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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白递减联合沙利度胺递增治疗方案干预活动性强直性脊柱炎的1年评价

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中国组织工程研究 2019年第35期23卷 5664-5669页

作者：周进付林周珍李秋蓉四川省宜宾市第二人民医院风湿免疫科

背景:肿瘤坏死因子拮抗剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗活动期强直性脊柱炎的最佳选择,但此类药物价格昂贵,寻求有效价廉的替代方案势在必行。目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)递减应用联合沙利度胺递... 详细信息

背景:肿瘤坏死因子拮抗剂(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗活动期强直性脊柱炎的最佳选择,但此类药物价格昂贵,寻求有效价廉的替代方案势在必行。目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)递减应用联合沙利度胺递增治疗活动性强直性脊柱炎的1年随访。方法:研究经宜宾市第二人民医院医学伦理委员会审核批准。86例活动期强直性脊柱炎患者随机分为对照组和联合组各43例,患者及家属对治疗方案均知情同意。2组患者均用益赛普皮下注射,均25mg/次:初始用药,2次/周,连用2个月;当病情达到临床缓解标准后,即将益赛普每隔2个月递减剂量:第3个月初由2次/周减至1次/周;第5个月初减至10d1次;第7个月初减至2周1次;第9个月初减至3周1次;第11个月初减至4周1次,此后不再减量,用至12月末。若每次减量使病情加重而达不到临床缓解标准,则将益赛普重新调回前一个剂量。联合组患者同时联用沙利度胺片睡前服用,1次/d。初始剂量25mg/d,连用2个月,以后每隔2个月剂量递增25mg/d,直到第7个月初达到100mg/d时不再增加。2组患者疗程为12个月。结果与结论:①对照组43例,完成12个月疗程38例;联合组43例,完成12个月疗程40例;②从治疗后第4个月末至第12个月末,联合组的基于C-反应蛋白强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS-CRP)评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);③联合组的20%改善程度(ASAS20)达标率和强直性脊柱炎疗效评价ASAS5/6达标率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);④联合组的临床缓解维持率高于对照组(χ~2=8.527,P=0.003);⑤12个月内联合组每位患者益赛普总用药量低于对照组(t=2.932,P=0.004);⑥2组患者不良反应发生率比较差异无显著性意义(χ~2=0.174,P=0.677);⑦结果说明,益赛普递减联合沙利度胺递增治疗强直性脊柱炎12个月,在延长益赛普用药间隔的方案中,可取得较高的疾病缓解率或低疾病活动状态,沙利度胺联合益赛普并不增加药物的不良反应。

关键词：强直性脊柱炎重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白沙利度胺肿瘤坏死因子

妊娠期高血压患者孕中期胎儿脐动脉频谱多普勒变化及其与妊娠结局的关系

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临床超声医学杂志 2023年第3期25卷 188-192页

作者：叶伟胡敏龙珠胡星四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000 重庆大学附属肿瘤医院超声医学科

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇... 详细信息

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇为对照组,比较各组胎儿腹内段脐动脉血流参数和不良妊娠结局情况;分析胎儿腹内段脐动脉血流参数与PIH程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿腹内段脐动脉血流参数预测不良妊娠结局的效能。结果子痫前期组、单纯高血压组、对照组胎儿腹内段脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组PI、RI、S/D两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D与PIH程度均呈正相关(r=0.268、0.226、0.596,均P<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组不良妊娠结局发生率(51.85%、28.72%)均高于对照组(12.00%),子痫前期组不良妊娠结局发生率高于单纯高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PIH不良妊娠结局者胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均高于妊娠结局良好者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.736(95%可信区间:0.646~0.825)、0.816(95%可信区间:0.746~0.887)、0.808(95%可信区间:0.736~0.881)。结论PIH患者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均明显升高;不良妊娠结局者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均升高,可为临床预测PIH不良妊娠结局提供参考。

关键词：超声检查,多普勒,频谱妊娠期高血压脐动脉胎儿妊娠结局

超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值研究

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中国全科医学 2021年第S02期24卷 166-168页

作者：刘昌林吴运莲钟晓霞张婷陶莲德四川省宜宾市第二人民医院 644000

目的分析超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年4月宜宾市第二人民医院常规超声引导下植入胸壁输液港的患者88例为对照组,将2020年5月至2021年4月于宜宾市第二人民医院行超声引导联合EK... 详细信息

