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临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 36-43页

作者：郑本波刘航黄文聂佳四川省德阳市人民医院普通外科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院血管介入科四川德阳638000 四川省德阳市人民医院病理科四川德阳638000

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 详细信息

背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。

关键词：肝肿瘤化学疗法肿瘤,局部灌注栓塞,治疗性预后

危重症患者早期肠内营养喂养中断发生率及影响因素的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 921-925页

作者：杨小娟王静邹小翠李巍李蓉毛孝容文青徐春贻樊宇四川省医学科学院·四川省人民医院烧伤科成都610072 电子科技大学医学院成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院营养科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院产科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院护理部成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院心内监护室成都610072

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限... 详细信息

目的系统评价危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集关于危重症患者早期肠内营养喂养中断的观察性研究,检索时限均为建库至2024年1月2日。由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及纳入文献的偏倚风险评价后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括1121例患者。Meta分析结果显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断的发生率为75.0%[95%CI(64.0%,84.0%)]。受喂养不耐受、气道管理、管道问题、放射学检查、内镜检查、手术等因素的影响,危重症患者早期肠内营养喂养中断发生较频繁。结论当前证据显示,危重症患者早期肠内营养喂养中断受多种因素影响,且发生率较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：危重症早期肠内营养喂养中断发生率影响因素 Meta分析

二丁酰环磷腺苷钙可增强美托洛尔对老年心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 699-707页

作者：郑荷洁胡小翠四川省人民医院心衰中心成都610000 四川省人民医院神经外科成都610000

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭合并心律失常患者二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合美托洛尔治疗效果及安全性。方法选取本院2021年2月–2023年4月102例老年心力衰竭合并心律失常患者,由独立于研究外的工作人员将招募名单输入随机数据库,采用SAS9.4软件生成随机分配序列,按照1∶1的比例分为试验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组给予美托洛尔初始剂量6.25 mg/d,逐渐增量至目标剂量25 mg/d;试验组给予dbcAMP-Ca联合美托洛尔治疗,美托洛尔给药方式同对照组,加用dbcAMP-Ca(40 mg/次,静脉滴注,1次/d)。两组均维持治疗4周。主要结局指标为各组的临床治疗有效率(该组达到显效和有效的例数/该组总例数),次要指标为各组的心功能、心率变异性、运动能力、血液流变学、心肌损伤指标、炎性指标及不良反应发生情况。结果两组临床治疗有效率对比,试验组94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论在美托洛尔的基础上联合使用dbcAMP-Ca,可有效提高老年心力衰竭合并心律失常患者心功能,改善心率变异性,提高运动耐量,抑制机体炎性反应,用药安全性较高,治疗效果好于单用美托洛尔。

关键词：心力衰竭心律失常美托洛尔二丁酰环磷腺苷钙

枸杞糖肽可减轻放射治疗后人牙龈成纤维细胞来源的外泌体导致的成骨抑制

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1752-1759页

作者：何思齐文楠陈勋王跃张艇牟雁东成飞医院四川成都610073 宜宾市第一人民医院四川宜宾644000 四川省人民医院口腔科四川成都610072 卷烟减害降焦四川省重点实验室四川成都610100

目的研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组,通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动... 详细信息

目的研究枸杞糖肽(LbGP)对放射后人牙龈成纤维细胞(HGFs)来源的外泌体对成骨抑制的保护作用。方法将HGFs分为对照组、放射组及枸杞糖肽组,通过RT-qPCR、Western blotting及β-半乳糖苷酶染色检测细胞的凋亡、衰老水平以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的差异表达。提取各组细胞分泌的外泌体,通过电镜观察、粒径分析以及Western blotting鉴定外泌体,并分别将各组牙龈成纤维细胞产生的外泌体作用于破骨前体细胞及骨髓间充质干细胞(BMSCs)中,通过Trap染色、茜素红染色、ALP染色、RT-qPCR以及Western blotting检测细胞的破骨及成骨情况。结果衰老细胞在放射组较对照组增多,而在枸杞糖肽组较放射组减少;与对照组相比,放射组Bcl-2/Bax降低(P一种新策略。

关键词：枸杞糖肽外泌体放射性颌骨骨坏死成骨分化

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持续血液净化在肾内科治疗中的作用分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0163-0165页

作者：魏惊鸿叙永县人民医院四川叙永646400

分析研究持续血液净化用于肾内科治疗中的价值。方法本次纳入112例患者参与实验。均是肾内科在2021年9月~2022年8月期间收治。以对照研究形式进行研究,一组为对照组,另一组为观察组,于前者实施常规治疗,后者采用持续血液净化,比较治疗... 详细信息

