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耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 312-315页

作者：赖彦冰文晓玲梁友情王博琛虞幼军佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 贵州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科贵阳550000

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及... 详细信息

为探讨耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路治疗中耳胆脂瘤的效果,回顾性分析2021年3月至2023年3月于佛山市第一人民医院接受该手术的中耳胆脂瘤患者资料。共纳入31例患者(33耳),男16例,女15例,年龄(42.9±15.9)岁。根据胆脂瘤累及范围分为听骨外侧(LOC)组8耳、听骨内侧(IOC)组11耳及鼓窦和乳突(MA/MP)组14耳。所有患者随访时间内均未出现胆脂瘤复发、面瘫、感染等并发症。随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为12(7,18)个月,干耳时间[M(Q_(1),Q_(3))]为1.5(1.5,2.0)个月,术后6个月干耳率为97.0%(32/33),其中LOC组7耳,IOC组和MA/MP组全部干耳。研究结果提示耳内镜下倒门形皮瓣结合经外耳道鼓窦径路技术治疗中耳胆脂瘤安全有效,干耳速度快。

关键词：胆脂瘤,中耳耳内镜倒门形皮瓣经外耳道鼓窦径路

头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台的研发及实用性研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 61-68页

作者：沈利凤陈飘飘钱雅芬徐艳郭海巍金艾香浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心-头颈外科杭州市310014

目的构建头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台并进行应用,旨在为提高头颈部肿瘤患者术后康复护理质量提供借鉴。方法头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台从下到上依次分为底层环境、平台支撑、核心数据库、分析算法以及应用平台5层... 详细信息

目的构建头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台并进行应用,旨在为提高头颈部肿瘤患者术后康复护理质量提供借鉴。方法头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台从下到上依次分为底层环境、平台支撑、核心数据库、分析算法以及应用平台5层,通过构建头颈部肿瘤术后并发症知识库和风险预测模型以及可穿戴设备辅助精准化预测风险,实现对头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理。采用非同期前后对照法,便利选取杭州市某三级甲等综合医院2023年2月—12月接受手术治疗的90例头颈部肿瘤患者作为研究对象,其中2023年8月—12月收治的45例为试验组,应用康复智能化管理平台实施干预管理;2023年2月—7月收治的45例为对照组,给予常规康复管理。比较两组术后12、24、48、72 h疼痛量表得分,术后并发症发生率、术后住院时间及住院患者满意度。结果所有患者均完成研究,试验组在并发症发生率及术后12、24、48、72 h数字疼痛评分低于对照组,试验组术后住院时间短于对照组,试验组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(均P头颈部肿瘤患者术后并发症,缓解患者疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,改善护理服务质量。

关键词：头颈部肿瘤人工智能康复管理平台护理

眩晕疾病诊治流程优化探索与基层医院推广应用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 22-27页

作者：黄秋棠汪刚艾池波陈俊升廖粤川唐兴军云阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆404500

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民... 详细信息

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民医院收治的463例眩晕患者为观察组,2021年3月至2021年8月收治的415例眩晕患者为对照组。将现行眩晕诊疗模式进行改良,比较两组住院率、诊疗费、平均住院时间、满意度。将多学科综合治疗协作组模式推广至3个中心卫生院,观察“眩晕”诊断率、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断率、BPPV复位成功率。结果观察组平均住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总体诊疗费低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组BPPV患者住院率、门诊诊疗费、总体诊疗费均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良诊疗模式在眩晕的临床治疗中提升了眩晕的诊治能力,适合基层推广应用,具有较好的卫生经济学效益。通过提高眩晕诊治能力,该模式具备在县级医院推广应用的潜力。

关键词：县级医院改良眩晕临床研究

去皮化股前外侧穿支皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损重建中的应用

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海南医学 2025年第3期36卷 413-416页

作者：王建洪胡珍朱远志龙盈罗小邹李军罗剑李雪梅杨红梅宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川宜宾646000

目的观察去皮化股前外侧穿支皮瓣应用于头颈恶性肿瘤术后组织缺损重建的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月宜宾市第一人民医院收治的应用去皮化股前外侧穿支皮瓣修复头颈恶性肿瘤术后组织缺损的11例患者的临床资料,统计分... 详细信息

