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应用带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术治疗薄圆锥角膜

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1502-1505页

作者：郭林薪周春阳成都中医药大学眼科学院中国四川省成都市610075 中国四川省自贡市第一人民医院健康管理中心 643000 成都中医药大学附属眼科医院、成都中医大银海眼科医院中国四川省成都市610084

目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥... 详细信息

目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥角膜患者46例74眼。根据术前最薄点角膜厚度(TCT)分为两组:TCT为400-0.005),去上皮A-CXL组患者Kmax较术前显著降低(P0.005)。两组各指标术后12 mo与术前变化量比较均无差异(均P>0.05)。结论:带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL对于TCT为400-<450μm圆锥角膜患者安全可行,与去上皮A-CXL手术控制圆锥角膜进展的趋势相似。

关键词：薄圆锥角膜快速角膜胶原交联胶原交联角膜地形图带蒂角膜上皮瓣

基于ADRG入组的妇科主要手术操作分类缺陷分析

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中国病案 2024年第3期25卷 12-16页

作者：杨佳雯陈俐陈阳王浩唐美玲许珠灵四川省成都市第三人民医院医院质量评价与病案管理部四川省成都市610000 安岳县人民医院病案统计科四川省资阳市642350 成都市第七人民医院病案统计科四川省成都市610000

目的分析某院妇科ADRG入组误差ICD分类中的问题,提高住院病案首页数据质量。方法根据四川省DRGs评价管理系统反馈的2020年1月1日-2022年12月31日某院妇科4683位出院患者的分组明细,共23个专科ADRG,各ADRG组随机抽取50例,合计1150份病案... 详细信息

目的分析某院妇科ADRG入组误差ICD分类中的问题,提高住院病案首页数据质量。方法根据四川省DRGs评价管理系统反馈的2020年1月1日-2022年12月31日某院妇科4683位出院患者的分组明细,共23个专科ADRG,各ADRG组随机抽取50例,合计1150份病案进行回顾性分析。检查住院病案首页主要诊断、主要手术操作分类及ADRG入组的准确性,修正错误的ICD编码,核对修正前后的ADRG入组差异,分析致ADRG入组误差的ICD分类缺陷问题,对缺陷问题基于Excel 2017进行数据整理、分类和筛选、比对,并分析分类缺陷的原因。结果通过自查自纠发现107份病案ADRG入组有误,无主要诊断分类缺陷,DRGs分组方案缺陷21份,而主要手术操作分类缺陷86份,占总缺陷病案80.37%。主要手术操作分类缺陷包括:临床医师漏填主要手术14份,名称填写不规范31份,主要手术操作选择错误23份;编码员漏编码5份,编码员错误编码13份。结论妇科ADRG入组误差主因是主要手术操作分类缺陷所致,包括临床医师住院病案首页填写错误和编码员专业技能问题。应持续开展住院病案首页专项质控,加强临床医师病案信息填写规范培训,强化编码员责任意识,积累临床知识,保证住院病案首页数据质量;同时促进DRGs分组方案的更新完善,为专科医疗服务能力评价与DRGs付费提供准确的数据基础。

关键词： DRGs ADRG 手术操作分类编码质量

膝骨关节炎患者疲劳现状及其与疾病感知控制、膝关节功能间的关系

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0089-0094页

作者：胡彦婷成都市第七人民医院四川成都610000

探讨膝骨关节炎患者疲劳现状及其与疾病感知控制、膝关节功能间的关系。方法采用随机数字表法,于2018年12月至2020年4月成都市一所三级甲等医院骨科收治的膝骨关节炎住院患者作为调查对象,应用一般资料调查法、多维度健康控制量表-C量... 详细信息

探讨膝骨关节炎患者疲劳现状及其与疾病感知控制、膝关节功能间的关系。方法采用随机数字表法,于2018年12月至2020年4月成都市一所三级甲等医院骨科收治的膝骨关节炎住院患者作为调查对象,应用一般资料调查法、多维度健康控制量表-C量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表和关节功能评分量表进行调查,运用结构方程模型剖析疾病现状及其与疾病感知控制、膝关节功能间的关系。结果疾病感知控制可以正向影响疲劳(P人员应该积极挖掘患者自身潜力,促进患者自我效能感提高,同时促进关节及其周围的肌肉的功能,改善患者的疲劳症状。

