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258例脓毒症患者死亡危险因素分析

临床医药实践 2024年第2期33卷 88-92页

作者：崔朴梅曹东阳梁永梅徐悦林洁马云麟王学昌安宁市第一人民医院云南昆明650302 中国十九冶集团有限公司职工医院四川攀枝花617023

目的:分析脓毒症患者死亡的危险因素,为改善脓毒症患者临床预后提供参考。方法:选取2020年2月—2021年2月收治的258例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组(84例)和存活组(174例)。采用单因素分析和Logistic回归模型筛... 详细信息

目的:分析脓毒症患者死亡的危险因素,为改善脓毒症患者临床预后提供参考。方法:选取2020年2月—2021年2月收治的258例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组(84例)和存活组(174例)。采用单因素分析和Logistic回归模型筛选脓毒症患者死亡的相关危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关危险因素对病死率的预测价值。结果:单因素分析显示,两组年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原(PCT)水平、快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分和脓毒性休克预测脓毒症病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.921,0.903,0.885,0.762。结论:年龄、肺部感染、近1年住院和抗菌药物使用史、脓毒性休克、血乳酸浓度、降钙素原水平、qSOFA评分及SOFA评分为脓毒症患者死亡的危险因素;其中,SOFA评分、血乳酸浓度、qSOFA评分、脓毒性休克对脓毒症患者的死亡可能有更好的预测价值。

关键词：脓毒症脓毒性休克死亡危险因素 Logistic回归

Ca_(3)TiFe_(2)O_(8)的高温热容和冶金性能研究

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钢铁钒钛 2024年第3期45卷 141-146页

作者：曾俊杰李刚陈炼薛钰霄吕学伟重庆大学材料科学与工程学院钒钛冶金及新材料重庆市重点实验室重庆400044 中冶赛迪信息技术(重庆)有限公司重庆400041 攀钢集团攀枝花钢铁研究院有限公司钒钛资源综合利用国家重点实验室四川攀枝花617000

烧结矿的质量很大程度上取决于其粘结相的特性。为促进钒钛磁铁矿资源在烧结领域的高效利用,对含TiO_(2)的钙铁氧体体系进行了研究。在含钛铁矿烧结矿中发现了Ca_(3)TiFe_(2)O_(8)(CTF)的存在,后经由固态反应成功制备出了CTF,并通过Dro... 详细信息

烧结矿的质量很大程度上取决于其粘结相的特性。为促进钒钛磁铁矿资源在烧结领域的高效利用,对含TiO_(2)的钙铁氧体体系进行了研究。在含钛铁矿烧结矿中发现了Ca_(3)TiFe_(2)O_(8)(CTF)的存在,后经由固态反应成功制备出了CTF,并通过Drop法测定了CTF的高温热容,得到了其高温热容量的拟合函数。同时,还对其冶金性能(熔化性能和还原行为)进行了检测分析。结果表明,CTF的软化温度、熔化温度和流动温度分别为1 418、1 461℃和1 480℃。非等温还原结果表明,CTF被一步还原成Fe、CaO和CaO·TiO_(2),当温度达到1 150℃时,CTF还原完成。

关键词：烧结钒钛磁铁矿 Ca_(3)TiFe_(2)O_(8) 高温热容冶金性能

氧气体积分数对钒钛磁铁矿球团氧化过程的影响

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烧结球团 2024年第4期49卷 49-56页

作者：罗杰郑魁黄云林文康王炜武汉科技大学钢铁冶金及资源利用省部共建教育部重点实验室湖北武汉430081 武汉科技大学钢铁冶金新工艺湖北省重点实验室湖北武汉430081 攀钢集团研究院有限公司四川攀枝花617000 攀钢集团西昌钢钒有限公司四川西昌615000

提高高炉球团配比有利于降低钢铁行业的污染物和碳排放,为了使钒钛磁铁矿球团在高炉中得到更好的应用,本文研究了氧气体积分数对钒钛球团氧化速率的影响,利用动力学模型分析了其氧化反应的控速环节,分析了钒钛球团氧化过程物相组成、矿... 详细信息

