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眩晕与睡眠关系的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：陈倩四川省德阳市人民医院

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临... 详细信息

眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临床上确诊的眩晕患者,常伴有睡眠障碍,这不仅会加重疾病发展,亦可影响患者预后。本综述分析眩晕患者的睡眠情况,进一步探讨眩晕与睡眠的关系,为临床诊疗提供参考。

关键词：眩晕睡眠流行病学干预方法临床研究

温针灸联合中药塌渍对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李佳肖丽萍曾俊杨叶黄榕芳岳琳四川省人民医院新津分院中医科邛崃市医疗中心医院中医科成都市新津区第二人民医院康复科

目的：观察温针灸联合中药塌渍对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年2月在成都市3家医院(新津区人民医院、邛崃市医疗中心医院、新津区第二人民医院)接受治疗的LDH患者300例，以随... 详细信息

目的：观察温针灸联合中药塌渍对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年2月在成都市3家医院(新津区人民医院、邛崃市医疗中心医院、新津区第二人民医院)接受治疗的LDH患者300例，以随机数字表法将患者分为两组，对照组接受电针治疗（150例），实验组给予温针灸联合中药塌渍治疗（150例），3个中心，每个中心实验组50例，对照组50例。比较两组疗程结束时临床治疗效果；对比两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）；比较两组治疗前后健康状况调查简表(SF-36）评分；治疗期间，对比两组不良反应发生情况。结果：治疗后，实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后，实验组VAS疼痛评分较对照组低(P＜0.05)。治疗后，实验组腰椎功能JOA评分较对照组高(P＜0.05)。实验组治疗后生活质量SF-36各项指标评分高于对照组（P＜0.05）。治疗期间不良反应发生率无差异(P＞0.05)。结论：温针灸联合中药塌渍用于LDH患者能缓解患者疼痛，促进腰椎功能恢复，提高治疗效果及生活质量，且具有较高的安全性。

关键词：腰椎间盘突出症温针灸中药塌渍疼痛腰椎功能生活质量

细菌性阴道炎患者阴道菌群组成与其临床表征相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 907-912页

作者：卢维刘莉杨洪容黄娟四川德阳市人民医院妇产科四川德阳618099

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受... 详细信息

目的探究细菌性阴道炎患者阴道微生物群与临床症状的相关性。方法纳入2023年3-10月在本院妇产科诊疗的80例细菌性阴道炎(bacterial vaginosis, BV)患者作为本次研究BV组对象,另将同期来本院体检的80例适龄妇检健康女性为对照组,2组受试者无菌棉拭子采集阴道后穹隆部位分泌物样本采集,比较2组研究对象阴道主要关键菌群α(alpha)、beta多样性分析;阴道分泌物细胞、病原体形态学检验;白带量、异味程度等临床症状评分;阴道微生态Nugent评分;并对阴道关键菌群与临床症状进行相关性分析。结果 2组的chao 1指数和observed指数差异无统计学意义(P>0.05),2组在菌群的多样性程度方面差异有统计学意义(Shannon指数:P=0.043;Simpson指数:P=0.006),使用主坐标分析(PCoA)评估微生物结构,结果表明两组之间存在显著的微生物组成差异(P=0.001),且BV组的微生物多样性相对降低。BV组中加德纳菌Gardnerella、普雷沃菌Prevotella和阿托波菌Atopobium的相对丰度显著高于对照组(P<0.05),而乳酸杆菌Lactobacillus的相对丰度则显著低于对照组(P<0.05)。此外,BV组患者的阴道pH值及线索细胞阳性率也显著高于对照组。在BV组中,乳酸杆菌的相对丰度与pH值、Nugent评分以及临床症状评分均显示出显著的负相关性(r=-0.590、-0.411和-0.319,均P<0.05)。这表明乳酸杆菌的数量增加与较低的pH值、更低的Nugent评分以及较轻的临床症状相关。加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌的相对丰度与pH值、Nugent评分和临床症状评分均显示出显著的正相关性。具体相关系数:加德纳菌(r=0.667、0.405、0.236,均P<0.05),普雷沃菌(r=0.306、0.272、0.634,均P<0.05),阿托波菌(r=0.597、0.352、0.359,均P<0.05)。结论细菌性阴道炎患者阴道内主要微生物加德纳菌、普雷沃菌和阿托波菌丰度更高、分布数量较多,而乳酸杆菌的数量比例较少,阴道微生物群与BV患者的临床症状具有相关性。