关键词：膝骨关节炎疲劳现状疾病感知控制膝关节功能

焦点循环管理法用于医院药学科研绩效评价体系建设效果分析

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中国药业 2024年第14期33卷 21-25页

作者：郭远新蒲诗云周红静冯滔范玉婷周后凤四川省成都市第五人民医院四川成都611130

目的优化医院药学科研绩效评价体系。方法利用焦点循环管理(FOCUS-PDCA)法改进某三级甲等医院药学科研绩效评价体系质量,以FOCUS程序确定药学学科能力建设不足的原因,以PDCA循环落实体系的构建与过程优化。比较改进前(2017年至2019年... 详细信息

目的优化医院药学科研绩效评价体系。方法利用焦点循环管理(FOCUS-PDCA)法改进某三级甲等医院药学科研绩效评价体系质量,以FOCUS程序确定药学学科能力建设不足的原因,以PDCA循环落实体系的构建与过程优化。比较改进前(2017年至2019年)和改进后(2020年至2021年)的药学科研绩效水平。结果与改进前比较,医院改进后的年均科研项目申报、科研课题立项、获得资助经费总额、学术论文发表及成果(奖项)荣誉数分别增加32.50项、18.17项、31.65万元、2.67篇、1项;药学人员综合能力自评分由(35.00±2.65)分升至(46.67±1.49)分(P 医院药学科研绩效评价体系质量改进,可从运行机制上促使学科建设工作更科学、合理,从实施过程中客观评估学科建设工作的现状和不足,提高人员的积极性与创造性,推动医院药学学科与药学服务体系建设协同发展。

关键词：焦点循环管理法医院药学学科建设科研绩效评价体系

健康管理专科护士培训迁移现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第4期24卷 489-494页

作者：关华徐小陶四川省医学科学院四川省人民医院健康管理中心成都市610072 四川省医学科学院四川省人民医院老年医学中心成都市610072 电子科技大学医学院护理系

目的:调查健康管理专科护士培训迁移现状,并分析其影响因素,以期为健康管理专科护士培训方案的改进和完善提供参考。方法:于2021年11月至2023年11月,采用便利抽样法,选取在四川省健康管理专科护士培训基地接受专科护士培训的196名健康... 详细信息

目的:调查健康管理专科护士培训迁移现状,并分析其影响因素,以期为健康管理专科护士培训方案的改进和完善提供参考。方法:于2021年11月至2023年11月,采用便利抽样法,选取在四川省健康管理专科护士培训基地接受专科护士培训的196名健康管理专科护士为调查对象。采用一般资料调查表、健康管理专科护士培训迁移现状调查表、一般自我效能感量表、培训迁移气氛量表进行调查。采用多元线性回归分析健康管理专科护士培训迁移的影响因素。结果:健康管理专科护士的培训迁移现状调查表得分为(21.49±1.88)分。多元线性回归分析结果显示,职务、医院等级、培训迁移气氛、自我效能感是健康管理专科护士培训迁移的影响因素(P<0.05)。结论:健康管理专科护士培训迁移处于中等偏上水平,受多种因素影响。护理管理者应根据相关影响因素,制订有针对性的培训方案,以提升其培训迁移水平,进而提高健康管理专科护士培训质量。

关键词：健康管理专科护士培训迁移培训迁移气氛影响因素

基于移动医疗平台的延续性护理在白内障视网膜病变日间手术患者中的效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0149-0152页

作者：钟亚娟吴玲四川省成都市第五人民医院四川成都611130

基于移动医疗平台行白内障视网膜病变日间手术患者延续性护理效果探究。方法本次白内障视网膜病变护理研究时间为:2023年5月到2023年12月,选择患者为白内障视网膜病变需要护理患者112例,分为各56例对照组(行白内障视网膜病变常规延续... 详细信息

