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基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异

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中国全科医学 2025年

作者：黄传应刘力滴张鹏张亚琳杨荣杨梓钰伍佳程玉代华廖晓阳四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院全科医学中心成都市青白江区妇幼保健院内科

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进... 详细信息

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较，并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区（县）所有基层医疗卫生机构进行调查，采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象，结合欧洲基层医疗服务质量和成本（QUALICOPC）患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》，包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度，使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2 153例，乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为（0.45±0.26）分、（0.68±0.41）分、（0.48±0.41）分、（0.37±0.40）分；社区卫生服务中心各维度得分分别为（0.45±0.27）分、（0.69±0.39）分、（0.46±0.42）分、（0.29±0.38）分，乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心，差异有统计学意义（P院：β=-0.031,P=0.006；社区卫生服务中心：β=-0.028,P=0.003）、有无签约医生（乡镇卫生院：β=0.128,P成都市城乡基层医疗卫生机构PHC质量可及性、协调性、连续性水平较高，乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心；目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用，有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

关键词：卫生服务研究患者视角基层医疗服务质量欧洲基层医疗服务质量和成本

活血定喘汤联合卡介菌多糖核酸对BA患儿的干预效果临床研究

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陕西中医药大学学报 2025年

作者：王大华吴焕婷暴保龙葛丽花杨冉冉濮阳市台前县妇幼保健院濮阳市妇幼保健院

目的观察活血定喘汤联合卡介菌多糖核酸治疗儿童支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的临床效果。方法回顾性收集我院2022年9月—2023年9月126例BA患儿资料,1:1匹配设计按治疗方法不同分为西药组(n=63)、联合组(n=63),西药组给予卡介菌多... 详细信息

目的观察活血定喘汤联合卡介菌多糖核酸治疗儿童支气管哮喘(bronchial asthma,BA)的临床效果。方法回顾性收集我院2022年9月—2023年9月126例BA患儿资料,1:1匹配设计按治疗方法不同分为西药组(n=63)、联合组(n=63),西药组给予卡介菌多糖核酸治疗,联合组加用活血定喘汤。对比两组疗效,中医证候积分,呼吸力学参数[气道内压(airway opening pressure,Paw)、呼吸系统黏滞阻力(respiratory viscous resistance,R)、平台压(plateau pressure,Plat)、呼吸系统总静态顺应性(Static Compliance,Cst)],血清Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、可溶性细胞间黏附分子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)水平、不良反应。结果联合组总有效率(98.41%)高于西药组(87.30%)(P0.05)。结论活血定喘汤联合卡介菌多糖核酸治疗BA患儿疗效确切,能减轻气道炎性反应。

关键词：活血定喘汤卡介菌多糖核酸支气管哮喘呼吸力学参数

红景天苷促进MC3T3-E1细胞成骨分化能力的体外实验

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 231-237页

作者：刘朝辉韩晓谦段昕郭鹏达张云涛滨州医学院附属医院口腔科山东省滨州市256600 山东省临沭县妇幼保健院山东省临沂市276700

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因... 详细信息

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因和蛋白表达的影响。方法:采用CCK-8实验和碱性磷酸酶实验筛选红景天苷(0.5,1,5,10,50μmol/L)促进MC3T3-E1细胞增殖和分化的最佳浓度。实验分为4组:对照组、红景天苷组、红景天苷+LY294002组、LY294002组,分别用成骨诱导液、含10μmol/L红景天苷、10μmol/L红景天苷+10μmol/L LY294002、10μmol/L LY294002的成骨诱导液进行培养,观察红景天苷及PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002对成骨相关基因和蛋白表达的影响。结果与结论:①CCK-8实验和碱性磷酸酶实验显示:红景天苷促进MC3T3-E1细胞增殖的作用在10μmol/L时最显著;②与对照组相比,红景天苷可以促进矿化、促进细胞黏附、减少细胞死亡,提高Runx-2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达(P<0.01),提高Runx-2和p-Akt蛋白表达(P<0.01);而添加PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002则可逆转以上结果;③结果表明,红景天苷能促进MC3T3-E1细胞矿化,并能促进成骨相关基因、蛋白的表达,这可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词：红景天苷 MC3T3-E1细胞细胞分化成骨矿化 LY294002 PI3K/Akt信号通路

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长期坐位作业对女工妊娠结局的影响

中华劳动卫生职业病杂志 2007年第8期25卷 506-507页

作者：李春荣赵顺霞四川省成都市妇幼保健院 610031

目前从事坐位作业的职业妇女人数众多，而对于坐位作业对女性妊娠结局的研究还较少。为了更好地保护职业女性的生殖健康，并为进一步制定有效的防护措施提供依据，我们对某军工被服厂的部分缝纫女工进行了有关生殖健康的回顾性问卷调查。

关键词：坐位作业妊娠结局缝纫女工职业女性生殖健康问卷调查

成都金牛区幼儿园儿童心理行为预警征筛查现状及相关因素

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中国学校卫生 2023年第2期44卷 246-250页

作者：白凤仪四川省成都市金牛区妇幼保健院保健科 610036

目的了解成都市金牛区幼儿园幼儿心理行为发育问题预警征筛查现状并分析可能的影响因素,为制定有效的防治策略提供参考。方法 2021年10—12月,以成都市金牛区幼儿园20 417名儿童为研究对象。采用适应年龄组的儿童心理行为发育问题预警... 详细信息