关键词：细菌性阴道炎微生物群临床症状相关性乳酸杆菌

健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能和血清HBsAg水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2108-2112页

作者：金晶晶金丹丹临海市第二人民医院中医科临海市第二人民医院消化内科

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平的影响。方法选取2019年1月—2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法... 详细信息

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）水平的影响。方法选取2019年1月—2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予恩替卡韦片口服和聚乙二醇α-干扰素（Peg-IFN-α）皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予健脾清热方进行辅助治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效和证候积分、血清HBsAg、肝功能、免疫功能水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率为87.27%,与对照组比较,无统计学差异;治疗后,研究组湿热中阻、肝失疏泄、脾失健运和恶心腹胀积分均低于对照组（P<0.05）;治疗2个月、3个月后研究组血清HBsAg水平低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T淋巴细胞高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率为12.73%,与对照组比较,无统计学差异。结论健脾清热方辅助治疗可有效降低CHB患者血清HBs Ag水平,促进其细胞免疫功能和肝功能恢复,安全性好。

关键词：健脾清热方慢性乙型肝炎肝功能免疫功能乙型肝炎病毒表面抗原

右美托咪定调控PI3K/AKT/mTOR介导的自噬对糖尿病肾病足细胞炎症反应的影响

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检验医学与临床 2024年第17期21卷 2517-2522,2528页

作者：蒋崇霞王庆书刘红梅四川省德阳市第二人民医院手术麻醉中心四川德阳618000 四川省德阳市第二人民医院麻醉科四川德阳618000

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的右美托咪定对高糖诱导的足细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球足细胞(HGPC),以5 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞为对照,30 mmol/L D-葡萄糖刺... 详细信息

目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的右美托咪定对高糖诱导的足细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球足细胞(HGPC),以5 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞为对照,30 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞建立糖尿病肾病模型,以25、50、100 nmol/L右美托咪定干预模型细胞,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定细胞活力,筛选最佳药物浓度。然后将HGPC分为正常糖组(D-g组)、高糖组(H-g组)、右美托咪定组(Dex组)、激活剂组(A组)、右美托咪定+激活剂组(Dex+A组)及右美托咪定+抑制剂组(Dex+Y组)。干预24 h,测定细胞迁移数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自噬效应蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)及PI3K/AKT/mTOR通路蛋白水平。结果50 nmol/L右美托咪定为干预细胞活力最佳浓度。与D-g组比较,H-g组细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平下降,细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与H-g组比较,Dex组和A组的细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平升高,细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与Dex组比较,Dex+A组中TNF-α、IL-1β、MDA水平降低,SOD水平升高,细胞活力升高,细胞迁移数减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与Dex组比较,Dex+Y组细胞中TNF-α、IL-1β及MDA水平升高,SOD水平降低,细胞活力降低,细胞迁移数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过激活PI3K/AKT/mTOR通路促进高糖环境下的足细胞自噬,并抑制细胞迁移、炎症及氧化应激损伤。

关键词：糖尿病肾病足细胞高糖右美托咪定磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白超氧化物歧化酶丙二醛

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转基因猪骨髓间充质干细胞的分离及与猪胰岛的共培养研究

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器官移植 2024年第1期15卷 55-62页

作者：朱淑芳曲泽澎陆赢潘登科牟丽莎广西中医药大学南宁530200 深圳市第二人民医院深圳转化医学研究院四川省医学科学院四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作... 详细信息

