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美国预防临床服务指南工作组《慢性阻塞性肺疾病筛查推荐意见》更新与解读

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1661-1665页

作者：杨梓钰张瑞廖晓阳雷弋贾禹杨荣李东泽四川大学华西医院全科医学中心/全科医学研究室四川省成都市610041

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见病,亦是导致死亡的重要病因,且极大部分诊断不足。COPD筛查是否可以实现疾病早期诊断并改善患者预后?2022年美国预防临床服务指南工作组(*** Services Task Force,USPSTF)针对无症状成年... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见病,亦是导致死亡的重要病因,且极大部分诊断不足。COPD筛查是否可以实现疾病早期诊断并改善患者预后?2022年美国预防临床服务指南工作组(*** Services Task Force,USPSTF)针对无症状成年人,通过评估最新研究证据并分析COPD筛查的获益和危害,更新发布了《慢性阻塞性肺疾病筛查推荐意见》(以下简称推荐)。基于有限的证据,USPSTF提出了D级推荐(中度确定筛查没有净获益),不推荐对无症状成年人进行COPD筛查,该推荐与2016版一致。本文将总结分析该推荐的核心要点及其对我国全科医生的指导意义。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性美国预防临床服务指南工作组筛查推荐解读

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艾儒棣分期辨治系统性红斑狼疮经验

中医杂志 2024年第3期65卷 239-244页

作者：宋玮杨天琳张钟艺陈明岭肖敏艾儒棣(指导) 成都中医药大学附属医院四川省成都市610072

总结艾儒棣教授分期辨治系统性红斑狼疮(SLE)的临证经验。认为SLE以肾阴亏虚、热毒瘀阻为核心病机,主张以养阴清热、活血解毒为治疗原则进行分期论治。初期热毒瘀结,重在治标,及早固肾,方以自拟凉血消风散加减;中期阴虚内热,宜培补肾阴... 详细信息

总结艾儒棣教授分期辨治系统性红斑狼疮(SLE)的临证经验。认为SLE以肾阴亏虚、热毒瘀阻为核心病机,主张以养阴清热、活血解毒为治疗原则进行分期论治。初期热毒瘀结,重在治标,及早固肾,方以自拟凉血消风散加减;中期阴虚内热,宜培补肾阴,兼以驱邪,方以自拟首乌地黄汤加减;后期阴损及阳,需缓则固本,同调阴阳,方以真武汤合滋肾通关散加减。同时治疗全程注重衷中参西,中西互补;初瘥后巧用自拟二参地黄丸,缓图收功,瘥后防复;重视外治,针对SLE皮损以红油膏外搽,消肿止痛。

关键词：系统性红斑狼疮养阴清热活血解毒名医经验艾儒棣

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艾儒棣运用角药联合中药面膜治疗痤疮经验

中医杂志 2024年第9期65卷 892-897页

作者：宋玮何鑫陈明岭肖敏艾儒棣(指导) 成都中医药大学附属医院四川省成都市610072

总结艾儒棣教授运用角药联合中药面膜治疗痤疮的临证经验。认为男性与女性的痤疮病机不同,治疗各异。男性痤疮以“肺-脾胃-大肠”轴功能失调为核心病机,宜三焦分治,常用忍冬藤-蕲蛇-石菖蒲疏风透热、宣散上焦,白花蛇舌草-白鲜皮-檀香清... 详细信息

总结艾儒棣教授运用角药联合中药面膜治疗痤疮的临证经验。认为男性与女性的痤疮病机不同,治疗各异。男性痤疮以“肺-脾胃-大肠”轴功能失调为核心病机,宜三焦分治,常用忍冬藤-蕲蛇-石菖蒲疏风透热、宣散上焦,白花蛇舌草-白鲜皮-檀香清利湿热、疏调中焦,槐米-决明子-白术补润结合、通达下焦。女性痤疮以“肝肾-天癸-冲任”轴功能失衡为核心病机,宜循经分期治疗,经前期用菟丝子-郁金-羌活鱼补肾兼以疏肝,行经期用川芎-益母草-蚕沙活血以调畅血行,经后期用黄精-山萸肉-肉苁蓉养血以助阳益阴。同时重视内外合治,在中药内服的基础上联合中药面膜外敷,常用自拟香连金黄散合活血散作为中药面膜处方。

关键词：痤疮角药中药面膜疗法名医经验艾儒棣

“工具-过程-主体”视角下中国湿地保护法律政策文本分析与评价

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中国人口·资源与环境 2024年第1期34卷 189-200页

作者：杨翠柏赵云璐董晋李真莉四川大学法学院四川成都610065 四川大学国际关系学院四川成都610065 四川省成都市双流区人民检察院四川成都610200

法律政策文本是国家治理目标、价值、内容和影响的集中体现,其中,工具-过程-主体是三个重要的变量。湿地在中国具有独特的生态价值和生态地位,现有研究尚未对湿地法律政策文本和工具做出全面、立体和深入的研究。因此,该研究借助法律政... 详细信息