目的了解成都市金牛区幼儿园幼儿心理行为发育问题预警征筛查现状并分析可能的影响因素,为制定有效的防治策略提供参考。方法 2021年10—12月,以成都市金牛区幼儿园20 417名儿童为研究对象。采用适应年龄组的儿童心理行为发育问题预警征象(预警征)分别进行发育筛查。采用Logistic回归用于预警征筛查阳性的多因素分析。结果2岁儿童预警征筛查阳性率最高为语言能区(6.12%),2.5,3岁儿童最高为个人社交能区(1.70%,1.76%),4,5岁儿童预警征筛查阳性率最高为精细运动能区(2.04%,1.03%);单因素和多因素分析表明预警征筛查阳性的相关因素有性别、家庭结构、异常出生史、每天电子屏幕暴露时间>2 h、每天夜间睡眠时长、年龄等(P值均<0.05)。结论在幼儿园定期进行预警征筛查十分必要。应结合儿童各年龄阶段有针对性地对照护人、幼儿园教职人员开展健康教育,帮助其建立正确的育儿观念;同时应重视儿童睡眠健康,减少电子屏幕暴露时间,从而促进儿童身心健康发展。

关键词：精神卫生行为回归分析儿童学龄前

子宫动脉先处理方法在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

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中国医科大学学报 2011年第3期40卷 284-285页

作者：陈颖罗剑儒高岚魏秀清四川省成都市妇幼保健院妇科成都610000

将174例经腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)患者分成常规组(A组)和子宫动脉先处理组(B组)。比较两组手术时间、出血量、术中及术后并发症及术后恢复等情况。结果发现,与A组比较,B组出血量及术中并发症差异有统计学意义(P0.05)。因此认... 详细信息

将174例经腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)患者分成常规组(A组)和子宫动脉先处理组(B组)。比较两组手术时间、出血量、术中及术后并发症及术后恢复等情况。结果发现,与A组比较,B组出血量及术中并发症差异有统计学意义(P0.05)。因此认为子宫动脉先处理在LISH中可以有效减少出血量,减少术中并发症的发生。但是对于子宫较大的患者,该术式的选择应该谨慎。

关键词：腹腔镜子宫切除术子宫动脉先处理比较

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866例早产的临床分析

中国妇幼保健 2006年第18期21卷 2509-2511页

作者：唐太英王波四川省成都市妇幼保健院 610031 四川省成都市新都区妇幼保健院

目的:了解孕妇宫颈状况和早产治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析该院10年来866例早产病例。结果:早产发生率为5.20%,其中胎膜早破(PPROM)、妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)导致的早产分别占41.57%和27.48%。硫酸镁与沙丁胺醇(舒喘灵... 详细信息

目的:了解孕妇宫颈状况和早产治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析该院10年来866例早产病例。结果:早产发生率为5.20%,其中胎膜早破(PPROM)、妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)导致的早产分别占41.57%和27.48%。硫酸镁与沙丁胺醇(舒喘灵)联合用药治疗先兆早产,延长孕期时间(平均8 d),长于单独应用硫酸镁(2 d)。PPROM破膜超过24 h者136例,发生宫内感染42例,破膜24 h以内224例,仅有2例宫内感染(P感染26例,培养阴性44例中有10例宫内感染(P感染发生率增加,硫酸镁与沙丁胺醇联合应用治疗早产可延长孕周。

关键词：分娩早产新生儿传播垂直

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麻醉专科护士认证与再认证条件分析

中华护理教育 2022年第12期19卷 1136-1140页

作者：冯春张安平王晶杨简阳陈本祯凌陶四川省妇幼保健院成都市610045

综述国内外麻醉专科护士的认证与再认证条件,并通过比较分析,探讨国际麻醉专科护士认证与再认证条件发展对我国麻醉专科护士认证工作的参考借鉴作用,提出设置麻醉专科护士认证与再认证条件的可操作性建议。

关键词：麻醉手术护士综述专科护士认证,再认证条件

HLA-DR和ICAM-1在子宫内膜异位症发病机制中的研究

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中国妇幼保健 2010年第16期25卷 2272-2274页

作者：庄琳蒋丹四川省妇幼保健院四川成都610031 四川省成都市妇幼保健院

目的:检测子宫内膜异位症(EM)患者在位和异位子宫内膜中HLA-DR(人类白细胞抗原DR分子)及ICAM-1(细胞粘附分子-1)的表达,探讨它们在EM免疫发病机制中的意义。方法:采用免疫组织化学(SP)法分别测定EM患者在位和异位内膜及正常对照组子宫... 详细信息

目的:检测子宫内膜异位症(EM)患者在位和异位子宫内膜中HLA-DR(人类白细胞抗原DR分子)及ICAM-1(细胞粘附分子-1)的表达,探讨它们在EM免疫发病机制中的意义。方法:采用免疫组织化学(SP)法分别测定EM患者在位和异位内膜及正常对照组子宫内膜中HLA-DR和ICAM-1的表达。结果:HLA-DR和ICAM-1在EM患者的异位内膜表达较在位内膜及正常对照组子宫内膜强,差异有统计学意义(P0.05);HLA-DR和ICAM-1在在位子宫内膜的表达呈周期性变化,增生期表达高于分泌期,二者比较差异有统计学意义(P0.05);HLA-DR和ICAM-1在异位内膜和在位内膜的表达均呈正相关,即同向表达。结论:HLA-DR、ICAM-1在EM患者异位内膜中的表达升高。这些异常变化导致EM患者腹腔局部免疫微环境发生变化,促进了EM的发生发展。

关键词：子宫内膜异位症人类白细胞抗原DR分子细胞粘附分子-1 免疫组织化学