目的分析超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年4月宜宾市第二人民医院常规超声引导下植入胸壁输液港的患者88例为对照组,将2020年5月至2021年4月于宜宾市第二人民医院行超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的76例患者为研究组,比较两组患者胸壁输液港导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置达到率、并发症发生情况。结果研究组患者的导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置到达率高于对照组(P超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端应用于安置胸壁输液港,可以提高胸壁输液港尖端到达最佳位置率,同时还能够降低胸壁输液港植入后心率失常发生率,从而提高患者舒适度,减少患者反复调管的费用和痛苦,值得在临床积极推广使用。

关键词：超声引导超声检查肿瘤癌症患者 EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端

联合检测大脑中动脉及脐动脉阻力指标对胎儿宫内缺氧的诊断价值

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重庆医学 2017年第27期46卷 3837-3839页

作者：阳春芳刘志辉叶江胡驰四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000

目的探讨彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法选取该院临床确诊的胎儿宫内缺氧孕妇121例,正常单胎无并发症孕妇200例,利用彩色多普勒超声检查胎儿MCA及UA阻力指标,比较分析其敏感性... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标对胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法选取该院临床确诊的胎儿宫内缺氧孕妇121例,正常单胎无并发症孕妇200例,利用彩色多普勒超声检查胎儿MCA及UA阻力指标,比较分析其敏感性、准确性。结果与对照组比较,缺氧组胎儿MCA各阻力指标均明显降低,而UA各阻力指标显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);缺氧组MCA与UA各阻力指标比值较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);MCA联合UA评估胎儿宫内缺氧灵敏度、准确率高,漏诊率低,而单以MCA较UA评估胎儿宫内缺氧灵敏度、准确率高,漏诊率低。结论联合检测MCA及UA阻力指标能够较准确预测胎儿宫内缺氧,且较单项指标灵敏度高、准确率高,漏诊率低。

关键词：超声检查,产前胎儿大脑中动脉脐动脉宫内缺氧

国产程序性死亡受体1抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2021年第10期30卷 613-615页

作者：胡莲洁陈昌茜黄世华四川省宜宾市第二人民医院血液科 644000

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤(rrPMBCL)的疗效及安全性。方法收集2017年8月四川省宜宾市第二人民医院收治的1例rrPMBCL患者资料,分析接受国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗的治疗经过,总结疗效及不... 详细信息

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤(rrPMBCL)的疗效及安全性。方法收集2017年8月四川省宜宾市第二人民医院收治的1例rrPMBCL患者资料,分析接受国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗的治疗经过,总结疗效及不良反应,并复习相关文献。结果患者,女性,48岁,前期挽救性化疗无效。应用国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗单药治疗4个周期后,疗效评估为部分缓解,16个周期后达非常好的部分缓解;无进展生存时间已达2年;不良反应轻。患者维持治疗中,仍有持续反应。结论国产PD-1抑制剂可用于rrPMBCL治疗,有较好的安全性和有效性,可进一步扩大临床研究。

关键词：纵隔肿瘤淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性免疫疗法程序性死亡受体1

医改背景下地市级公立医院业财融合的实施路径

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现代医院管理 2023年第3期21卷 42-45页

作者：孙洁宜宾市第二人民医院财务科四川省宜宾市644000

以管理会计理论为基础,探索符合地市级公立医院自身特点的业财融合实施路径。通过明确战略目标、优化组织架构、规范业务流程、打通系统屏障,从财务人员及财务工作入手,以财务各项工作为切入点同时推进业财融合理念,并有效运用管理会计... 详细信息

以管理会计理论为基础,探索符合地市级公立医院自身特点的业财融合实施路径。通过明确战略目标、优化组织架构、规范业务流程、打通系统屏障,从财务人员及财务工作入手,以财务各项工作为切入点同时推进业财融合理念,并有效运用管理会计工具方法,提升预算、成本、营运、绩效、内控等财务管理范畴的管理能力。通过运用管理会计工具,将事后会计核算工作转为事前、事中财务过程管理工作,从而实现财务管理价值,适应现代医院管理制度要求,促进地市级公立医院高质量发展。

