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层级管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 203-205页

作者：费小马四川省成都市第三人民医院成都610000

目的:探讨在消毒供应中心护理管理中采用层级管理模式的应用效果。方法:选取2022年1月到2023年1月四川省成都市第三人民医院消毒供应中心600件医疗器械、30名护理人员作为研究对象,将2022年1月到2022年6月采取常规管理模式期间纳为对照... 详细信息

目的:探讨在消毒供应中心护理管理中采用层级管理模式的应用效果。方法:选取2022年1月到2023年1月四川省成都市第三人民医院消毒供应中心600件医疗器械、30名护理人员作为研究对象,将2022年1月到2022年6月采取常规管理模式期间纳为对照组,纳入300件医疗器械;将2022年7月到2023年1月采取层级管理模式期间纳入研究组,纳入300件医疗器械,护理人员为同一批人员,对比医疗器械清洗质量评分、护理人员护理质量评分、无菌物品达标率。结果:研究组医疗器械清洗质量评分较高(P人员护理质量评分较高(P人员风险防范意识,医疗器械清洗质量较高,护理质量明显提升。

关键词：消毒供应中心层级管理模式清洗质量达标率护理质量

经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 306-309页

作者：许鑫玥邓玉艳李俊强马婉莹李涛成都市第三人民医院妇产科四川成都610031

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单... 详细信息

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。

关键词：良性巨大卵巢囊肿经脐单孔腹腔镜体外囊肿剥除

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快速康复外科理念在肠结核护理中的应用探讨

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 216-217页

作者：张玉昀四川省成都市第三人民医院四川成都610014

目的:观察对肠结核患者予以快速康复外科理念护理的护理效果。方法:观察对象选择于2022年4月至2023年3月就诊于成都市第三人民医院的肠结核患者74例,随机分组,37例予以快速康复外科理念护理者归入观察组,37例予以常规护理者归入对照组,... 详细信息

目的:观察对肠结核患者予以快速康复外科理念护理的护理效果。方法:观察对象选择于2022年4月至2023年3月就诊于成都市第三人民医院的肠结核患者74例,随机分组,37例予以快速康复外科理念护理者归入观察组,37例予以常规护理者归入对照组,对比和观察护理效果。结果:与对照组比较,观察组术后恢复情况明显较好(P<0.05);与对照组(46.26±5.26)分、(48.46±5.85)分比较,观察组护理后负性情绪评分(SDS评分、SAS评分)(38.45±6.48)分、(37.45±5.96)分明显较轻(P<0.05)。结论:对肠结核患者予以快速康复外科理念护理效果突出,利于患者术后身心健康恢复,建议推广。

关键词：结核肠快速康复外科理念护理术后恢复

血清水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓的价值研究

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中国骨伤 2024年第5期37卷 500-504页

作者：杨颖尹茯颐冷嫄娴李国红成都市第三人民医院骨科四川成都610031

目的:探索血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1 (plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的165例老年髋关节术患者,男89例,女76例;年龄60~75(66.43±5.48)岁;股骨颈骨折102例,股骨头坏死63例。所有患者入院24 h内均进行血清D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1检测,根据患者是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。结果:DVT组患者的D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1水平均高于非DVT组(P<0.001);Spearman分析结果显示,DVT与PLT、CRP、D-D、FIB、PAI-1水平均呈正相关性(r=0.382,0.213,0.410,0.310,0.353,均P<0.001);二分类Logistic回归分析结果显示,D-D、PLT是影响DVT发生的独立因素(OR=0.038,0.960,P=0.032,0.011);D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1及五项联合预测DVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.843、0.692、0.871、0.780、0.819、0.960,五项联合预测的AUC均高于单项预测(P<0.05)。结论:D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1在预测老年髋关节术后发生DVT中具有一定效能,五项联合预测效能更高。

关键词： D-二聚体 C反应蛋白血小板纤维蛋白原组织型纤溶酶原激活物抑制剂髋关节下肢深静脉血栓

中国西部地区全科医生资源配置公平性分析及需求预测研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3171-3177页

作者：张兰张瑞华吴雪莲杨燕段桂敏赵大仁成都中医药大学管理学院四川省成都市611137 四川省全科医师培训中心四川省成都市610015 四川省成都市第三人民医院改革创新与运营拓展部 610031 四川省骨科医院质控办四川省成都市610041

