检索结果-南通市图书馆

CT图像人工智能辅助诊断系统鉴别肺结节良恶性的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国辐射卫生 2024年

作者：沈小钦梁红朱晓琼四川省安岳县人民医院呼吸内科四川省安岳县人民医院放射科

目的比较CT扫描图像人工智能辅助诊断系统和传统人工阅片用于阳性肺结节的检出效果以及良恶性鉴别诊断的价值，从而为人工智能用于肺癌临床筛查提供参考依据。方法以2019年3月至2023年12月在接受肺结节胸部CT扫描的病例为研究对象，肺结... 详细信息

目的比较CT扫描图像人工智能辅助诊断系统和传统人工阅片用于阳性肺结节的检出效果以及良恶性鉴别诊断的价值，从而为人工智能用于肺癌临床筛查提供参考依据。方法以2019年3月至2023年12月在接受肺结节胸部CT扫描的病例为研究对象，肺结节CT扫描图像分别进行人工智能分析和传统人工阅片分析。以肺部病灶病理检查结果为金标准，比较人工智能分析和传统人工阅片用于阳性肺结节检出率和肺结节良恶性鉴别诊断效能。结果 207例病例累计检出真阳性肺结节327个，人工智能分析对阳性肺结节检出率显著高于传统人工阅片(95.72%vs.86.85%；χ2=16.16，P0.05)。结论CT扫描图像人工智能辅助诊断系统可较传统CT图像人工阅片显著提高阳性肺结节检出率，并可以提高肺结节良恶性鉴别诊断效能，值得在健康体检、肺癌早期筛查中进一步推广应用。

关键词：低剂量CT扫描人工智能肺结节鉴别诊断诊断价值

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

二丁酰环磷腺苷钙可增强美托洛尔对老年心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 699-707页

作者：郑荷洁胡小翠四川省人民医院心衰中心成都610000 四川省人民医院神经外科成都610000

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS9.4软件生成随机分配序列,按照1∶1的比例分为试验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组给予美托洛尔初始剂量6.25 mg/d,逐渐增量至目标剂量25 mg/d;试验组给予dbcAMP-Ca联合美托洛尔治疗,美托洛尔给药方式同对照组,加用dbcAMP-Ca(40 mg/次,静脉滴注,1次/d)。两组均维持治疗4周。主要结局指标为各组的临床治疗有效率(该组达到显效和有效的例数/该组总例数),次要指标为各组的心功能、心率变异性、运动能力、血液流变学、心肌损伤指标、炎性指标及不良反应发生情况。结果两组临床治疗有效率对比,试验组94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P室舒张、收缩末期内径(LVEDD、LVESD)、室间隔厚度小于对照组,左心室射血分数、每搏心输出量水平高于对照组(Pb型利钠肽原、心肌肌钙蛋白I水平低于对照组,类胰岛素生长因子1、心肌营养素1水平高于对照组(P0.05)。结论在美托洛尔的基础上联合使用dbcAMP-Ca,可有效提高老年心力衰竭合并心律失常患者心功能,改善心率变异性,提高运动耐量,抑制机体炎性反应,用药安全性较高,治疗效果好于单用美托洛尔。

关键词：心力衰竭心律失常美托洛尔二丁酰环磷腺苷钙

乡村振兴背景下安岳县农村留守老人养老现状调查及对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村卫生 2024年第4期16卷 29-33页

作者：吴本毅刘泓伶刘玲何莉李娜娜四川安岳县人民医院公卫科 642350 四川安岳县人民医院环保办 642350

目的调查了解四川省安岳县农村留守老人养老现状,为完善当地农村留守老人养老服务,更好实施乡村振兴战略提供参考。方法2022年8—11月,选取该县正在实施乡村振兴的Y村、Z村中农村留守老人225位为对象,采用问卷调查与半结构性访谈相结合... 详细信息

