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右心室造影辅助左束支区域起搏的应用效果研究

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重庆医学 2024年第12期53卷 1802-1806页

作者：王建灵何江李健梁超罗传毅淡雪川李奎宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000

目的研究右心室造影(RVG)辅助左束支区域起搏(LBBaP)的可行性和安全性。方法采用回顾性研究,纳入2019年1月至2022年6月在该院接受LBBaP的67例患者作为研究对象。收集患者基本信息,包括性别、年龄、临床诊断和心电图参数等。采用RVG三段... 详细信息

目的研究右心室造影(RVG)辅助左束支区域起搏(LBBaP)的可行性和安全性。方法采用回顾性研究,纳入2019年1月至2022年6月在该院接受LBBaP的67例患者作为研究对象。收集患者基本信息,包括性别、年龄、临床诊断和心电图参数等。采用RVG三段法辅助LBBaP,具体操作为在右前斜30°透视下进行RVG,将三尖瓣瓣环最高点至右心室心尖部之间连一直线,然后将直线分为3等份,近中段交界处为LBBaP电极植入区域。术中同时满足单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态,QRS波宽度(QRSd)二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞。术前QRSd为(103.0±22.0)ms。LBBaP手术成功61例(91.0%)。手术时间为(134.6±32.3)min,X射线曝光时间为(43.6±12.6)min。起搏阈值为(0.8±0.4)V,R波感知振幅为(12.1±4.7)mV,阻抗为(741.2±130.8)Ω。在1 V起搏时,V5导联S-pLVAT为(83.4±13.7)ms。术后QRSd为(116.5±18.3)ms。术中8例发生室间隔穿孔,1例发生束支损伤,无其他严重并发症。随访12个月,所有患者电极参数稳定。结论RVG三段法辅助LBBaP是一种简单、可行且安全的生理性起搏方法。

关键词：右心室造影心脏起搏器生理性起搏左束支区域起搏

经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发生的危险因素及与冠状动脉钙化的关系

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吉林医学 2023年第9期44卷 2498-2500页

作者：颜治陈洋王艳詹洮冯大超宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生危险因素及与冠状动脉钙化的关系。方法:选取行PCI术治疗患者120例为研究对象,根据有无冠状动脉钙化分为钙化组(n=41)和非钙化组(n=79),比较两组基线临床特征资料和CIN发生率... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生危险因素及与冠状动脉钙化的关系。方法:选取行PCI术治疗患者120例为研究对象,根据有无冠状动脉钙化分为钙化组(n=41)和非钙化组(n=79),比较两组基线临床特征资料和CIN发生率,采用Logistic回归模型评价PCI术后CIN发生独立危险因素。结果:钙化组伴糖尿病比例和CIN发生率均显著高于非钙化组(P0.05);纳入单因素分析中可能CIN危险因素进入Logistic回归模型,多因素分析结果显示冠状动脉钙化是PCI术后CIN发生危险因素(P<0.05)。结论:PCI术后CIN发生与冠状动脉钙化关系密切,存在冠状动脉钙化者更易发生CIN。

关键词：经皮冠状动脉介入对比剂肾病冠状动脉钙化危险因素

ST段抬高型心肌梗死伴左心室室壁瘤患者发病早期继发左心室血栓的危险因素大样本回顾性研究

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岭南心血管病杂志 2023年第4期29卷 358-363页

作者：陈洋詹洮颜治罗传毅王艳宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000 不详

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)伴左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm,LVA)患者发病早期继发左心室血栓的危险因素。方法回顾性分析宜宾市第二人民医院2012年1月至2021年1月收治STEMI伴LVA患者共196例的临床资料,根据发病后2周内检出左心室血栓情况分组,即血栓组(70组)和非血栓组(126例),比较两组患者的基线特征资料及治疗情况,进一步评估发病早期继发左心室血栓的独立危险因素。结果血栓组患者年龄、血红蛋白(hemoglobin,HGB)浓度、既往心绞痛史比例、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平、冠状动脉侧支循环形成比例及接受急诊介入治疗或药物溶栓比例均显著低于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者<60岁比例、血肌酐(serum creatinine,SCr)浓度、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者比例、长期大量饮酒患者比例、贫血患者比例、LVEF≤40%患者比例、术前心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级0级患者比例及术后TIMI血流分级≤2级患者比例均显著高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,贫血、LVEF≤40%及术前TIMI分级0级均是患者发病早期继发左心室血栓的独立危险因素(P<0.05);既往心绞痛史、冠状动脉侧支循环形成及接受急诊介入治疗或药物溶栓治疗均是患者发病早期继发左心室血栓的独立保护因素(P<0.05)。结论STEMI伴LVA患者发病早期继发左心室血栓发生与贫血、LVEF≤40%及术前TIMI分级0级关系密切,而既往心绞痛史、冠状动脉侧支循环形成,接受急诊介入治疗或药物溶栓治疗的患者出现左心室血栓风险往往较低。

