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复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 23-26页

作者：南鹏歧红阳王志民新乡市传染病医院内科二病区新乡市中心医院消化内科

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采... 详细信息

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组，采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后，对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果：治疗后两组HBV-DNA对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论：复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化，抑制炎性反应，安全性较高。

关键词：复方甘草酸苷替比夫定阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化白细胞介素

克罗恩病胆汁酸代谢靶点基因筛选及在疾病诊断和治疗监测中的价值

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中国组织工程研究 2025年

作者：陈晖张璐陈婧王楠章王若淳陆翠华纪易斐南通大学附属医院消化内科南通大学附属医院临床医学研究中心

背景：胆汁酸代谢在克罗恩病的发生发展中具有重要影响，生物制剂治疗后胆汁酸代谢的变化及关键靶点基因尚未有相应的研究。目的：探讨胆汁酸代谢相关基因在克罗恩病患者中的表达特征，挖掘与生物制剂治疗响应相关的关键基因。方法：通... 详细信息

背景：胆汁酸代谢在克罗恩病的发生发展中具有重要影响，生物制剂治疗后胆汁酸代谢的变化及关键靶点基因尚未有相应的研究。目的：探讨胆汁酸代谢相关基因在克罗恩病患者中的表达特征，挖掘与生物制剂治疗响应相关的关键基因。方法：通过GEO数据库获取转录组数据，分析对比炎症组与对照组、炎症组与治疗组的差异表达基因。利用GO、KEGG和GSEA富集分析评估生物制剂治疗对胆汁酸代谢的影响，使用蛋白质互作网络和WGCNA算法分析差异表达基因，筛选出与生物制剂治疗反应密切相关的模块，进而确定胆汁酸代谢相关的关键基因UGT2A3。在GSE186582数据集的炎症组中，根据UGT2A3的表达水平将样本分为高、低表达组，研究其与免疫浸润的关系，深入探讨UGT2A3与免疫微环境的相互作用；对比分析高、低表达组的临床特征和肠道表现，研究UGT2A3与临床指标(C-反应蛋白、血细胞沉降率、克罗恩病活动指数和克罗恩病内镜活动评分)的相关性。构建UGT2A3的竞争性内源RNA调控网络，对其上游miRNA进行功能富集分析，探索UGT2A3参与胆汁酸代谢的分子机制。利用GSE134809的高通量测序数据进行单细胞分析聚类，观察UGT2A3在不同样本和细胞群间的表达。收集未治疗与经生物制剂治疗后克罗恩病患者的结肠组织样本以及肠息肉患者的健康结肠组织样本，通过免疫组化、qRT-PCR、Western blot检测UGT2A3表达。收集克罗恩病患者与健康对照人群的新鲜粪便，检测胆汁酸水平，并分析UGT2A3与粪便胆汁酸水平的关系。结果与结论：共筛选出11个胆汁酸代谢相关差异表达基因，经生物制剂治疗后这些基因的表达发生显著变化。GO和KEGG富集分析显示，治疗后患者的肠道营养物质吸收和物质代谢过程趋于正常，白细胞趋化和炎症反应通路的活性降低。GSEA分析揭示了胆汁酸代谢相关通路在治疗后显著富集。蛋白质互作网络构建和WGCNA分析确定UGT2A3为与治疗响应密切相关的关键基因。UGT2A3在克罗恩病患者炎症肠道组织中的表达显著降低，生物制剂治疗后其表达恢复正常，该结果在临床标本中得到验证。UGT2A3表达水平与C-反应蛋白、红细胞沉降率、克罗恩病活动指数和克罗恩病内镜活动评分呈显著负相关。受试者工作特征曲线分析显示UGT2A3具有良好的诊断价值(曲线下面积AUC=0.801 0)，并且能够有效反映治疗效果。免疫浸润分析显示，UGT2A3低表达样本中多种免疫细胞浸润显著增加，其表达水平与免疫评分、微环境评分和基质评分均呈负相关。与UGT2A3低表达组相比，高表达组患者粪隐血、穿透性炎症更少，肠道狭窄及一般情况的严重程度更轻。粪便胆汁酸分析发现UGT2A3表达与初级胆汁酸水平呈强负相关，与次级胆汁酸含量呈强正相关。

关键词：克罗恩病炎症性肠病生物制剂胆汁酸代谢生物信息学工程化组织构建

培菲康联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效及肠道益生菌群变化分析

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现代预防医学 2011年第3期38卷 594-596页

作者：袁兴洪四川省攀枝花市中心医院消化内科

[目的]评价培菲康治疗肠易激综合(IBS)的疗效。[方法]以罗马Ⅲ肠易激综合征诊断标准选取IBS患者200例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组100例予以马来酸曲美布汀治疗4周,治疗组100例予以培菲康联合曲美布丁治疗4周;治疗完成后通过对... 详细信息

