检索结果-南通市图书馆

耳内镜下鼓膜成形术治疗慢性中耳炎的围手术期护理观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0182-0185页

作者：聂慧四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500

探究耳内镜下鼓膜成形术治疗慢性中耳炎护理措施。方法 2022年10月至2023年10月,我院收取88例慢性中耳炎患者,实施耳内镜下鼓膜成形术治疗,分成两组,对照组为围术期常规护理,观察组为围术期综合护理。结果护理前两组咽鼓管功能无差异,P... 详细信息

探究耳内镜下鼓膜成形术治疗慢性中耳炎护理措施。方法 2022年10月至2023年10月,我院收取88例慢性中耳炎患者,实施耳内镜下鼓膜成形术治疗,分成两组,对照组为围术期常规护理,观察组为围术期综合护理。结果护理前两组咽鼓管功能无差异,P>0.05。护理后有差异,P0.05。护理后有差异,P<0.05。观察组总满意度93.18%,高于对照组72.73%,P<0.05。观察组总并发症率6.82%,低于对照组25%,P<0.05。结论慢性中耳炎手术应用围手术期综合护理效果显著,值得推广。

关键词：慢性中耳炎耳内镜下骨膜成形术围手术期护理

肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗肝癌临床观察

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0089-0092页

作者：聂华灵广安市邻水县人民医院四川广安638500

探究肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗对肝癌的治疗效果。方法选择2022年3月至2023年3月期间经我院确诊的58例中晚期肝癌患者作为研究样本。随机分成对照组29例和观察组29例。对对照组患者给予单纯的肝动脉化疗栓塞术治疗,对观察组患... 详细信息

探究肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗对肝癌的治疗效果。方法选择2022年3月至2023年3月期间经我院确诊的58例中晚期肝癌患者作为研究样本。随机分成对照组29例和观察组29例。对对照组患者给予单纯的肝动脉化疗栓塞术治疗,对观察组患者给予肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗。应用实体瘤疗效评价标准(Respond Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)对两组患者的临床疗效进行评估,对比首次肝动脉化疗栓塞术术后6个月两组患者的疗效指标,统计生存率。比较治疗后两组患者血清肿瘤标志物的表达水平变化情况;观察并统计两组患者的不良反应发生率。结果术后6个月,观察组的客观缓解率和病情控制率均明显高于对照组(58.62%>31.03%,79.31%>55.17%),生存率为93.10%明显较对照组72.41%的生存率高。术前,对照组和观察组患者血清肿瘤标志物(AFP)表达水平分别为(408.73±32.16)IU/ml和(411.26±40.22)IU/ml,术后6个月,观察组的AFP表达水平为(195.76±21.35)IU/ml显著低于对照组的(291.46±20.87)IU/ml(P<0.05)。研究期间两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论中晚期肝癌应用肝动脉化疗栓塞术联合特瑞普利单抗治疗有效性和安全性均较高,有效抑制肿瘤标志物的高表达水平,延长术后患者生存期。

关键词：肝动脉化疗栓塞术特瑞普利联合疗法肝癌效果观察

基于机器学习算法的胰腺导管腺癌预后模型构建及其验证

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1459-1472页

作者：张业光赵攀章慧黄正红黄坤四川省绵阳市中医医院超声医学科四川绵阳621000 四川省绵阳市中医医院普通外科四川绵阳621000 成都中医药大学医学技术学院四川成都611137

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,... 详细信息

背景与目的:胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的病理类型,其远期预后差,缺乏个体化的预后评价工具。本研究通过SEER数据库中的大样本真实世界数据,基于机器学习算法,构建PDAC患者预后列线图,旨在精准化、个体化评价PDAC患者的预后,为临床决策制定提供参考。方法:根据纳入和排除标准,提取SEER数据库2000—2018年期间经病理学确诊为PDAC患者的临床病理及预后资料。按7∶3随机分为训练集和验证集。在训练集中,分别采用单(多)因素Cox比例风险模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型筛选影响PDAC预后的独立因素,构建预测6、12、36个月肿瘤特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)的列线图模型。随后,分别在训练集和验证集中利用一致性指数(C指数)、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、生存曲线、决策曲线分析对模型进行验证和评估。结果:本研究共纳入4237例患者,其中训练集2965例,验证集1272例,两组基线资料均衡可比。训练集和验证集中患者的中位随访时间分别为18(9~36)个月和18(9~37)个月。多因素Cox比例风险模型显示,年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术、系统治疗和化疗是OS的独立影响因素(均P<0.05);年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗是CSS的独立影响因素(均P<0.05)。LASSO回归模型显示,年龄、分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与OS相关;分化程度、T分期、N分期、M分期、化疗、手术、淋巴清扫范围、放疗和系统治疗与CSS相关。随机生存森林模型显示,影响OS的重要性评分前五位变量分别为:系统治疗、分化程度、N分期、化疗和T分期;而影响CSS的重要性评分前五位变量分别为:系统治疗、分化程度、N分期、化疗和AJCC分期。基于多因素Cox回归模型、LASSO回归模型和随机生存森林模型的分析结果并结合临床重要性,最终选择年龄、T分期、N分期、M分期、分化程度、手术和化疗,共七个临床特征成功构建预测6、12、36个月的OS和CSS的预测模型。模型验证结果表明,对于OS,在训练集和验证集中的C指数分别为0.692(95%CI=0.681~0.704)和0.680(95%CI=0.664~0.698);对于CSS,在训练集和验证集中的C指数分别为0.696(95%CI=0.684~0.707)和0.680(95%CI=0.662~0.698)。ROC曲线表明模型具有良好的预测价值;校准曲线均靠近理想的45°参考线。结论:年龄、TNM分期、分化程度、手术和化疗是PDAC患者预后的独立影响因素;基于这些变量构建的预测模型,有较高的区分度和准确度。有助于临床医师为PDAC患者制定精准的、个体化的治疗和随访方案。