分析研究持续血液净化用于肾内科治疗中的价值。方法本次纳入112例患者参与实验。均是肾内科在2021年9月~2022年8月期间收治。以对照研究形式进行研究,一组为对照组,另一组为观察组,于前者实施常规治疗,后者采用持续血液净化,比较治疗效果。结果经过对不同治疗方法下的临床疗效分析看,观察组相对较优(P科患者展开治疗时采取持续血液净化不仅可以最大程度的改善患者肾功能指标水平,更能够有效降低其炎性因子水平,提升整体临床疗效。

关键词：持续血液净化肾内科治疗作用

腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染和结肠功能及氧化应激水平的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0088-0091页

作者：陈建全叙永县人民医院四川叙永646400

分析应用腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染的情况,并探讨对患者术后氧化应激水平和结肠功能的影响。方法研究中所分析的对象均为结肠癌穿孔患者,与本院2022年5月-2023年5月收治的患者中选取40例,采用平均分组的方法,分为两个小组,... 详细信息

分析应用腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染的情况,并探讨对患者术后氧化应激水平和结肠功能的影响。方法研究中所分析的对象均为结肠癌穿孔患者,与本院2022年5月-2023年5月收治的患者中选取40例,采用平均分组的方法,分为两个小组,一组为应用腹腔镜手术治疗的研究组,另一组为应用传统开腹手术治疗的参照组,分别20例患者,对相关结果进行分析。结果患者接受治疗后对其感染率进行观察,并统计患者的死亡率,同时在两组比较时发现,以上数据研究组低于参照组;与参照组患者的肠鸣音1级和肠道损伤A级相比,研究组较低;与参照组患者的肠鸣音恢复时间和肛门排气时间相比,研究组较低;与参照组患者的SOD、CSH-PXH等情况相比,研究组较高;与参照组患者的AOPP和MDA相比,研究组低,上述相关比较发现,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌穿孔患者治疗中采用腹腔镜手术能够减少腹腔感染的发生率,同时还能够降低对结肠功能、氧化应激水平的影响。

关键词：结肠癌穿孔腹腔感染腹腔镜手术结肠功能氧化应激水平

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征行PCI病人的疗效和安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0126-0128页

作者：陈文美叙永县人民医院四川叙永646400

研究在急性冠脉综合征行PCI病人治疗中使用替格瑞洛治疗方式起到的效果和作用。方法本次实验区间为2021年10月至2022年10月,由于研究是通过对比分析方式进行,所以为了保障本次实验具有科学性和合理性,要选择该时间段使用基础治疗方式... 详细信息

研究在急性冠脉综合征行PCI病人治疗中使用替格瑞洛治疗方式起到的效果和作用。方法本次实验区间为2021年10月至2022年10月,由于研究是通过对比分析方式进行,所以为了保障本次实验具有科学性和合理性,要选择该时间段使用基础治疗方式的30例急性冠脉综合征行PCI的病人为对照组,在基础治疗基础上使用氯吡格雷药物的30例相同疾病患者为观察组。治疗之后通过对患者病情改善情况来对比不同治疗方式的优点和不足。结果分析实验数据得出,治疗之内观察组患者血小板功能优于对照组患者(P<0.05),观察组患者病情有效改善的人数占比93.33%,期间出现不良反应的人数占比3.33%,而对照组病情改善人数占比80%,期间出现不良反应人数占比16.66%,数据组间差异明显(P<0.05)。结论在急性冠脉综合征行PCI患者治疗中使用替格瑞洛治疗方式能够降低患者多种不良反应发生,也能保障治疗效果,因此值得在临床实践中应用。

关键词：替格瑞洛治疗急性冠脉综合征 PCI治疗安全性分析

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1096-1099,1108页

作者：徐洪霞严敏陈丽敏廖莉苹贺腊刘晓琴四川省简阳市人民医院健康管理中心四川简阳641400 四川省简阳市人民医院感染管理部四川省简阳市人民医院妇产科四川省简阳市人民医院检验科四川省肿瘤医院妇科

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2020年5月至2022年9月于本院接受手术治疗的314例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据术后是否并发泌尿系统感染分为感染组(n=82)与非感染组(n=232),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归模型分析影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素。结果82例子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染患者经细菌培养分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌29株(32.80%),革兰阴性菌48株(65.73%),真菌9株(10.47%)。药敏结果显示,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高,其次为红霉素、四环素;金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢吡肟、头孢他啶;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢噻肟、头孢他啶。感染组与非感染组在合并糖尿病、术前预防性应用抗菌药物、留置导尿管时间等差异有统计学意义(χ^(2)=12.905、7.465、6.052,均P48 h(B=0.734,OR=2.083)是影响子宫肌瘤患者术后并发泌尿系统感染的危险因素(均P48 h会对患者并发泌尿系统感染产生影响。

关键词：子宫肌瘤泌尿系统感染病原菌耐药性危险因素