提高高炉球团配比有利于降低钢铁行业的污染物和碳排放,为了使钒钛磁铁矿球团在高炉中得到更好的应用,本文研究了氧气体积分数对钒钛球团氧化速率的影响,利用动力学模型分析了其氧化反应的控速环节,分析了钒钛球团氧化过程物相组成、矿相结构等演变规律。结果表明:富氧能促进钒钛磁铁矿球团的氧化,钒钛磁铁矿球团的氧化过程符合未反应核模型,氧化过程前期以界面化学反应控速为主,后期以内扩散控速为主,内扩散阻力大于界面化学反应时的氧化度随着氧气体积分数的增加而降低。钒钛磁铁矿球团的氧化伴随着Fe_(3)O_(4)→Fe_(2)O_(3)、Fe_(2.75)Ti_(0.25)O_(4)→Fe_(2)TiO_(4)/FeTiO_(3)→Fe_(9)TiO_(15)的物相转变过程,在预热氧化过程会出现赤铁矿连晶,致使矿物间的孔隙率降低,氧气内扩散的阻力增大,氧化反应的速率降低。

关键词：氧气体积分数钒钛磁铁矿球团动力学矿物组成

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谈经方在急症中的应用

黑龙江中医药 1994年第1期23卷 28-29页

作者：魏洪韵四川省攀枝花市攀钢集团公司攀矿职工医院

1 肠梗阻魏某,70岁,住院号7860。患者满口锒复义齿,近日因多食青苞谷、豆角等食物。1978年8月2日突然剧烈腹绞痛,恶心呕吐,大便秘结。无矢气,急入西医外科住院。查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分。BP16/12KPa。神志清、痛苦面容,心肺正... 详细信息

1 肠梗阻魏某,70岁,住院号7860。患者满口锒复义齿,近日因多食青苞谷、豆角等食物。1978年8月2日突然剧烈腹绞痛,恶心呕吐,大便秘结。无矢气,急入西医外科住院。查体:T36.5℃,P96次/分,R20次/分。BP16/12KPa。神志清、痛苦面容,心肺正常,腹部膨隆,肠影明显可见,肠鸣音亢进,有气过水声。X线提示:腹部有多处大小不等的液平面。血常规:WBC1.5×109/L,N0.88,Lo·22。诊断:急性肠梗阻。行胃肠减压术,稍缓而未解。通过胃管推入豆油150g无效。

关键词：急症经方临床应用

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TBM掘进煤矿深井巷道支护方案优化实践

科技资讯 2024年第14期22卷 103-107页

作者：张风林唐彬沈仁为李宏亮张鹏涛程晋轶刘震宇侯俊领安徽理工大学土木建筑学院安徽淮南232001 淮南矿业(集团)有限责任公司安徽淮南232001 攀枝花学院钒钛学院四川攀枝花617000

针对煤矿深井巷道TBM掘进施工中围岩支护方案少有规范可供参考,支护施工须同时兼顾支护强度和支护施工速度等问题,根据煤矿深部地层岩层物理力学性质和地应力场参数等工程地质条件,开展TBM掘进巷道数值模拟,获得不同支护方案下围岩应力... 详细信息

针对煤矿深井巷道TBM掘进施工中围岩支护方案少有规范可供参考,支护施工须同时兼顾支护强度和支护施工速度等问题,根据煤矿深部地层岩层物理力学性质和地应力场参数等工程地质条件,开展TBM掘进巷道数值模拟,获得不同支护方案下围岩应力场、位移场演化规律,优选合理支护方案,并在TBM掘进煤矿深井巷道工程实践中应用。工程现场监测数据表明,巷道开挖后第70天,顶板下沉量和两帮收敛量停止增加,锚杆轴力停止增长,所采用的支护方案满足巷道围岩稳定性控制的需要。

关键词：煤矿岩巷数值模拟支护方案现场监测

矽肺病患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

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临床麻醉学杂志 2012年第9期28卷 926-928页

作者：谢红春任永伦杨丽佳黄超杨剑四川省攀枝花市攀煤集团公司总医院麻醉科 617066

纤维支气管镜（纤支镜）足侵入性的检查，在检查过程中纤支镜进入气道导致的强烈刺激和疼痛感可能使患者不能配合检查或拒绝检查，且术后留下痛苦的记忆。有报道以丙泊酚复合瑞芬太尼微泵输注用于纤支镜麻醉[1]。

关键词：纤维支气管镜检查肺病患者临床观察无痛纤支镜配合检查检查过程微泵输注

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困难气道预测模型的研究进展

临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 315-319页

作者：杨翠英韩永正郭向阳北京大学第三医院麻醉科 100191 山西省阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院麻醉科

气道管理是临床麻醉工作的核心内容。气道管理不足会导致患者发生缺氧、低氧性脑损伤等并发症。麻醉科医师在临床工作中常遇到困难气道,充分的术前评估对发现潜在困难气道至关重要,目前国内外均缺乏稳定可靠的困难气道风险预测模型。本... 详细信息

