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IMP3、EZH2在宫颈癌前病变中表达及其联合液基细胞学检查的价值

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2077-2080页

作者：冉小凡王以锋龚宜攀枝花市中心医院妇科四川攀枝花617067

目的探讨胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白(IMP)3、组蛋白甲基化转移酶(EZH)2在宫颈癌前病变中的表达水平及其联合液基细胞学(LCT)检查的价值。方法118例宫颈癌筛查妇科疾病患者分为正常或宫颈炎症组(52例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(28... 详细信息

目的探讨胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白(IMP)3、组蛋白甲基化转移酶(EZH)2在宫颈癌前病变中的表达水平及其联合液基细胞学(LCT)检查的价值。方法118例宫颈癌筛查妇科疾病患者分为正常或宫颈炎症组(52例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(28例)、CINⅡ组(24例)、CINⅢ组(14例)。研究对象均接受LCT检查,并采用免疫组织化学检测并比较宫颈不同病变程度患者宫颈组织IMP3、EZH2蛋白表达情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IMP3、EZH2蛋白表达水平联合LCT对宫颈癌癌前病变的诊断价值。结果IMP3蛋白阳性表达率为44.91%(53/118),其中点状表达患者占比为41.51%(22/53),带状表达患者占比为58.49%(31/53)。CINⅠ组IMP3阳性率明显高于正常或宫颈炎症组,CINⅡ组和CINⅢ组IMP3阳性率均明显高于正常或宫颈炎症组和CINⅠ组(P<0.05,P<0.001)。CINⅠ组、CINⅡ组及CINⅢ组EZH2蛋白阳性表达率均显著高于正常或宫颈炎症组(χ^(2)=8.138、23.685、23.998,均P<0.001),且CINⅡ组、CINⅢ组EZH2蛋白阳性表达率均显著高于CINⅠ组(χ^(2)=4.952、4.773,均P<0.05),但CINⅡ组和CINⅢ组EZH2阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P=0.761)。LCT结果显示,118例研究对象中无宫颈上皮瘤变、ASC、LSIL、HSIL及SCC患者分别有69、13、12、22、0例。ROC曲线分析结果显示,IMP3、EZH2、LCT检查联合检测的灵敏度显著高于单项检测(均P<0.05),特异度为79.25%,约登指数为0.716;ROC曲线下面积0.852(95%CI:0.810~0.895)显著高于各单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论CIN患者中IMP3、EZH2阳性率显著升高,且一定程度上与患者CIN病变程度存在显著正相关性,IMP3、EZH2与LCT联合检查有助于提高CIN的诊断效能,对于宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有潜在应用价值。

关键词：宫颈癌前病变胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白3 组蛋白甲基化转移酶液基细胞学检查

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依托咪酯致全身性肌痉挛死亡1例

医药导报 2024年第7期43卷 1144-1145页

作者：邓怀冬四川省攀枝花市中西医结合医院中心药房攀枝花617000

1病例资料患者,女,67岁,体质量55 kg,身高160 cm,2020年3月1日因1个月前双眼视物不见、在外院治疗未见好转到我院就诊。患者既往健康,无药品不良反应史、药物过敏史,否认其他病史。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常... 详细信息

1病例资料患者,女,67岁,体质量55 kg,身高160 cm,2020年3月1日因1个月前双眼视物不见、在外院治疗未见好转到我院就诊。患者既往健康,无药品不良反应史、药物过敏史,否认其他病史。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。临床诊断:双眼老年性成熟期白内障。给予左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等治疗。

关键词：依托咪酯肌痉挛死亡药品不良反应

基于工作分析法的专科经营助理岗位胜任指标模型构建研究

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中国医疗管理科学 2024年第3期14卷 61-66页

作者：何文思刘可心黄华攀枝花市中心医院四川省攀枝花市617067

目的探讨构建专科经营助理岗位胜任指标模型,为高质量培养医院运营管理人才提供有效路径。方法将成熟的胜任力模型理论应用到公立医院专科经营助理岗位,通过工作分析法和专家评价法提炼某三级甲等综合医院精细化管理及专科经营助理岗位... 详细信息