目的观察去皮化股前外侧穿支皮瓣应用于头颈恶性肿瘤术后组织缺损重建的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月宜宾市第一人民医院收治的应用去皮化股前外侧穿支皮瓣修复头颈恶性肿瘤术后组织缺损的11例患者的临床资料,统计分析皮瓣存活情况、皮瓣黏膜化时间和并发症情况,并采用安德森吞咽困难量表评估患者吞咽方面的生活质量。结果术后随访时间为8~57个月,无1例患者发生复发及转移。仅1例因皮瓣远端静脉回流障碍发生坏死,其余皮瓣均成活。皮瓣完全黏膜化时间为33~58 d,平均完全黏膜化时间为38 d。安德森吞咽量表总分均值为(85.36±4.29)分,表示患者对自身术后吞咽方面的生活质量比较满意。结论去皮化股前外侧穿支皮瓣用于头颈恶性肿瘤患者术后组织缺损的修复重建,具有黏膜化时间短、患者对自身术后吞咽方面生活质量满意的特点,值得临床推广应用。

关键词：股前外侧皮瓣头颈肿瘤组织缺损重建生活质量

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突发性聋患者耳鸣心理声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 72-75页

作者：王冰赵博张瑾刘晖张文陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息... 详细信息

目的采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪分析突聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特征。方法以2020年1月-2022年12月陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突聋伴耳鸣患者204例为研究对象,所有患者在治疗前通过详细的病史询问完成对耳鸣一般信息的采集;行常规0.25~8 kHz纯音测听;采用听尼特耳鸣综合诊断治疗仪进行耳鸣心理声学测试,包括精细化听力学检查、耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验,并行耳鸣障碍量表(THI)评估,分析突聋伴耳鸣患者耳鸣心理声学特征及耳鸣主频率与听力损失精确频率之间的相关性。结果 204例突聋伴耳鸣患者中,全聋型44例(21.57%),平坦型52例(25.49%),高频下降型52例(25.49%),低频下降型56例(27.45%);间断性耳鸣43例(21.1%),持续性耳鸣161例(78.9%);患者描述为低频耳鸣124例(60.78%),高频耳鸣80例(39.22%);自觉心烦或影响睡眠及生活192例(94.1%),不影响睡眠及生活12例(5.9%)。不同分型突聋患者间耳鸣响度无统计学差异(P=0.136),低频下降型突聋耳鸣以低频多见,全聋型以高频多见,但组间差异无统计学意义(P>0.05);残余抑制试验阳性率较高,组间差异无统计学意义(阳性P=0.325,阴性P=0.162),THI评分多为2、3级,组间均无统计学差异(P>0.05)。耳鸣主频率与听力下降频率相关性为0.849(P<0.01)。结论耳鸣响度、耳鸣主频率、残余抑制试验以及THI评分在不同分型的突聋伴耳鸣者中均无统计学差异,耳鸣主频率与精细化听力测试听力损失频率正相关。

关键词：突聋耳鸣耳鸣心理声学特征

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽的研究进展

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中国药房 2025年第5期36卷 636-640页

作者：王昱璇郭伟昌陈诚罗瑶肖亚雄李江涛宜宾市第一人民医院医务科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院血管外科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院药学部四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院中心实验室四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院风湿免疫科四川宜宾644000

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优... 详细信息

金黄色葡萄球菌是一种具有较强致病力的革兰氏阳性菌,随着抗菌药物的广泛使用,其多重耐药性逐渐提高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为院内和社区感染的重要病原菌之一。抗菌肽是一种短肽,具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优势,近年来得到广泛研究。本研究通过对抗菌肽的作用机制及不同来源抗MRSA抗菌肽的相关研究进行总结,发现抗菌肽的作用机制包括作用于细菌细胞膜、细胞内和细胞壁等。除在动物、植物、微生物中分离得到抗MRSA感染的抗菌肽外,还可通过人工合成得到抗菌肽。其中动物来源的GHa衍生肽、植物来源的Ib-AMP4、微生物来源的Ph-SA、人工合成的抗菌肽LLKLLLKLL-NH2等,因其抗菌效果好、杀菌速度快、毒性低,均有望成为抗MRSA感染的候选药物。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌肽作用机制耐药性

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语谱图在鼻内镜术后语音特征评估中的应用

听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 124-129页

作者：刘雪莱陈知己刘恒鑫方红雁胡娅琴李晓晓陈红江重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜术后患者语音特征的客观变化，并分析手术与声道结构变化的关系。方法前瞻性纳入2023年6～12月行鼻内镜手术患者45例，其中鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G1组)13例，单纯鼻窦开放术组(G2组)11... 详细信息