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作用。方法从不同转基因修饰GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪中提取骨髓,采用全骨髓法分离猪BMSC后进行培养。对BMSC进行形态学观察,并使用流式细胞术鉴定BMSC表面标志物。同时,观察BMSC诱导的多向分化,通过绿色荧光蛋白(GFP)转染标记猪BMSC来实现对BMSC的标记和示踪。将GFP转染标记的猪BMSC与猪胰岛细胞共培养,观察猪胰岛形态变化,与单纯猪胰岛细胞培养组进行比较。结果猪来源的BMSC在体外培养时呈梭形,表达标志物CD29、CD44、CD73、CD90、CD105及CD166,不表达CD34、CD45,具有向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞分化的能力;通过GFP转染标记的猪BMSC能够实现BMSC的标记和示踪,且在细胞分裂后的子代细胞中也能够稳定表达。猪BMSC对胰岛细胞有一定保护能力。结论成功建立了GFP标记的GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪来源的BMSC,其对胰岛细胞具有一定的保护能力。

关键词：胰岛移植 1型糖尿病间充质干细胞基因修饰猪分离鉴定共培养排斥反应

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基于7Ps理论的医院服务营销策略研究

理财（经济） 2024年第5期 40-42页

作者：吴萌赖黎德阳市第二人民医院四川德阳

当前,我国正处于第一个百年目标向第二个百年目标奋进的新征程。随着国家深化医疗卫生体制改革进入深水区,整个行业在环境、政策、管理等领域出现了重大的变革,医院面临新的机遇及挑战。为了更好地找寻符合医院发展的新方向,应用医疗服... 详细信息

当前,我国正处于第一个百年目标向第二个百年目标奋进的新征程。随着国家深化医疗卫生体制改革进入深水区,整个行业在环境、政策、管理等领域出现了重大的变革,医院面临新的机遇及挑战。为了更好地找寻符合医院发展的新方向,应用医疗服务营销策略逐渐成为一种行业趋势。随着社会的不断发展,服务业已经成为我国所有行业中最具发展潜力和生命力的产业。20世纪60年代,市场营销的基本思想传入我国,并逐步产生了营销理念。

关键词：行业趋势营销理念服务营销策略医疗卫生体制改革市场营销服务业发展潜力机遇及挑战

加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响

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河北中医 2024年第8期46卷 1297-1300页

作者：蒋庭德魏铮四川省德阳市人民医院中医科四川德阳618000

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。... 详细信息

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。每2周为1个化疗周期,共治疗6个化疗周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9、CA242]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分,统计2组化疗效果、不良反应情况。结果治疗组客观缓解率23.81%(10/42),对照组客观缓解率7.14%(3/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA50、CA19-9、CA242水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GQOL-74各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率11.90%,对照组为35.71%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胰腺癌患者,可有效控制病情进展,增强免疫力,提高生活质量,且不良反应小,预后良好。

关键词：胰腺癌抗肿瘤联合化疗方案加味升降散辅助预后

健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能和血清HBsAg水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2108-2112页

作者：金晶晶金丹丹临海市第二人民医院中医科浙江临海317016 临海市第二人民医院消化内科浙江临海317016

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例.对照组给予恩替卡韦片口服和聚乙二醇α-干扰素(Peg-IFN-α)皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予健脾清热方进行辅助治疗,均持续治疗3个月.比较两组疗效和证候积分、血清HBsAg、肝功能、免疫功能水平及不良反应发生率.结果研究组总有效率为87.27%,与对照组比较,无统计学差异;治疗后,研究组湿热中阻、肝失疏泄、脾失健运和恶心腹胀积分均低于对照组(P<0.05);治疗2个月、3个月后研究组血清HBsAg水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞高于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.73%,与对照组比较,无统计学差异.结论健脾清热方辅助治疗可有效降低CHB患者血清HBsAg水平,促进其细胞免疫功能和肝功能恢复,安全性好.

关键词：健脾清热方慢性乙型肝炎肝功能免疫功能乙型肝炎病毒表面抗原