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中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响

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四川中医 2024年第4期42卷 182-186页

作者：张卫学陈若晨天全县中医医院中医门诊骨伤科四川天全625500

目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组3... 详细信息

目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组39例。止痛药组给予布洛芬治疗,中医综合疗法组给予中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗。统计两组总有效率,检测两组腰椎活动度、血液循环指标、疼痛介质水平,评估两组中医症状量化评分差异。结果:中医综合疗法组总有效率高于止痛药组,有统计学意义(P中医症状量化评分差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋活动度均升高,中医症状量化评分均降低,中医综合疗法组治疗后腰椎活动度高于止痛药组,中医症状量化评分低于止痛药组,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后比,5-羟色胺(5-HT)、全血低切和高切粘度、神经肽(NPY)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、去甲肾上腺素(NE)均降低,中医综合疗法组治疗后均低于止痛药组,有统计学意义(P中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤可促进血液循环,抑制疼痛介质释放,改善腰椎活动度。

关键词：中医正骨手法独活寄生汤腰骶部扭伤血液循环疼痛介质腰椎活动度

单一入路的"三连四接法"在髋臼高位双柱骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 262-266页

作者：刘惠军周迁迁熊湘龙张斌贵仲南王波汤亚军向鹏石青常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区常德415000

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;... 详细信息

目的探讨"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗髋臼高位双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间常德市第一中医医院骨伤科创伤二病区收治的42例髋臼高位双柱骨折患者资料。男19例,女23例;年龄(42.7±25.6)岁;致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤12例,摔伤1例;受伤至手术时间为(4.5±2.1)d。所有患者采用"三连四接法"经单一髂腹股沟入路手术治疗,即采用3种途径将前柱与主骨连接固定,4种途径中的2种或3种将后柱与已复位的前柱连接固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能及随访期间并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为(150.0±30.5)min,术中出血量为(300.0±50.0)mL。术后髋臼骨折复位标准按照Matta评分标准评定:优34例,良6例,可2例,优良率为95.2%(40/42)。1例患者术后出现脂肪液化,伤口渗液,予引流换药后愈合。42例患者术后获(15.0±3.4)个月随访,骨折均获愈合,愈合时间为(11.0±2.0)个月。末次随访时采用改良Merle d’Aubigné & Postel评分系统[8]评定髋关节功能:优33例,良6例,可3例,优良率为92.9%(39/42)。结论经单一髂腹股沟入路应用"三连四接法"治疗髋臼高位双柱骨折,对髋臼骨折进行拉力螺钉加压、中和钢板保护,可获得良好的复位与固定,患者能早期进行功能锻炼,疗效良好。

关键词：髋臼骨折骨折固定术三连四接法髂腹股沟入路

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人工智能在颈椎病诊断中的创新与突破

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：高鑫海何升华广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院骨伤科二病区

颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。准确诊断和早期干预对于改善患者预后至关重要。然而，传统的诊断方法在精确性和效率方面存在不足，主要依赖于医生的主观判断和经验，容易导致误... 详细信息

颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，严重影响患者的生活质量，并可能导致严重的并发症。准确诊断和早期干预对于改善患者预后至关重要。然而，传统的诊断方法在精确性和效率方面存在不足，主要依赖于医生的主观判断和经验，容易导致误诊或漏诊。人工智能（AI）技术近年来在医学诊断领域展现出巨大的潜力，特别是在医学影像分析和病变识别方面。AI技术通过深度学习算法，如卷积神经网络（CNN），能够自动分割和识别影像数据中的病变区域，大幅提高了诊断的准确性和效率。本文综述了AI在颈椎病诊断中的最新研究进展，探讨了其在提高诊断精度和个性化治疗方面的应用潜力，同时分析了当前存在的挑战和未来研究方向，以推动AI技术在颈椎病诊断中的进一步发展和临床应用。

关键词：人工智能颈椎病机器学习深度学习卷积神经网络

甲基化测序和转录组整合分析黄韧带肥厚的分子机制

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1013-1020页

作者：何杨唐步源卢昌怀湖南中医药大学湖南省长沙市410208 常德市第一中医医院骨伤科脊柱二病区湖南省常德市415000

背景:黄韧带肥厚是腰椎管狭窄症的最主要病因,是多个病理因素共同作用的结果,目前黄韧带肥厚的分子机制、作用通路尚不明确,缺乏有效的非手术治疗方案。目的:使用甲基化测序和转录组整合分析方法,研究黄韧带肥厚发生发展的分子机制。方... 详细信息

