检索结果-南通市图书馆

脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第26期26卷 3230-3237页

作者：郑思婷何春渝周均孔叶杨薪瑶周海英魏晓霏成都医学院护理学院四川省成都市610083 成都医学院第一附属医院康复科四川省成都市610500

背景自我管理可满足脑卒中患者及其家人的长期康复需求,但目前相关证据内容缺乏,临床尚无科学、规范的自我管理方案。目的评价和总结脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science... 详细信息

背景自我管理可满足脑卒中患者及其家人的长期康复需求,但目前相关证据内容缺乏,临床尚无科学、规范的自我管理方案。目的评价和总结脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)、世界卒中组织(WSO)、中国卒中协会、国际指南协作网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、医脉通,获取脑卒中运动功能障碍患者自我管理的相关研究证据,文献类型主要包括指南、专家共识、系统评价、类实验性研究及随机对照研究。检索时限为建库至2022年7月。由两名研究人员独立采用2017版临床指南研究与评价工具(AGREEⅡ)及JBI循证卫生保健中心制定的2016版文献评价标准对检索到的文献进行质量评价,提取证据并对证据进行质量分级,总结脑卒中运动功能障碍患者自我管理的最佳证据。结果共纳入36篇文献,其中指南9篇,专家共识4篇,系统评价5篇,类实验性研究5篇,随机对照研究13篇,汇总为组织管理、评估、运动指导、健康教育、社会心理支持及监测与随访6个方面,共34条最佳证据。结论本研究汇总的脑卒中运动功能障碍患者自我管理的证据包含组织管理、评估、运动指导、健康教育、社会心理支持及监测与随访6个方面,医护人员应结合实际临床情境,根据患者个体情况和需求选择最佳证据,为患者提供个性化自我管理干预,改善患者运动功能和自我管理能力,促进疾病康复。

关键词：卒中运动功能障碍自我管理运动健康教育社会支持循证护理证据总结

中国儿童青少年血脂异常患病率的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第17期27卷 2145-2154页

作者：周紫彤贾钰阎红许佳兰文君王思宇成都中医药大学护理学院四川省成都市610075

背景心血管疾病(CVD)是我国乃至全世界的首要致死病因,脂质代谢紊乱是CVD的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法在中国生物医学文... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是我国乃至全世界的首要致死病因,脂质代谢紊乱是CVD的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库中,对2015年1月—2023年7月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由2名研究人员独立完成。使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入34项横断面研究,包含134 438例儿童青少年。Meta分析结果显示:中国儿童青少年血脂异常总患病率为19%(95%CI=16%~21%),高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为6%(95%CI=5%~7%)、9%(95%CI=6%~12%)、4%(95%CI=3%~5%)、10%(95%CI=7%~13%)。时间分布显示,血脂异常总患病率呈波动下降趋势;高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势,但2023年数据稍有回落;高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大,其中2018—2022年高三酰甘油血症患病率逐渐下降,2023年稍有回升。亚组分析结果显示:年龄方面,儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势(3~6岁为10%、2%,7~11岁为17%、10%,12~18岁为27%、14%),12~18岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(20%)高于7~11岁(9%),3~6岁高总胆固醇血症患病率(9%)高于7~11岁和12~18岁(4%和3%)(P<0.05)。地区方面,西部地区低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(15%)高于东部(7%),东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(7%和6%)高于西部(3%和2%)(P<0.05)。BMI方面,肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(48%、18%、25%和7%)高于超重(27%、6%、9%和4%)和正常儿童青少年(15%、4%、3%和3%)(P<0.05)。结论中国儿童青少年血脂异常患病率较高,不同年龄段、不同调查地区和不同BMI的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制,上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。

关键词：血脂异常儿童青少年患病率 Meta分析

基于健康测量工具的共识标准对癌症复发恐惧评估工具的系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第17期26卷 2138-2146页

作者：张露露陈欢罗欢陈婷婷陈昕羽高静成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景目前国内外可用于评估癌症复发恐惧的量表种类较多,且主要为自我报告量表,但有关此类量表测量学属性的系统评价研究较为缺乏,为评估工具的选择带来了困难。目的系统评价癌症患者癌症复发恐惧评估工具的测量学属性及研究的方法学质量... 详细信息

