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四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的价值观察

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智慧健康 2024年第3期10卷 131-135页

作者：张丽华合肥市高新区江社区卫生服务中心安徽合肥230000

目的探讨对中医内科疾病脾胃气虚证患者予以四君子汤治疗的疗效及价值。方法选取2021年1月—2022年1月本院脾胃病科所接诊的100例脾胃气虚证患者为研究对象,将其按照治疗方式差异分为观察组(50例)与对照组(50例)。其中观察组患者使用... 详细信息

目的探讨对中医内科疾病脾胃气虚证患者予以四君子汤治疗的疗效及价值。方法选取2021年1月—2022年1月本院脾胃病科所接诊的100例脾胃气虚证患者为研究对象,将其按照治疗方式差异分为观察组(50例)与对照组(50例)。其中观察组患者使用四君子汤治疗,对照组患者使用常规西药治疗,对比并分析两组中医证候积分、不适症状、整体疗效及复发情况。结果治疗后,观察组主症积分、次症积分以及中医证候总积分均小于对照组(P四君子汤治疗,其安全性较高,可调整患者脾胃,健脾益气,增加其免疫力,加快代谢,并能明显改善脾胃运化等各项功能,促进其尽快恢复正常,减少疾病复发率,可在中医内科临床相关疾病中大范围推广、普及,成效、应用价值相对显著。

关键词：四君子汤中医内科脾胃气虚证应用价值

社区医生高血压合理用药培训效果及其影响因素分析

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中国医院统计 2024年第4期31卷 291-297页

作者：杨茂林郑永均梁景荣余伟昌林海张楠祥谌思阳罗浩张晋昕李海燕中山大学公共卫生学院广东广州510080 中山市三乡镇社区卫生服务中心广东中山528400 中山市东凤镇社区卫生服务中心广东中山528425 中山市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所广东中山528403 广州市番禺区沙湾街社区卫生服务中心广东广州511483

目的评价一项“基于用药现状设计的社区医生高血压合理用药指南培训”的培训效果,并探索影响社区医生培训效果的因素,为进一步改进和完善社区医生培训工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,调查参加培训社区医生的基本情况、培训前后... 详细信息

目的评价一项“基于用药现状设计的社区医生高血压合理用药指南培训”的培训效果,并探索影响社区医生培训效果的因素,为进一步改进和完善社区医生培训工作提供参考。方法采用问卷调查的方法,调查参加培训社区医生的基本情况、培训前后的高血压合理用药知识水平和培训满意度。对参加培训的社区医生的基本情况和培训满意度情况进行描述性统计分析,采用Wilcoxon符号秩和检验对培训效果进行比较,并采用logistic回归分析探索培训效果的影响因素。结果相较于培训前,培训后高血压合理用药问卷的错题数显著减少[减少题目数M(P 25,P 75)为6(4,9),P社区医生的既往培训机会、主观评价和专业知识掌握度与培训效果显著相关(P社区医生对本次培训非常满意,表明基于现状分析结果和参考国内相关指南量身定制的培训,能有效提升社区医生高血压相关合理用药知识水平。

关键词：高血压社区医生培训合理用药

基于上海社区老年人群队列的心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 617-625页

作者：李萍蒋惠如叶梦月王雅玉陈潇雨袁安彩徐文杰戴慧敏陈曦闫小响涂圣贤郑元琦张薇卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233030 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 浙江省宁波市杭州湾医院体检中心宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127 上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心中医科上海201201 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 福建省三明市第一医院心内科三明365000 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血... 详细信息

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血管疾病组、心血管疾病单患组、肿瘤单患组和肿瘤心血管疾病共患组。收集并比较4组受试者在人口学特征与生理指标、日常生活习惯(吸烟、饮茶、饮用咖啡、饮用碳酸饮料、饮酒、久坐时长、体力活动水平、睡眠质量)、既往疾病史、心理状况(抑郁、焦虑)、膳食达标情况等方面的差异。结果·研究对象中,有60.1%的肿瘤患者合并心血管疾病。4组受试者在年龄、性别、教育水平、退休前职业、腰围、臀围和体质量指数间差异具有统计学意义(均P4 h/d、睡眠质量差的比例较高(均P社区老年人群中,超过一半的恶性肿瘤患者合并有心血管疾病。心血管疾病、肿瘤以及肿瘤心血管疾病共患的人群普遍存在不健康的日常生活习惯。社区老年人群多种食物的摄入量未达《中国居民膳食指南》推荐水平。

