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白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果

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中国临床医生杂志 2024年第1期52卷 96-99页

作者：陈俊程静袁应美王琦冷开玉四川省攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617005

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和... 详细信息

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。

关键词：妊娠期糖尿病白细胞计数平均血小板体积妊娠结局

CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系

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中国性科学 2024年第5期33卷 78-82页

作者：陈俊程静袁应美王琦冷开玉攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617005

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的... 详细信息

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P<0.05)。观察组术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。

关键词：子宫肌瘤糖类抗原125 血管生成素-2 术后转归

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阿帕他胺致皮肤不良反应2例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 681-684页

作者：唐欣韵范家明周思婕周培媚成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017

例1男,90岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,1周后出现面部肿胀,停药后好转,恢复治疗1个月后颈部、耳后出现红色斑块、鳞屑伴瘙痒。例2男,78岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,3 d后双下肢出现充血性潮红斑、丘疹伴瘙痒,经对症处理后消退,未... 详细信息

例1男,90岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,1周后出现面部肿胀,停药后好转,恢复治疗1个月后颈部、耳后出现红色斑块、鳞屑伴瘙痒。例2男,78岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,3 d后双下肢出现充血性潮红斑、丘疹伴瘙痒,经对症处理后消退,未停用阿帕他胺。2个月后皮损复发,逐渐加重,累及全身。2例患者均诊断为阿帕他胺所致药疹。停用阿帕他胺,分别给予局部/系统糖皮质激素等对症治疗后病情缓解。

关键词：雄激素受体抑制剂阿帕他胺皮肤不良反应

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肝神经鞘瘤影像学表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 223-225页

作者：王玉琳李雨涵蒲昆明成都市第二人民医院超声科四川成都610000

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核... 详细信息

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核心抗体(HBcAb)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常。

关键词：肝肿瘤神经鞘瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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矽肺患者服药依从性及影响因素分析

海峡预防医学杂志 2024年第1期30卷 31-33页

作者：王立云刘元媛江佩金董明霞赵吉兰攀枝花市第二人民医院四川攀枝花617000 会理市人民医院四川会理615100

目的调查矽肺患者的服药依从性及影响因素,为临床服药指导及健康宣教提供依据。方法选取攀枝花市第二人民医院攀西职业病防治中心2020年10月至2022年9月收治的93例矽肺患者,以纸质问卷床旁问答方式调查患者服药依从性及影响因素。结果... 详细信息

目的调查矽肺患者的服药依从性及影响因素,为临床服药指导及健康宣教提供依据。方法选取攀枝花市第二人民医院攀西职业病防治中心2020年10月至2022年9月收治的93例矽肺患者,以纸质问卷床旁问答方式调查患者服药依从性及影响因素。结果调查的93例患者服药依从性好、中、差者分别占50.5%(47例)、20.4%(19例)、29.0%(27例);多因素logistic回归分析显示,慢性病≥2种(OR=4.51)、矽肺病确诊年限≥7年(OR=8.15)的患者服药依从性较高;在吸烟的患者(OR=0.11)服药依从性较低。结论应加强矽肺患者的服药指导和职业健康宣教,鼓励患者戒烟以提高其服药依从性。

关键词：矽肺服药依从性临床用药服药指导职业健康

促肾上腺皮质激素释放因子2型受体参与慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 131-139页

作者：邹鲁宏阎春红武琳智张雪娟边疆攀枝花市中心医院麻醉科攀枝花617000 攀枝花市中心医院普外科攀枝花617000

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油建立慢性偏头痛模型,NBI35965组及K41498组小鼠于第2、4、6、8天双侧三叉神经脊束尾核分别注射100 nL NBI35965、K41498溶液,对照组小鼠注射同体积生理盐水。第1、3、5、7、9天腹腔注射2 h后及第10天上午11时采用Von frey纤维丝检测小鼠眶额部机械痛阈值。于第11天上午11时采用高架十字迷宫实验检测小鼠的焦虑样行为。采用Western blotting实验检测小鼠三叉神经脊束尾核中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素释放因子1型受体(CRFR1)、CRFR2蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR1及CRFR2 mRNA的表达。采用免疫荧光染色检测小鼠三叉神经脊束尾核中降钙素基因相关肽(CGRP)、即刻早期基因(c-fos)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及离子钙结合适配器分子1(Iba-1)蛋白的表达。结果 (1)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠第3、5、7、9、10天的眶额部机械痛阈值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠第7、9、10天的眶额部机械痛阈值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠的开臂进入次数较少,开臂停留时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠的开臂进入次数较多,开臂停留时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF和CRFR2蛋白的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF蛋白的表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR2 mRNA的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP、c-fos、Iba-1、GFAP蛋白的表达均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP及c-fos蛋白的表达较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRFR2通过调控三叉神经脊束尾核的神经元活化及CGRP释放而影响慢性偏头痛小鼠眶额部痛觉敏化及焦虑样行为的发生发展。

关键词：慢性偏头痛促肾上腺皮质激素释放因子三叉神经脊束尾核痛觉敏化焦虑

原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI不典型表现及其病理学基础的探讨

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 11-16页

作者：张隐笛张伟王曼周小玲湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,... 详细信息

目的:探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法:回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,实验室检查显示均无免疫功能缺陷,排除复发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性淋巴瘤。由2名医师分别对MRI图像进行判读。结果:31例中枢神经系统淋巴瘤中19例符合入选标准,其中男性11例,女性8例,年龄为(63±9)岁。所有病例均经组织学病理诊断为B细胞淋巴瘤,15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。病灶单发7例,病灶2个4例,病灶3个及以上8例。不典型发病部位包括侧脑室、脑干、小脑半球。不典型影像表现包括:病灶信号不均匀,合并出血及坏死;增强无强化,多发片状、线状强化;呈高灌注;无明显弥散受限。结论:PCNSL表现不典型时容易误诊,多发病灶中更容易出现不典型表现,采用多模态MRI尤其是结合病变表观弥散系数值及磁共振波谱有利于疾病诊断。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

赖氨酸去甲基化酶3A与肿瘤疾病相关性的研究进展

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华西药学杂志 2024年第3期39卷 364-370页

作者：杨波张建吴小艾杨胜勇王娅俐崔建蓉陈彦清成都市第七人民医院药剂科四川成都610213 沈阳药科大学药学院辽宁沈阳110016 四川大学华西医院四川成都610041 南充市中心医院药学部四川南充637000 大理大学附属攀枝花市中心医院四川攀枝花617067

赖氨酸去甲基化酶3A(KDM3A)是组蛋白去甲基化酶家族中的一员,特异性对组蛋白H3K9甲基化进行去甲基化来调控基因转录。近年来发现KDM3A的表达水平与肿瘤的增殖、侵袭能力及耐药密切相关。现对KDM3A在肿瘤中的表达、其抑制剂的研究进展及... 详细信息

赖氨酸去甲基化酶3A(KDM3A)是组蛋白去甲基化酶家族中的一员,特异性对组蛋白H3K9甲基化进行去甲基化来调控基因转录。近年来发现KDM3A的表达水平与肿瘤的增殖、侵袭能力及耐药密切相关。现对KDM3A在肿瘤中的表达、其抑制剂的研究进展及其对肿瘤耐药和迁移方面的影响进行综述。

关键词：表观遗传学组蛋白赖氨酸去甲基化酶3A 抑制剂肿瘤细胞增殖靶向治疗耐药