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人工神经网络在治疗药物监测中的应用

医药导报 2024年第8期43卷 1347-1354页

作者：陈静陈璐张丽娟边原谭昕杨勇四川省广元市中心医院药学部广元628099 电子科技大学医学院临床药学成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室成都610072 四川省广汉市人民医院药学部广汉618300

人工神经网络(ANN)是对生物神经网络的一种模拟,通过相互连接而构成的自适应非线性动态网络系统,ANN的优势在于优化容易、建模简便、结果准确。该文根据文献资料对ANN在免疫抑制剂、抗菌药物、抗癫痫药物等治疗药物监测中的应用进展进... 详细信息

人工神经网络(ANN)是对生物神经网络的一种模拟,通过相互连接而构成的自适应非线性动态网络系统,ANN的优势在于优化容易、建模简便、结果准确。该文根据文献资料对ANN在免疫抑制剂、抗菌药物、抗癫痫药物等治疗药物监测中的应用进展进行阐述,阐明ANN模型的优缺点以及未来的发展方向,希望为未来的研究者提供有价值的参考信息。ANN用于治疗药物监测有着巨大的潜在前景,有希望成为实现患者个体化用药的有效手段。

关键词：抗菌药物抗癫痫药物人工神经网络治疗药物监测免疫抑制剂

转基因猪骨髓间充质干细胞的分离及与猪胰岛的共培养研究

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器官移植 2024年第1期15卷 55-62页

作者：朱淑芳曲泽澎陆赢潘登科牟丽莎广西中医药大学南宁530200 深圳市第二人民医院深圳转化医学研究院四川省医学科学院四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作... 详细信息

目的探讨α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1)基因敲除(GTKO)、GTKO/人补体调节蛋白hCD46插入、单磷酸胞嘧啶-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)/GGTA1双基因敲除(Neu5GC/Gal)猪骨髓间充质干细胞(BMSC)的分离培养,以及与猪胰岛共培养对胰岛的保护作用。方法从不同转基因修饰GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪中提取骨髓,采用全骨髓法分离猪BMSC后进行培养。对BMSC进行形态学观察,并使用流式细胞术鉴定BMSC表面标志物。同时,观察BMSC诱导的多向分化,通过绿色荧光蛋白(GFP)转染标记猪BMSC来实现对BMSC的标记和示踪。将GFP转染标记的猪BMSC与猪胰岛细胞共培养,观察猪胰岛形态变化,与单纯猪胰岛细胞培养组进行比较。结果猪来源的BMSC在体外培养时呈梭形,表达标志物CD29、CD44、CD73、CD90、CD105及CD166,不表达CD34、CD45,具有向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞分化的能力;通过GFP转染标记的猪BMSC能够实现BMSC的标记和示踪,且在细胞分裂后的子代细胞中也能够稳定表达。猪BMSC对胰岛细胞有一定保护能力。结论成功建立了GFP标记的GTKO、GTKO/hCD46及Neu5GC/Gal猪来源的BMSC,其对胰岛细胞具有一定的保护能力。

关键词：胰岛移植 1型糖尿病间充质干细胞基因修饰猪分离鉴定共培养排斥反应

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针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性

河北中医 2024年第8期46卷 1350-1353页

作者：张蕊新徐莱张雄何刚李垚四川省广元市中医医院针灸科四川广元628000 四川省广元市中医医院神经内科四川广元628000

目的观察针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性。方法将72例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予针刺治疗,观察组36例在对照组治疗基础上辅以中药治疗,2组均治疗4周。治疗结束后,比较2组治疗前后睡眠觉醒时间、总... 详细信息

目的观察针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性。方法将72例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予针刺治疗,观察组36例在对照组治疗基础上辅以中药治疗,2组均治疗4周。治疗结束后,比较2组治疗前后睡眠觉醒时间、总睡眠时间和睡眠效率,采用酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较失眠严重程度指数(ISI)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后统计2组的不良反应发生率。结果2组治疗后睡眠觉醒时间均较本组治疗前降低(P<0.05),总睡眠时间和睡眠效率均升高(P<0.05);且观察组治疗后睡眠觉醒时间低于对照组(P<0.05),总睡眠时间和睡眠效率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清BDNF、5-HT水平均较本组治疗前升高,且观察组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ISI、PSQI评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中药治疗原发性失眠可显著降低减少患者的睡眠觉醒时间,增加睡眠总时间,提高患者的睡眠效率,提高患者血清BDNF、5-HT水平,有效改善失眠症状,增加治疗安全性,值得临床治疗推广。