背景目前国内外可用于评估癌症复发恐惧的量表种类较多,且主要为自我报告量表,但有关此类量表测量学属性的系统评价研究较为缺乏,为评估工具的选择带来了困难。目的系统评价癌症患者癌症复发恐惧评估工具的测量学属性及研究的方法学质量,为医护人员选择更合适的评估工具提供参考。方法在PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中检索与癌症复发恐惧量表测量学属性评价相关的研究,检索时限为建库至2022-09-10。由2名研究者各自进行资料数据提取。同时采用基于健康测量工具的共识标准(COSMIN)系统评价指南对纳入评估工具进行评价,最终形成推荐意见。结果共纳入24篇文献,涉及6个癌症复发恐惧工具:恐惧癌症复发量表(FCRI)、癌症患者恐惧疾病进展量表(FOPQ)、7条目癌症复发恐惧量表(FCR-7)、癌症复发恐惧单项量表(FCR-1)、癌症担忧量表(CWS)、幸存者担忧评估问卷(ASC)。就量表的测量特性质量而言,除FCR-1和FCR-7内容效度为“不充分”,CWS为“未报告”以外,其余量表为“不确定”;除ASC量表结构效度为“充分”,FCR-1为“未报告”以外,其余量表均为模糊;内部一致性中,FCR-1为“不确定”,ASC量表为“不充分”以外,其余量表均为“充分”;稳定性方面,FCR-1及CWS为“不确定”,ASC为“未报告”,其他量表为“充分”;效标效度方面,ASC量表为“未报告”以外,其余量表均为“不充分”;跨文化效度方面,FCRI及ASC为“不确定”,其余量表为“未报告”。FCRI、FOPQ、FCR-7、FCR-1、CWS均为B级推荐,ASC为C级推荐。结论FCRI的各个测量学属性得到了较为全面地评价,具有较好的信效度,可暂时被推荐使用,但其他测量学特性仍有待验证。

关键词：肿瘤复发恐惧测量学属性系统评价评估工具 COSMIN指南

老年人多重用药依从性现状及影响因素的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第35期26卷 4394-4403页

作者：谢雪梅高静柏丁兮卢贤英何佳丽李月成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景老年人多重用药现象已日益普遍。而多重用药依从性与其治疗效果及安全性密切相关,故早期了解老年人多重用药依从性及其影响因素具有重要意义。但目前研究结论差异较大,尚无明确统一的标准。目的系统评价老年人多重用药依从性现状及... 详细信息

背景老年人多重用药现象已日益普遍。而多重用药依从性与其治疗效果及安全性密切相关,故早期了解老年人多重用药依从性及其影响因素具有重要意义。但目前研究结论差异较大,尚无明确统一的标准。目的系统评价老年人多重用药依从性现状及其影响因素,为后期提高老年人多重用药依从性,减少不良反应,进一步制订个性化干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中有关老年人多重用药(年龄≥60岁,用药种类≥5种)依从性影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2023年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价以及资料提取。采用Stata 17.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,总样本量为130047例,其中服药依从性好的人数为50852例。Meta分析结果显示,老年人多重用药的服药依从率为41%〔95%CI(34%,47%)〕,多重用药依从性与年龄〔OR=2.62,95%CI(1.60,4.78),P<0.0001〕、性别〔OR=1.70,95%CI(1.30,2.23),P=0.0001〕、文化程度〔OR=1.73,95%CI(1.38,2.16),P<0.00001〕、居住方式〔OR=2.85,95%CI(2.18,3.72),P<0.00001〕、用药知识水平〔OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P=0.005〕、服药信念〔OR=2.06,95%CI(1.44,2.93),P<0.0001〕、抑郁〔OR=2.52,95%CI(1.96,3.24),P<0.00001〕、日常生活能力(ADL)〔OR=2.39,95%CI(1.68,3.38),P<0.00001〕、跌倒史〔OR=3.51,95%CI(2.03,6.06),P<0.00001〕、专业人员指导〔OR=3.75,95%CI(1.92,7.33),P=0.0001〕、用药种类数量〔OR=2.58,95%CI(1.96,3.41),P<0.0001〕、药物不良反应〔OR=3.08,95%CI(2.17,4.38),P<0.0001〕、用药方案复杂性〔OR=1.08,95%CI(1.03,1.14),P=0.004〕、药物管理〔OR=1.92,95%CI(1.34,2.75),P=0.0003〕、用药费用〔OR=2.60,95%CI(1.30,5.17),P=0.0007〕有关。敏感性分析结果显示,Meta分析结果相对稳定。Begg's检验(P=0.441)和Egger's检测(P=0.674)提示纳入文献的发表偏倚风险较低。结论老年人多重用药依从率为41%。且现有证据表明:一般因素(年龄、性别、文化程度、居住方式),心理、社会因素(抑郁、ADL、跌倒史、用药知识水平、服药信念、专业人员指导),药物因素(药物管理、用药费用、用药方案复杂性、用药种类数量、药物不良反应)是老年人多重用药依从性的影响因素,医务人员应根据老年人多重用药依从性的影响因素,制订个性化的干预措施,优化多重用药老年人疾病管理。

