果与重症急性胰腺炎组比较,柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组的胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清脂肪酶、淀粉酶、白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平明显降低(P<0.05);与重症急性胰腺炎组比较,经柴黄清胰活血颗粒治疗或腹腔注射NLRP3抑制剂后,胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1免疫组化阳性表达量及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平和NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒可通过抑制NLRP3炎症小体活化,降低胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA及蛋白的表达,降低下游炎症因子IL-18、IL-1β的释放,从而减轻重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺炎症损伤。

关键词：重症急性胰腺炎柴黄清胰活血颗粒 NLRP3炎症小体 NLRP3/Caspase-1信号通路大鼠

分析中医药外治法治疗混合痔术后并发症的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0013-0016页

作者：缪静合江县中医医院四川泸州646200

探究混合痔患者实施中医药外治法治疗术后并发症的临床效果。方法选择2021年10月-2023年10月 90例混合痔患者分析,随机分组,对照组45例实施健康指导,45例实验组经中医药外治法,对比不同时间疼痛感、质量效果、住院指标以及症候变化。结... 详细信息

探究混合痔患者实施中医药外治法治疗术后并发症的临床效果。方法选择2021年10月-2023年10月 90例混合痔患者分析,随机分组,对照组45例实施健康指导,45例实验组经中医药外治法,对比不同时间疼痛感、质量效果、住院指标以及症候变化。结果症候指标、疼痛感指标治疗前对比无差异,P>0.05;对照组的肿物脱出、便血、瘙痒积分变化小于实验组,疼痛感评估分值、治疗效果以及肿胀改善时间、出血改善周期、瘙痒改善时间、治疗周期实验组优于对照组,差异有统计学意义(P中医药外治法治疗可减轻患者疼痛感,提升疾病治疗效果,消除术后并发症症状,保证患者的康复质量。

关键词：混合痔中医药外治法术后并发症治疗效果疼痛感

TLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病的应用研究

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颈腰痛杂志 2024年第4期45卷 710-713页

作者：吴贵根合江县中医医院四川泸州646000

目的探讨TLIF及PLIF两种手术方式在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法选取2019~2023年在本院骨伤科进行治疗的60例腰椎退行性疾病患者。通过随机数字法分为PLIF组30例,TLIF组30例。TLIF组采用TLIF手术方式,PLIF组采用PLIF手术方式... 详细信息

目的探讨TLIF及PLIF两种手术方式在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法选取2019~2023年在本院骨伤科进行治疗的60例腰椎退行性疾病患者。通过随机数字法分为PLIF组30例,TLIF组30例。TLIF组采用TLIF手术方式,PLIF组采用PLIF手术方式。记录两组患者的住院时间、手术时间、出血量、术后引流量、融合成功率;术前、术后1周、术后第1个月、第3个月的VAS评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分;术前及术后1周的世界卫生组织生活质量简易量表(WHOQOL-BREF)评分。记录术后神经根损伤、感染、内固定失败等并发症的发生率,作统计学分析。结果TLIF组患者的住院时间、手术时间、出血量及术后引流量对比PLIF组均具有明显优势,差异有统计学意义(P四个维度评分均差异有统计学意义(P<0.05)。TLIF组并发症发生率为10.00%,低于PLIF组的23.33%(P<0.05)。融合率情况对比,TLIF组为90.00%,高于PLIF组的83.33%,但差异无统计学意义。结论TLIF手术在治疗腰椎退变性疾病中具备明显优势,对于快速恢复患者脊柱功能、减轻术后疼痛及避免手术后并发症具有更好的临床效果;并且,在保留椎体稳定性中更具优势。