关键词：针刺原发性失眠疗效安全性

磁共振扩散张量成像在青少年抑郁症中的研究进展

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 850-854页

作者：邓杰邱丽华宜宾市第四人民医院放射科四川宜宾644000 西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心四川宜宾644000

抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期。青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要。磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建... 详细信息

抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期。青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要。磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建结构网络,可用于分析青少年抑郁症患者脑白质异常与症状、年龄、性别等临床变量的相关性。青少年抑郁症扩散张量成像研究显示,青少年抑郁症患者存在胼胝体、扣带束及钩状束等多个白质纤维束微结构异常,前额叶-纹状体环路、前额叶-边缘系统神经环路受损,且与记忆、情绪调节、奖励处理、认知加工等密切相关,与成人抑郁症中的发现一致。本研究对扩散张量成像的成像原理、数据处理方法及在青少年抑郁症中的应用进展进行简要综述,为今后的研究提供新思路。

关键词：抑郁症青少年弥散张量成像白质结构性脑网络

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常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：张海莲李洋洋程丹李俊杰王润强青海省第五人民医院放射科首都医科大学附属北京天坛医院放射科

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差... 详细信息

目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤（eGBM）和多形性黄色瘤型星形细胞瘤（PXA）常规MRI表现差异，评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM（eGBM组）及79例PXA（PXA组），比较组间常规MRI特征差异。以7︰3比例将患者分为训练集（85例，包括30例eGBM和55例PXA）及测试集（37例，包括13例eGBM和24例PXA），基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型，绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值。结果 eGBM组患者年龄大于PXA组，未成年人占比低于PXA组（P均＜0.05）。与PXA组相比，eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高，病灶边界更不清楚、信号更不均匀（P均＜0.05）。增强后GBM组更多表现为环形强化，而PXA组更倾向于壁结节强化（P均＜0.05）。基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91%，特异度为79.94%，准确率为86.75%，曲线下面积（AUC）为0.892；测试集中敏感度为84.58%，特异度为79.20%，准确率为81.12%，AUC为0.824。结论 eGBM与PXA常规MRI表现存在差异；影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值。

关键词：脑肿瘤胶质瘤磁共振成像影像组学

局限性紫癜性肝病计算机断层扫描与磁共振成像特征分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 379-384页

作者：叶旭燕胡明哲吴温秋邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(... 详细信息

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(5例患者7个病灶)特征。采用描述性方法进行统计学分析。结果8例PH患者中,6例患者病灶位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例(3个病灶)位于肝左、右叶;8个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶呈片状不规则形。病灶中位最大径(范围)为4.2 cm(2.2~9.3 cm),其中2个病灶最大径6.0 cm。9个病灶界限清晰,1个界限模糊。9个病灶有包膜,1个无包膜。1个病灶内有血管穿行。4例患者(4个病灶)CT平扫显示,3个病灶密度均匀,3个病灶呈低密度;CT增强扫描显示,动脉期2个病灶呈显著强化,门脉期3个病灶持续中度强化,延迟期2个病灶持续轻度强化。5例患者(7个病灶)MRI平扫显示,6个病灶信号均匀,T1加权像3个病灶呈低信号、4个呈等信号,T2加权像压脂序列6个病灶呈高信号,弥散加权成像3个病灶呈高信号、4个呈等信号;MRI增强扫描显示,4个病灶动脉期全瘤显著强化,5个病灶门脉期持续中度强化,6个病灶延迟期持续轻度强化。结论PH病灶呈圆形或类圆形,界限清或不清,密度均匀或不均,CT和MRI平扫特征为低密度,T1加权像低信号,T2加权像和弥散加权成像高信号,CT和MRI增强以中度或显著持续强化为特征。