目的探讨构建专科经营助理岗位胜任指标模型,为高质量培养医院运营管理人才提供有效路径。方法将成熟的胜任力模型理论应用到公立医院专科经营助理岗位,通过工作分析法和专家评价法提炼某三级甲等综合医院精细化管理及专科经营助理岗位的实践特点和能力需求,构建专科经营助理岗位胜任指标模型,采用问卷调查法和统计分析法验证模型的可靠性和有效性。结果构建了工作技能、关键能力、核心价值、个人素质4大维度胜任指标模型,包含18个胜任指标。结论岗位胜任指标模型的构建为医院专科经营助理的选拔和培养提供了科学依据,为医院运营管理人才培养提供思路。

关键词：医院管理人才专科经营助理工作分析法岗位胜任指标

232例手足口病患儿流行特征及预后风险模型的构建与验证

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 91-99页

作者：吕巧荣张燕付敏四川省攀枝花市中心医院公共卫生科攀枝花市617067

目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女7... 详细信息

目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女72例)和预后不良组54例(男30例,女24例);分析HFMD流行特征,比较两组患儿的临床资料,多因素Logistic回归分析影响HFMD预后的独立因素,并建立风险预测模型进行验证。结果入组患儿中25 ng/L(OR=4.968、95%CI:2.382~6.470、P=0.001)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)>175 ng/L(OR=5.042、95%CI:3.265~7.044、P10 mg/L(OR=3.970、95%CI:2.053~6.339、P=0.013)、空腹血糖(FBG)≥6.10 mmol/L(OR=5.286、95%CI:3.563~6.502、P密;经验证显示预测模型具有良好的准确性和区分度。风险评分显示高危组HFMD患儿预后不良概率显著高于低/中危组(χ^(2)=6.032、P=0.010);该风险评分系统训练集数据绘制的受试者工作特征曲线(ROC)敏感度和特异度分别为78.11%和77.95%,曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.815~0.887),验证集ROC曲线敏感度和特异度分别为77.94%和77.72%,AUC为0.854(95%CI:0.811~0.885)。结论不同年龄、性别、居住特点和季节的儿童HFMD分布存在明显差异,对低龄和散居儿童应加强管理,监测HFMD患儿预后不良风险因素并识别高危患儿有利于早期治疗决策和疗效的提升。

关键词：手足口病风险模型流行特征预后

不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较

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中国临床医生杂志 2024年第9期52卷 1055-1058页

作者：李海龙李冬华李密张喜兵胡泽红曹先志四川省攀枝花市中心医院神经外科四川攀枝花617000

目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿... 详细信息

目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。

关键词：高血压性脑出血基底节区血肿清除术颞叶皮质入路侧裂岛叶入路

磁刺激在痔疮患者术后肿痛症状治疗中的应用效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0134-0137页

作者：彭诚范伯林牛津洋邱体红四川省攀枝花市中心医院普外科四川攀枝花617099 四川省攀枝花市中心医院妇科四川攀枝花617099 成都市郫都区人民医院胃肠外科四川成都611730

研究痔疮术后肿痛患者采用磁刺激辅助治疗的临床效果。方法将于我院就诊的50例痔疮患者(患者均行手术治疗,术后出现肛周肿痛)随机分为研究组、对照组各25例,对照组予以常规治疗,研究组予以常规治疗+磁刺激治疗(骶神经磁刺激、盆底磁刺... 详细信息

研究痔疮术后肿痛患者采用磁刺激辅助治疗的临床效果。方法将于我院就诊的50例痔疮患者(患者均行手术治疗,术后出现肛周肿痛)随机分为研究组、对照组各25例,对照组予以常规治疗,研究组予以常规治疗+磁刺激治疗(骶神经磁刺激、盆底磁刺激)。对比两组患者治疗前后肛门疼痛积分、肛缘水肿积分,根据积分改善效果分别评价临床疗效,记录康复进程,并统计术后疤痕增生发生率。结果治疗后,在组内比较中,两组患者肛门疼痛及肛缘水肿积分较治疗前均下降( P<0.05);在组间比较中,研究组两项积分均较对照组低( P<0.05)。在临床总有效率上,研究组VS对照组:92%VS72%,研究组较对照组高( P<0.05)。在术后康复进程指标包括肛周疼痛、水肿消失时间上及创面愈合时间上,研究组均较对照组短( P<0.05)。在术后疤痕增生率上,研究组VS对照组:4%VS16%,研究组较对照组低( P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用磁刺激治疗可有效提高痔疮患者术后肿痛症状的改善效果,加快症状康复进程,且能够有效预防术后疤痕增生。

