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联合检测Septin9与SDC2和TFPI2甲基化及粪便隐血在大肠病变筛查中的临床应用

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中华检验医学杂志 2020年第4期43卷 482-488页

作者：李海军牛春梅任静赵诤四川省广元市中心医院检验科广元市628000

目的:探讨外周血Septin9基因甲基化联合测定粪便样本中硫酸类肝素蛋白多糖基因(syndecan-2,SDC2)甲基化和组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI2)基因甲基化与粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)在大... 详细信息

目的:探讨外周血Septin9基因甲基化联合测定粪便样本中硫酸类肝素蛋白多糖基因(syndecan-2,SDC2)甲基化和组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI2)基因甲基化与粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)在大肠病变筛查中的临床价值。方法:选取2017年1月至2019年6月期间于四川省广元市中心医院治疗的75例大肠癌患者和50例进展期腺瘤患者分别作为大肠癌组和进展期腺瘤组,并以同期40例结肠镜检查结果为阴性者作为对照组,采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测全部3组受试者外周血Septin9、SDC2和TFPI2基因甲基化状态以及粪便隐血试验筛查大肠癌和进展期腺瘤。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较联合检测与各指标单独检测的诊断价值。结果:大肠癌组Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT的阳性检出率分别为53.04%(61/115例)、55.65%(64/115例)、59.13%(68/115例)、26.09%(30/115例),进展期腺瘤组Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT的阳性检出率分别为33.33%(30/90例)、50.00%(45/90例)、40.00%(36/90例)、17.78%(16/90例)。以病理学检查判断为金标准,Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化联合检查筛查大肠癌时检测敏感度(82.7%)高于各单项检查以及SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测敏感度[Septin9基因甲基化(66.7%)、SDC2基因甲基化(69.3%)、TFPI2基因甲基化(73.3%)、FOBT(26.7%)、SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测(77.3%)],同时还保持了较高的特异度(80.0%)。Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化联合检查筛查进展期腺瘤检测敏感度(70.0%)高于各单项检查以及SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测敏感度[Septin9基因甲基化(40.0%)、SDC2基因甲基化(64.0%)、TFPI2基因甲基化(50.0%)、FOBT(18.0%)、SDC2和TFPI2基因甲基化联合检测(64.0%)],也保持了较高的特异度(82.5%)。ROC曲线分析结果显示3种基因甲基化联合检查筛查大肠癌时的ROC曲线下面积0.918显著高于Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT单独检查时以及SDC2联合TFPI2基因甲基化检测的ROC曲线下面积(0.684、0.765、0.623、0.796和0.566),差异具有统计学意义(P<0.05);3种基因甲基化联合检查筛查进展期腺瘤的ROC曲线下面积0.867显著高于Septin9、SDC2、TFPI2基因甲基化、FOBT单独检查以及SDC2联合TFPI2基因甲基化的ROC曲线下面积(0.568、0.685、0.535、0.723和0.489),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测Septin9、SDC2和TFPI2基因甲基化可提高大肠病变诊断的敏感度,并有较高的特异度。

关键词：大肠癌甲基化粪便隐血联合检测

二维斑点追踪成像评价放射性心脏损伤模型兔左心室收缩功能

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中国医学影像技术 2022年第4期38卷 495-501页

作者：熊妮唐雯顾鹏广元市中心医院超声科四川广元628000 成都市第一人民医院超声科四川成都610000 川北医学院附属医院超声科四川南充637000

目的观察二维斑点追踪成像(2D-STI)评价放射性心脏损伤(RIHD)模型兔左心室收缩功能的价值。方法将55只雄性新西兰大白兔分为低剂量(20 Gy)组(n=22)、高剂量(40 Gy)组(n=22)及对照组(n=11),针对前2组建立RIHD模型、对照组实行假放射治疗... 详细信息

目的观察二维斑点追踪成像(2D-STI)评价放射性心脏损伤(RIHD)模型兔左心室收缩功能的价值。方法将55只雄性新西兰大白兔分为低剂量(20 Gy)组(n=22)、高剂量(40 Gy)组(n=22)及对照组(n=11),针对前2组建立RIHD模型、对照组实行假放射治疗(放疗)。于放疗前(T0期)、放疗后0周(T1期)、5周(T2期)及15周(T3期)行经胸超声心动图检查,采集图像后处死高、低剂量组各2只及对照组1只进行病理观察;于放疗后25周(T4期)完成经胸超声心动图检查后全部处死进行病理观察,将超声图像导入QLab 10软件,应用aCMQ进行分析。结果3组各期射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)差异均无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组前壁基底段(BA)、前壁中间段(MA)、侧壁中间段(MAL)、前间隔中间段(MAS)收缩期峰值纵向应变及应变率在T3期较同组前期及同期另外2组均降低(P均超声更早地定量评价RIHD模型兔左心室整体及节段收缩功能异常。

关键词：辐射损伤心室功能,左超声检查兔

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经DCAG方案化疗后AML患者血清HOXA9、PCⅢ、SE-CAD水平的变化及其与预后的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 987-992页