关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔椎体间融合术经后路椎体间融合术

血清微小RNA-325-3p和成纤维细胞生长因子10表达水平对急性胰腺炎病情及预后评估的价值

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 401-405页

作者：唐佳艳毛甜甜张敏钟莹四川省乐山市中医医院脾胃病科 614000 四川省乐山市中医医院体检中心 614000

目的探讨急性胰腺炎血清微小RNA-325-3p(miR-325-3p)和成纤维细胞生长因子10(FGF10)表达水平对病情严重程度及预后的评估价值。方法 2021年6月~2022年10月我院诊治的急性胰腺炎病人265例,分为轻症急性胰腺炎组(100例)、中重症急性胰腺... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎血清微小RNA-325-3p(miR-325-3p)和成纤维细胞生长因子10(FGF10)表达水平对病情严重程度及预后的评估价值。方法 2021年6月~2022年10月我院诊治的急性胰腺炎病人265例,分为轻症急性胰腺炎组(100例)、中重症急性胰腺炎组(70例)和重症急性胰腺炎组(95例);同期260例健康体检志愿者为对照A组,260例慢性胰腺炎病人为对照B组。根据重症病人入院28天的生存情况,将病人分为生存组(68例)和死亡组(27例)。比较各组病人miR-325-3p和FGF10水平。分析急性胰腺炎病人血清miR-325-3p、FGF10水平与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性以及miR-325-3p与FGF10的相关性;对影响重症急性胰腺炎病人预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-325-3p、FGF10水平对重症急性胰腺炎病人预后的预测价值。结果与对照A、B组相比,轻症、中重症、重症急性胰腺炎组病人血清miR-325-3p水平依次显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),FGF10水平依次明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎病人血清miR-325-3p与FGF10水平、APACHEⅡ评分均呈负相关(APACHEⅡ:r=-0.664,P<0.05;FGF10:r=-0.687,P<0.05)。FGF10与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.676,P<0.05)。与生存组相比,死亡组身体质量指数(BMI)、APACHEⅡ评分、FGF10水平均明显升高(P<0.05),miR-325-3p水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,BMI、APACHEⅡ评分、FGF10是影响重症急性胰腺炎病人预后的危险因素(P<0.05),miR-325-3p是影响重症病人预后的保护因素(P<0.05);miR-325-3p、FGF10联合预测重症急性胰腺炎病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.972,均优于其各自单独预测(Z二者联合-miR-325-3P=1.984,P=0.047;Z二者联合-FGF10=2.219,P=0.027)。结论急性胰腺炎病人血清miR-325-3p水平降低,FGF10水平升高,与病人病情严重程度及预后相关。

关键词：急性胰腺炎微小RNA-325-3p 成纤维细胞生长因子10 病情预后

益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2830-2833页

作者：吕迎春赵炜蔡翠珠韩广明陈云三亚市中医院脾胃病科海南三亚572000

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES... 详细信息

目的探讨益气健脾清肝和胃方对脾胃虚弱型胃食管反流患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,观察组给予益气健脾清肝和胃方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、GERDQ评分、UES静息压、LES静息压、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)、脑肠肽相关指标(GAS、MTL、VIP)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、GERDQ评分、炎症因子、VIP降低(P0.05)。结论益气健脾清肝和胃方可安全有效地改善脾胃虚弱型胃食管反流患者中医证候,减轻炎症及VIP水平,缓解症状。

关键词：益气健脾清肝和胃方胃食管反流脾胃虚弱

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠肠道微生态变化的影响

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1571-1580页

作者：任一静李志周鑫赵龙王星月姜朝丽陈珊珊西南医科大学附属中医医院脾胃科四川泸州646000 成都市郫都区中医院脾胃科四川成都610000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室西南医科大学附属中医院四川泸州646000