关键词：痔疮肿痛症状磁刺激康复进程疤痕增生

攀枝花市泌尿外科手术患者导尿管相关尿路感染发生情况及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第8期50卷 747-750页

作者：杨勇殷波杨金钰孙菊元孙建军李俊霖郑小敏四川省攀枝花市第二人民医院四川攀枝花617065 四川省攀枝花市中心医院

目的探讨泌尿外科手术患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生情况并分析其影响因素,为提升CAUTI防治效果提供参考依据。方法2021年1月至2023年12月选取攀枝花市中心医院、攀枝花市第二人民医院泌尿外科手术患者为研究对象,采集患者导尿管留... 详细信息

目的探讨泌尿外科手术患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生情况并分析其影响因素,为提升CAUTI防治效果提供参考依据。方法2021年1月至2023年12月选取攀枝花市中心医院、攀枝花市第二人民医院泌尿外科手术患者为研究对象,采集患者导尿管留置48 h后尿样进行检测,发生CAUTI的纳入感染组,未发生CAUTI的纳入未感染组,收集患者一般资料,采用描述性分析方法对CAUTI发生进行分析,并采用单、多因素分析方法对感染发生的影响因素进行分析。结果2683例泌尿外科手术患者CAUTI发生率为42.97%(1153/2683);年龄(OR=2.337)、留置导管时间(OR=2.932)、有无糖尿病(OR=2.194)、合并恶性肿瘤疾病(OR=2.013)、尿袋更换频率(OR=3.319)、导尿管与膀胱的位置(OR=2.414)是泌尿外科手术患者发生CAUTI的独立影响因素(均P外科手术患者CAUTI发生率较高,年龄、留置导管时间、糖尿病等为影响因素,医护人员应密切关注相关影响因素,针对性地采取预防干预措施。

关键词：泌尿系统导尿管尿路感染因素分析

miRNA-218、miRNA-21在Hp感染相关胃癌组织中的表达及临床意义

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 259-263页

作者：邹玲张恒吴剑林伟陈欣攀钢集团总医院消化内科四川省攀枝花市617000 攀钢集团总医院普通外科四川省攀枝花市617000

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结... 详细信息

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结果Hp阳性组患者胃癌组织中miR-218水平低于Hp阴性组,miR-21水平、2年复发率高于Hp阴性组(P均<0.05);Hp感染胃癌患者胃癌组织中miR-218水平低于癌旁组织,miR-21水平高于癌旁组织(P均<0.05);miR-218和miR-21表达与患者分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及无疾病进展生存率相关,对术后2年复发情况具有较高的预测价值。结论miR-218和miR-21水平在Hp感染和无Hp感染的胃癌患者中存在差异表达,其异常表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及预后存在关联。

关键词：微小RNA-218 微小RNA-21 幽门螺旋杆菌感染胃癌复发

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恶性肿瘤化疗患者实施临床路径效果评价

现代医院管理 2024年第3期22卷 70-72页

作者：刘娟李亭燕张宇魏春龙陈超黄华攀枝花市中心医院运营管理部四川省攀枝花市617000

目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、... 详细信息

目的评价临床路径对恶性肿瘤化学治疗患者的实施效果。方法选取攀枝花市中心医院2021年1—12月收治的2323例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,入径组1771例,对照组552例。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间混杂因素,比较组间平均住院日、例均成本费用、例均医保结余和自付及基金费用等指标的差异。结果PSM后共有414对患者匹配成功。两组的药品收入占比、卫生材料收入占比和例均医疗结余比较,差异无统计学意义(P>0.05);入径组的平均住院日、例均费用、例均成本、自付费用、医保基金低于对照组,例均医保结余高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床路径能明显缩短恶性肿瘤化学治疗患者住院天数,控制费用及成本,减轻患者经济负担,提高医保基金使用效率。

关键词：临床路径病种成本倾向性评分法实施效果