目的探讨鼻内镜术后患者语音特征的客观变化，并分析手术与声道结构变化的关系。方法前瞻性纳入2023年6～12月行鼻内镜手术患者45例，其中鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G1组)13例，单纯鼻窦开放术组(G2组)11例，鼻窦开放+鼻中隔偏曲矫正术和/或鼻息肉切除术和/或鼻甲成形术组(G3组)21例。三组均在术前和术后1月完善语谱图检测，分析不同声任务(口化元音、鼻化元音及含鼻元音的词组和短句)下的鼻阻力(Refft值)、声学指标共振峰频率(F1～F4)、带宽(bandwidths, B1～B4)、F1振幅与鼻杂音共振峰振幅的差值(A1-P0)及F1振幅与鼻共振峰振幅的差值(A1-P1)。结果各组术后嗓音声学指标无明显改变，Refft值均显著下降，口化元音共振峰变化不明显，但带宽多显著下降。各组术后A1-P1均存在上升趋势，A1-P0均存在下降趋势。其中，G1组A1-P1在发/ma/、/na/、/mi/、/ni/时较术前明显上升；A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降；G2组A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降；G3组A1-P1在发/mi/、/ni/时较术前明显上升；A1-P0在发/ma/、/na/时较术前明显下降。结论鼻内镜手术会对患者语音产生可测量的影响。语谱图可用于鼻内镜术后发音特征的评估，其中A1-P1对于高元音/i/、A1-P0对于非高元音/a/是更好的测量指标。

关键词：鼻内镜手术语音特征语谱图

MYH11激活ERK/MAPK信号通路诱导喉鳞状细胞癌细胞生长和转移

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 62-67页

作者：钟华才郑跃彬杨羿容鄢斌成易旺王茜伍君自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省自贡市643000

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。F... 详细信息

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。FD-LSC-1细胞分为MYH11组和Vector组。CCK8、流式细胞术、细胞划痕、Transwell实验分别用于检测细胞增殖、凋亡、迁移以及侵袭能力,蛋白质印迹检测各组细胞ERK 1/2磷酸化水平及MAPK相对表达量。结果MYH11高表达于喉鳞状细胞癌组织及细胞。si-MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于si-NC组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著高于si-NC组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著低于si-NC组(P<0.01)。MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著高于Vector组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著低于Vector组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著高于Vector组(P<0.01)。结论MYH11激活ERK/MAPK信号通路而促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： MYH11 喉鳞状细胞癌生长转移

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法布雷病患者耳聋及眩晕的临床特征分析

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 4-7页

作者：翟梓羽王宜旭王乐张园李玲彭际霖袁思洁叶放蕾郑州大学第一附属医院耳科郑州450018 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨13例罕见病法布雷病(fabry disease,FD)患者耳聋及眩晕的临床特征。方法回顾性收集2019年7月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院的13例确诊法布雷病患者的一般临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄范围在7~59岁。对所有患者... 详细信息

目的探讨13例罕见病法布雷病(fabry disease,FD)患者耳聋及眩晕的临床特征。方法回顾性收集2019年7月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院的13例确诊法布雷病患者的一般临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄范围在7~59岁。对所有患者进行GLA基因检测、耳内镜检查、听力学检查及前庭功能检查。听力学检查包括纯音测听(pure tone audiometry,PTA)及声导抗。前庭功能检查包括冷热试验(caloric test)、耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)及眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)检测。结果临床资料示13例患者中8例(61.5%)首发症状为四肢末端疼痛,3例(23.1%)首发症状为蛋白尿、下肢水肿,1例(7.7%)首发症状为听力减退,1例(7.7%)首发症状为眩晕;13例患者均携带GLA基因突变;13例患者中6例(46.2%)合并听力损失,其中5例(38.5%)表现为感音神经性耳聋,1例(7.7%)表现为传导性耳聋;7例(53.8%)合并耳鸣;7例(53.8%)合并眩晕且冷热试验结果均异常;13例患者耳蜗电图、oVEMP、cVEMP波形均可引出,其中耳蜗电图阳性6例(46.2%),oVEMP阳性6例(46.2%),cVEMP阳性5例(38.5%)。结论法布雷病患者常常伴有听觉和前庭觉临床症状,为耳科医师参与法布雷病多学科诊疗提供了良好的医学证据。

关键词：法布雷病 GLA基因耳聋眩晕前庭功能检测