目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组... 详细信息

目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组和24 h亚组。以肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠复制重症急性胰腺炎大鼠模型。假手术组、模型组予以生理盐水灌胃,柴黄清胰活血颗粒组予以1.2 g·kg^(-1)柴黄清胰活血颗粒溶液灌胃,每间隔6 h灌胃1次。术后12 h、24 h,每组各取8只大鼠采集腹主动脉血、胰腺及回肠组织备测。观察大鼠腹腔内腹水、胰腺及回肠组织情况;生化法检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS);HE染色观察胰腺及回肠组织病理变化;Western Blot法检测回肠组织中Claudin-1蛋白;16S rDNA高通量测序检测回盲部内容物肠道菌群变化情况。结果与相应时点的假手术组比较,模型组大鼠胰腺广泛水肿坏死,血清淀粉酶、脂肪酶明显升高,胰腺组织、回肠组织病理评分升高,回肠组织Claudin-1蛋白表达量明显下降(均P0.05)而多样性减少(P0.05),而多样性增加(P<0.05),以厚壁菌门、拟杆菌门为肠道优势菌,颤螺菌属、瘤胃球菌、双歧杆菌、拟杆菌S24-7等菌相对丰度增加,志贺菌、Allobaculum菌等相对丰度降低。经柴黄清胰活血颗粒干预后,回肠组织病理损伤改善,肠黏膜屏障Claudin-1蛋白表达量均较模型组增加(P<0.05);微生物群落的丰度差异性变小,群落组成的均匀度变高,较模型组部分有益菌增多,致病菌减少。结论柴黄清胰活血颗粒能减轻重症急性胰腺炎大鼠胰腺炎症损伤,其治疗作用可能与调节肠道微生态,改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：柴黄清胰活血颗粒重症急性胰腺炎肠道微生态 16S rDNA 大鼠

温中和胃汤联合耳穴压豆对脾胃虚寒型慢性胃炎患者治疗疗效及对血清VIP、MTL水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 92-96页

作者：韩广明赵炜吕迎春海南省三亚市中医院脾胃病科海南三亚572000

目的温中和胃汤联合耳穴压豆对脾胃虚寒型慢性胃炎(CG)患者的治疗疗效及对血清VIP、MTL水平的影响。方法选取2021年1月—2022年5月该院接收的脾胃虚寒型CG患者90例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例。所有患者均行常规治疗,... 详细信息

目的温中和胃汤联合耳穴压豆对脾胃虚寒型慢性胃炎(CG)患者的治疗疗效及对血清VIP、MTL水平的影响。方法选取2021年1月—2022年5月该院接收的脾胃虚寒型CG患者90例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例。所有患者均行常规治疗,同时对照组给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合温中和胃汤治疗。对比两组的治疗疗效、中医证候评分、不良反应发生情况。治疗前后,检测两组患者外周血胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肽(VIP)]以及炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)以及白细胞介素-6(IL-6)]表达水平。在患者停药3个月后,对其进行为期半年的跟踪随访调查,记录其复发情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为93.62%、76.74%,不良反应总共发生率分别为17.02%、9.30%,6个月内复发率分别为0.00%、13.95%。,观察组治疗总有效率较高、6个月复发率较低(P0.05)。治疗后中医证候对比,观察组胃隐痛、喜温喜按、劳累/受凉后症状加重和泛吐清水评分低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清MTL高于对照组(P0.05)。结论温中和胃汤联合耳穴压豆可有效提高脾胃虚寒型CG治疗疗效,降低VIP和IL-1β表达,同时提高MTL表达水平,降低短期内复发率。

关键词：慢性胃炎脾胃虚寒型温中和胃汤血管活性肽复发

胃癌前状态的癌变风险及其发病机制的研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：王宇新彭文婉周正黄海阳卢晓敏董明国广东省东莞市中医院脾胃病科广东省东莞市中医药研究所

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，... 详细信息

胃癌前状态包括胃黏膜萎缩和肠化，是胃癌发生发展过程中的关键环节，其患病率在我国呈上升趋势。本文详述了胃癌前状态和癌前病变在概念上的区别，从内镜下、病理组织学、生物标志物等层面识别胃癌前状态中癌变高风险患者的评估方法，总结了胃癌前状态的发病机制。本文表明胃癌前状态的癌变风险与病变的程度、范围、亚型等多种因素相关，胃黏膜微环境氧化与抗氧化作用、能量代谢、免疫稳态、细胞增殖与死亡等多个方面的失衡与紊乱是胃癌前状态的发病机制。临床需要综合谨慎评估胃癌前状态的癌变风险，从而为患者提供合适的监测和随访方案，提高早期胃癌的发现率。本文能够为我国胃癌前状态的高危筛查与防控措施提供有力的循证医学证据，并为机制研究与新药研发的深入开展提供借鉴。

关键词：胃癌前状态胃癌萎缩肠化癌变风险发病机制综述