作者：苏欢文宁向婕王能勇广元市中心医院检验科四川广元628400

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平的变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平的变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性AML患者的资料,按照治疗方案不同将其分为DCAG组(n=40)与CAG组(n=40),对比治疗前后各组的临床疗效及HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平的变化;另按照临床疗效将所有患者分为缓解组(n=58)与未缓解组(n=22),通过单因素和多因素分析影响AML患者预后的危险因素;采用ROC曲线分析HOXA9、SE-CAD、PCⅢ三项单一指标及三者联合对预后的预测效能。结果:相比于治疗前,DCAG组与CAG组患者在治疗后的HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平均有所下降,但DCAG组患者各指标的改善效果明显优于CAG组,且DCAG组患者在治疗后的临床疗效显著优于CAG组(均P<0.05);多因素分析结果显示,骨髓原始细胞比率、HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平升高是影响AML患者化疗疗效的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ联合能够有效预测AML预后情况,其敏感度为84.80%、特异度为88.20%。结论:应用DCAG的化疗方案能够显著改善AML患者的HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平;且这三项指标作为影响AML患者预后的危险因素,通过联合检测能够对AML患者的预后情况进行有效预测。

关键词：急性髓系白血病同源盒基因A9 可溶性E钙黏蛋白 Ⅲ型前胶原蛋白 DCAG化疗方案

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小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究

中国全科医学 2012年第3期15卷 262-265页

作者：徐哲陈华英马兵石平聂永红冯德刚刘亚军文虹刘燕四川省广元市中心医院儿科 628000 四川省广元市中心医院呼吸内科 628000 四川省广元市中心医院放射科 628000

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3～5岁组(79... 详细信息

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3～5岁组(79例),≥6岁组(79例)。根据肺炎类型分为:支气管肺炎组(94例),节段性/大叶性肺炎组(92例)。≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组(25例),中度节段性/大叶性肺炎组(31例),重度节段性/大叶性肺炎组(23例)。回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率。结果≤2岁组、3～5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间>7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重。肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关。因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要。

关键词：肺炎,支原体危险因素年龄因素

后路内固定脊柱畸形矫形术后并发切口深部感染的治疗方法探讨

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中国急救医学 2017年第S2期37卷 133-134页

作者：杨本孝四川省广元市中心医院急诊科四川广元628000

目的探讨后路内固定脊柱畸形矫形术后并发SSI的治疗方法和效果.方法对在我院行后路内固定矫形术的165例脊柱畸形患者的临床资料进行回顾性研究,分析发生SSI患者的治疗方法.结果有8例早发性感染,实施一期清创及置管持续冲洗、引流、... 详细信息

目的探讨后路内固定脊柱畸形矫形术后并发SSI的治疗方法和效果.方法对在我院行后路内固定矫形术的165例脊柱畸形患者的临床资料进行回顾性研究,分析发生SSI患者的治疗方法.结果有8例早发性感染,实施一期清创及置管持续冲洗、引流、抗生素治疗后治愈.3例迟发性感染,经上述治疗难以控制感染,在取出内置物后感染得到控制,但存在25.～17°的矫形丢失.结论对后路内固定脊柱畸形矫形术后并发SSI的患者进行彻底清创、置管持续冲洗引流与敏感抗生素联合治疗可有效控制感染.对迟发性感染患者在取出内置物后可有效控制感染,但其易发生矫形丢失.

关键词：后路内固定脊柱畸形矫形术手术切口深部感染

吴茱萸碱影响宫颈癌HeLa细胞的增殖与凋亡及机制研究

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中国临床药理学杂志 2020年第20期36卷 3298-3301页

作者：杨华清侯俊萍孙婷广元市中心医院肿瘤科四川广元628000

目的探讨吴茱萸碱对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响及可能的机制。方法体外培养宫颈癌细胞株HeLa,低、中、高剂量实验组及对照组分别以浓度为25,50,100μg·mL-1吴茱萸碱和等量生理盐水干预,分别干预12、24、48 h。用光学倒置显微镜观... 详细信息

目的探讨吴茱萸碱对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响及可能的机制。方法体外培养宫颈癌细胞株HeLa,低、中、高剂量实验组及对照组分别以浓度为25,50,100μg·mL-1吴茱萸碱和等量生理盐水干预,分别干预12、24、48 h。用光学倒置显微镜观察各组HeLa细胞形态变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定HeLa细胞的增殖抑制率;用Hoechst 33258染色检测HeLa细胞的凋亡情况;用蛋白质印迹法检测HeLa细胞谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、磷酸化-c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白的表达水平。结果干预48 h时,对照组与低、中、高剂量实验组HeLa细胞的增殖抑制率分别为0%,(43.45±4.18)%,(56.86±4.37)%和(74.69±5.11)%;凋亡率分别为(13.42±2.89)%,(27.84±3.11)%,(54.16±4.12)%,(80.21±5.34)%;HeLa细胞GSTP1蛋白相对表达量分别为0.95±0.05,0.72±0.11,0.53±0.12,0.16±0.08;p-JNK蛋白相对表达量分别为0.11±0.06,0.33±0.14,0.47±0.09,0.84±0.12。以上指标,低、中、高剂量实验组分别与对照组比较,低、中、高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吴茱萸碱可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,促进其凋亡,抑制GSTP1、激活JNK通路可能是其发挥抑制HeLa细胞增殖,诱导凋亡的作用机制。