背景全科医生是居民健康的守门人,其资源的合理配置是实现卫生服务公平性的基本保障。目前我国对全科医生配置方面的研究主要集中于全国和部分单体省份,缺乏针对以西部地区为研究对象的全科医生人力资源配置的研究。目的评价2015—2020... 详细信息

背景全科医生是居民健康的守门人,其资源的合理配置是实现卫生服务公平性的基本保障。目前我国对全科医生配置方面的研究主要集中于全国和部分单体省份,缺乏针对以西部地区为研究对象的全科医生人力资源配置的研究。目的评价2015—2020年我国西部地区全科医生资源配置现状,为西部地区优化全科医生资源配置提供参考。方法本研究数据来源于2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》、2016—2022年《中国统计年鉴》。运用阿特金森指数和区位熵对西部地区全科医生配置进行总体测算和具体分解;运用灰色预测模型对西部地区2022—2025年全科医生需求量进行预测。结果2015—2020年西部地区全科医生数从39290人增加至94652人,年均增长率为19.23%;2015年和2020年按人口、经济和地理面积分布的阿特金森指数分别是0.1265和0.0493、0.1244和0.0382、0.7865和0.6944;2020年西部各省份的人口、经济、地理指标的区位熵分别在0.7943~1.2190、0.6970~1.3373、0.0432~7.7270,西南地区地理配置区位熵>1,西北地区人口配置区位熵优于地理配置,甘肃省、青海省和广西壮族自治区经济指标的区位熵在研究年限内均>1;灰色模型预测2022—2025年西部地区全科医生数量呈增长趋势。结论西部地区全科医生资源配置水平逐渐提升,结构逐步优化,但仍存在总量不足、分布不均、注册率较低、公平性较差等问题。建议应以地理分级为标准,以“调增优存”为原则,以职业吸引力为目标,以资源整合和区域协同为导向,进一步优化西部地区全科医生资源配置。

关键词：全科医生资源配置健康公平性西部地区阿特金森指数区位熵灰色预测

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中国维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2534-2544页

作者：王晓霞曹学华李艳熊浪宇胡婉琴向凤贾钰成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省人民医院妇科四川省成都市610072 四川省人民医院肾内科四川省成都市610072

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者... 详细信息

背景慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题,而我国肾病患病率为全球最高。约有89.5%的患者需要进行血液透析。近年来,维持性血液透析(MHD)患者衰弱的患病率明显上升,严重影响了患者的生活质量及预后。目的通过Meta分析探讨我国MHD患者衰弱患病率及影响因素。方法系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关中国MHD患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究,检索时限为建库至2023年7月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入32篇文献,包括6 746例患者,其中衰弱患者2 566例,涉及影响因素37项。Meta分析结果显示:我国MHD患者衰弱患病率为37.4%(95%CI=30.3%~44.5%)。年龄(OR=1.09,95%CI=1.06~1.13)、年龄>60岁(OR=3.81,95%CI=2.31~6.30)、女性(OR=2.13,95%CI=1.47~3.08)、独居(OR=2.42,95%CI=1.22~4.80)、睡眠(OR=1.28,95%CI=1.08~1.50)、抑郁(OR=1.97,95%CI=1.26~3.08)、透析龄(OR=3.25,95%CI=1.82~5.79)、社会支持(低水平)(OR=1.99,95%CI=1.39~2.86)、合并并发症(OR=1.79,95%CI=1.40~2.30)、营养不良(OR=1.17,95%CI=1.07~1.28)、Charlson合并症指数(CCI)(OR=1.32,95%CI=1.01~1.71)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.15,95%CI=1.09~1.21)、血红蛋白(Hb)<110 g/L(OR=2.70,95%CI=1.67~4.36)、合并糖尿病(OR=2.16,95%CI=1.48~3.16)、合并脑血管疾病(OR=2.66,95%CI=1.85~3.82)、合并冠心病(OR=3.50,95%CI=2.15~5.70)是MHD衰弱的危险因素(P<0.05);高经济收入(OR=0.02,95%CI=0.01~0.14)、社会支持(高水平)(OR=0.86,95%CI=0.76~0.97)、营养良好(OR=0.47,95%CI=0.26~0.85)、日常生活能力(ADL)(OR=0.80,95%CI=0.70~0.91)、血清白蛋白(ALB)(OR=0.84,95%CI=0.77~0.91)、Hb≥110 g/L(OR=0.70,95%CI=0.54~0.90)、25-羟维生素D[25-(OH)VD](OR=0.69,95%CI=0.49~0.98)是MHD衰弱的保护因素(P<0.05)。结论我国MHD患者衰弱患病率处于较高水平,其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-(OH)VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国MHD患者衰弱的主要影响因素,今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预,减缓或避免其发生。

