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骨髓间充质干细胞修复系膜增生性肾炎:作用及机制

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中国组织工程研究 2016年第14期20卷 2015-2020页

作者：廖丹张林代小雨汪嘉莉杜晓炯绵阳市中心医院肾内科四川省绵阳市621000 四川大学华西医院血管外科四川省成都市610041

背景:骨髓间充质干细胞可以向肾脏实质细胞分化,因而可能具有修复肾脏损伤的作用。目的:探讨骨髓间充质干细胞修复系膜增生性肾小球肾炎的效果及作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常组、模型组以及治疗组。模型... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞可以向肾脏实质细胞分化,因而可能具有修复肾脏损伤的作用。目的:探讨骨髓间充质干细胞修复系膜增生性肾小球肾炎的效果及作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为正常组、模型组以及治疗组。模型组和治疗组尾静脉注射小鼠抗大鼠Thy1.1单克隆抗体制备系膜增生性肾小球肾炎模型,造模后1周,治疗组大鼠经尾静脉注射2×106个骨髓间充质干细胞,其他2组注射等量生理盐水。细胞移植后2周,检测尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平,苏木精-伊红染色观察各组肾组织病理改变,免疫组化检测肾组织转化生长因子β1表达。结果与结论:(1)模型组和治疗组的尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平均显著高于正常组(P治疗组尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平均显著低于模型组(P治疗组肾小球增生和系膜增殖程度较模型组明显减轻,炎性细胞浸润现象也明显减轻;(3)模型组和治疗组转化生长因子β1表达水平显著高于正常组(P治疗组转化生长因子β1表达水平显著低于模型组(P<0.05);(4)结果表明,骨髓间充质干细胞移植可以修复系膜增生性肾炎损伤,其部分机制可能与其抑制肾组织的转化生长因子β1过高表达有关。

关键词：肾小球肾炎骨髓间质干细胞移植转化生长因子β1 组织工程干细胞骨髓干细胞系膜增生性肾炎骨髓间充质干细胞细胞移植旁分泌

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78例下肢深静脉血栓形成的临床分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2012年第5期5卷 65-66页

作者：夏前明陈远丽陈军何春水刘源成都中医药大学附属医院呼吸科四川成都610072 成都中医药大学附属医院血管外科四川成都610072

静脉血栓症（venous thromboembolism）包括肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT），而相当部分DVT可导致PTE，甚至是致死性的PTE。特别是近年来防治PTE的临床实践表明，防治PTE的发... 详细信息

静脉血栓症（venous thromboembolism）包括肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT），而相当部分DVT可导致PTE，甚至是致死性的PTE。特别是近年来防治PTE的临床实践表明，防治PTE的发病源头DVT更为重要，从而使深静脉血栓形成的防治受到前所未有的重视。而DVT最常见的是下肢DVT，近年来有明显增加的趋势。为了提高DVT的防治水平，降低DVT的死亡率和致残率。

关键词：深静脉血栓形成肺栓塞彩超抗凝治疗溶栓治疗

颈动脉体瘤术中颈总-颈内动脉转流及静脉移植血管重建

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中国修复重建外科杂志 2009年第7期23卷 890-891页

作者：曾国军赵纪春马玉奎黄斌杨轶四川大学华西医院血管外科和腔内治疗中心成都610041

目的总结颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)外科治疗术中颈总-颈内动脉转流、自体大隐静脉或颈内静脉移植血管重建的应用及效果。方法1991年1月-2008年12月,对4例CBT累及动脉壁者采用术中转流下切除CBT,自体大隐静脉或颈内静脉移植血... 详细信息

目的总结颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)外科治疗术中颈总-颈内动脉转流、自体大隐静脉或颈内静脉移植血管重建的应用及效果。方法1991年1月-2008年12月,对4例CBT累及动脉壁者采用术中转流下切除CBT,自体大隐静脉或颈内静脉移植血管重建。男3例,女1例;年龄30～58岁。左侧3例,右侧1例。瘤体大小4.5cm×3.0cm×2.5cm～8.0cm×6.0cm×5.0cm。术前经彩超、MRI、CT等明确诊断。结果4例均顺利完成手术。术后发生声嘶和舌偏各2例、呛咳和面部麻木各1例,经对症治疗后好转。无呼吸困难、吞咽困难、脑梗死等并发症发生,无死亡。4例均获随访,随访时间1个月～5年,未见复发,颈部未扪及包块。结论CBT首选手术治疗,对累及动脉壁的CBT术中采用颈总-颈内动脉转流下切除瘤体、自体静脉移植血管重建,是一种安全、有效的治疗手段。