[目的]评价培菲康治疗肠易激综合(IBS)的疗效。[方法]以罗马Ⅲ肠易激综合征诊断标准选取IBS患者200例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组100例予以马来酸曲美布汀治疗4周,治疗组100例予以培菲康联合曲美布丁治疗4周;治疗完成后通过对患者症状评定评价疗效,比较治疗前后患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量的变化。[结果]治疗组在治疗4周后症状好转明显优于对照组,其中腹痛或腹部不适、腹胀症状及排便形态明显好转。治疗后治疗组粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P﹤0.05)。在无论是腹泻型还是便秘型IBS患者中,治疗有效者治疗后粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量都要多于对照组(P﹤0.05),治疗组两型病例治疗后肠道双歧杆菌和乳杆菌并无显著性差异。对照组治疗后总有效率为67%,治疗组治疗后总有效率为93%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]培菲康联合马来酸曲美布汀治疗治疗IBS疗效满意,可增加肠道益生菌的数量,不良反应少,优于单用马来酸曲美布汀,值得临床推广和应用。

关键词：肠易激综合征培菲康益生茵治疗

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泮托拉唑钠治疗上消化道大出血的疗效观察

现代预防医学 2012年第10期39卷 2614-2615页

作者：袁兴洪四川省攀枝花市中心医院消化内科

目的探讨泮托拉唑钠治疗上消化道大出血与奥美拉唑相比的疗效。方法本研究从2008年1月～2010年5月共收集到120例上消化道出血病例,随机分为泮托拉唑钠治疗组和奥美拉唑治疗组,每组分别为60例。结果治疗组共有44人显效,13人有效,3人无效... 详细信息

目的探讨泮托拉唑钠治疗上消化道大出血与奥美拉唑相比的疗效。方法本研究从2008年1月～2010年5月共收集到120例上消化道出血病例,随机分为泮托拉唑钠治疗组和奥美拉唑治疗组,每组分别为60例。结果治疗组共有44人显效,13人有效,3人无效,总有效率为95.0%;对照组共有42人显效,12人有效,5人无效,总体有效率为91.7%。两组比较止血效果差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著,安全,能有效的利用与临床治疗上消化道大出血。

关键词：泮托拉唑钠上消化道大出血

血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

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行为分阶段转变理论在边远山区居家腹膜透析患者健康教育中的应用

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中国实用护理杂志 2019年第17期35卷 1334-1338页

作者：罗建琼陈丽曾兴蓉四川省攀枝花市中心医院血透室 617067 四川省攀枝花市中心医院肾内科 617067

目的探讨基于行为分阶段转变理论的健康教育运用于边远山区居家腹膜透析患者中的效果。方法选取2016年4月至2018年5月行腹膜透析置管术84例患者作为研究对象,出院后行居家腹膜透析。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,其中对... 详细信息

目的探讨基于行为分阶段转变理论的健康教育运用于边远山区居家腹膜透析患者中的效果。方法选取2016年4月至2018年5月行腹膜透析置管术84例患者作为研究对象,出院后行居家腹膜透析。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,其中对照组应用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上建立行为分阶段转变理论上的健康教育作为干预手段。2组患者均干预6个月。入院1周内及干预6个月后评估和比较2组的容量状况和自我护理行为。结果干预前2组容量负荷的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的收缩压和舒张压分别为(131.21 ± 11.73)、(80.24 ± 10.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(140.31 ± 12.87)、(85.75 ± 11.73)mmHg,差异有统计学意义(t=3.455、2.302,P0.05)。干预后观察组自我护理能力量表总分为(122.11 ± 8.52)分,明显高于对照组的(94.24 ± 10.71)分,差异有统计学意义(t=313.198,P<0.01)。结论基于行为分阶段转变理论的健康教育能帮助边远山区居家腹膜透析患者改善容量状况,提高其自护行为,具有教育指导意义。

关键词：行为分阶段转变理论健康教育腹膜透析容量负荷自护行为

321健康教育模式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

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中国实用护理杂志 2021年第13期37卷 1020-1026页

作者：彭湘薛琳四川省攀枝花市中心医院肾病内科 617067

目的探讨321健康教育模式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒患者的护理效果。方法将2019年1—12月四川省攀枝花市中心医院收治的97例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(48例),对照组患者采用常规护理... 详细信息