目的调查了解四川省安岳县农村留守老人养老现状,为完善当地农村留守老人养老服务,更好实施乡村振兴战略提供参考。方法2022年8—11月,选取该县正在实施乡村振兴的Y村、Z村中农村留守老人225位为对象,采用问卷调查与半结构性访谈相结合的方式,采用描述性分析方法并通过二分类Logistic回归分析对影响农村留守老人养老满意度的因素进行分析。结果225位农村留守老人以女性为主,占比58.7%;年龄集中在60~70岁,占比52.9%;单身状态(未婚、离异、丧偶)达到59.6%;52.9%的留守老人没有上过学,家庭月收入1000元以下占44.4%,2000元以下占比接近90%;基本都患有慢性病,生活能自理占96.9%,绝大部分主要就诊于村卫生室,其次为乡镇卫生院。农村留守老人中有子女203人(90.2%),子女数量以3~4个为主,最近子女在省内其他城市占70%以上,由于疫情影响,近年来99%子女每年返乡少于2次,但每周联系频率>2次的占78.8%;90%以上的农村留守老人对目前乡村振兴实施情况表示满意。二分类Logistic回归分析显示,农村留守老人家庭月收入对目前养老满意度自评结果的影响具有统计学意义(OR=7.519,P医院级别对养老满意度自评结果的影响具有统计学意义(OR=5.009,P<0.001)。结论农村留守老人收入水平偏低,健康状况影响生活质量,缺少精神慰藉影响幸福程度,传统观念影响养老服务推广。建议党政引导,协同共治,完善农村养老服务队伍,提高医疗保障水平,创新多种农村养老模式,使农村留守老人真正能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

关键词：乡村振兴农村留守老人养老现状调查 Logistic回归分析安岳县对策

危重症患者早期肠内营养喂养中断发生率及影响因素的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 921-925页

作者：杨小娟王静邹小翠李巍李蓉毛孝容文青徐春贻樊宇四川省医学科学院·四川省人民医院烧伤科成都610072 电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院产科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院护理部成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院心内监护室成都610072

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CbM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限... 详细信息

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CbM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限均为建库至2024年1月2日。由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及纳入文献的偏倚风险评价后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括1121例患者。Meta分析结果显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率为75.0%[95%CI(64.0%,84.0%)]。受喂养不耐受、气道管理、管道问题、放射学检查、内镜检查、手术等因素的影响,危重症患者早期肠内营养喂养中断发生较频繁。结论当前证据显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断受多种因素影响,且发生率较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：危重症早期肠内营养喂养中断发生率影响因素 Meta分析

组团式帮扶紧密型县域医共体实践探索——以安岳县人民医院医疗健康集团建设实践为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村卫生 2024年第4期16卷 16-18页

作者：蒋仁发罗丽萍陈学军孙山徐淋罗锐四川安岳县人民医院行政科 642350 四川安岳县人民医院医共体办公室 642350

2020年,在四川省资阳市安岳县人民政府主导下,由安岳县人民医院牵头,组建紧密型县域医疗健康集团(以下简称医疗健康集团)。首先,发挥集团党委领导作用及基层党组织在基层卫生重大事项的决策作用,强化党建引领;完善管理体制,建立权责清... 详细信息

2020年,在四川省资阳市安岳县人民政府主导下,由安岳县人民医院牵头,组建紧密型县域医疗健康集团(以下简称医疗健康集团)。首先,发挥集团党委领导作用及基层党组织在基层卫生重大事项的决策作用,强化党建引领;完善管理体制,建立权责清晰的内部管理机制,实施一体化管理;成立集团筹委会、一办七中心,及医共体建设领导小组,专人管理;完善医共体建设“1+N”工作方案,保障工作有序推进。其次,改革人事薪酬制度;创新开展“医务人员、设备设施、检查检验”资源共享模式,突显县级医院龙头作用;强化输血式、组团式帮扶,人员下沉、技术下沉、管理下沉、服务下沉、设备下沉,将专家坐诊、下沉纳入相应绩效奖励考核,带动乡级活;贯通公共卫生服务,制定完善《集团公共卫生服务工作方案》,抽调集团医院临床医生、药师,与成员单位建立“2+3+1”提高型家庭医生签约服务模式,促进“村级稳”。再次,围绕“基层医院增量提质,牵头医院控量提质”的工作思路,优化资源配置,以医保、公卫、绩效三项资金为抓手,加大基层首诊率考核比重,推动分级诊疗,形成有序就医格局等等。医疗健康集团上述措施,促进优质医疗资源扩容和区域均衡,医疗卫生服务全面提质增效,优质医疗资源更大程度惠及百姓。

关键词：紧密型县域医共体党建引领组团式帮扶提高型家庭医生签约服务模式资源共享分级诊疗安岳县

Pipeline血流导向装置治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素及列线图预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第9期 944-949页