关键词：胰腺肿瘤预后 SEER规划机器学习列线图

集束化肺康复物理技术联合俯卧位通气在COPD患者中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0005-0008页

作者：王娇四川省邻水县人民医院四川广安638500

观察COPD患者中集束化肺康复物理技术联合俯卧位通气治疗效果。方法选取我院收治的行通气治疗的慢阻肺患者100例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组、观察组,比较两组患者治疗效果。结果对照组临床效果较观察组更差,组间存在差异... 详细信息

观察COPD患者中集束化肺康复物理技术联合俯卧位通气治疗效果。方法选取我院收治的行通气治疗的慢阻肺患者100例为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组、观察组,比较两组患者治疗效果。结果对照组临床效果较观察组更差,组间存在差异,具有统计学意义。结论将集束化肺康复物理技术应用在采取通气治疗的COPD患者,可显著改善患者的各项指标,提高临床应用的效果。

关键词：集束化肺康复物理技术俯卧位通气 COPD患者临床应用效果研究

多磺酸粘多糖乳膏联合红外线治疗在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0061-0064页

作者：王泓力四川省邻水县人民医院四川广安638500

分析两种方式联合治疗在血液透析动静脉内瘘护理中的应用。方法选取我院2022年10月至2023年10月的58例血液透析患者,分为两组,对照组常规护理,观察组基于此实施多磺酸粘多糖乳膏联合红外线治疗。结果观察组各指标改善均比对照组优,P0... 详细信息

分析两种方式联合治疗在血液透析动静脉内瘘护理中的应用。方法选取我院2022年10月至2023年10月的58例血液透析患者,分为两组,对照组常规护理,观察组基于此实施多磺酸粘多糖乳膏联合红外线治疗。结果观察组各指标改善均比对照组优,P0.05。干预后有差异,P0.05。干预后有差异,P0.05。干预后有差异,P<0.05。结论血液透析动静脉内瘘护理实施多磺酸粘多糖乳膏联合红外线治疗的效果好,值得推广。

关键词：血液透析动静脉内瘘护理多磺酸粘多醣乳膏红外线

肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛的疗效及对血清NO、TNF-α及睡眠质量的影响

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：邹敏唐毅李瞻四川省内江市中医医院

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患... 详细信息

目的：观察肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗颈源性头痛（CEH）的疗效，并探究对血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及睡眠质量的影响。方法：选取100例2021年9月至2023年3月于内江市中医医院康复治疗科收治的CEH患者作为研究对象，通过随机数字表法双盲法分为对照组和针灸辅助组各50例。对照组采取倍他司汀注射液治疗，研究组在对照组基础上加以肌筋膜触发点针灸辅助治疗，均连续治疗2周。对比两组患者的临床疗效，血清血管内皮因子一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平，血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和IL-6水平，睡眠质量、疼痛程度和颈椎活动程度。结果：针灸辅助组患者临床疗效的总有效率为96.00%，显著高于对照组86.00%（P<0.05）；治疗后，两组患者ET-1、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）和颈椎活动度量表（ROM）评分均比治疗前显著降低，且针灸辅助均显著低于对照组（P<0.05）；两组患者NO水平比治疗前显著升高，且针灸辅助显著高于对照组（P<0.05）。结论：肌筋膜触发点针灸辅助倍他司汀注射液治疗能够显著改善CEH患者临床症状，纠正内皮功能紊乱，抑制细胞炎性反应，提高睡眠质量，缓解疼痛程度和颈椎活动程度，提高整体临床疗效。

关键词：肌筋膜触发点针灸倍他司汀颈源性头痛内皮功能炎性反应睡眠质量

JAK抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎有效性和安全性的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第10期24卷 1172-1176页

作者：杨逸冰李阳明李江涛川北医学院临床医学院四川南充63700 四川省第二中医医院泌尿外科成都610031 四川省宜宾市第一人民医院风湿免疫科四川宜宾644000