目的探讨321健康教育模式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒患者的护理效果。方法将2019年1—12月四川省攀枝花市中心医院收治的97例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(48例),对照组患者采用常规护理及健康宣教措施,研究组患者采用321健康教育模式进行护理干预,采用中文版四项目瘙痒量表(FIIQ)、中文版皮肤病生命质量指数(DLQI)、中文版肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评估2组患者干预前后皮肤瘙痒状况、皮肤瘙痒对患者生活的影响、患者生命质量。结果2组患者干预前皮肤瘙痒状况、皮肤瘙痒对患者生活的影响、患者生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预后FIIQ总分和瘙痒程度、瘙痒频率、对睡眠的影响3个维度的得分分别为(7.46±0.94)、(1.83±0.26)、(1.92±0.29)、(1.86±0.23)分,低于对照组的(12.36±1.24)、(2.69±0.31)、(3.02±0.42)、(2.91±0.37)分,差异有统计学意义(t值为14.79~21.90,均P<0.05)。研究组患者干预后DLQI总分和症状感受、日常生活、娱乐休闲、工作学习、治疗5个维度的得分分别为(10.55±1.27)、(2.85±0.29)、(2.11±0.32)、(2.47±0.29)、(1.72±0.25)、(2.21±0.27)分,低于对照组的(14.47±1.78)、(3.92±0.37)、(1.57±0.22)、(1.64±0.25)、(1.26±0.18)、(1.21±0.11)分,差异有统计学意义(t值为9.67~23.80,均P<0.05)。研究组患者干预后KDQ总分和躯体症状、疲劳、抑郁、挫折4个维度的得分分别为(121.66±15.91)、(27.36±3.02)、(24.44±3.44)、(26.71±3.58)、(19.28±2.66)分,高于对照组的(108.38±14.69)、(24.51±2.64)、(22.60±3.41)、(22.45±3.47)、(14.92±2.04)分,差异有统计学意义(t值为-9.07~-2.65,均P<0.05)。结论对维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者采用321健康教育模式进行护理干预,可有效改善皮肤瘙痒状况,缓解皮肤瘙痒对患者生活的影响,提高患者生命质量。

关键词：维持性血液透析瘙痒健康教育生活质量

康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗88例消化性溃疡患者的疗效观察

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华西药学杂志 2014年第2期29卷 227-228页

作者：黄建蓉毛光明四川省攀枝花市中心医院四川攀枝花617067

将130例消化性溃疡患者随机分为治疗组88例(康复新液+奥美拉唑肠溶胶囊),对照组42例(奥美拉唑肠溶胶囊),疗程均为4周。以治疗前后临床症状、胃镜下溃疡愈合程度及治疗后1年溃疡的复发情况为观察指标。治疗组和对照组的临床疗效总有效率... 详细信息

将130例消化性溃疡患者随机分为治疗组88例(康复新液+奥美拉唑肠溶胶囊),对照组42例(奥美拉唑肠溶胶囊),疗程均为4周。以治疗前后临床症状、胃镜下溃疡愈合程度及治疗后1年溃疡的复发情况为观察指标。治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为100%、92.86%;两组治疗后胃镜下疗效的总有效率分别为98.86%、88.1%,有显著性差异(P消化性溃疡较单用奥美拉唑肠溶胶囊的疗效更加可靠,治愈率明显增加,总有效率更高。

关键词：康复新液奥美拉唑肠溶胶囊消化性溃疡临床疗效

内镜全层切除术治疗活动期Dieulafoy病二例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2021年第5期38卷 401-403页

作者：余珊王小明陈欣孙雨欣张慈倪娜攀枝花市中心医院消化内科 617067

重症Dieulafoy病可发生出血性休克,死亡率高。近年来外科主张行广泛性胃楔形切除术,但由于外科手术创伤大,患者往往选择率低。本病例采用内镜下局部全层扩大切除胃壁,腹腔内恒径动脉缝扎离断后荷包缝合胃壁,该方法既模拟了外科的胃楔形... 详细信息

重症Dieulafoy病可发生出血性休克,死亡率高。近年来外科主张行广泛性胃楔形切除术,但由于外科手术创伤大,患者往往选择率低。本病例采用内镜下局部全层扩大切除胃壁,腹腔内恒径动脉缝扎离断后荷包缝合胃壁,该方法既模拟了外科的胃楔形切除术,又减小创伤,是治疗Dieulafoy病的一种新方法。

关键词：胃恒径动脉内镜全层切除术