背景:黄韧带肥厚是腰椎管狭窄症的最主要病因,是多个病理因素共同作用的结果,目前黄韧带肥厚的分子机制、作用通路尚不明确,缺乏有效的非手术治疗方案。目的:使用甲基化测序和转录组整合分析方法,研究黄韧带肥厚发生发展的分子机制。方法:收集5个正常黄韧带组织和5个肥厚黄韧带组织,采用甲基化测序记录异常甲基化位点和甲基化状态,采用转录组整合分析记录异常表达的基因,取二者交集中甲基化水平与表达水平负相关的基因。采用GO和KEGG富集分析研究差异基因表达的主要功能通路和分子功能。使用PPI互作分析筛选调控黄韧带肥厚的关键基因。结果与结论:对两组黄韧带行甲基化测序发现高甲基化位点37173个,低甲基化位点10583个,转录组整合分析发现异常表达基因720个,其中463个上调基因、257个下调基因。两者重叠基因383个,其中192个基因甲基化水平与表达水平负相关。GO功能通路分析结果显示分子功能富集到10个条目,细胞组分富集到15个条目,生物学途径富集到30个条目。KEGG通路富集分析结果显示,192个基因主要富集到PI3K-Akt信号通路、Rap1信号通路、Focal adhesion信号通路、信号通路等9条通路。PPI互作分析筛选出PPARG、EGFR、CNR1、TNF和COL11A25个基因可能是调控黄韧带肥厚的关键基因,主要通过调控组织纤维化、细胞增殖分化、炎症因子水平、胶原纤维表达水平等途径影响黄韧带肥厚的发生发展。

关键词：黄韧带肥厚甲基化测序转录组整合分析腰椎管狭窄症 DNA甲基化

四物汤分期加减治疗外伤性骨折的疗效及对生活质量的影响

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北方药学 2024年第4期21卷 13-15页

作者：甘俊勇漳州市第二中医院骨伤科二病区福建漳州363102

目的:探讨外伤性骨折在治疗时应用四物汤分期加减方案所取得的效果及对生活质量的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月我院骨科100例外伤性骨折患者,采用数字表抽取法随机做分组处理,各50例,对照组应用常规治疗方案,观察组在常规基础... 详细信息

目的:探讨外伤性骨折在治疗时应用四物汤分期加减方案所取得的效果及对生活质量的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月我院骨科100例外伤性骨折患者,采用数字表抽取法随机做分组处理,各50例,对照组应用常规治疗方案,观察组在常规基础上取四物汤分期加减方案联用。对比效果及生活质量指标。结果:观察组的外伤性骨折患者总有效率为98.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P四物汤分期加减方案治疗外伤性骨折患者,可提高治疗总有效率,减轻症状程度,缩短症状缓解时间,改善血液流变学状况,增强生活质量。

关键词：外伤性骨折四物汤分期加减总有效率生活质量

湖南省职业性腰背痛护士无益信念现况及影响因素分析

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职业与健康 2024年第14期40卷 1950-1955页

作者：谢星陆淑贞陈乐傅晶晶高喆李贵妃湖南师范大学医学院厦门市中医院骨伤科一病区

目的调查职业性腰背痛护士无益信念现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2023年5—7月选取湖南省2所三级医院223名腰背痛护士为调查对象。应用一般资料问卷、腰背痛态度问卷对其进行调查，并对数据进行分析。结果 223名职业性... 详细信息

目的调查职业性腰背痛护士无益信念现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2023年5—7月选取湖南省2所三级医院223名腰背痛护士为调查对象。应用一般资料问卷、腰背痛态度问卷对其进行调查，并对数据进行分析。结果 223名职业性腰背痛护士腰背痛态度得分为（118.89±6.93）分，是否就医、每周锻炼次数、因病请假天数、工作强度及腰背痛病程是职业性腰背痛护士无益信念的影响因素（均P<0.05），可解释总变异的19.1%。结论 223名职业性腰背痛护士普遍存在较高水平的无益信念。护理管理者应基于护士职业特点及所持有的无益信念，加强以循证为基础的教育培训，制定针对性的干预措施，帮助护士转变对腰背痛的态度，降低无益信念水平，推动护士队伍健康发展。