关键词：多重用药老年人服药依从性影响因素分析 Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年慢病共存患者治疗负担量表的研制

中国全科医学 2023年第13期26卷 1613-1620页

作者：柏丁兮高静杨直吴晨曦成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景老年慢病共存患者治疗负担重,准确、有效评估患者治疗负担可为个性化干预方案制定、干预效果评价提供至关重要的评估工具,但目前尚无本土化的老年慢病共存患者治疗负担量表。目的研制老年慢病共存患者治疗负担量表并检验其信效度... 详细信息

背景老年慢病共存患者治疗负担重,准确、有效评估患者治疗负担可为个性化干预方案制定、干预效果评价提供至关重要的评估工具,但目前尚无本土化的老年慢病共存患者治疗负担量表。目的研制老年慢病共存患者治疗负担量表并检验其信效度,为科学评价老年慢病共存患者干预措施的效果提供合适的评估工具。方法通过文献分析和患者访谈构建量表的条目池,通过专家咨询的方式形成初始量表。通过预测试,对初始量表条目的语义、最佳表达方式等做出修改。于2021年9—11月,采用便利抽样法选取老年慢病共存患者294名,使用项目分析和探索性因子分析对初始量表进行条目筛选,形成测试版量表。于2021年11月至2022年1月,采用便利抽样法选择老年慢病共存患者316名,使用信度、效度、可行性对测试版量表进行科学性考评,最终形成正式版量表。结果正式版老年慢病共存患者治疗负担量表包括33个条目、7个维度,7个维度分别为经济负担、自我管理负担、获得医疗服务负担、药物管理负担、药物不良反应负担、社交负担、心理负担。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.506,比较拟合指数(CFI)=0.933,非规准适配指数(TLI)=0.925,标准化残差均方根(SRMR)=0.054,近似误差均方根(RMSEA)=0.040。总量表的Cronbach’s α系数为0.895,分半信度为0.938,重测信度为0.939(P<0.01)。量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.939,量表条目与各维度之间的相关系数为0.522~0.897(P<0.01)。可行性测试结果显示,量表回收率为95.8%,完成率为100.0%,完成时间为10~15 min。结论本研究研制的老年慢病共存患者治疗负担量表具有良好的信效度,可用于评估我国老年慢病共存患者的治疗负担。

关键词：老年人慢病共存治疗负担患病代价量表信度效度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年慢性病共病患者治疗负担体验的质性研究

中国全科医学 2022年第19期25卷 2336-2341页

作者：杨直高静柏丁兮刘锐芮成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景随着社会老龄化程度的逐渐加深,老年人口数量逐渐增多,老年慢性病共病现象日益普遍。慢性病共病给老年患者带来了较重的治疗负担,但当前国内老年慢性病共病患者治疗负担组成尚不明确。目的深入了解老年慢性病共病患者治疗负担的真... 详细信息