关键词：紫癜性肝病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

基于社区健康体检人群幽门螺杆菌感染因素及免疫学分型研究

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公共卫生与预防医学 2024年第2期35卷 83-86页

作者：何丽四川省广元市第一人民医院全科医学科四川广元628000

目的调查分析社区健康体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的危险因素及Hp感染者免疫学分型。方法选取2022年7月至2023年4月在广元市第一人民医院进行健康体检的某社区居民,采用免疫印迹法检测Hp抗体并分型,采用二元logis... 详细信息

目的调查分析社区健康体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的危险因素及Hp感染者免疫学分型。方法选取2022年7月至2023年4月在广元市第一人民医院进行健康体检的某社区居民,采用免疫印迹法检测Hp抗体并分型,采用二元logistic回归分析社区居民Hp感染危险因素,比较不同上消化道疾病及伴慢性疾病人群的免疫学分型结果。结果 2 475例健康体检人群Hp感染率为35.64%(882/2 475),其中Ⅰ型Hp抗体阳性率23.72%(587/2 475),Ⅱ型Hp抗体阳性率11.92%(295/2 475)。Hp感染率在性别、年龄、吸烟史和是否患糖尿病上存在显著性差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示男性、年龄≥60岁及有饮酒史、糖尿病均是人群Hp感染的危险因素(P<0.05)。男性和伴冠心病的感染者Ⅰ型Hp抗体阳性率高于女性和不伴冠心病的感染者(P<0.05)。结论该社区健康体检人群Hp感染率偏低,以I型为主,Hp感染受到性别、年龄、饮酒史及糖尿病的影响,Ⅰ型Hp抗体阳性人群中男性较多且冠心病患病风险可能更高,临床应把易感人群作为防治重点,采取针对性监测及诊疗措施。

关键词：社区体检人群幽门螺杆菌感染率免疫学分型

180°小梁切开术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的临床疗效与安全性

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 762-766页

作者：徐智科王玲魏欣四川大学华西医院成都610041 乐山市人民医院四川乐山614000

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年... 详细信息

目的比较超声乳化白内障摘除联合房角镜辅助下的180°小梁切开术(gonioscopy-assisted trabeculotomy,GT)与联合复合式小梁切除术(glaucoma filtration surgery,GFS)治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的疗效和安全性。方法纳入2021年6月—2022年3月四川省乐山市人民医院眼科中心合并白内障的原发性开角型青光眼患者53例(77只眼)。按手术方式分为GT组和GFS组。术后随访1年,对比两组眼压(intraocular pressure,IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)logMAR、使用抗青光眼药物种类、总有效率及并发症情况。结果共纳入GT组27例(43只眼),GFS组26例(34只眼)。两组患者基线情况无统计学差异(P>0.05)。术后1年GT组BCVA logMAR低于GFS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合GT治疗合并白内障的原发性开角型青光眼安全、有效,具有良好的降压效果。

关键词：原发性开角型青光眼白内障小梁切开术小梁切除术

微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系探讨

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中国医刊 2024年第8期59卷 861-865页

作者：赵敏张菊李蓉陈亚明四川省广元市中心医院肾病内科四川广元628000 四川省广元市中心医院老年科四川广元628000

目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,4... 详细信息

目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,41例)与未发生组(未并发糖尿病肾病,113例)。比较分析两组患者的微炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及肠道菌群[双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)]。分析老年T2DM患者并发糖尿病肾病的影响因素以及B/E与微炎症状态的交互作用。结果发生组患者的TNF-α、CRP、IL-6、肠杆菌水平均高于未发生组,双歧杆菌、乳杆菌、B/E均低于未发生组,差异均有统计学意义(P0.05);相加交互作用分析结果显示,相对超额危险度和归因交互效应百分比的可信区间均>0,交互作用指数的可信区间>1,表明B/E与TNF-α、B/E与CRP、B/E与IL-6之间均存在相加交互作用。结论老年T2DM患者并发糖尿病肾病后伴有不同程度的微炎症状态及肠道菌群失调,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素,B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素,且B/E与微炎症状态相关指标存在相加交互作用。

关键词：老年 2型糖尿病微炎症状态肠道菌群糖尿病肾病交互作用