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NLRP3炎性小体在老年慢性阻塞性肺疾病中的作用及其机制研究进展

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 1192-1196页

作者：许扬刚钟静彭州市中医医院老年病科四川彭州611930 彭州市中医医院急诊科四川彭州611930

随着人口老龄化,老年慢性阻塞性肺疾病(chronic ob⁃structive pulmonary disease,COPD)问题凸显,其高发病率和致死率引人关注[1⁃2]。COPD是慢性炎症性疾病,机制复杂,涉及炎症、氧化应激等[3]。NLRP3(NOD样受体蛋白3)炎性小体作为关键调... 详细信息

随着人口老龄化,老年慢性阻塞性肺疾病(chronic ob⁃structive pulmonary disease,COPD)问题凸显,其高发病率和致死率引人关注[1⁃2]。COPD是慢性炎症性疾病,机制复杂,涉及炎症、氧化应激等[3]。NLRP3(NOD样受体蛋白3)炎性小体作为关键调控因子,在老年COPD中的作用备受关注。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 炎性小体炎性反应白细胞介素-18 白细胞介素-1β

基于肠道菌群“代谢障碍-炎症微环境”与“阳化气-阴成形”交互关系论治糖尿病

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四川中医 2024年第4期42卷 59-62页

作者：吴梦竹李廷林杨永宏黄昊飞杨方琼刘晓红彭州市中医医院四川彭州611930

糖尿病在中医学中归属为“消渴”范畴,随着现代社会的不断发展,自然气候的演变及生活方式的综合影响下,阴虚燥热已经不足以充分阐释当代消渴病的病机,基于此建立的上中下三消辨证体系及治法也存在一定的局限性。“阳化气阴成形”理论源... 详细信息

糖尿病在中医学中归属为“消渴”范畴,随着现代社会的不断发展,自然气候的演变及生活方式的综合影响下,阴虚燥热已经不足以充分阐释当代消渴病的病机,基于此建立的上中下三消辨证体系及治法也存在一定的局限性。“阳化气阴成形”理论源自《黄帝内经》,指导消渴有深远的中医学背景及临床实践。现代医学在糖尿病的发生发展研究中,越来越重视肠道菌群与宿主的交互作用。本文通过肠道菌群“代谢障碍-炎症微环境”与“阳化气-阴成形”的交互关系探讨糖尿病的发病机制,以期揭示中医药调节机体内环境稳态,防治糖尿病科学内涵,为进一步开展分子生物学研究提供理论基础。

关键词：肠道菌群阳化气阴成形糖尿病

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛的疗效及对血清NO、TNF-α及睡眠质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邹敏唐毅李瞻四川省内江市中医医院

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患... 详细信息

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和针灸辅助组各50例。对照组采取倍他司汀注射液治疗，研究组在对照组基础上加以肌筋膜触发点针灸辅助治疗，均连续治疗2周。对比两组患者的临床疗效，血清血管内皮因子一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平，血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和IL-6水平，睡眠质量、疼痛程度和颈椎活动程度。结果：针灸辅助组患者临床疗效的总有效率为96.00%，显著高于对照组86.00%（P<0.05）；治疗后，两组患者ET-1、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）和颈椎活动度量表（ROM）评分均比治疗前显著降低，且针灸辅助均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者NO水平比治疗前显著升高，且针灸辅助显著高于对照组（P<0.05）。结论：肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗能够显著改善CEH患者临床症状，纠正内皮功能紊乱，抑制细胞炎性反应，提高睡眠质量，缓解疼痛程度和颈椎活动程度，提高整体临床疗效。

关键词：肌筋膜触发点针灸倍他司汀颈源性头痛内皮功能炎性反应睡眠质量

麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛有效性与安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2512-2521页

作者：丰芬方妤陈日高阎博华黄勇吴斌李成荫段华张林辉唐流刚尉迎丽汪国友王丽彬郭兵朱鸿飞姜维成武丽娜马林成都中医药大学附属医院四川成都610032 重庆市中医院重庆400011 四川省人民医院四川成都610072 四川省骨科医院四川成都610041 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099 重庆市北碚区中医院重庆400799 重庆市永川区中医院重庆402105 泰州市姜堰中医院江苏泰州225599

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对... 详细信息

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对纳入240例受试者采用分层随机化方法,按1∶1随机分为试验组和对照组,2组中6 h贴敷和12 h贴敷各60例。试验组贴敷麝香追风止痛膏,对照组贴敷麝香追风膏,疗程均为21 d,在治疗后第7、14、21天进行随访。FAS分析显示,(1)主要疗效指标视觉模拟量表(VAS)评分方面,试验组12 h贴敷后与基线差值均数为3.02,对照组为2.31,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后与基线差值均数为3.19,对照组为2.48,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。(2)VAS评分疼痛缓解有效率方面,试验组12 h贴敷后有效率为93.22%,对照组为73.33%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后有效率为88.33%,对照组为63.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。结果表明,麝香追风止痛膏贴敷12、6 h均能有效缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者疼痛,显著降低疼痛VAS评分,降低西蒙和马斯特大学关节炎指数(WOMAC)量表疼痛、僵硬、关节功能评分,临床主要疗效指标疼痛VAS评分的改善程度明显优于麝香追风膏,其缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛疗效肯定。安全性方面,麝香追风止痛膏除导致个别患者用药部位皮肤局部出现中药贴膏剂连续使用常见的轻度过敏反应外,未见其他不良反应,也未见患者肝、肾功能与心电图等有异常影响,安全性较高,临床可继续推广运用。