背景随着社会老龄化程度的逐渐加深,老年人口数量逐渐增多,老年慢性病共病现象日益普遍。慢性病共病给老年患者带来了较重的治疗负担,但当前国内老年慢性病共病患者治疗负担组成尚不明确。目的深入了解老年慢性病共病患者治疗负担的真实体验,为促进国内治疗负担的研究提供理论依据。方法采用目的抽样法选择2021年1—6月在成都市1所三级医院、1所二级医院、1所一级医院住院的老年慢性病共病患者21例,采用面对面、半结构式深度访谈法进行访谈,了解其治疗负担,并按照Colaizzi现象学资料的7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果共访谈了21例老年慢性病共病患者,其中女8例、男13例,来自三级医院10例、二级医院7例、一级医院4例。提炼出老年慢性病共病患者治疗负担体验的6个主题:经济负担、药物负担、自我管理负担、获得医疗服务负担、社交性负担、心理负担。结论老年慢性病共病患者在疾病治疗过程中治疗负担较重,医护人员需要关注患者在治疗疾病过程中所承受的治疗负担,制定个体化的治疗方案,尽可能地将慢性病共病患者的治疗负担降至最低,提高患者的治疗效果。

关键词：慢性病共病老年人治疗负担定性研究

养老机构衰弱老年人躯体症状群轨迹及影响因素的纵向研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2022年第25期25卷 3122-3129页

作者：吴晨曦高静廖琴何佳丽成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景衰弱老年人的躯体症状群可增加不良结局风险,我国相关研究以横断面为主,忽视了对衰弱老年人躯体症状群变化轨迹的探讨。目的探讨成都市养老机构衰弱老年人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及其影响因素。方法2019年11月至2020年1月,... 详细信息

背景衰弱老年人的躯体症状群可增加不良结局风险,我国相关研究以横断面为主,忽视了对衰弱老年人躯体症状群变化轨迹的探讨。目的探讨成都市养老机构衰弱老年人不同时间点躯体症状群的变化轨迹及其影响因素。方法2019年11月至2020年1月,采用便利抽样法选取成都市6所养老机构的206例衰弱老年人作为研究对象,分别在基线(T0)、6个月(T1)、12个月(T2)时采用一般资料调查表、记忆症状评估量表(MSAS)对其进行调查。对不同时间点上发生率≥20%的症状进行探索性因子分析,使用潜变量增长混合模型(LGMM)识别养老机构衰弱老年人躯体症状群在3个时间点的变化轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的影响因素。结果探索性因子分析在3个时间点均分别提取了5个因子,3个时间点均有神经系统症状群、能量不足症状群、呼吸道症状群及消化道症状群,此外,T0和T1还包含衰老相关症状群,T2还包含其他症状群。3个时间点上各症状群MSAS得分比较,差异有统计学意义(P护理措施,为其提供更为精准的护理服务。

关键词：衰弱老年人养老机构躯体症状群发展轨迹影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病患者甲病管理的最佳证据总结

中国全科医学 2022年第32期25卷 3984-3990页

作者：陈欢侯朝铭高静柏丁兮吴晨曦王浩游倩鲜圆圆成都中医药大学护理学院四川省成都市611137

背景及时识别和正确处理甲病,对糖尿病患者足溃疡的预防意义重大,但目前临床医务人员对糖尿病患者甲病的认识普遍不足,而我国尚缺乏有关糖尿病患者甲病管理的循证依据。目的全面检索和分析糖尿病患者甲病管理相关证据,并对最佳证据进行... 详细信息

