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锁定钢板与伽马钉三代修复股骨转子间骨折:生物力学稳定性比较

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中国组织工程研究 2015年第22期19卷 3584-3589页

作者：桂曙光李德彬刘安平胡小东四川省攀枝花市第二人民医院骨科四川省攀枝花市617000

背景:老年人股骨转子间骨折使用伽马钉三代(Gamma3)治疗时,可能使骨折块分离,难于固定小转子使稳定性差,易出现髋内翻畸形,则较难支撑及满意复位。目的:比较股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折后的效果及稳定性。方法:1... 详细信息

背景:老年人股骨转子间骨折使用伽马钉三代(Gamma3)治疗时,可能使骨折块分离,难于固定小转子使稳定性差,易出现髋内翻畸形,则较难支撑及满意复位。目的:比较股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折后的效果及稳定性。方法:1纳入64例股骨转子间骨折患者,分别采用Gamma3内固定(n=32)和股骨近端锁定钢板内固定(n=32)进行治疗,通过X射线正、侧位片评估骨折复位及愈合情况,并对股骨转子内翻角、股骨转子内侧后倾角进行生物力学测试。2选取形态、大小近似的8对股骨标本,随机分为Gamma3组和股骨近端锁定钢板组(n=4),分别采用Gamma3内固定和股骨近端锁定钢板内固定,轴向压缩试验和破坏试验后描绘载荷-位移曲线,采用扭转试验计算最大屈服载荷值。结果与结论:股骨近端锁定加压钢板内固定组患者手术时间、术中出血量多于Gamma3内固定组(P<0.05)。股骨近端锁定加压钢板内固定组患者骨折复位质量评定结果优于Gamma3内固定组(P<0.05)。股骨近端锁定加压钢板组股骨标本轴向刚度及各扭转角相应扭矩均小于Gamma3组(P<0.05)。说明在固定合并大转子骨折的股骨转子间骨折中,股骨近端锁定钢板更具有生物力学上的稳定性。

关键词：股骨髋骨折内固定器生物力学植入物骨植入物伽马钉三代(Gamma3) 股骨转子间骨折植骨股骨近端锁定钢板

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新形势下公立医院内部审计建设研究

管理学家 2022年第20期 34-36页

作者：黄林四川省攀枝花市第二人民医院

随着医疗卫生行业的不断改革,高质量发展已成为当前公立医院发展趋势,内部审计作为提高医院运营管理水平、促进公立医院高质量发展的重要工具,已然成为当前公立医院不得不考虑和重视的研究课题。文章阐述了加强公立医院内部审计建设的... 详细信息

随着医疗卫生行业的不断改革,高质量发展已成为当前公立医院发展趋势,内部审计作为提高医院运营管理水平、促进公立医院高质量发展的重要工具,已然成为当前公立医院不得不考虑和重视的研究课题。文章阐述了加强公立医院内部审计建设的必要性,分析了当前公立医院内部审计现状,提出了加强公立医院内部审计建设的建议,为加强公立医院内部审计建设提供帮助,为推进公立医院高质量发展出谋划策。

关键词：公立医院内部审计高质量发展

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生殖支原体分子流行病学研究

中国病原生物学杂志 2019年第7期14卷 814-818页

作者：王琦程静冷开玉四川省攀枝花市第二人民医院妇产科

目的对生殖支原体分子流行病学进行研究,为生殖支原体感染防治提供有力依据。方法回顾性分析2016年6月-2018年10月246例女性患者临床资料。采用微量稀释法测定生殖支原体对8种临床常用抗生素最低抑菌浓度。利用PCR扩增生殖支原体特异... 详细信息

目的对生殖支原体分子流行病学进行研究,为生殖支原体感染防治提供有力依据。方法回顾性分析2016年6月-2018年10月246例女性患者临床资料。采用微量稀释法测定生殖支原体对8种临床常用抗生素最低抑菌浓度。利用PCR扩增生殖支原体特异性基因和耐药基因。结果246例女性患者样本中生殖支原体阳性患者39例,阳性率15.85%。年龄:19岁~51岁,平均(32.68±6.72)岁,分布情况:四环素、红霉素、罗红霉素、泰利霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星和加替沙星耐药情况依次为:40.47%、44.44%、31.48%、3.70%、3.70%、29.63%、35.19%和7.41%。53株生殖支原体菌株成功扩增出23SrRNA基因片段,基因扩增成功率98.15%。其中36株发生同义突变,突变率为67.92%,未发生错义突变。其中32株发生单位点突变,4株发生双位点联合突变。单位点突变按照数量依次为:A2059G(18/32,56.25%),A2059T(9/32,28.13%),A2058G(4/32,12.50%)和A2058C(1/32,3.13%)。双位点突变分别为:A2058G和A2059G(3株),A2058C和A2059G(1株)。23SrRNA基因位点突变与红霉素耐药具有统计学关系(χ2=4.78,P=0.029四环素、红霉素和诺氟沙星耐药程度较高,与抗生素作用靶点基因突变有关。新一代的泰利霉素、阿奇霉素和加替沙星对生殖支原体治疗效果较好。