关键词：维持性血液透析衰弱影响因素中国 Meta分析

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析及药物经济学评价

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 83-88页

作者：任慧君许晶晶罗娇徐敏杨艳付昆成都市第三人民医院药学部成都610014

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据... 详细信息

目的:系统评价疏风解毒胶囊(SFJDC)联合西医常规与西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效和经济性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase数据库,检索日期截至2023年6月,按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据,通过Meta分析与成本效果分析法对2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效和经济性进行评价。结果:临床疗效:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD总有效率分别为88.43%和73.69%,且安全性无显著差异。经济性:疏风解毒胶囊联合方案与常规方案治疗AECOPD住院与非住院患者总有效率的成本效果分析发现,疏风解毒胶囊联合方案组成本效果比(CER)小于常规方案组,表明疏风解毒联合方案更具有经济性。敏感性分析结果较为稳健。结论:疏风解毒胶囊联合常规方案在治疗AECOPD的临床疗效和经济性方面,都优于常规治疗方案,为优势方案。

关键词：疏风解毒胶囊 Meta分析成本效果分析慢性阻塞性肺病急性加重期

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病例260:花季少女,缘何血压高

中华高血压杂志 2024年第1期32卷 92-96页

作者：张颖何贵均蒋晖成都市第三人民医院心内科四川成都610031

患者,女,16岁,藏族,学生,于2020年8月12日因“发现血压升高2年,血压波动3天”为主诉入院。现病史:2年前发现血压高,此后多次测得血压升高,收缩压最高达200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),伴有头昏,无晕厥,无发热、盗汗,无关节痛,无心悸、胸痛... 详细信息

患者,女,16岁,藏族,学生,于2020年8月12日因“发现血压升高2年,血压波动3天”为主诉入院。现病史:2年前发现血压高,此后多次测得血压升高,收缩压最高达200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),伴有头昏,无晕厥,无发热、盗汗,无关节痛,无心悸、胸痛等不适,当时未正规诊治。入院前3天,测血压高达183/132 mmHg,伴头昏、头痛,不伴心悸、胸痛,无恶心、呕吐等,为进一步治疗至成都市第三人民医院(我院)就诊。

关键词：血压波动胸痛关节痛现病史晕厥入院前花季少女心悸

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抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产临床观察

河北中医 2024年第3期46卷 405-409,414页

作者：康丽陈敏覃海知王欣欣孙利娟余自淑四川省成都市第三人民医院中医科四川成都610031 四川省成都市第三人民医院妇产科四川成都610031

目的观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗,治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗,2组均连用2周,随访3个月经周期。... 详细信息

目的观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗,治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗,2组均连用2周,随访3个月经周期。比较2组治疗1、2周疗效;比较2组阴道出血时间、月经复潮时间;比较2组治疗1周后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化;比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数变化;比较2组治疗前、随访时月经量评分、症状评分变化。结果治疗组治疗1周有效率86.7%(26/30),对照组治疗1周有效率70.0%(21/30),治疗组治疗1周疗效优于对照组(P0.05)。治疗组阴道出血时间少于对照组(P0.05)。2组平均血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后2组子宫内膜厚度均较本组治疗1周后增加(P0.05);对照组随访时月经量评分较本组治疗前减少(P<0.05);2组随访时月经量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,随访时治疗组小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛评分和总评分降低(P<0.05),对照组小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分升高(P<0.05);2组随访时小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产,可缩短阴道出血时间,降低血清β-HCG水平,促进子宫内膜修复,改善子宫动脉血流参数。

关键词：流产,人工中药疗法抵挡汤寿胎丸