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癫痫药物治疗的过去、现在与未来

中国现代神经疾病杂志 2023年第2期23卷 78-88页

作者：史向松宋苏蒙徐建洋江苏省淮安市第三人民医院神经内科 223001

癫痫是临床常见的神经系统疾病,发病机制尚未阐明,抗癫痫发作药物是主要治疗方法,其本质是抗癫痫发作而非改善癫痫疾病。本文依照“过去”、“现在”、“未来”的时间顺序,从药代动力学、药理学机制、适应证、疗效、不良反应等方面综述... 详细信息

癫痫是临床常见的神经系统疾病,发病机制尚未阐明,抗癫痫发作药物是主要治疗方法,其本质是抗癫痫发作而非改善癫痫疾病。本文依照“过去”、“现在”、“未来”的时间顺序,从药代动力学、药理学机制、适应证、疗效、不良反应等方面综述抗癫痫发作药物的发展历程并展望未来发展方向,为癫痫的预防与治疗提供依据。

关键词：癫痫抗惊厥药医学史综述

基于生物信息学分析筛选老年主动脉瓣狭窄相关基因及治疗靶点的研究

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中华老年医学杂志 2023年第9期42卷 1057-1063页

作者：陈晓涵彭清平李天鹏程标电子科技大学四川省人民医院老年医学科成都610072 四川省仪陇县人民医院心血管内科仪陇637699

目的基于生物信息学分析及机器学习探讨主动脉瓣狭窄(AS)与免疫-血管生成相关基因及治疗靶点.方法从基因表达综合数据库(GEO)、ImmPort数据库、Genecards数据库和MsigDB获得AS与免疫-血管生成相关的差异表达基因,并对其进行基因本体(... 详细信息

目的基于生物信息学分析及机器学习探讨主动脉瓣狭窄(AS)与免疫-血管生成相关基因及治疗靶点.方法从基因表达综合数据库(GEO)、ImmPort数据库、Genecards数据库和MsigDB获得AS与免疫-血管生成相关的差异表达基因,并对其进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,使用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析.对差异表达基因进行最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归法和支持向量机递归特征消除(SVM-PFE)机器学习,进一步筛选生物标志物,并通过受试者工作特征曲线(ROC)检验其对AS的诊断性能,并进行基因集合富集分析(GSEA),使用CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析.基于starBase、miRDB、miRWalk以及hTFtarget数据库,构建信使核糖核酸-微小核糖核酸-转录因子(mRNA-miRNA-TF)调控网络.通过CTD数据库获得潜在治疗靶点、构建基因-药物网络.结果筛选到差异表达基因90个,富集分析发现差异基因主要参与了"白细胞迁移"、"细胞趋化"、"细胞因子-细胞因子受体相互作用"等影响免疫调节、细胞周期调控等生物学过程.PPI分析获取84个相关蛋白及548个互作关系.通过机器学习最终筛选出两个关键生物标记物:分泌粒蛋白2(SCG2)、韧黏素-C(TNC),且对AS具有较好的诊断能力.免疫细胞浸润分析发现巨噬细胞M0在AS组中的浸润水平显著高于对照组,且巨噬细胞M0与M2与SCG2相关性最高.此外,还获得879个mRNA-miRNA-TF调控关系对,253个潜在治疗药物靶点及299个作用关系.结论筛选出与AS密切相关的免疫-血管生成相关基因及其生物学途径、免疫特征以及治疗靶点,对AS发病机制的探讨、治疗新策略的挖掘具有重要意义.

关键词：主动脉瓣狭窄免疫新生血管化人工智能

蒙特利尔认知评估量表在成都市郫都区老年性痴呆筛查中的应用分析

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医学信息 2018年第19期31卷 12-14页

作者：唐娟娟高春岭秦凤琴成都市郫都区人民医院神经内科

目的探讨成都市郫都区老年人AD的患病现状以及MoCA在社区老年痴呆的筛查中应用的可行性,探讨最佳分界值,评价其信效度及对AD的敏感性和特异性。方法采用MMSE和MoCA对成都市郫都区老年人进行AD筛查,计算调查人群AD检出率,分析AD的影响因... 详细信息