作者：张紫寅邱冬郑萍安阳张涛唐雪松严智星李苏雯尹丽萍姜永继胡利刚唐景峰安岳县人民医院介入科安岳县人民医院神经外科桂林医学院第二附属医院脑血管病科

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗，收集可能影响复杂性颅内动... 详细信息

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。方法选择2021年1月至2023年4月安岳县人民医院和桂林医学院第二附属医院接诊的复杂性颅内动脉瘤患者98例。患者入组后均行PED治疗，收集可能影响复杂性颅内动脉瘤预后的影响因素。据改良Rankin量表得分将患者分为2组，≤2分为预后良好组，>2分为预后不良组，比较2组的临床资料。建立Nomograms模型并对模型进行验证。结果 98例患者中，10例(10.20%)出现预后不良。预后不良组与预后良好组患者年龄、高血压病史、糖尿病史、氯吡格雷抵抗、Fisher分级、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、瘤体大小、瘤颈、多发及入院时Hunt-Hess分级差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，高血压病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂、动脉瘤位置、多发及入院时Hunt-Hess分级为PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的独立性影响因素。Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后的AUC为0.849(95%CI:0.758～0.939)。模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示，当Nomograms模型预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的概率阈值为0.10～0.90时，患者的净受益率大于0。结论 PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良的影响因素主要有高血压病史、氯吡格雷抵抗、动脉瘤多次破裂等，Nomograms模型可预测PED治疗复杂性颅内动脉瘤预后不良风险。

关键词： Pipeline血流导向装置复杂性颅内动脉瘤多因素分析列线图预测模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

加强事业单位会计内部控制的有效策略

中国乡镇企业会计 2024年第8期 136-138页

作者：王莉莉四川省安岳县第三人民医院

随着我国市场经济的快速发展,各类事业单位的数量与规模不断扩大,财务管理和会计核算的复杂性也不断增加,事业单位会计内部控制的重要性也日益凸显。本文旨在探讨加强事业单位会计内部控制的有效策略,以保障财务信息的真实性、准确性和... 详细信息

随着我国市场经济的快速发展,各类事业单位的数量与规模不断扩大,财务管理和会计核算的复杂性也不断增加,事业单位会计内部控制的重要性也日益凸显。本文旨在探讨加强事业单位会计内部控制的有效策略,以保障财务信息的真实性、准确性和完整性,降低事业单位经营风险,提高其经济效益。本文将介绍事业单位会计内部控制的实施步骤、效果评价以及存在的问题,重点分析加强事业单位会计内部控制的有效策略,为事业单位财务管理提供指导意义。通过案例分析,针对某事业单位内部控制制度执行不力的问题提出解决方案,为实践提供参考。

关键词：事业单位会计内部控制问题解决方案

枸杞糖肽可减轻放射治疗后人牙龈成纤维细胞来源的外泌体导致的成骨抑制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1752-1759页

作者：何思齐文楠陈勋王跃张艇牟雁东成飞医院四川成都610073 宜宾市第一人民医院四川宜宾644000 四川省人民医院口腔科四川成都610072 卷烟减害降焦四川省重点实验室四川成都610100

目的研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组,通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动... 详细信息

目的研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组,通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的差异表达。提取各组细胞分泌的外泌体,通过电镜观察、粒径分析以及Western blotting鉴定外泌体,并分别将各组牙龈成纤维细胞产生的外泌体作用于破骨前体细胞及骨髓间充质干细胞(bMSCs)中,通过Trap染色、茜素红染色、ALP染色、RT-qPCR以及Western blotting检测细胞的破骨及成骨情况。结果衰老细胞在放射组较对照组增多,而在枸杞糖肽组较放射组减少;与对照组相比,放射组bcl-2/bax降低(Pbcl-2/bax增多(PbMP2、ALP、RUNX2)及成骨相关蛋白(ALP、RUNX2)的表达水平在枸杞糖肽组高于放射组(P均<0.01)。结论枸杞糖肽可通过作用于放射后的牙龈成纤维细胞的外泌体,有效抑制破骨、促进成骨和预防放射性颌骨骨髓炎的发展,这可能为放射性颌骨骨髓炎的治疗提供一种新策略。

关键词：枸杞糖肽外泌体放射性颌骨骨坏死成骨分化