目的系统性评价JAK抑制剂治疗中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于JAK抑制剂治疗axSpA的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括1602例患者,试验组852人,安慰剂组750人。Meta分析结果显示,在有效性方面,JAK抑制剂治疗axSpA在国际脊柱关节炎协会评估≥20%应答率(ASAS20)[RR=1.67,95%CI(1.50,1.86),P<0.01]、国际脊柱关节炎协会评估≥40%应答率(ASAS40)[RR=2.30,95%CI(1.93,2.73),P<0.01]、ΔBath强直性脊柱炎功能指数(ΔBASFI)[MD=-1.04,95%CI(-1.21,-0.87),P<0.01]、ΔBath强直性脊柱炎测量指数(ΔBASMI)[MD=-0.30,95%CI(-0.41,-0.19),P<0.01]上均优于安慰剂且差异有统计学意义。在安全性方面,JAK抑制剂治疗axSpA的总不良事件[RR=1.09,95%CI(0.97,1.21),P=0.14]、腹泻[RR=1.18,95%CI(0.55,2.51),P=0.67]、鼻咽炎[RR=0.98,95%CI(0.55,1.75),P=0.96]、肝酶异常[RR=1.83,95%CI(0.84,3.99),P=0.13]和头痛[RR=1.94,95%CI(0.77,4.87),P=0.16]的发生率与安慰剂相比均无统计学差异。结论现有证据表明,JAK抑制剂治疗axSpA有效且安全。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： JAK抑制剂中轴型脊柱关节炎有效性安全性 Meta分析

临床药师参与一例全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者抗感染治疗病例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国处方药 2024年第9期22卷 68-71页

作者：唐晓章李艳艳杨雅淋方志娥邻水县中医医院药剂科四川广安638500 重庆市中医院药剂科重庆400021

目的探讨临床药师如何在全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者中开展个体化药学监护,为临床诊疗方案提供思路。方法临床药师协助医师,对全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者进行个体化用药监护,全程参与用药方案的制定,为其提供药品选择及调整建... 详细信息

目的探讨临床药师如何在全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者中开展个体化药学监护,为临床诊疗方案提供思路。方法临床药师协助医师,对全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者进行个体化用药监护,全程参与用药方案的制定,为其提供药品选择及调整建议。结果患者体温逐渐恢复正常,相关实验室指标恢复正常,病情好转后转入下级医院进行康复治疗。结论临床药师积极参与患者治疗方案的制定,给出最佳性价比的用药方案建议,有助于医师选择更合理、经济、有效的药品,从而提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,减轻住院费用。

关键词：全耐药鲍曼不动杆菌药学监护临床药师

麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛有效性与安全性的随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第9期49卷 2512-2521页

作者：丰芬方妤陈日高阎博华黄勇吴斌李成荫段华张林辉唐流刚尉迎丽汪国友王丽彬郭兵朱鸿飞姜维成武丽娜马林成都中医药大学附属医院四川成都610032 重庆市中医院重庆400011 四川省人民医院四川成都610072 四川省骨科医院四川成都610041 西南医科大学附属中医医院四川泸州646099 重庆市北碚区中医院重庆400799 重庆市永川区中医院重庆402105 泰州市姜堰中医院江苏泰州225599

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对... 详细信息

麝香追风止痛膏具有祛风除湿,散寒止痛的功效,用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛,扭伤疼痛。为进一步评价麝香追风止痛膏缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛的有效性与安全性,该研究开展了随机、双盲、阳性药物平行对照的多中心临床试验。对纳入240例受试者采用分层随机化方法,按1∶1随机分为试验组和对照组,2组中6 h贴敷和12 h贴敷各60例。试验组贴敷麝香追风止痛膏,对照组贴敷麝香追风膏,疗程均为21 d,在治疗后第7、14、21天进行随访。FAS分析显示,(1)主要疗效指标视觉模拟量表(VAS)评分方面,试验组12 h贴敷后与基线差值均数为3.02,对照组为2.31,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后与基线差值均数为3.19,对照组为2.48,试验组治疗后VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。(2)VAS评分疼痛缓解有效率方面,试验组12 h贴敷后有效率为93.22%,对照组为73.33%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组6 h贴敷后有效率为88.33%,对照组为63.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。结果表明,麝香追风止痛膏贴敷12、6 h均能有效缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者疼痛,显著降低疼痛VAS评分,降低西蒙和马斯特大学关节炎指数(WOMAC)量表疼痛、僵硬、关节功能评分,临床主要疗效指标疼痛VAS评分的改善程度明显优于麝香追风膏,其缓解膝骨关节炎(寒湿痹阻证)疼痛疗效肯定。安全性方面,麝香追风止痛膏除导致个别患者用药部位皮肤局部出现中药贴膏剂连续使用常见的轻度过敏反应外,未见其他不良反应,也未见患者肝、肾功能与心电图等有异常影响,安全性较高,临床可继续推广运用。

关键词：麝香追风止痛膏膝骨关节炎临床试验安全性有效性