关键词：心肌梗死室壁瘤血栓危险因素

右心室造影辅助左束支区域起搏的应用效果研究

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重庆医学 2024年

作者：王建灵何江李健梁超罗传毅淡雪川李奎宜宾市第二人民医院心内科

[摘要]目的评估右心室造影（RVG）辅助左束支区域起搏（LBBaP）的可行性和安全性。方法本研究采用回顾性设计，纳入了2019年1月至2022年6月在宜宾市第二人民医院接受LBBaP的67例患者。收集基本信息，包括性别、年龄、临床诊断和心电图... 详细信息

[摘要]目的评估右心室造影（RVG）辅助左束支区域起搏（LBBaP）的可行性和安全性。方法本研究采用回顾性设计，纳入了2019年1月至2022年6月在宜宾市第二人民医院接受LBBaP的67例患者。收集基本信息，包括性别、年龄、临床诊断和心电图参数。采用RVG三段法辅助LBBaP，具体操作为在右前斜30°透视下进行RVG，将三尖瓣瓣环最高点至右心室心尖部之间连一直线，然后将直线分为三等份，近中段交界处为LBBaP电极植入区域。术中同时满足单极起搏QRS波呈现右束支阻滞形态，QRS宽度二度II型及以上房室传导阻滞。术前QRS宽度为103±22ms。LBBaP手术成功率为91%。手术时间为134.6±32.3min，X线曝光时间为43.6±12.6min。心室电极阈值为0.82±0.42V，感知为12.10±4.7mV，阻抗为741.24±130.8Ω。在1V起搏时，V5导联测得左心室激动达峰时间为83.43±13.72ms。术后QRS宽度为116.47±18.3ms。术中8例发生室间隔穿孔，1例发生束支损伤，无其他严重并发症。随访12个月，所有患者电极参数稳定。结论RVG三段法辅助LBBaP是一种简单、可行且安全的生理性起搏方法，但其远期效果仍待进一步验证。

关键词：右心室造影心脏起搏器生理性起搏左束支区域起搏

心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0149-0152页

作者：陈洋宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000

探究分析心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的效果。方法本次研究对象共100例,均选自于我院收治的先天性心脏病患者,其就诊时间段为2019年2月—2020年2月期间。将上述研究对象均采取封堵术治疗,术前、术后应用心脏彩超对患者予以密切... 详细信息

探究分析心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的效果。方法本次研究对象共100例,均选自于我院收治的先天性心脏病患者,其就诊时间段为2019年2月—2020年2月期间。将上述研究对象均采取封堵术治疗,术前、术后应用心脏彩超对患者予以密切监测及评价,对其治疗效果进行评估。结果 100例先天性心脏病患者中,置入封堵器成功成功率为96.00%;失败占比为4.00%,经术后复查后100例患者均未出现残余分流。100例先天性心脏病经介入治疗后,对其预后效果进行评价可见,即刻采取心脏彩超检查未发生过隔血流占比为93.00%,室间隔缺损患者封堵后产生微量分流占比为3.00%,术后1个月进行复查可见分流自行消失。室间隔缺损介入治疗后3个月采取心脏彩超复查有2例三尖瓣反流,占比为2.00%。房间隔缺损患者缺口形态不规则占比为4.00%,其在术中更换封堵器后封堵效果较差,通过术后心脏彩超检查明确封堵失败。结论将心脏彩超监测应用在先天性心脏病介入手术过程中可起到重要的临床意义,该方法能够显著提升手术的成功率,从而可以提高患者的康复效果,此种方法值得在介入治疗实践过程中予以推广。

关键词：心脏彩超监测评价先心病介入治疗手术成功率康复效果

旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张在冠状动脉重度钙化支架植入术中的效果比较

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老年医学研究 2022年第5期3卷 19-22页

作者：黄大岗肖祥彬何江王建灵罗传毅宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000

目的比较旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张应用于冠脉支架植入术治疗重度冠状动脉钙化(CAC)的效果和安全性。方法选取2018年1月—2020年12月于宜宾市第二人民医院行冠状动脉介入治疗的重度CAC患者72例,随机分为RA+CB组和RA+SB组,各36例... 详细信息

目的比较旋磨术联合切割球囊与普通球囊扩张应用于冠脉支架植入术治疗重度冠状动脉钙化(CAC)的效果和安全性。方法选取2018年1月—2020年12月于宜宾市第二人民医院行冠状动脉介入治疗的重度CAC患者72例,随机分为RA+CB组和RA+SB组,各36例,分别采用旋磨术联合切割球囊扩张、旋磨术联合普通球囊扩张进行冠脉支架植入术前预处理,观察手术即刻成功率、并发症发生情况、血管内超声(IVUS)相关指标、术后6个月心功能指标及术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术即刻成功率RA+CB组为97.2%、RA+SB组为77.8%,RA+CB组高于RA+SB组(P<0.05)。术后并发症发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为16.7%(6/36),两组比较差异无统计学意义。RA+CB组术后冠脉最小管腔直径和面积及获得管腔直径和面积优于RA+SB组(P均<0.05)。术后12个月内MACE总发生率RA+CB组为5.6%(2/36)、RA+SB组为13.9%(5/36),两组比较差异无统计学意义。结论对于CAC患者予以旋磨术联合切割球囊扩张较旋磨术联合普通球囊扩张能提高冠脉支架植入术的手术即刻成功率,获得更好的血管直径和横切面积。