关键词：恶性肿瘤心血管疾病危险因素流行特征队列

合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢关系分析

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河北医药 2024年第7期46卷 1052-1055页

作者：王芸闵玺王磊常湛崔杰张硕张莉莉河北省石家庄市第二医院内分泌科 050056 河北省石家庄市高新区长江社区卫生服务中心

目的探究合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢与糖脂代谢关系。方法选取非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,选取100例健康体检者为对照组,比较2组患者一般情况、糖脂代谢指标及肝功指标,Pearson相关性分析骨... 详细信息

目的探究合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢与糖脂代谢关系。方法选取非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,选取100例健康体检者为对照组,比较2组患者一般情况、糖脂代谢指标及肝功指标,Pearson相关性分析骨钙素与糖脂代谢各指标的关系,以骨钙素作为因变量,差异指标作为自变量行多因素Logistic回归,分析合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病血清骨代谢(骨钙素)与糖脂代谢关系。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、胰岛素、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P三酰甘油、总胆固醇、LDL-C及体重指数呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。将骨钙素作为因变量,而空腹血糖、体质指数、胰岛素分泌指数、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白、HDL-C、胰岛素抵抗指数作为自变量行多重线性回归分析得出,糖化血红蛋白是影响骨钙素的独立因素(P<0.05)。结论合并非酒精性脂肪肝的老年2型糖尿病患者血清骨代谢与糖脂代谢存在相关性,临床应引起重视。

关键词：非酒精性脂肪肝老年 2型糖尿病骨代谢糖脂代谢

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核心肌群运动训练对肩袖损伤后肩关节功能及稳定性的研究

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中国老年保健医学 2024年第3期22卷 71-74页

作者：谢天培董秋平范颖洁任绪艳苏敏苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)康复医学科 215124 苏州大学康复研究所 215124 苏州高新区中医院(苏州市横塘社区卫生服务中心)康复医学科 215001

目的探讨核心肌群主动运动训练对肩袖损伤术后患者的疼痛、关节活动度、稳定性的改善情况。方法选择2023年1月至2023年8月在我院行关节镜下肩袖修补术的患者82例,随机分为对照组和试验组。对照组进行常规治疗,试验组在常规治疗基础上增... 详细信息

目的探讨核心肌群主动运动训练对肩袖损伤术后患者的疼痛、关节活动度、稳定性的改善情况。方法选择2023年1月至2023年8月在我院行关节镜下肩袖修补术的患者82例,随机分为对照组和试验组。对照组进行常规治疗,试验组在常规治疗基础上增加核心肌群运动训练(腹桥、背桥和健侧侧桥训练)。对两组治疗前后的美国肩肘外科协会评分(American shoulder and Elbow surgeons Form,ASES)、关节活动范围(ROM)、Constant评分等进行评价。结果治疗后两组ASES评分、Constant评分及肩关节ROM较治疗前有显著进步(P<0.05),且试验组ASES评分疼痛、功能评分均明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论核心肌群主动运动训练在增强核心肌群力量的同时可以增加肩关节活动范围,改善日常生活能力,增加肩关节稳定性,对肩袖损伤带来的疼痛也有缓解,临床治疗效果显著。

关键词：肩袖损伤核心训练疼痛运动范围稳定性

糖尿病前期和早期湿热证老年体检人群客观指标的相关性分析

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滨州医学院学报 2024年第3期47卷 223-231页

作者：王婉卿刘春燕王佰华司佳黄菲南京中医药大学江苏南京210023 江苏省苏州高新区中医医院/横塘街道社区卫生服务中心江苏苏州215009 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000

目的探究老年湿热证体检人群糖尿病前期和早期的影响因素及糖代谢指标与其他代谢紊乱的客观指标的相关性。方法将纳入的325名研究对象分为对照组、糖尿病前期组和糖尿病早期组。记录研究对象的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等一般... 详细信息