关键词：医疗卫生改革地市级公立医院业财融合管理会计

胰腺癌患者血浆中miRNAs异常高表达与临床特征相关性的研究

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肿瘤 2015年第8期35卷 905-910页

作者：汪善兵刘佳培雷开键贾钰铭四川省宜宾市第二人民医院肿瘤一科四川宜宾644000 四川省宜宾市第二人民医院检验科四川宜宾644000

目的 :检测胰腺癌患者血浆中微RNA(micro RNA,miRNA)的表达情况,并探讨其临床意义。方法 :收集43例胰腺癌患者(病例组)和21例正常健康人群(对照组)的血浆标本,采用实时荧光定量PCR法检测血浆样本中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-483-3p的... 详细信息

目的 :检测胰腺癌患者血浆中微RNA(micro RNA,miRNA)的表达情况,并探讨其临床意义。方法 :收集43例胰腺癌患者(病例组)和21例正常健康人群(对照组)的血浆标本,采用实时荧光定量PCR法检测血浆样本中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-483-3p的表达水平,并比较2组miRNA表达水平的差异及与临床病理特征之间的相关性。结果:病例组中miRNA-21、miRNA-483-3p和miRNA-155的表达水平分别为627.69±125.66、18.93±10.82和20.76±11.87,高于对照组的379.39±149.21、6.43±7.28和7.47±6.92,差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。miRNA-21表达水平与肿瘤分期(P=0.001)以及是否发生肝脏转移(P<0.001)具有相关性。miRNA-21、miRNA-155、miRNA-483-3p和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.834、0.837、0.843和0.828,敏感度分别为88.4%、97.7%、83.7%和86.0%,特异度分别为85.7%、61.9%、71.4%和62.1%。在未行手术切除组29例患者中,miR NA21高表达组患者的中位总生存期为3.4个月,明显短于低表达组的15.4个月(P=0.001),而miR NA-155和miR NA-483-3p高表达组与低表达组患者的中位生存时间无明显差异,分别为4.5个月和7.3个月以及6.2个月和5.1个月。结论 :miRNA也许能成为胰腺癌的一种新的、无创的诊断标志物,并可能预测胰腺癌患者的预后。

关键词：胰腺肿瘤微RNAs 血清学试验预后

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素

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中华医院感染学杂志 2023年 99-102页

作者：杜丽傅晓冬欧阳龙潘立梅李畅西南医科大学附属医院产科宜宾市中医医院检验科宜宾市第二人民医院感染科宜宾市第二人民医院产科

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖... 详细信息

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析剖宫产术后切口感染的影响因素。结果瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥30 kg/m2、剖宫产类型为紧急、侵入性操作次数≥4次、胎膜早破、手术时间≥1h、手术切口长度>10 cm均为瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的影响因素(OR=2.951、3.677、2.421、2.670、2.188、3.418,均P<0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产术后切口感染主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母,引起感染的影响因素较多,包括BMI、剖宫产类型、侵入性操作、胎膜早破、手术时间及切口长度,临床应对有以上特征的产妇进行针对性治疗,降低瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的风险。

关键词：瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染病原菌

胰岛素受体底物1对阿尔茨海默病诊断价值的Meta分析

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国际检验医学杂志 2022年第23期43卷 2902-2906,2911页

作者：杨学强罗文娟汪顺伟郑旭香余燕胡容向小节聂滨四川省宜宾市第二人民医院检验科四川宜宾644000

目的系统评价胰岛素受体底物1(IRS-1)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法检索PubMed、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网,收集整理有关利用IRS-1诊断AD的临床研究,通过文献的纳入和排除标准筛选出相关文... 详细信息

目的系统评价胰岛素受体底物1(IRS-1)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法检索PubMed、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网,收集整理有关利用IRS-1诊断AD的临床研究,通过文献的纳入和排除标准筛选出相关文献,评价纳入文献的质量,提取文献中的相关数据,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇相关文献,共包含731例研究对象,其中病例组301例,对照组430例。Meta分析结果表明,IRS-1诊断AD的合并灵敏度=0.85(95%CI:0.80~0.88),合并特异度=0.86(95%CI:0.83~0.89),合并阳性似然比=6.17(95%CI:4.85~7.86),合并阴性似然比=0.18(95%CI:0.14~0.23),合并诊断比值比=34.86(95%CI:22.97~52.90)。集成受试者工作特征曲线分析结果显示,IRS-1诊断AD的曲线下面积为0.92(95%CI:0.80~0.94)。结论IRS-1对AD具有较高的临床诊断价值,可指导临床诊断。

关键词：阿尔茨海默病胰岛素受体底物1 灵敏度特异度