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眩晕与睡眠关系的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：陈倩四川省德阳市人民医院

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临... 详细信息

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临床上确诊的眩晕患者,常伴有睡眠障碍,这不仅会加重疾病发展,亦可影响患者预后。本综述分析眩晕患者的睡眠情况,进一步探讨眩晕与睡眠的关系,为临床诊疗提供参考。

关键词：眩晕睡眠流行病学干预方法临床研究

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

细菌性阴道炎患者阴道菌群组成与其临床表征相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 907-912页

作者：卢维刘莉杨洪容黄娟四川德阳市人民医院妇产科四川德阳618099

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受... 详细信息

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受试者无菌棉拭子采集阴道后穹隆部位分泌物样本采集,比较2组研究对象阴道主要关键菌群α(alpha)、beta多样性分析;阴道分泌物细胞、病原体形态学检验;白带量、异味程度等临床症状评分;阴道微生态Nugent评分;并对阴道关键菌群与临床症状进行相关性分析。结果 2组的chao 1指数和observed指数差异无统计学意义(P>0.05),2组在菌群的多样性程度方面差异有统计学意义(Shannon指数:P=0.043;Simpson指数:P=0.006),使用主坐标分析(PCoA)评估微生物结构,结果表明两组之间存在显著的微生物组成差异(P=0.001),且BV组的微生物多样性相对降低。BV组中加德纳菌Gardnerella、普雷沃菌Prevotella和阿托波菌Atopobium的相对丰度显著高于对照组(P<0.05),而乳酸杆菌Lactobacillus的相对丰度则显著低于对照组(P<0.05)。此外,BV组患者的阴道pH值及线索细胞阳性率也显著高于对照组。在BV组中,乳酸杆菌的相对丰度与pH值、Nugent评分以及临床症状评分均显示出显著的负相关性(r=-0.590、-0.411和-0.319,均P<0.05)。这表明乳酸杆菌的数量增加与较低的pH值、更低的Nugent评分以及较轻的临床症状相关。加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌的相对丰度与pH值、Nugent评分和临床症状评分均显示出显著的正相关性。具体相关系数:加德纳菌(r=0.667、0.405、0.236,均P<0.05),普雷沃菌(r=0.306、0.272、0.634,均P<0.05),阿托波菌(r=0.597、0.352、0.359,均P<0.05)。结论细菌性阴道炎患者阴道内主要微生物加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌丰度更高、分布数量较多,而乳酸杆菌的数量比例较少,阴道微生物群与BV患者的临床症状具有相关性。

关键词：细菌性阴道炎微生物群临床症状相关性乳酸杆菌

右美托咪定调控PI3K/AKT/mTOR介导的自噬对糖尿病肾病足细胞炎症反应的影响

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2517-2522,2528页

作者：蒋崇霞王庆书刘红梅四川省德阳市第二人民医院手术麻醉中心四川德阳618000 四川省德阳市第二人民医院麻醉科四川德阳618000

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的右美托咪定对高糖诱导的足细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球足细胞(HGPC),以5 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞为对照,30 mmol/L D-葡萄糖刺... 详细信息

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的右美托咪定对高糖诱导的足细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球足细胞(HGPC),以5 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞为对照,30 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞建立糖尿病肾病模型,以25、50、100 nmol/L右美托咪定干预模型细胞,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定细胞活力,筛选最佳药物浓度。然后将HGPC分为正常糖组(D-g组)、高糖组(H-g组)、右美托咪定组(Dex组)、激活剂组(A组)、右美托咪定+激活剂组(Dex+A组)及右美托咪定+抑制剂组(Dex+Y组)。干预24 h,测定细胞迁移数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自噬效应蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)及PI3K/AKT/mTOR通路蛋白水平。结果50 nmol/L右美托咪定为干预细胞活力最佳浓度。与D-g组比较,H-g组细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平下降,细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与H-g组比较,Dex组和A组的细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平升高,细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与Dex组比较,Dex+A组中TNF-α、IL-1β、MDA水平降低,SOD水平升高,细胞活力升高,细胞迁移数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与Dex组比较,Dex+Y组细胞中TNF-α、IL-1β及MDA水平升高,SOD水平降低,细胞活力降低,细胞迁移数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过激活PI3K/AKT/mTOR通路促进高糖环境下的足细胞自噬,并抑制细胞迁移、炎症及氧化应激损伤。