关键词：宫颈癌 HeLa细胞吴茱萸碱增殖凋亡

肺隔离术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用

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实用医学杂志 2011年第23期27卷 4247-4248页

作者：赵泽宇王茜顾其军罗敏罗良英四川省广元市中心医院麻醉科 628000

目的:探讨肺隔离技术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用价值。方法:选择单侧肺挫伤合并多处多根肋骨骨折行内固定手术治疗的患者98例,均分为两组,分别采用双腔支气管导管插管(D组)和气管导管插管(E组)。记录两组患者术中SpO2及Ppea... 详细信息

目的:探讨肺隔离技术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用价值。方法:选择单侧肺挫伤合并多处多根肋骨骨折行内固定手术治疗的患者98例,均分为两组,分别采用双腔支气管导管插管(D组)和气管导管插管(E组)。记录两组患者术中SpO2及Ppeak值的变化。结果:D组SpO2较E组维持平稳[(98.71±1.76)%vs(92.50±8.95)%,P<0.01],E组Ppeak值较D组偏高[(26.42±1.80)cmH2Ovs(20.52±6.54)cmH2O,P<0.01]。结论:肺挫伤合并多发肋骨骨折行手术时,肋骨内固定的最佳时机宜在受伤72h后进行;采用双腔支气管导管插管的肺隔离术能有效地预防术中健侧肺通气不良和气道梗阻。

关键词：肺隔离术肺挫伤肋骨骨折

经阴道超声造影对卵巢肿瘤鉴别诊断的应用研究

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重庆医学 2014年第33期43卷 4481-4484页

作者：严富天胡辉明李晓莉徐丽毛亚锦四川省广元市中心医院超声科 628000 四川省广元市中心医院医务科 628000 贵州省水城矿业集团总医院功能科贵州六盘水553000

目的采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较... 详细信息

目的采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较大的患者50例,行经阴道超声造影检查,结合术后病理结果分析,对比不同性质和类型的卵巢肿瘤患者病灶区的多普勒血流信号和超声造影剂的灌注特征,并比较其时间-强度曲线上造影增强的开始时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积等相应参数。结果经阴道超声造影对卵巢肿瘤性质鉴别的准确率(96%)显著高于经阴道多普勒超声检查(72%),差异有统计学意义(P超声造影后主要表现为囊壁结构的环形增强、实性结构整体或分散的点状、树枝状增强,肿瘤形态规则、边界清楚,而恶性肿瘤主要是瘤体实性结构快速、非均质地增强。恶性卵巢肿瘤超声造影剂增强的开始时间和达峰时间均显著早于良性肿瘤(均P超声造影剂注射后的增强模式不同,经阴道超声造影可以敏感地显示病灶局部的血流灌注情况;分析良恶性卵巢肿瘤时间-强度曲线参数的差异可提高对卵巢肿瘤性质和类型鉴别的准确率,具有良好的应用前景。

关键词：卵巢肿瘤经阴道超声造影彩色多普勒血流成像时间-强度曲线

舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外镇痛效果的影响

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实用医学杂志 2011年第16期27卷 3032-3034页

作者：赵泽宇张倩王茜李斌罗良英广元市中心医院麻醉科四川省628000

目的:观察舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛效果的影响。方法:选择65岁以上再次经硬膜外麻醉下行下腹部或全髋关节置换术的老年患者50例,随机均分为S、C两组,手术结束后行硬膜外自控镇痛。S组镇痛液为0.12%罗哌卡因100... 详细信息

目的:观察舒芬太尼对老年患者再手术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛效果的影响。方法:选择65岁以上再次经硬膜外麻醉下行下腹部或全髋关节置换术的老年患者50例,随机均分为S、C两组,手术结束后行硬膜外自控镇痛。S组镇痛液为0.12%罗哌卡因100mL+舒芬太尼50μg,C组为0.12%罗哌卡因100mL+生理盐水1mL,两组均加托烷司琼2mg。负荷量4mL,输注速度2mL/h,自控0.5mL/次,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24和48hBS-11及Ramsay评分,PCA按压总次数和有效次数,罗哌卡因用量和不良反应。结果:S组术后4、8、12、24和48hBS-11评分、PCA按压总次数和有效次数及48h内罗哌卡因用量均少于C组(P<0.05或P<0.01),两组不良反应的差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因用于老年患者再次经硬膜外麻醉后行PCEA可增强罗哌卡因镇痛效果,减少罗哌卡因用量。舒芬太尼推荐剂量为0.5μg/mL。

关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外自控镇痛老年再手术