法律政策文本是国家治理目标、价值、内容和影响的集中体现,其中,工具-过程-主体是三个重要的变量。湿地在中国具有独特的生态价值和生态地位,现有研究尚未对湿地法律政策文本和工具做出全面、立体和深入的研究。因此,该研究借助法律政策文本的内容分析和Nvivo12研究工具,构建“工具-过程-主体”三维框架模型,对国家层面颁布施行的100个湿地保护法律政策文本进行计量分析。研究发现,中国湿地法律政策经历了启蒙、发展可持续、可持续发展和绿色发展全面展开四个变迁阶段。根据三维框架和历时性分析得出,中国湿地法律政策呈现的稳定的知识结构在于:工具选择与多元共治模式均表现出依赖政府主导的特征,整体呈现出对更深层次的矛盾关注不足、湿地系统治理监管的全局性不够等问题。针对当前存在的问题,结合中国湿地保护实践和制度嵌入理论,提出了湿地保护工具策略组合和治理结构改善建议:①遵循湿地法律政策演变规律,通过推进自然资源确权、完善生态补偿机制和细化绿色金融工具制度设计,进一步优化湿地绿色发展市场机制;②均衡湿地工具使用,在坚持命令控制型工具主导的前提下,注重新型经济激励工具和社区共建型公众参与工具的运用,迈向多方参与的湿地治理;③注重源头、过程控制,通过转变治理理念,树立湿地风险动态分期应对思想,加强全过程风险控制制度衔接,构建湿地环境分期、分级系统监管模式。

关键词：湿地保护治理工具全过程控制多元共治文本分析

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以劳育人,促进每个孩子最大可能的发展

人民教育 2024年第3期 123-124页

作者：周英陈丹丹谢海霞四川省成都市泡桐树小学西区分校

近年来,四川省成都市泡桐树小学西区分校探索并践行“以劳育人,促进每个孩子最大可能的发展”的劳动教育特色,努力将劳动观念植入儿童的生长根系,让学生认识劳动、崇尚劳动、尊重劳动、热爱劳动,营造积极向上的劳动教育氛围。

关键词：热爱劳动劳动观念劳育教育氛围尊重劳动积极向上小学孩子

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运用解毒安络法内外合治多形性日光疹

中医杂志 2024年第11期65卷 1154-1158页

作者：宋玮艾儒棣陈明岭肖敏成都中医药大学附属医院四川省成都市610072

皮部络脉(简称“皮络”)是皮肤腠理间气血津液输布的通道,又是病邪入侵的路径。认为多形性日光疹以毒损皮络为病机关键,其中皮络失养、肌表不固为发病基础,邪犯气络、郁热酿毒为始动因素,渐及津络、燥湿并存为中间环节,毒伏血络、伺机... 详细信息

皮部络脉(简称“皮络”)是皮肤腠理间气血津液输布的通道,又是病邪入侵的路径。认为多形性日光疹以毒损皮络为病机关键,其中皮络失养、肌表不固为发病基础,邪犯气络、郁热酿毒为始动因素,渐及津络、燥湿并存为中间环节,毒伏血络、伺机而发为终末阶段。提出以解毒安络为基本治法,内外合治。内治以解络毒、夯络虚、助络通,自拟五藤饮合异功散为基本方加减,促进毒邪排出,加强皮络御邪之力。外治根据皮损表现选择刮痧、溻渍、软膏以驱邪解毒、疏达皮络,早期皮温升高、瘙痒、刺痛而未见皮疹,可选用自拟银黄草清解油刮痧以活血调气、透热排毒;若皮损红斑、丘疹、瘙痒,可选用自拟千艾熏洗方溻渍以宣通气液、通络涤毒;若皮损肥厚伴鳞屑,可选用自拟愈肤膏外搽以解毒活络、润肤敛疮。

关键词：多形性日光疹解毒安络络脉内外合治

艾儒棣从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变经验

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中医杂志 2024年第13期65卷 1323-1327页

作者：宋玮陈明岭肖敏艾儒棣(指导) 成都中医药大学附属医院四川省成都市610072

总结艾儒棣教授从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变(PCA)的临证经验。PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性,据此提出“皮积”的概念,认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机,多属本虚标实证,其中正气虚馁、腠理空疏为发病之本,... 详细信息

总结艾儒棣教授从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变(PCA)的临证经验。PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性,据此提出“皮积”的概念,认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机,多属本虚标实证,其中正气虚馁、腠理空疏为发病之本,邪留肌表、津血失布、痰瘀胶结为致病之标。治疗上以固本清源为核心,内治以健脾补肾、祛痰化瘀、软坚散结为法,自拟二仙四参汤、桂枝茯苓丸合化坚二陈丸、加味消瘰丸加减治疗;外治以驱邪消积、疏通津血为要,予自拟润肌膏热烘促进皮损软化剥脱、猪胆汁药浴开腠驱邪、牛脊髓封包濡养肌肤。

关键词：原发性皮肤淀粉样变皮积内外合治名医经验艾儒棣