气道管理是临床麻醉工作的核心内容。气道管理不足会导致患者发生缺氧、低氧性脑损伤等并发症。麻醉科医师在临床工作中常遇到困难气道,充分的术前评估对发现潜在困难气道至关重要,目前国内外均缺乏稳定可靠的困难气道风险预测模型。本文主要从外观指标、外观预测模型、影像学指标三个方面阐述困难气道的研究进展,为气道管理工作以及未来搭载人工智能建立困难气道预测模型提供参考。

关键词：气道管理预测模型影像学研究进展

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急倾斜中厚煤层柔掩工作面沿空留巷技术实践

中国煤炭 2017年第10期43卷 60-65页

作者：张江云武梅苹攀枝花煤业(集团)有限责任公司四川省攀枝花617066 攀枝花煤业(集团)有限责任公司花山煤矿四川省攀枝花市617066

为解决复杂地质条件下急倾斜中厚煤层沿空留巷难题,以宝鼎矿区太平煤矿25134柔性掩护支架采煤工作面为工程背景,采用理论分析、数值模型计算,分析了急倾斜中厚煤层沿空留巷围岩变形动态演化特征。基于此确定了基于锚杆及锚索补强支护、... 详细信息

为解决复杂地质条件下急倾斜中厚煤层沿空留巷难题,以宝鼎矿区太平煤矿25134柔性掩护支架采煤工作面为工程背景,采用理论分析、数值模型计算,分析了急倾斜中厚煤层沿空留巷围岩变形动态演化特征。基于此确定了基于锚杆及锚索补强支护、单体加强维护、煤柱内部注浆加固、巷道表面喷浆封堵等方法的急倾斜中厚煤层沿空留巷技术。现场实践表明,该技术显著提高了留巷围岩整体力学性能及自稳能力,保障了沿空巷道围岩的稳定性,大幅降低了沿空留巷成本、材料运输量和职工劳动强度,成功实现留巷580m,该技术的成功研究和应用具有显著的经济效益和社会安全效益。

关键词：急倾斜煤层巷道加固封堵注浆沿空护巷

DWI联合MRI斑块参数对老年急性脑梗死rt-PA溶栓治疗预后的预测价值

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海南医学 2024年第19期35卷 2828-2833页

作者：王瑞杰李博程星瑶李磊义马煤业集团股份有限公司总医院放射科河南义马472300 四川大学华西医院放射科四川成都610041 河南科技大学第一附属医院放射科河南洛阳471000

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像(MRI)斑块参数对老年急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例行rt-PA溶... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像(MRI)斑块参数对老年急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月义马煤业集团股份有限公司总医院收治179例行rt-PA溶栓治疗的老年ACI患者作为研究对象,根据治疗90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料、DWI定量参数[表观扩散系数(ADC)]及MRI斑块参数(纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积),采用Logistic回归分析老年ACI患者rt-PA溶栓预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI定量参数联合MRI斑块参数对rt-PA溶栓预后不良的预测价值。结果随访90 d,179例患者共1例脱落,178例患者中预后良好143例,预后不良35例;预后良好组和预后不良组患者的吸烟史[21.68%vs 40.00%]、饮酒史[24.48%vs 45.71%]和治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分[(12.49±1.05)分vs(13.27±1.14)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的ADC、纤维帽厚度值分别为(0.71±0.22)10^(-3)mm^(2)/s、(0.64±0.19)mm,明显小于预后良好组的(0.96±0.25)10^(-3)mm^(2)/s、(1.02±0.33)mm,脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积值分别为(4.61±1.29)mm^(2)、(9.54±1.31)mm^(2)、(48.32±15.43)%,明显大于预后良好组的(2.49±0.78)mm^(2)、(8.15±1.02)mm^(2)、(30.55±9.76)%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,矫正其他因素后,ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积仍是老年ACI患者预后不良的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC、纤维帽厚度、脂核面积、斑块面积、脂核/斑块面积联合预测老年ACI患者rt-PA溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.912,约登指数为0.767,优于各指标单独检测效能。结论DWI、MRI斑块参数与老年ACI rt-PA溶栓治疗预后独立相关,联合应用对预后不良具有较高预测价值,可作为临床预测预后的有效方案,并可为临床防治工作提供理论依据。

关键词：急性脑梗死磁共振扩散加权成像斑块参数溶栓预后预测

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