目的探究老年湿热证体检人群糖尿病前期和早期的影响因素及糖代谢指标与其他代谢紊乱的客观指标的相关性。方法将纳入的325名研究对象分为对照组、糖尿病前期组和糖尿病早期组。记录研究对象的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等一般临床资料并检测心率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清尿酸(UA)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)等实验室检查指标的水平,统计分析糖代谢指标与各客观指标的相关性。结果Pearson和Spearman相关性分析的结果表明,WC、BMI、ALT、TG、HDL-C等客观指标与三组的HOMA指数的相关性有统计学意义(P<0.05)。在老年湿热证人群中,多元线性回归显示,糖尿病前期状态下,BMI对胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的影响最强;糖尿病早期时,BMI对HOMA-IR和胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)的影响也很大,且心率、UACR、TG和HDL-C等与心血管、血脂和肝、肾功能相关的指标也与HOMA-β有统计学意义(P<0.05)的相关性。典型相关分析显示,糖尿病前期与肥胖指标关系最密切的是BMI,与血脂指标密切程度最高的是TG。发展到糖尿病早期,与肥胖、血脂和肝、肾功能指标关系最密切的分别为WC、HDL-C和UA。结论T2DM前期和早期老年湿热证人群的HOMA指数等糖代谢指标与BMI、TG、HDL-C、UACR等客观指标存在一定的相关性。

关键词：糖尿病前期糖尿病早期湿热证相关性分析客观指标

吴门医派浦明之主任临证治疗呼吸系统疾病经验总结

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光明中医 2024年第2期39卷 255-258页

作者：田野浦明之苏州高新区通安镇社区卫生服务中心内科江苏苏州215153 南京中医药大学附属苏州市中医医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215007

中医药是中华民族的瑰宝,在几千年的历史长河中发展出了多个地域性学术流派。江苏省内的中医有着吴门、孟河、龙沙等中外闻名的地域性流派,江苏省的中医药历史文化底蕴深厚,源远流长。主要发源地位于江苏苏州的吴门医派作为其中一颗明珠... 详细信息

中医药是中华民族的瑰宝,在几千年的历史长河中发展出了多个地域性学术流派。江苏省内的中医有着吴门、孟河、龙沙等中外闻名的地域性流派,江苏省的中医药历史文化底蕴深厚,源远流长。主要发源地位于江苏苏州的吴门医派作为其中一颗明珠,为中国的医学发展起到了重要作用。浦明之主任临证结合中医诊疗特色,擅长以“三伏贴”“膏方”等特色方药治疗呼吸系统疾病。

关键词：咳嗽喘证肺胀吴门医派浦明之

新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 839-847页

作者：顾杰席彪冯玫顾申红潘志刚任菁菁肖雪谭伟黄姣灵杜兆辉顾晓青祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032 河北医科大学医教协同与医学教育研究中心石家庄050017 山西白求恩医院(山西医学科学院)、山西医科大学第三医院、同济山西医院全科医疗科太原030032 海南医学院全科医学与继续教育学院海口570102 浙江大学医学院附属第一医院全科医学科杭州310003 遵义医科大学附属医院全科医学科遵义563000 武汉科技大学医院全科医学科武汉430065 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫... 详细信息

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P卫生人员的留职意愿处于中等水平,留职意愿受到多种因素的影响,其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联,而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。

关键词：影响因素留职意愿基层医疗新型冠状病毒感染

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针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病临床观察

实用中医药杂志 2023年第1期39卷 48-49页

作者：赵明瑜邓云红袁凯罗永东四川省宜宾市三江新区白沙湾社区卫生服务中心四川宜宾640000

目的:观察针刺结合瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病的临床疗效。方法:40例用针刺结合瓜蒌桂枝汤加减进行治疗。结果:治愈12例,显效23例,有效3例,无效2例,总有效率95%。结论:针刺结合瓜蒌桂枝汤加减治疗颈椎病疗效较好。

关键词：颈椎病针刺瓜蒌桂枝汤