关键词：麝香追风止痛膏膝骨关节炎临床试验安全性有效性

口腔微生物组与肺癌发生、发展的研究现状与展望

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科学通报 2024年第3期69卷 381-393页

作者：马琼曾潇李雪珂由丽婷付西由凤鸣任益锋成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都610075 成都中医药大学肿瘤研究所成都610075 四川大学华西医院检验科成都610041

“微生物组在健康和疾病中扮演什么角色?”这一热点话题作为全世界最前沿的125个科学问题之一,近年来持续受到了广泛关注.口腔内含有位点特异性微生物组已是共识,其与宿主细胞的相互作用调节了机体多种生理病理过程.新近证据表明,口腔... 详细信息

“微生物组在健康和疾病中扮演什么角色?”这一热点话题作为全世界最前沿的125个科学问题之一,近年来持续受到了广泛关注.口腔内含有位点特异性微生物组已是共识,其与宿主细胞的相互作用调节了机体多种生理病理过程.新近证据表明,口腔微生态失调与肺癌风险具有密切的联系,特定口腔微生物及其代谢产物可通过直接/间接的机制在促进或阻延肺癌发生、发展中扮演了重要角色,如诱导炎性微环境、促进肿瘤细胞免疫逃逸和影响细胞相关增殖凋亡信号通路等.上述研究亦支持了口腔微生物在肺癌临床诊疗中的应用潜力.据此,本综述旨在概述口腔微生物组-肺癌研究的前沿进展,探讨当前存在的问题和未来的发展方向,以期激发研究者对这一新兴领域更大的兴趣和更深入的研究.

关键词：口腔微生物组肺癌生物标志物

基于Nrf2-GPX4铁死亡轴探讨黄连-红曲对小鼠非酒精性脂肪肝的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 30-36页

作者：杨炀张小波张永卢富明罗雅琪吴晓仪四川省中医药科学院中医研究所(四川省第二中医医院) 成都中医药大学基础医学院自贡市中医医院

目的：观察黄连-红曲对非酒精性脂肪肝小鼠的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：60只SPF级C75BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、黄连-红曲低、中、高剂量组(0.75、1.5、3 g·kg-1)、二甲双胍组(0.075 g·kg-1)，每组10只。利用... 详细信息

目的：观察黄连-红曲对非酒精性脂肪肝小鼠的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：60只SPF级C75BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、黄连-红曲低、中、高剂量组(0.75、1.5、3 g·kg-1)、二甲双胍组(0.075 g·kg-1)，每组10只。利用高脂饲料喂养24周构建非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠模型，黄连-红曲低、中、高剂量组给与相应剂量黄连-红曲灌胃，空白组和模型组给与等量生理盐水，连续处理4周。采用全自动生化仪检测血清血脂指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）和肝功能指标肝功丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，采用苏木素-伊红（HE）和油红O染色检测肝脏脂质沉积情况，普鲁士蓝染色检测肝脏亚铁离子水平；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏核因子E2相关因子2（Nrf2）-谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）轴关键蛋白的表达。结果：高脂饲养24周后，与空白组比较，模型组小鼠体质量显著增加，肝重和肝指数显著升高，血脂显著升高（P<0.01），肝脏脂质大量沉积，表现出显著的脂肪样变。与模型组比较，黄连-红曲干预后，小鼠体质量显著减轻（P<0.01），肝重和肝指数显著降低（P<0.01），血脂水平明显下降（P<0.05,P<0.01），肝功能显著降低（P<0.01），肝脏脂质沉积减轻，其中黄连-红曲低剂量组效果较好。Western blot结果显示，与空白组比较，模型组小鼠肝脏Nrf2、血红素氧合酶（HO-1）、Kelch样ECH相关蛋白（Keap1）和GPX4蛋白表达明显下降（P<0.05,P<0.01）；与模型组比较，给与黄连-红曲后，各组小鼠肝脏Nrf2、HO-1、Keap1和GPX4蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论：黄连-红曲可减轻小鼠脂肪肝，改善肝功和减轻肝脏脂质沉积，其机制可能与调控Nrf2-GPX4铁死亡轴有关。

关键词：黄连-红曲脂肪肝小鼠铁死亡核因子E2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)轴

子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1096-1099,1108页

作者：徐洪霞严敏陈丽敏廖莉苹贺腊刘晓琴四川省简阳市人民医院健康管理中心四川简阳641400 四川省简阳市人民医院感染管理部四川省简阳市人民医院妇产科四川省简阳市人民医院检验科四川省肿瘤医院妇科

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归模型分析影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素。结果82例子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染患者经细菌培养分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌29株(32.80%),革兰阴性菌48株(65.73%),真菌9株(10.47%)。药敏结果显示,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高,其次为红霉素、四环素;金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢吡肟、头孢他啶;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢噻肟、头孢他啶。感染组与非感染组在合并糖尿病、术前预防性应用抗菌药物、留置导尿管时间等差异有统计学意义(χ^(2)=12.905、7.465、6.052,均P48 h(B=0.734,OR=2.083)是影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素(均P48 h会对患者并发泌尿系统感染产生影响。

关键词：子宫肌瘤泌尿系统感染病原菌耐药性危险因素

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5858-5864页

作者：赵燕吴凡李红万盛钰何瑾朱宾仁江从兵四川省自贡市第四人民医院急诊科四川省自贡市643000 四川省自贡市第四人民医院骨一科四川省自贡市643000

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自... 详细信息

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血血红蛋白血小板计数