基于移动医疗平台行白内障视网膜病变日间手术患者延续性护理效果探究。方法本次白内障视网膜病变护理研究时间为:2023年5月到2023年12月,选择患者为白内障视网膜病变需要护理患者112例,分为各56例对照组(行白内障视网膜病变常规延续性护理)与观察组(行基于移动医疗平台的白内障视网膜病变延续性护理),对比两组白内障视网膜病变患者遵医行为依从性、视力改善综合效果及不良反应发生率。结果观察组遵医行为依从性良好人数44人,比率为78.57%,对比观察组遵医行为依从性良好人数34人,比率为60.71%,两组白内障视网膜病变患者护理遵医行为依从性数据差异性明显,P<0.05。观察组综合效果良好以上49例,良好率为87.50%,相较于对照组综合效果良好以上41例,良好率为73.21%。两组白内障视网膜病变患者视力改善综合效果数据差异性明显,P<0.05。观察组白内障日间手术治疗后护理结束出现不良反应共7例,占比12.5%,相较于对照组白内障日间手术后护理结束出现不良反应18例,占比为32.14%,观察组与对照组白内障视网膜病变患者不良反应发生率差异性明显,P<0.05。结论白内障视网膜病变是白内障疾病发作后导致的,因此延续性护理是提高患者自理能力的生活质量的有效手段,而相比较于受限于时间、空间的传统延续性护理,明显通过互联网的移动医疗平台可以节省大量时间避免复诊,同时能够更好提高患者依从性,在视力改善方面也极为显著,并有效降低居家不良反应发生率。

关键词：白内障视网膜病变患者延续性护理网络平台视力恢复

中国西南地区某大型三甲综合医院脓毒症住院患者的流行病学分析

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 574-577页

作者：付晶张瑞鹏许美馨王新张洋冯璇璘常莉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学科成都610072 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)ICU 成都610036 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所成都610072

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年... 详细信息

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词：西南地区脓毒症流行病学死亡风险

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气血津液视域下肺结节立体化辨证体系的构建

中医杂志 2024年第2期65卷 144-148页

作者：张龙飞赖恒周付西李芳李雪珂郑川由凤鸣任益锋成都中医药大学附属医院四川省成都市610075 成都中医药大学肿瘤研究所

基于气血津液理论,结合肺结节“郁→痰→瘀→结”的病机演变进程,试从时间、空间维度构建肺结节立体化辨证体系。肺结节发病之初期、中期、后期的时间进程反映了气血津液代谢失常之“郁→痰→瘀”的病理变化趋势;肺结节大小、密度、形... 详细信息

基于气血津液理论,结合肺结节“郁→痰→瘀→结”的病机演变进程,试从时间、空间维度构建肺结节立体化辨证体系。肺结节发病之初期、中期、后期的时间进程反映了气血津液代谢失常之“郁→痰→瘀”的病理变化趋势;肺结节大小、密度、形态等空间结构反映了气血津液代谢失常之久暂、程度、主次的病理状态。根据时间进程提出初期当散邪复用以截生长之势、继而化浊消痰以降凝结之度、后期则消结散形以除异常之态的治则,根据空间结构提出善用风药、多法治痰、行瘀破结等治法,以期为肺结节中医系统性诊疗提供理论参考。

关键词：肺结节气血津液辨证体系时间空间

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抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产临床观察

河北中医 2024年第3期46卷 405-409,414页

作者：康丽陈敏覃海知王欣欣孙利娟余自淑四川省成都市第三人民医院中医科四川成都610031 四川省成都市第三人民医院妇产科四川成都610031

目的观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗,治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗,2组均连用2周,随访3个月经周期。... 详细信息

目的观察抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产的临床疗效。方法将60例不全流产患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予米非司酮片联合产妇安颗粒治疗,治疗组30例予米非司酮片联合抵挡汤合寿胎丸加减治疗,2组均连用2周,随访3个月经周期。比较2组治疗1、2周疗效;比较2组阴道出血时间、月经复潮时间;比较2组治疗1周后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化;比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数变化;比较2组治疗前、随访时月经量评分、症状评分变化。结果治疗组治疗1周有效率86.7%(26/30),对照组治疗1周有效率70.0%(21/30),治疗组治疗1周疗效优于对照组(P0.05)。治疗组阴道出血时间少于对照组(P0.05)。2组平均血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后2组子宫内膜厚度均较本组治疗1周后增加(P0.05);对照组随访时月经量评分较本组治疗前减少(P<0.05);2组随访时月经量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,随访时治疗组小腹胀痛、腰骶酸痛、乳房胀痛评分和总评分降低(P<0.05),对照组小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分升高(P<0.05);2组随访时小腹胀痛、腰骶酸痛、月经后期评分和总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抵挡汤合寿胎丸加减治疗不全流产,可缩短阴道出血时间,降低血清β-HCG水平,促进子宫内膜修复,改善子宫动脉血流参数。

关键词：流产,人工中药疗法抵挡汤寿胎丸