关键词：糖尿病肾病足细胞高糖右美托咪定磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白超氧化物歧化酶丙二醛

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

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Loffler心内膜炎超声表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 674-675页

作者：黄志强韦馨郑红廖天双德阳市人民医院四川德阳618000

病例女,67岁,因“活动后心累、气促4月,加重3 d”就诊。查体:血压140 mmHg/90 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),心率90次/min,律齐。既往无高血压、糖尿病及心脏病病史,长期从事刷“土漆”工作。心电图示:窦性心律,偶发房早,下壁及侧壁ST-T改变... 详细信息

病例女,67岁,因“活动后心累、气促4月,加重3 d”就诊。查体:血压140 mmHg/90 mmHg(1mmHg≈0.133 kPa),心率90次/min,律齐。既往无高血压、糖尿病及心脏病病史,长期从事刷“土漆”工作。心电图示:窦性心律,偶发房早,下壁及侧壁ST-T改变。实验室检查:白细胞16.77×10^(9)L^(-1).

关键词：嗜酸细胞增多综合征超声心动描记术

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基于7Ps理论的医院服务营销策略研究

理财（经济） 2024年第5期 40-42页

作者：吴萌赖黎德阳市第二人民医院四川德阳

当前,我国正处于第一个百年目标向第二个百年目标奋进的新征程。随着国家深化医疗卫生体制改革进入深水区,整个行业在环境、政策、管理等领域出现了重大的变革,医院面临新的机遇及挑战。为了更好地找寻符合医院发展的新方向,应用医疗服... 详细信息

当前,我国正处于第一个百年目标向第二个百年目标奋进的新征程。随着国家深化医疗卫生体制改革进入深水区,整个行业在环境、政策、管理等领域出现了重大的变革,医院面临新的机遇及挑战。为了更好地找寻符合医院发展的新方向,应用医疗服务营销策略逐渐成为一种行业趋势。随着社会的不断发展,服务业已经成为我国所有行业中最具发展潜力和生命力的产业。20世纪60年代,市场营销的基本思想传入我国,并逐步产生了营销理念。

关键词：行业趋势营销理念服务营销策略医疗卫生体制改革市场营销服务业发展潜力机遇及挑战

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州450006

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见... 详细信息

患者,女,50岁,因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好,体健,无高血压、糖尿病等全身病病史,无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3,左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰,左眼未见明显异常(图1)。

关键词：视网膜色素上皮黄斑裂孔右眼视力患者自述黄斑中心凹医院眼科视力检查全身病

早期抗阻训练联合连续性远红外线照射在中老年糖尿病肾病病人中的应用

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护理研究 2024年第11期38卷 2034-2038页

作者：张丽曹雯张开贵许小玲蒋海文卿伟德阳市人民医院四川618000

目的:探索早期抗阻训练联合连续性远红外线照射对中老年糖尿病肾病病人新建自体动静脉内瘘(AVF)功能和促成熟的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月拟行前臂自体动静脉内瘘手术的92例终末期糖尿病肾病病人为研究对象,随机将其分为... 详细信息

目的:探索早期抗阻训练联合连续性远红外线照射对中老年糖尿病肾病病人新建自体动静脉内瘘(AVF)功能和促成熟的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月拟行前臂自体动静脉内瘘手术的92例终末期糖尿病肾病病人为研究对象,随机将其分为对照组(n=42)和观察组(n=50)。对照组采用常规AVF围术期管理;观察组对照组基础上实施早期抗阻训练联合连续性远红外线照射。比较两组术前2个月和术前1 d头静脉、桡动脉内径,成熟期吻合口内径、血管壁厚度、吻合口血流量以及内瘘成熟时间,手术成功率和半年内AVF相关并发症发生率。结果:与术前2个月比较,术前1 d观察组头静脉、桡动脉直径大于对照组;内瘘成熟期观察组AVF吻合口直径长于对照组,吻合口血流量多于对照组,内瘘成熟时间短于对照组,手术成功率高于对照组,术后半年内AVF相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P人新建AVF的手术成功率,促进AVF成熟,减少AVF相关并发症。

关键词：糖尿病肾病中老年抗阻训练远红外线照射自体动静脉内瘘护理