背景及时识别和正确处理甲病,对糖尿病患者足溃疡的预防意义重大,但目前临床医务人员对糖尿病患者甲病的认识普遍不足,而我国尚缺乏有关糖尿病患者甲病管理的循证依据。目的全面检索和分析糖尿病患者甲病管理相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索2021-12-06前在BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、加拿大安大略护士学会、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作网、医脉通、JBI循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台中与糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识,对其进行质量评价,依据JBI循证卫生保健中心证据预分级系统(2016版)进行证据分级,对最佳证据进行汇总。结果共纳入文献8篇,包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识3篇。1篇临床决策来自UpToDate直接纳入;4篇指南中2篇质量评价为B级,2篇为A级,均纳入;3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。最终围绕评估内容、处理方式、健康教育3个方面共汇总9条最佳证据,其中5条证据为A级推荐,4条为B级推荐。结论本研究检索了糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南及专家共识,通过分析总结了糖尿病患者甲病管理的最佳证据,涉及评估内容、处理方式、健康教育3个方面,证据等级为A级推荐和B级推荐,可为医务人员针对糖尿病患者进行甲病的早期评估与处理提供循证证据。

关键词：糖尿病足糖尿病甲病指(趾)甲循证医学证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国高龄产妇产后抑郁检出率的Meta分析

中国全科医学 2024年第11期27卷 1363-1369页

作者：李龙安雪梅张杰黄琳瑜张兴玲成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 成都中医药大学附属医院护理部四川省成都市610032

背景随着我国经济的高速发展和现代人生育观念的转变,高龄产妇的数量正在逐年增加。相较于适龄产妇,高龄产妇更可能因自身、家庭、工作等原因产生抑郁症状。目的系统评价我国高龄产妇(分娩时年龄≥35岁)产后抑郁检出率,为早期预防和干... 详细信息

背景随着我国经济的高速发展和现代人生育观念的转变,高龄产妇的数量正在逐年增加。相较于适龄产妇,高龄产妇更可能因自身、家庭、工作等原因产生抑郁症状。目的系统评价我国高龄产妇(分娩时年龄≥35岁)产后抑郁检出率,为早期预防和干预提供相关依据。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中以主题词和自由词相结合的方式检索与中国高龄产妇产后抑郁检出率相关的文献,检索时限为数据库建库至2023年7月。文献筛选、资料提取和质量评价过程由2名研究员独立进行。使用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入21篇文献,样本量合计5163例。Meta分析结果显示,我国高龄产妇产后抑郁总检出率为20.0%(95%CI=17.4%~22.6%)。亚组分析结果显示,年龄<40岁高龄产妇产后抑郁检出率为19.5%(95%CI=13.8%~25.3%),≥40岁为40.3%(95%CI=11.4%~69.3%);文化程度高中以上为19.7%(95%CI=11.7%~27.7%),高中及以下为30.7%(95%CI=19.1%~42.3%);初产妇为21.1%(95%CI=14.4%~27.9%),经产妇为16.2%(95%CI=12.9%~19.6%);自然分娩为16.4%(95%CI=12.2%~20.6%),剖宫产为27.8%(95%CI=20.9%~34.8%);新生儿性别男性为20.7%(95%CI=15.6%~25.8%),女性为27.3%(95%CI=20.5%~34.0%);有妊娠并发症为38.7%(95%CI=22.6%~54.8%),无妊娠并发症为11.7%(95%CI=7.6%~15.8%);有不良孕产史为29.5%(95%CI=17.9%~41.1%),无不良孕产史为27.7%(95%CI=16.6%~38.8%);发表年份为2020年以前为18.0%(95%CI=16.5%~19.4%),发表年份为2020年及以后为19.5%(95%CI=18.0%~21.0%);调查地区北方为20.4%(95%CI=18.2%~22.6%),南方为18.2%(95%CI=17.0%~19.4%);爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥13分为20.0%(95%CI=18.5%~21.5%),≥10分为16.9%(95%CI=15.2%~18.5%)。Egger’s检验(t=1.76,P=0.095)和Begg’s检验(Z=1.48,P=0.147)提示不存在明显发表偏倚。结论我国高龄产妇产后抑郁检出率较高(20.0%),其中年龄≥40岁、文化程度高中及以下、初产妇、剖宫产、新生儿性别为女性、有妊娠并发症、有不良孕产史、发表年份为2020年及以后、调查地区为北方、EPDS评分≥13分的高龄产妇产后抑郁检出率较高,应重视以上高龄产妇的心理状况,并制定相应的预防和干预措施。

关键词：抑郁症产后产妇高龄检出率 Meta分析中国