目的探讨成都市郫都区老年人AD的患病现状以及MoCA在社区老年痴呆的筛查中应用的可行性,探讨最佳分界值,评价其信效度及对AD的敏感性和特异性。方法采用MMSE和MoCA对成都市郫都区老年人进行AD筛查,计算调查人群AD检出率,分析AD的影响因素。并对MoCA的信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数进行分析,计算出适合我市老年人AD患者的划界分值。结果通过对588人筛查出AD患者22人,总检出率为3.74%。MoCA的Cronbach’sα为0.766。本研究显示教育程度、年龄、性别、职业对AD的影响均较显著(P成都市郫都区地区老年人AD检出率高,教育程度是AD的保护性因素,高龄是AD的危险因素;用MoCA量表对社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性。本研究推荐以15分作为我市社区老年人AD的分界值。

关键词：蒙特利尔认知评估量表阿尔茨海默病社区

抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎临床特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2023年第10期23卷 940-947页

作者：潘合跃仲玲李艳王守勇史向松徐建洋江苏省淮安市第三人民医院神经内科 223001

目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎临床特点。方法与结果江苏省淮安市第三人民医院2018年3月至2022年10月诊断与治疗13例抗LGI1抗体相关脑炎患者,首发症状分别为局灶性癫痫发作6例、精神症状3例、近事记忆减退2例、... 详细信息

目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎临床特点。方法与结果江苏省淮安市第三人民医院2018年3月至2022年10月诊断与治疗13例抗LGI1抗体相关脑炎患者,首发症状分别为局灶性癫痫发作6例、精神症状3例、近事记忆减退2例、面-臂肌张力障碍发作2例;10例血清抗LGI1抗体阳性,2例脑脊液抗LGI1抗体阳性;4例伴低钠血症;9例MRI异常,表现为海马FLAIR成像高信号3例、腔隙性梗死4例、皮质及皮质下轻度萎缩1例、额叶皮质下白质缺血性改变1例;10例脑电图异常,表现为局灶性痫样放电5例,慢波增多5例;12例行免疫治疗,6例同时行抗癫痫发作治疗;10例预后良好,3例预后不良。结论抗LGI1抗体相关脑炎临床主要表现为癫痫发作、精神障碍、近事记忆减退,面-臂肌张力障碍发作为其特征性表现,可伴低钠血症,应尽早启动免疫治疗。

关键词：脑炎神经系统自身免疫疾病张力障碍低钠血症免疫疗法

依达拉奉治疗80岁以上脑梗死患者临床疗效分析

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中风与神经疾病杂志 2010年第5期27卷 444-446页

作者：邵森沈建平徐大成郭莉丽陈冠峰徐雁杭州市第四人民医院神经内科浙江杭州310002

目的评价依达拉奉治疗高龄脑梗死患者的临床疗效、安全性。方法将42例高龄急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)21例和常规治疗组(对照组)21例,在治疗前及治疗后7、14和90d进行欧洲卒中评分(ESS)和日常生活能力(ADL)判断治疗效果,... 详细信息

目的评价依达拉奉治疗高龄脑梗死患者的临床疗效、安全性。方法将42例高龄急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)21例和常规治疗组(对照组)21例,在治疗前及治疗后7、14和90d进行欧洲卒中评分(ESS)和日常生活能力(ADL)判断治疗效果,检测β2微球蛋白以观察对肾功能影响。结果共39例完成临床观察,治疗组20例,随访丢失1例;对照组19例,死亡1例,死于肺部感染,随访丢失1例。治疗组的ESS、ADL增分率明显高于对照组,两组的差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组的β2微球蛋白治疗后显著低于治疗前,有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉治疗高龄急性脑梗死患者安全、有效,对肾功能无损害作用。

关键词：依达拉奉高龄急性脑梗死 β2微球蛋白

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难治性高血压的非继发性原因及防治策略

中西医结合心脑血管病杂志 2012年第5期10卷 590-593页

作者：姜道新罗俊四川省龙泉驿区第一人民医院四川省成都市第三人民医院

高血压是内科最常见的疾病之一,是导致心、脑、肾疾病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病.不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].随着生活水平的提高,肥胖人群的增多,工作节... 详细信息