关键词：颈动脉体瘤转流静脉移植血管重建

主动脉腔内全程重塑装置(AERD)治疗Stanford A型主动脉夹层的临床疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 324-330页

作者：徐振圆王海越卢晨刘宇杨鹏张洪伟肖正华蒙炜胡佳四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 四川大学华西广安医院心脏大血管外科广安638001

目的探讨主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford A型主动脉夹层Ⅱ型杂交手术中的早中期结果,评价其临床疗效。方法2021年2月至2023年10月,共纳入46例Stanford A型主动脉夹层患者,男32例,女14例... 详细信息

目的探讨主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford A型主动脉夹层Ⅱ型杂交手术中的早中期结果,评价其临床疗效。方法2021年2月至2023年10月,共纳入46例Stanford A型主动脉夹层患者,男32例,女14例,参与四川大学华西医院单中心临床试验,接受Ⅱ型杂交手术(Bentall/升主动脉置换术+AERD主动脉腔内修复)。通过对术后死亡比例、心脑血管意外、截瘫、脏器缺血等临床指标,以及真假腔体积变化、弓上分支血流量等血流情况进行分析,探讨AERD在Stanford A型主动脉夹层Ⅱ型杂交手术中的安全性及有效性。研究方案已在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR2000036883)。结果随访期间死亡3例(6.52%),其中手术相关死亡2例(4.35%)。余43例随访(25.53±9.60)个月,术后发生卒中事件2例(4.35%),未发现截瘫、急性肾功能不全等其他严重并发症。随访过程中,主动脉弓上分支血流通畅,术前及各随访时间点分支血流量均无明显差异;术后真腔血流量较术前显著增加,假腔随时间逐渐血栓化,腔内血流量减少。术后2年时,支架部分真腔体积相较术前扩大59.0%,假腔体积缩小82.4%。结论AERD在治疗急性Stanford A型主动脉夹层的Ⅱ型杂交手术中安全有效,有助于提高该类患者围术期及近远期生存率,降低并发症发生率,改善临床结局。

关键词：急性A型主动脉夹层杂交手术主动脉腔内重塑装置主动脉腔内修复术

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理

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四川医学 2013年第3期34卷 446-448页

作者：凌蓉陈云涛李立刘源成都大学附属医院放射科四川成都610081 成都中医药大学附属医院血管外科介入中心四川成都610072

目的总结21例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)腔内介入治疗的并发症观察和护理经验。方法对21例下肢ASO患者行经皮血管成形术(PTA)和PTA后选择性支架置入术,并进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结。结果 1例术后发生导管阻塞,2例术后... 详细信息

目的总结21例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)腔内介入治疗的并发症观察和护理经验。方法对21例下肢ASO患者行经皮血管成形术(PTA)和PTA后选择性支架置入术,并进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结。结果 1例术后发生导管阻塞,2例术后出现穿刺点渗血、血肿,1例拔管后出现腹膜后血肿、失血性休克,1例术后并发下肢深静脉血栓形成,均被及时发现并得到正确治疗、护理后康复,术后死亡1例。结论 ASO介入治疗并发症发生率较高,认真细致的观察护理,早发现问题,及时地采取有效的措施,对疾病的预后非常关键。

关键词：动脉硬化闭塞症经皮血管成形术并发症护理

射频消融术和微波消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期临床效果对比

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第2期8卷 154-159页

作者：高晔曾伟王奇奇林瑶何春水成都中医药大学临床医学院四川成都610075 成都中医药大学附属医院血管外科四川成都610075

目的对比射频消融术(RFA)和微波消融术(EMA)分别联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的短期临床效果。方法收集2020年8月至2021年4月成都中医药大学附属医院收治的168例(215条患肢)行下肢静脉曲张手术患者的临床资料,根据手术方式不... 详细信息

