检索结果-南通市图书馆

医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第34期27卷 4302-4307页

作者：张亚琳刘力滴陈正勇刘长明杨梓钰曹毅廖晓阳四川省成都市青白江区妇幼保健院全科 610300 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院内二科 610300 四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心全科医疗科 610200

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 详细信息

背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。

关键词：医联体基层医疗卫生机构医疗服务能力影响因素分析成都

考虑电气化铁路接入的山区电网可靠性评估研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电网技术 2024年第3期48卷 1172-1180页

作者：马栅陈金强孙小军冯玎林圣西南交通大学电气工程学院四川省成都市611756

作为大功率、强冲击的移动负荷,电气化铁路接入山区电网后将导致电网线路功率在短时内重新分布,可能引发线路可靠性下降等后果。为此,该文提出一种考虑电气化铁路接入的山区电网可靠性评估方法。首先,考虑途径山区的电气化铁路客货共线... 详细信息

作为大功率、强冲击的移动负荷,电气化铁路接入山区电网后将导致电网线路功率在短时内重新分布,可能引发线路可靠性下降等后果。为此,该文提出一种考虑电气化铁路接入的山区电网可靠性评估方法。首先,考虑途径山区的电气化铁路客货共线的特点,基于列车牵引计算模拟牵引负荷的随机波动性;然后分析牵引负荷对电网潮流的影响;进一步建立线路故障模型对牵引负荷接入后的线路可靠性指标进行计算,量化评估山区电网的可靠性水平;最后,定义线路薄弱度指标对山区电网薄弱环节进行筛选,并提出相应措施以提升电网可靠性。通过算例对比分析优化前后两种情况下的电网可靠性指标,验证了该文所提方法的正确性与有效性。

关键词：山区电网电气化铁路可靠性评估客货共线牵引负荷

国内外儿童整合型健康管理服务模式的概念与框架的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第28期27卷 3574-3580页

作者：刘长明张智张勇赵茜余克林薛林美苏艳玲杨旭东四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心 610200 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610000 四川省成都市高新区肖家河社区卫生服务中心护理部 610000 四川省成都市新都区城东社区卫生服务中心儿科 610500

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童... 详细信息

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童健康评估、早期干预、长期随访和案例研究与实践经验4个方面的内容,通过梳理国内外文献,总结了可实施的儿童整合型健康服务模式,通过本综述认为整合型健康管理服务具有广泛的潜力和应用前景,能为儿童提供个性化及高效的健康管理和干预新途径。

关键词：儿童健康人口健康管理整合型服务概念与框架研究进展

维普期刊数据库博看期刊

中国西部地区全科医生资源配置公平性分析及需求预测研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第25期27卷 3171-3177页

作者：张兰张瑞华吴雪莲杨燕段桂敏赵大仁成都中医药大学管理学院四川省成都市611137 四川省全科医师培训中心四川省成都市610015 四川省成都市第三人民医院改革创新与运营拓展部 610031 四川省骨科医院质控办四川省成都市610041

背景全科医生是居民健康的守门人,其资源的合理配置是实现卫生服务公平性的基本保障。目前我国对全科医生配置方面的研究主要集中于全国和部分单体省份,缺乏针对以西部地区为研究对象的全科医生人力资源配置的研究。目的评价2015—2020... 详细信息

背景全科医生是居民健康的守门人,其资源的合理配置是实现卫生服务公平性的基本保障。目前我国对全科医生配置方面的研究主要集中于全国和部分单体省份,缺乏针对以西部地区为研究对象的全科医生人力资源配置的研究。目的评价2015—2020年我国西部地区全科医生资源配置现状,为西部地区优化全科医生资源配置提供参考。方法本研究数据来源于2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》、2016—2022年《中国统计年鉴》。运用阿特金森指数和区位熵对西部地区全科医生配置进行总体测算和具体分解;运用灰色预测模型对西部地区2022—2025年全科医生需求量进行预测。结果2015—2020年西部地区全科医生数从39290人增加至94652人,年均增长率为19.23%;2015年和2020年按人口、经济和地理面积分布的阿特金森指数分别是0.1265和0.0493、0.1244和0.0382、0.7865和0.6944;2020年西部各省份的人口、经济、地理指标的区位熵分别在0.7943~1.2190、0.6970~1.3373、0.0432~7.7270,西南地区地理配置区位熵>1,西北地区人口配置区位熵优于地理配置,甘肃省、青海省和广西壮族自治区经济指标的区位熵在研究年限内均>1;灰色模型预测2022—2025年西部地区全科医生数量呈增长趋势。结论西部地区全科医生资源配置水平逐渐提升,结构逐步优化,但仍存在总量不足、分布不均、注册率较低、公平性较差等问题。建议应以地理分级为标准,以“调增优存”为原则,以职业吸引力为目标,以资源整合和区域协同为导向,进一步优化西部地区全科医生资源配置。

关键词：全科医生资源配置健康公平性西部地区阿特金森指数区位熵灰色预测

维普期刊数据库博看期刊

可穿戴/移动设备在隐匿性心房颤动管理中的应用进展和挑战

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第30期27卷 3835-3840页

作者：高晨曦陈德芳陈清勇沈灿廖晓阳四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏内科四川省成都市610041