关键词：生殖支原体位点突变耐药

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及尿酸水平在首发青年患者急性脑梗死中的表达意义

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中国病案 2023年第7期24卷 106-109页

作者：张玉平李洪刘晋斐沈秀英彭茂兰陈欢攀枝花第二人民医院四川省攀枝花市617068

目的探讨15岁~44岁青年患者首发急性脑梗死Hcy、HbA1c、UA水平变化及对疾病预后的预测价值。方法选取2020年1月10日-2021年10月25日某院收治的105例首发急性青年脑梗死患者,根据3个月的预后分为预后不良组17例、预后良好组88例。比较两... 详细信息

目的探讨15岁~44岁青年患者首发急性脑梗死Hcy、HbA1c、UA水平变化及对疾病预后的预测价值。方法选取2020年1月10日-2021年10月25日某院收治的105例首发急性青年脑梗死患者,根据3个月的预后分为预后不良组17例、预后良好组88例。比较两组Hcy、HbA1c、UA水平,分析与NIHSS评分的相关性及预后预测价值。结果预后良好组入院后7天、入院后14天Hcy(15.07±3.24、14.24±2.31)μmol/L、HbA1c(4.86±0.52、4.80±0.50)%、UA(351.03±50.29、324.78±36.36)μmol/L低于治疗前Hcy(18.76±6.91)μmol/L、HbA1c(5.16±0.87)%、UA(382.26±18.17)μmol/L(P<0.05);预后不良组治疗前、入院后7天、入院后14天Hcy、HbA1c、UA水平、NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);治疗前、入院后7天、入院后14天Hcy(r=0.608、0.689、0.767)、HbA1c(r=0.606、0.645、0.811)、UA(r=0.746、0.808、0.859)水平与对应时间点NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Hcy、HbA1c、UA水平联合预测预后的AUC为0.947,大于单一指标预测(P<0.05)。结论血清Hcy、HbA1c、UA水平与首发急性青年脑梗死患者病情进展和预后转归相关,三者联合预测患者预后,指导临床治疗。

关键词：同型半胱氨酸糖化血红蛋白尿酸首发急性青年脑梗死 Logistic回归

箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果分析

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山西医药杂志 2022年第15期51卷 1701-1705页

作者：刘刚何荣香梁道琼赖思燕李洪李顺品四川省攀枝花市第二人民医院新生儿重症科 617065 四川省攀枝花市第二人民医院新生儿科 617065 四川省攀枝花市第二人民医院儿科 617065 四川省攀枝花市第二人民医院检验科 617065

目的探讨箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的效果及对氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症与安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年6月我院87例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组43例和观察组44例。对照组采取头罩吸氧,... 详细信息

目的探讨箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的效果及对氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症与安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年6月我院87例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组43例和观察组44例。对照组采取头罩吸氧,观察组采取箱式给氧。统计2组临床疗效、康复指标、不良事件及治疗前后动脉血气指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症因子[人克拉拉细胞分泌蛋白(CC-16)、微小RNA(miR)-155、miR-143]。结果观察组治疗总有效率91%高于对照组70%,且差异有统计学意义(P0.05)。结论箱式给氧治疗NRDS效果显著,可减轻气道炎症,下调RI、OI,缩短康复进程,且安全性较高。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿箱式给氧头罩吸氧呼吸指数氧合指数

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中国免疫学杂志 2019年第17期35卷 2073-2078页

作者：黄显元刘建红朱彦儒四川省攀枝花市第二人民医院老年病科

目的:研究α-硫辛酸对糖尿病肾病(DN)自噬相关因子LC3、Rab7和Beclin1表达的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ期患者110例,其中55例常规治疗为对照组,55例患者在常规治疗的基础上加用硫辛酸治疗为研究组;建立DN模型大鼠,对比硫辛酸治疗的DN... 详细信息