目的对比射频消融术(RFA)和微波消融术(EMA)分别联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的短期临床效果。方法收集2020年8月至2021年4月成都中医药大学附属医院收治的168例(215条患肢)行下肢静脉曲张手术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为RFA组[(n=83,101条患肢),采用RFA联合泡沫硬化剂治疗)]和EMA组[(n=85,114条患肢),采用EMA联合泡沫硬化剂治疗]。于术后2 d、术后3个月进行随访,主要终点为作用段静脉闭塞率,次要终点包括术后3个月的静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉疾病生活质量问卷14问(CIVIQ-14)评分和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分。结果两组患者术后2 d和术后3个月的作用段静脉闭塞率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者均未发生深静脉血栓形成、切口感染、肺栓塞等严重不良反应。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者的CIVIQ-14、AVVQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EMA组患者的VCSS低于RFA组患者,差异有统计学意义(P=0.016)。结论 RFA和EMA分别联合泡沫硬化剂注射治疗对提高下肢静脉曲张患者的生存质量均具有良好的效果,具有临床推荐意义。

关键词：下肢静脉曲张射频消融术微波消融术临床效果泡沫硬化剂

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 39-44,69页

作者：罗泽汝心王渝强周亚馨郭应强喻鹏铭四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏大血管外科四川省康复医学重点实验室

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理... 详细信息

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案,干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内,对所有患者进行术后并发症发生率的记录,在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试,并统计患者术后住院时长。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后,干预组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率低于对照组(P=0.03),出院时6min步行距离高于对照组(P=0.01),而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05),训练期间无任何不良事件发生。结论:术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的,能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。

关键词：吸气肌训练术后肺部并发症心脏瓣膜病预康复心脏手术

低张力压力绷带治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床研究

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四川医学 2014年第4期35卷 446-447页

作者：雷晴刘芯君游进慧李情洁刘芹罗莎成都中医药大学附属医院皮肤科血管外科四川成都610072

目的研究低张力压力绷带促进慢性下肢静脉性溃疡愈合的作用。方法 2012年6月至2013年9月入住我科慢性下肢静脉性溃疡患者30例按伤口包扎材料不同随机分为低张力压力绷带组和传统弹力绷带组,每组各15例。比较患者溃疡愈合时间、疼痛积分... 详细信息

目的研究低张力压力绷带促进慢性下肢静脉性溃疡愈合的作用。方法 2012年6月至2013年9月入住我科慢性下肢静脉性溃疡患者30例按伤口包扎材料不同随机分为低张力压力绷带组和传统弹力绷带组,每组各15例。比较患者溃疡愈合时间、疼痛积分和生存质量(慢性静脉功能不全生存质量量表,CIVIQ量表),评价低张力压力绷带促进慢性下肢静脉溃疡愈合的有效性及舒适性。结果低张力压力绷带组溃疡愈合时间短于传统弹力绷带组(P<0.05),生存质量评分高于传统弹力绷带组,绷带使用期间疼痛积分差异无统计学意义。结论低张力压力绷带包扎能够促进慢性下肢静脉溃疡愈合,提高生存质量,值得临床推广应用。

关键词：压力绷带静脉性溃疡

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48例慢性下肢缺血的治疗体会

医学信息（手术学分册） 2008年第10期21卷 879-881页

作者：张静张丽峰曾伟刘源何春水泸州医学院四川泸州646000 成都中医药大学附属医院血管介入治疗中心

目的观察慢性下肢缺血的各种方法治疗效果。方法2006年11月～2008年6月,共收治慢性下肢缺血患者48例。单纯药物治疗13例,腔内介入治疗31例,下肢旁路或原位动脉重建7例。结果药物治疗:改善9例,无改善3例。下肢旁路或原位动脉重建治疗:明... 详细信息

目的观察慢性下肢缺血的各种方法治疗效果。方法2006年11月～2008年6月,共收治慢性下肢缺血患者48例。单纯药物治疗13例,腔内介入治疗31例,下肢旁路或原位动脉重建7例。结果药物治疗:改善9例,无改善3例。下肢旁路或原位动脉重建治疗:明显改善6例,改善1例,无改善1例,后进展为截肢1例,脑出血死亡1例。腔内成形治疗:明显改善5例,改善16例,无改善9例(未能成功行球囊扩张5例),脑出血死亡1例。结论应根据临床症状及影像学检查等对于每位下肢慢性缺血患者进行充分的评估,选用合适的治疗方式。

关键词：慢性下肢缺血药物治疗腔内成形动脉重建