关键词：冠状动脉钙化冠脉旋磨术切割球囊扩张普通球囊扩张冠脉支架植入术心脏不良事件

两种方法评估肝硬化病人营养状况及其与肌肉减少症的关联性

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安徽医药 2023年第8期27卷 1624-1628页

作者：余立平张强黄亚娜陈容宜宾市第二人民医院内镜中心四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院消化内科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院肾内科四川宜宾644000

目的比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和英国皇家自由医院-营养优先工具(RFH-NPT)在评估肝硬化病人营养不良中的应用,并分析其与肌少症的关联性。方法2020年1月至2021年12月采用系统抽样方法抽取宜宾市第二人民医院肝硬化病人173例... 详细信息

目的比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和英国皇家自由医院-营养优先工具(RFH-NPT)在评估肝硬化病人营养不良中的应用,并分析其与肌少症的关联性。方法2020年1月至2021年12月采用系统抽样方法抽取宜宾市第二人民医院肝硬化病人173例,采用营养风险筛查工具2002(NRS 2002)和RFH-NPT筛查病人营养风险,GLIM标准诊断病人营养不良,并分析各方法诊断结果的一致性和与肌少症的关联性。结果肝硬化病人NRS 2002和RFH-NPT评分分别为(3.43±0.53)和(1.48±0.36)分,两方法筛查出营养风险发生率分别为78.6%和85.6%,年龄越大和Child-pugh分级越高营养风险发生率越高(P人营养风险、营养不良和肌少症发生率高,采用NRS 2002、RFH-NPT和GLIM标准评估病人营养风险和营养不良与病人肌少症有一定关联性。

关键词：肝硬化全球领导人营养不良倡议英国皇家自由医院-营养优先工具营养风险筛查肌肉减少症

醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效比较

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河北医科大学学报 2023年第8期44卷 929-933页

作者：王家海杨春王桂林四川省宜宾市第二人民医院急诊科四川宜宾644000 四川省宜宾市第一人民医院心内科四川宜宾644000

目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复... 详细信息

目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏。比较2组患者复苏时间、输液总量及平均动脉压。分别于复苏前、液体复苏30 min及复苏1 h抽取外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及动脉血的乳酸值(lactic acid,Lac)、外周血小板计数(platelet,PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果观察组复苏时间、输液总量显著少于对照组,平均动脉压显著低于对照组(P0.05)。2组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈逐渐升高趋势,观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间、时点间差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性失血性休克患者早期使用醋酸钠林格液较乳酸钠林格液能更好地抑制外周血炎症因子的表达,进一步降低血Lac水平。

关键词：休克,创伤性醋酸钠林格液乳酸钠林格液

一款国产滤器与进口滤器治疗甲醇中毒的疗效观察

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中国血液净化 2023年第6期22卷 477-480页

作者：赵苓杉解德琼张臣丽宜宾市第二人民医院肾病内科宜宾644000

目的探究国产滤器威高HF17与进口滤器FX80(费森尤斯公司,德国)治疗甲醇中毒的临床效果。方法选取2022年3月宜宾市第二人民医院和宜宾市第五人民医院治疗的25名甲醇中毒行血液透析的患者作为研究对象,9名患者为HF17组,16名患者为FX80组... 详细信息

目的探究国产滤器威高HF17与进口滤器FX80(费森尤斯公司,德国)治疗甲醇中毒的临床效果。方法选取2022年3月宜宾市第二人民医院和宜宾市第五人民医院治疗的25名甲醇中毒行血液透析的患者作为研究对象,9名患者为HF17组,16名患者为FX80组。对比2组患者透析前后甲醇浓度、血气分析、住院天数。结果HF17组甲醇浓度差高于FX80组(t=-3.849,P=0.001),2组患者治疗后血气分析中pH值(FX80组t=-6.005,P<0.001;HF17组t=-3.501,P=0.008)及甲醇浓度(FX80组t=11.045,P<0.001;HF17组t=13.829,P<0.001)明显下降,治疗后2组间pH(t=13.829,P<0.001)、碱剩余(t=-0.528,P=0.603)、乳酸(t=-1.276,P=0.215)差异无统计学意义,2组患者住院天数相当(t=-1.925,P=0.067)。结论HF17与FX80比较,国产滤器威高HF17治疗甲醇中毒的临床效果同样显著,可有效清除血液中的甲醇及其有毒代谢物,纠正酸碱紊乱,缩短住院天数,节约治疗费用。

关键词：甲醇中毒滤器血液透析