心房颤动是常见的心律失常之一,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,导致患者致死率、致残率增加。隐匿性心房颤动无明显临床症状,且发作不规律,漏诊率高,无法及时规范诊疗,更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性... 详细信息

心房颤动是常见的心律失常之一,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,导致患者致死率、致残率增加。隐匿性心房颤动无明显临床症状,且发作不规律,漏诊率高,无法及时规范诊疗,更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性心房颤动的筛查和管理中有显著优势。本文基于国内外近年相关文献复习,对可穿戴设备在隐匿性心房颤动筛查与管理中的最新研究现状、临床结局、成本效益、应用挑战及前景进行综述,以期为其在隐匿性心房颤动管理中的进一步应用提供更多循证证据支持。

关键词：可穿戴电子设备可移动隐匿性心房颤动管理进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成都双流观音阁百年老茶馆的前世今生

巴蜀史志 2024年第1期 104-107页

作者：席秦岭李小岚吴沙成都市双流区融媒体中心

中国是世界上最早种茶树和制作茶叶的国家,沿着丝绸之路、茶马古道和万里茶道等,将中国的茶文化传播到全世界。历史学家王笛在《茶馆成都的公共生活和微观世界》中称:“今日世界饮茶之习源于四川,可追溯到西周,秦统一中国后,方传到其他... 详细信息

中国是世界上最早种茶树和制作茶叶的国家,沿着丝绸之路、茶马古道和万里茶道等,将中国的茶文化传播到全世界。历史学家王笛在《茶馆成都的公共生活和微观世界》中称:“今日世界饮茶之习源于四川,可追溯到西周,秦统一中国后,方传到其他地区。”由此可见,自古以来,茶文化就是四川地方文化中的一抹重重的底色。与茶伴生的,是茶馆。

关键词：茶马古道茶文化茶馆秦统一中国丝绸之路观音阁成都双流微观世界

民族地区公共形象认知偏差与纠偏策略——以四川省凉山彝族自治州为例

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国报业 2024年第3期 54-55页

作者：席秦岭成都市双流区融媒体中心

针对民族地区公共形象认知偏差,以凉山彝族自治州为样本进行了问卷与访谈调查,贫穷、美丽、毒品等成为关注的重点,不同地域和不同民族对其认知有显著差异。基于调查结果,建议以网络治理为手段,重塑凉山公共形象,包括整体性治理、政策性... 详细信息

针对民族地区公共形象认知偏差,以凉山彝族自治州为样本进行了问卷与访谈调查,贫穷、美丽、毒品等成为关注的重点,不同地域和不同民族对其认知有显著差异。基于调查结果,建议以网络治理为手段,重塑凉山公共形象,包括整体性治理、政策性支持、强线下治理、多维度宣传以及建立新闻档案。

关键词：民族地区公共形象公共管理逻辑推理

与“网红”同行:融媒体时代凉山形象重塑的破局之路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全媒体探索 2024年第1期 119-121页

作者：席秦岭成都市双流区融媒体中心

长期以来,四川省凉山彝族自治州深受媒介传播的泛标签化影响,甚至被污名化,留下“贫穷、落后、野蛮、愚昧”的负面刻板印象。近年来,脱贫攻坚战的全面胜利给当地基础设施和群众思想观念带来根本性改变,跨越数字鸿沟为当地重塑形象创造... 详细信息

长期以来,四川省凉山彝族自治州深受媒介传播的泛标签化影响,甚至被污名化,留下“贫穷、落后、野蛮、愚昧”的负面刻板印象。近年来,脱贫攻坚战的全面胜利给当地基础设施和群众思想观念带来根本性改变,跨越数字鸿沟为当地重塑形象创造了新的历史机遇。在短视频时代,凉山州团结本地“网红”力量进行议程设置,引导“网红”进行内容生产,通过“网红”向外界展示一个更真实、更立体、更多彩的凉山,为当地发展营造一个更加健康的舆论生态。

关键词：地域形象标签化污名化网红舆论生态

心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观与偏好:一项探索式混合方法研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第27期27卷 3336-3343页

作者：李胜含杜和越安康何龙韬李静李舍予四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院内分泌代谢科四川省成都市610041 西南财经大学社会发展研究院四川省成都市611130

背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序... 详细信息

背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序列设计混合方法研究。首先采用分层目的抽样法,于2021年11月—2022年1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象。通过焦点小组访谈法收集定性数据,了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好。并应用MAXQDA 2020对访谈内容进行编码、归类,用Colaizzi七步分析法进一步进行整理、分析,并提炼访谈主题。完成定性研究后,结合访谈归纳的主题,再设计定量问卷。其次采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊,以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象,签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析。结果定性研究共纳入21例受访者进行焦点小组访谈,共提炼出4个主题:(1)对药物的认知及行为;(2)用药的阻碍因素;(3)用药的促进因素;(4)对医疗服务的需求。定量研究共回收有效问卷186份(回收率93.5%),结果提示漏服药的行为普遍存在,并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在。尽管用药的偏好具有高度异质性,调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率,同时不倾向于使用注射制剂。结论在心血管疾病一级和二级预防临床实践中,可考虑增加复方制剂的使用,同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合,以减少用药负担。同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为,提升患者的用药依从性。

关键词：心血管疾病预防医学药物治疗价值观偏好定性研究混合方法研究