关键词：护士腰背痛态度职业健康无益信念

温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊在脾肾阳虚型水肿患者治疗中的应用效果观察

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医师在线 2024年第6期14卷 80-82页

作者：廖友义冯发雨刘源林郭茵覃显波陆秋羽黄晓雅林金环辛彩虹梧州市中医医院内四科广西梧州543001 梧州市中医医院岭南骨伤医派病区脊柱骨二科广西梧州543001

目的探究温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊用于脾肾阳虚型水肿患者的治疗效果。方法选取2020年7月~2021年6月在梧州市中医医院治疗的脾肾阳虚型水肿患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用呋塞米等西药常规治疗... 详细信息

目的探究温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊用于脾肾阳虚型水肿患者的治疗效果。方法选取2020年7月~2021年6月在梧州市中医医院治疗的脾肾阳虚型水肿患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用呋塞米等西药常规治疗,观察组在对照组的基础上采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗。比较两组患者相关临床指标、血清指标情况及疗效。结果治疗后,观察组水肿改善程度、水肿消退时间等临床指标、血清相关指标的结果均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗脾肾阳虚型水肿患者,能改善患者的水肿症状,调节血清指标水平,进而提高治疗效果。

关键词：水肿脾肾阳虚型温氏奔豚汤加味参龙蛤蚧胶囊

大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的疗效观察

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中国当代医药 2024年第2期31卷 111-114,118页

作者：李家玲邓雄伟蔡飞燕南昌市洪都中医院七病区江西南昌300006 南昌市洪都中医院骨伤科江西南昌300006 南昌市洪都中医院慢病门诊江西南昌300006

目的观察大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月于南昌市洪都中医院住院的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、吐纳组、联合组,每... 详细信息

目的观察大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月于南昌市洪都中医院住院的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、吐纳组、联合组,每组各30例。常规组实施常规护理及按摩干预,吐纳组在常规组的基础上实施吐纳法,联合组在常规组的基础上实施吐纳法+大承气汤加减神阙穴贴敷干预。比较三组的便秘症状、每分钟肠鸣音次数、首次排便时间、大便性状、生活质量。结果三组治疗后的Wexner便秘评分低于治疗前,且治疗后联合组的Wexner便秘评分低于吐纳组、常规组,吐纳组的Wexner便秘评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组每分钟肠鸣音次数多于吐纳组、常规组,首次排便时间短于吐纳组、常规组,且吐纳组每分钟肠鸣音次数多于常规组,首次排便时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组大便正常率高于吐纳组、常规组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组治疗后的心理、生理、环境、社会关系评分高于治疗前,且治疗后联合组的心理、生理、环境、社会关系评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法可改善老年股骨粗隆间骨折患者大便性状及排便状况,缩短首次排便时间,预防便秘的发生。

关键词：大承气汤吐纳法预防股骨粗隆间骨折便秘

保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL的价值

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中外医疗 2018年第12期37卷 56-58页

作者：叶洪战四川省天全县中医医院骨伤科二病区四川天全625599

目的研究分析保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL的价值。方法方便选取该院2015年1月—2017年10月收治80例前交叉韧带损伤患者为研究对象,29例患者为运动伤,训练伤患者为20例,21例患者为绞痛事故伤,10例患者为生活中扭伤。29... 详细信息

目的研究分析保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL的价值。方法方便选取该院2015年1月—2017年10月收治80例前交叉韧带损伤患者为研究对象,29例患者为运动伤,训练伤患者为20例,21例患者为绞痛事故伤,10例患者为生活中扭伤。29例患者进行保留ACL残端四股胭绳肌腱结嵌压固定法重建治疗,18例患者进行自体带髌骨块的股四头肌腱嵌压固定法重建,33例患者应用保留A C L前内侧束和后外侧束双股胭绳肌腱结嵌压固定重建治疗。结果患者术前Lysholm膝关节功能评分为(67.23±2.12)分,随访后平均得分为(94.33±4.30)分,差异有统计学意义(t=4.33,P<0.05),可见患者膝关节稳定性提高。74例患者Lachman试验结果为阴性,5例患者为弱阳性,阳性患者为1例。72例患者膝关节疗效评定为优,8例患者疗效评定为良。经过治疗后,80例前交叉韧带损伤患者均恢复正常生活,1年后膝关节本体并无异常,关节稳定性良好。结论保留交叉韧带前内侧束或后外侧束与残端重建ACL具有重要临床应用价值,能够有效稳定患者膝关节功能,具有推广的意义。

关键词：保留交叉韧带残端重建ACL 后外侧束