高血压是内科最常见的疾病之一,是导致心、脑、肾疾病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病.不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].随着生活水平的提高,肥胖人群的增多,工作节奏的加快以及人口老龄化日趋明显等原因,难治性高血压（resistant hypertension,RH）有逐渐升高趋势,难治性高血压的基础研究和临床处理引起人们的高度关注[2].国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病.因此,临床医生要弄清难治性高血压的难治原因,既要积极寻找导致高血压的各种原发疾病,又要重视高血压的非继发性因素,给予积极治疗.

关键词：难治性高血压继发性因素 hypertension 防治疾病发生人口老龄化危险因素社会资源

急性脑梗死患者血清与脑脊液中血管内皮细胞生长因子含量的变化

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中华老年心脑血管病杂志 2000年第3期2卷 216-216,182页

作者：罗永杰董巍杨友松刘静刘洁四川省人民医院神经内科四川成都610072 四川省人民医院检验科免疫室四川成都610072

血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞、具有分裂原作用、促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子.对血管闭塞性疾病具有促进侧支循环建立的作用.我们观察脑梗死患者血... 详细信息

血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞、具有分裂原作用、促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子.对血管闭塞性疾病具有促进侧支循环建立的作用.我们观察脑梗死患者血清与脑脊液(CSF)中VEGF含量的变化,探讨VEGF与脑梗死的关系.

关键词：脑梗塞血管内皮细胞生长因子

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帕金森病与疼痛

中国疼痛医学杂志 2008年第2期14卷 101-104页

作者：张紫娟彭蓉安星凯四川大学华西医院神经内科成都610041

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。非运动症状包括精神症状、睡... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常。非运动症状包括精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、胃肠道症状、感觉症状和疼痛等。运动症状为目前PD治疗的重点，然而非运动症状也伴随在PD进展的整个过程中，另外，左旋多巴治疗的蜜月期过后会产生一系列左旋多巴抵抗相关的非运动症状，这些非运动症状会导致残疾的发生，生活质量的下降，甚至寿命的缩短。

关键词：帕金森病疼痛神经系统退行性疾病自主神经功能障碍精神症状运动减少 PD治疗左旋多巴

颞叶癫痫患者语言网络基于Granger因果检验的功能磁共振特点

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中华神经科杂志 2014年第8期47卷 537-541页

作者：余晓凤陈芹高晴肖风来唐颖莹周波唐鹤菡黄晓琦龚启勇周东四川大学华西医院神经内科成都610041 电子科技大学数学科学学院四川省人民医院精神科四川大学华西医院放射科四川大学华西医院磁共振研究中心

目的利用默念产词任务研究颞叶癫痫患者与健康对照语言网络的差异性,从而揭示颞叶癫痫患者涉及语言功能区域的核心节点.方法共纳入32例颞叶癫痫患者和32名性别和年龄相匹配的健康对照.所有受试者在默念产词任务下扫描功能磁共振数据.... 详细信息

目的利用默念产词任务研究颞叶癫痫患者与健康对照语言网络的差异性,从而揭示颞叶癫痫患者涉及语言功能区域的核心节点.方法共纳入32例颞叶癫痫患者和32名性别和年龄相匹配的健康对照.所有受试者在默念产词任务下扫描功能磁共振数据.利用MATLAB平台SPM8软件对数据进行处理.采用条件Granger因果检验方法研究颞叶癫痫患者语言网络节点之间的因果关系.结果与健康对照相比,颞叶癫痫患者产词任务时激活增强区域包括右侧后扣带回和右侧楔前回,未发现激活降低的区域.条件Granger因果检验分析发现,患者组在左侧楔前回到左侧岛叶,左侧岛叶到左侧后扣带回以及左侧额中回到右侧岛叶的单向条件Granger因果连接增加.结论岛叶、后扣带回均参与了颞叶癫痫患者语言网络,可能为语言网络重组以及大脑可塑性提供了影像学证据.

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像扣带回语言神经网执行功能神经元可塑性 Granger因果检验