目的:研究α-硫辛酸对糖尿病肾病(DN)自噬相关因子LC3、Rab7和Beclin1表达的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ期患者110例,其中55例常规治疗为对照组,55例患者在常规治疗的基础上加用硫辛酸治疗为研究组;建立DN模型大鼠,对比硫辛酸治疗的DN患者和DN模型组大鼠Scr、BUN水平和肾脏组织中LC3、Rab7和Beclin1的表达的影响。结果:治疗后两组患者Scr和BUN均显著降低(P<0.05),且研究组患者治疗后Scr和BUN均显著低于对照组患者(P<0.05),肾脏组织中LC3、Rab7和Beclin1蛋白表达均显著高于对照组(P<0.05);DN模型大鼠经硫辛酸治疗后,Scr和BUN均显著降低(P<0.05),肾脏组织中LC3、Rab7和Beclin1基因表达显著升高(P<0.05)。结论:α-硫辛酸对糖尿病肾病肾脏的保护作用可能通过促进肾脏中自噬相关因子LC3、Rab7和Beclin1的表达有关。

关键词： α-硫辛酸糖尿病肾病 LC3 Rab7 Beclin1

白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果

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中国临床医生杂志 2024年第1期52卷 96-99页

作者：陈俊程静袁应美王琦冷开玉四川省攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617005

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和... 详细信息

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。

关键词：妊娠期糖尿病白细胞计数平均血小板体积妊娠结局

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响

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中国骨质疏松杂志 2020年第3期26卷 412-415页

作者：王欣燕刘建红黄显元攀枝花市第二人民医院老年科四川攀枝花617000

目的观察青娥丸(QEW)对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响。方法2016年1月至6月期间,我院收治的120例门诊和住院PMOP患者随机分为QEW组(给予钙片和青娥丸),ALF组(给予钙片和阿法骨化醇)和对照组(给予钙片)(每组... 详细信息

目的观察青娥丸(QEW)对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响。方法2016年1月至6月期间,我院收治的120例门诊和住院PMOP患者随机分为QEW组(给予钙片和青娥丸),ALF组(给予钙片和阿法骨化醇)和对照组(给予钙片)(每组n=40),随访期为1年。测量基线和治疗1年后血清骨硬化蛋白、25羟维生素D和骨转换标志物(β-CTX,N-MID和T-PINP)的水平。结果QEW组和ALF组治疗后1年血清骨硬化素水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后1年QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平均降低,而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论QEW调节绝经后骨质疏松症患者骨代谢的机制可能与QEW增加硬化蛋白表达的作用有关。

关键词：骨硬化蛋白青娥丸 25羟基维生素D 骨密度骨代谢指标

血清AT-Ⅲ与TAC和UU及Mh与产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2019年第5期29卷 756-758,762页

作者：方春燕梁天会赵菊美王琦李明霞李洪攀枝花市第二人民医院妇产科四川攀枝花617068 攀枝花市中心医院妇产科四川攀枝花617067 攀枝花市第二人民医院检验科四川攀枝花617068

目的探讨血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、总抗氧化能力(TAC)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)与产褥感染的相关性,为产褥感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月期间在医院诊治的80例产褥感染产妇为研究对象(感染组),同期非... 详细信息

目的探讨血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、总抗氧化能力(TAC)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)与产褥感染的相关性,为产褥感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月期间在医院诊治的80例产褥感染产妇为研究对象(感染组),同期非产褥感染产妇80例为对照(无感染组),检测血清AT-Ⅲ和TAC,同时采集宫颈分泌物进行支原体及细菌培养,分析结果。结果感染组血清AT-Ⅲ和TAC分别为(73.21±5.11)%、(8.02±1.11)kU/ml,低于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组宫颈分泌物36例检出支原体、30例检出细菌、14例检出支原体+细菌,检出率分别为45.00%、37.50%、17.50%,均高于无感染组(P <0.05);引起产褥感染的病原菌主要为Mh、表皮葡萄球菌、UU、大肠埃希菌,分别占32.50%、17.50%、12.50%、10.00%。结论血清AT-Ⅲ、TAC、UU、Mh与产褥感染关系密切,产褥感染患者可出现血清AT-Ⅲ、TAC的降低,检测血清AT-Ⅲ、TAC对产褥感染诊断具有一定指导意义,UU和Mh是引起产褥感染的主要病原菌,应在非妊娠期积极进行干预治疗,降低产褥感染的发生。

关键词：抗凝血酶原Ⅲ 总抗氧化能力解脲支原体人型支原体产褥感染